北京市人民醫(yī)院手術標本處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在北京市人民醫(yī)院，手術標本的初步處理應首先進行以下哪項操作？A.直接放入10%甲醛溶液固定B.清洗標本表面污漬C.標記標本來源信息D.立即送檢病理科2.對于需要長期保存的手術標本，北京市人民醫(yī)院通常采用哪種固定液？A.95%乙醇B.10%中性甲醛C.丙酮D.戊二醛3.在處理泌尿系統(tǒng)手術標本時，北京市人民醫(yī)院要求病理科技術人員注意以下哪項細節(jié)？A.標本必須完整保留所有黏膜表面B.尿路上皮癌標本需避免接觸空氣C.腫瘤邊界需用墨水標記D.標本需立即進行冰凍切片4.北京市人民醫(yī)院規(guī)定，人體器官標本的編號應遵循以下哪種規(guī)則？A.按手術日期順序編號B.按病區(qū)編號，如“內一科001”C.按病理科接收順序編號D.按手術醫(yī)生姓名首字母編號5.對于術中快速冰凍切片標本，北京市人民醫(yī)院病理科要求操作人員在多長時間內完成切片？A.15分鐘內B.30分鐘內C.1小時內D.2小時內6.在處理婦科手術標本時，北京市人民醫(yī)院特別強調以下哪項操作？A.肌層浸潤深度需測量至毫米級B.送檢標本必須包含淋巴結C.腫瘤組織需用紗布包裹D.標本需在室溫下放置1小時7.北京市人民醫(yī)院要求，病理科送檢的標本在運輸過程中應使用哪種容器？A.透明塑料袋B.帶蓋標本瓶C.開放式容器D.金屬容器8.對于需要做免疫組化檢測的手術標本，北京市人民醫(yī)院規(guī)定以下哪項操作？A.標本需用乙醇脫水后再固定B.腫瘤組織需單獨保存C.標本需立即用二甲苯透明D.標本需用福爾馬林浸泡24小時9.在處理骨科手術標本時，北京市人民醫(yī)院要求病理科技術人員注意以下哪項？A.骨骼標本需避免斷裂B.軟組織需與骨骼分離保存C.送檢標本需用酒精消毒表面D.標本需立即進行脫鈣處理10.北京市人民醫(yī)院規(guī)定，手術標本的病理診斷報告應在多少小時內發(fā)出？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時二、多選題（每題3分，共10題）1.在北京市人民醫(yī)院，以下哪些操作屬于手術標本的規(guī)范處理流程？A.標本編號與手術記錄核對B.腫瘤組織用細線懸掛固定C.標本用10%甲醛溶液固定24小時D.送檢前標本表面用75%乙醇消毒2.對于需要做分子檢測的手術標本，北京市人民醫(yī)院要求以下哪些條件？A.標本需新鮮，避免冰凍B.腫瘤組織需與正常組織分開保存C.標本需用RNA保存液浸泡D.送檢前需去除血液污染3.在處理腫瘤手術標本時，北京市人民醫(yī)院要求病理科技術人員注意以下哪些細節(jié)？A.腫瘤邊界需用墨水標記B.淋巴結需按區(qū)域編號C.腫瘤組織需用10%甲醛固定D.送檢前需用紗布包裹標本4.北京市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪些標本需進行特殊處理？A.神經系統(tǒng)標本B.腎上腺標本C.妊娠相關標本D.軟組織腫瘤標本5.在手術標本運輸過程中，北京市人民醫(yī)院要求以下哪些措施？A.標本瓶需用軟布包裹B.運輸盒需保持干燥C.標本需用冰袋保溫D.運輸時間不得超過2小時6.對于術中快速冰凍切片標本，北京市人民醫(yī)院要求以下哪些操作？A.標本需立即置于-20℃冷凍B.切片厚度需控制在4μmC.切片需用冰凍切片機完成D.染色后需在30分鐘內報告7.在處理婦科手術標本時，北京市人民醫(yī)院要求以下哪些內容？A.子宮內膜癌標本需測量肌層浸潤深度B.惡性腫瘤標本需做淋巴結檢查C.標本需用10%甲醛固定D.送檢前需去除多余脂肪組織8.北京市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪些標本需進行分子檢測？A.鼻咽癌標本B.胃癌標本C.肺癌標本D.卵巢癌標本9.在病理科送檢過程中，北京市人民醫(yī)院要求以下哪些注意事項？A.標本編號與手術記錄一致B.送檢時間不得超過4小時C.標本需用專用容器運輸D.送檢前需用酒精消毒標本表面10.對于需要長期保存的手術標本，北京市人民醫(yī)院要求以下哪些操作？A.標本需用10%甲醛溶液固定B.固定時間需超過72小時C.標本需用聚乙二醇脫水D.送檢前需去除血液污染三、判斷題（每題2分，共20題）1.北京市人民醫(yī)院規(guī)定，所有手術標本必須由手術醫(yī)生親自標記后送檢。（×）2.病理科接收標本時，發(fā)現(xiàn)標本編號與手術記錄不符，應立即聯(lián)系手術醫(yī)生確認。（√）3.泌尿系統(tǒng)手術標本需在送檢前用生理鹽水沖洗干凈。（√）4.婦科腫瘤標本的淋巴結需按序編號，如“LN1”“LN2”等。（√）5.所有標本在運輸過程中必須使用帶蓋容器，避免標本暴露。（√）6.術中快速冰凍切片報告必須在30分鐘內發(fā)出。（√）7.骨科手術標本的骨骼部分必須保持完整，不得斷裂。（√）8.病理科技術人員在處理標本時必須佩戴手套和口罩。（√）9.需要做分子檢測的標本需避免接觸空氣，以防止RNA降解。（√）10.所有標本在固定前需用75%乙醇消毒表面，以殺滅細菌。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述北京市人民醫(yī)院手術標本的規(guī)范處理流程。2.解釋病理科技術人員在處理婦科腫瘤標本時需注意哪些細節(jié)。3.說明需要做分子檢測的手術標本應如何保存？4.描述骨科手術標本的特殊處理要求。5.分析病理科送檢標本時常見的錯誤及糾正方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者行胃癌根治術，術中病理科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢標本缺失部分胃壁組織。請分析可能的原因并提出改進措施。2.某婦科患者行宮頸癌根治術，術后病理科報告顯示腫瘤組織固定不充分。請說明可能的影響及預防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：手術標本的初步處理應先清洗表面污漬，避免污漬干擾后續(xù)固定和診斷。2.B解析：10%中性甲醛是病理科最常用的標本固定液，適用于大多數組織學檢查。3.C解析：腫瘤邊界用墨水標記有助于病理科醫(yī)生判斷浸潤范圍。4.B解析：按病區(qū)編號能明確標本來源，便于追蹤和管理。5.B解析：快速冰凍切片報告需在30分鐘內發(fā)出，以保證臨床決策的及時性。6.A解析：婦科腫瘤標本需測量肌層浸潤深度，這對臨床分期至關重要。7.B解析：帶蓋標本瓶能防止標本污染和干燥。8.B解析：免疫組化檢測需單獨保存腫瘤組織，避免正常組織干擾。9.A解析：骨科標本需避免斷裂，以保持骨骼結構完整性。10.B解析：多數手術標本的病理報告需在8小時內發(fā)出，以配合臨床治療。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：D選項錯誤，標本表面消毒可能影響組織學檢查。2.B、C、D解析：A選項錯誤，分子檢測標