2025中心醫(yī)院腎動脈血運(yùn)重建術(shù)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)中最常用的術(shù)式是？A.腎動脈支架置入術(shù)B.腎動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)C.腎動脈搭橋術(shù)D.腎動脈結(jié)扎術(shù)2.以下哪種情況最適合行腎動脈血運(yùn)重建術(shù)？A.腎動脈瘤破裂B.腎動脈狹窄導(dǎo)致頑固性高血壓C.腎動脈栓塞D.腎血管平滑肌脂肪瘤3.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.腎動脈再狹窄B.腎動脈穿孔C.腎功能衰竭D.心臟驟停4.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)前，患者血壓應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/100mmHgD.≤160/100mmHg5.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)中，常用的造影劑是？A.優(yōu)維顯（碘海醇）B.泛影葡胺（碘化鈉）C.碘苯肼D.釓噴酸葡胺6.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)后，患者需要服用抗血小板藥物多長時(shí)間？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月7.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.腎動脈血栓形成B.腎動脈穿孔C.腎功能衰竭D.術(shù)后感染8.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)后，患者需要定期復(fù)查哪些指標(biāo)？A.血壓、腎功能、血常規(guī)B.心電圖、超聲心動圖C.腎動脈造影D.以上都是9.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.腎動脈狹窄導(dǎo)致頑固性高血壓B.腎動脈栓塞C.腎動脈瘤D.腎血管平滑肌脂肪瘤10.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)后，患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、血肌酐升高，最可能是？A.腎動脈再狹窄B.腎膿腫C.腎動脈血栓形成D.術(shù)后感染二、多選題（每題3分，共10題）1.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.血壓控制B.腎功能檢查C.抗血小板藥物使用D.心電圖檢查2.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.腎動脈再狹窄B.腎功能衰竭C.術(shù)后感染D.腎動脈血栓形成3.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.腎動脈狹窄導(dǎo)致頑固性高血壓B.腎動脈栓塞C.腎動脈瘤D.腎血管平滑肌脂肪瘤4.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)前評估包括？A.血壓監(jiān)測B.腎臟超聲C.腎動脈CTAD.腎功能檢查5.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括？A.血壓監(jiān)測B.腎功能監(jiān)測C.抗血小板藥物使用D.傷口護(hù)理6.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重心功能不全B.嚴(yán)重腎功能衰竭C.出血性疾病D.主動脈夾層7.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥包括？A.腎動脈穿孔B.腎動脈血栓形成C.造影劑過敏D.心臟驟停8.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動B.定期復(fù)查血壓C.預(yù)防感染D.調(diào)整生活方式9.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括？A.血壓恢復(fù)正常B.腎功能改善C.腎動脈再狹窄率降低D.患者癥狀緩解10.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的常見器械包括？A.腎動脈支架B.球囊導(dǎo)管C.可脫性球囊D.腎動脈導(dǎo)管三、判斷題（每題2分，共10題）1.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)是治療腎動脈狹窄的唯一方法。（×）2.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)后，患者血壓會完全恢復(fù)正常。（×）3.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。（√）4.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)前評估不需要進(jìn)行腎臟超聲檢查。（×）5.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理不需要監(jiān)測腎功能。（×）6.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心功能不全。（√）7.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥包括造影劑過敏。（√）8.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動。（√）9.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括血壓恢復(fù)正常。（√）10.腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的常見器械包括腎動脈導(dǎo)管。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理。4.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的常見并發(fā)癥及處理方法。5.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)。2.試述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的臨床意義及局限性。答案與解析一、單選題1.A解析：腎動脈支架置入術(shù)是治療腎動脈狹窄最常用的術(shù)式，適用于大多數(shù)腎動脈狹窄患者。2.B解析：腎動脈狹窄導(dǎo)致頑固性高血壓是腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的主要適應(yīng)癥之一。3.A解析：腎動脈再狹窄是腎動脈血運(yùn)重建術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為20%-30%。4.A解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)前，患者血壓應(yīng)控制在≤130/80mmHg，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.A解析：優(yōu)維顯（碘海醇）是腎動脈血運(yùn)重建術(shù)中常用的造影劑，安全性較高。6.D解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)后，患者需要服用抗血小板藥物12個(gè)月，以預(yù)防血栓形成。7.A解析：腎動脈血栓形成是腎動脈血運(yùn)重建術(shù)中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致腎功能衰竭。8.D解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)后，患者需要定期復(fù)查血壓、腎功能、血常規(guī)、心電圖、超聲心動圖、腎動脈造影等指標(biāo)。9.C解析：腎動脈瘤不是腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的適應(yīng)癥，通常需要行腎動脈瘤修補(bǔ)術(shù)或栓塞術(shù)。10.C解析：腎動脈血栓形成會導(dǎo)致腰痛、發(fā)熱、血肌酐升高，是術(shù)后常見的并發(fā)癥。二、多選題1.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括血壓控制、腎功能檢查、抗血小板藥物使用、心電圖檢查等。2.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括腎動脈再狹窄、腎功能衰竭、術(shù)后感染、腎動脈血栓形成等。3.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的適應(yīng)癥包括腎動脈狹窄導(dǎo)致頑固性高血壓、腎動脈栓塞、腎動脈瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤等。4.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)前評估包括血壓監(jiān)測、腎臟超聲、腎動脈CTA、腎功能檢查等。5.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括血壓監(jiān)測、腎功能監(jiān)測、抗血小板藥物使用、傷口護(hù)理等。6.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重腎功能衰竭、出血性疾病、主動脈夾層等。7.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥包括腎動脈穿孔、腎動脈血栓形成、造影劑過敏、心臟驟停等。8.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動、定期復(fù)查血壓、預(yù)防感染、調(diào)整生活方式等。9.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括血壓恢復(fù)正常、腎功能改善、腎動脈再狹窄率降低、患者癥狀緩解等。10.ABCD解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的常見器械包括腎動脈支架、球囊導(dǎo)管、可脫性球囊、腎動脈導(dǎo)管等。三、判斷題1.×解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)不是治療腎動脈狹窄的唯一方法，還可以行腎動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。2.×解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)后，患者血壓可能部分恢復(fù)正常，但部分患者仍需藥物控制。3.√解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，需要密切監(jiān)測。4.×解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)前評估需要行腎臟超聲檢查，以評估腎臟大小、形態(tài)等。5.×解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理需要監(jiān)測腎功能，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。6.√解析：嚴(yán)重心功能不全患者行腎動脈血運(yùn)重建術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，屬于禁忌癥。7.√解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥包括造影劑過敏，需要提前評估患者過敏史。8.√解析：腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動，以減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。9.√解析：血壓恢復(fù)正常是腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)之一。10.√解析：腎動脈導(dǎo)管是腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的常用器械之一。四、簡答題1.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的適應(yīng)癥-腎動脈狹窄導(dǎo)致頑固性高血壓。-腎動脈栓塞。-腎動脈瘤。-腎血管平滑肌脂肪瘤。2.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備-血壓控制：術(shù)前將血壓控制在≤130/80mmHg。-腎功能檢查：評估腎臟功能，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。-抗血小板藥物使用：術(shù)前停用抗血小板藥物，以減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。-心電圖檢查：評估心臟功能，避免術(shù)中并發(fā)癥。3.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理-血壓監(jiān)測：術(shù)后密切監(jiān)測血壓，及時(shí)調(diào)整藥物。-腎功能監(jiān)測：術(shù)后監(jiān)測腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。-抗血小板藥物使用：術(shù)后繼續(xù)服用抗血小板藥物，以預(yù)防血栓形成。-傷口護(hù)理：保持傷口清潔，預(yù)防感染。4.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的常見并發(fā)癥及處理方法-腎動脈再狹窄：術(shù)后定期復(fù)查腎動脈造影，必要時(shí)行再次血運(yùn)重建術(shù)。-腎功能衰竭：術(shù)后密切監(jiān)測腎功能，必要時(shí)行透析治療。-術(shù)后感染：術(shù)后使用抗生素，保持傷口清潔，預(yù)防感染。-腎動脈血栓形成：術(shù)后使用抗血小板藥物，必要時(shí)行溶栓治療。5.簡述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)-血壓恢復(fù)正?；蝻@著改善。-腎功能改善。-腎動脈再狹窄率降低。-患者癥狀緩解。五、論述題1.試述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)-手術(shù)步驟：1.患者麻醉后，行股動脈或橈動脈穿刺，置入導(dǎo)管。2.行腎動脈造影，明確狹窄部位和程度。3.行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)，解除狹窄。4.術(shù)后再次造影，確認(rèn)血運(yùn)重建效果。-注意事項(xiàng)：1.術(shù)前充分評估患者情況，排除禁忌癥。2.術(shù)中密切監(jiān)測血壓和腎功能，避免并發(fā)癥。3.術(shù)后密切監(jiān)測血壓和腎功能，及時(shí)調(diào)整藥物。2.試述腎動脈血運(yùn)重建術(shù)的臨床意義及局限性-臨床意義：1.治療腎動脈狹窄導(dǎo)致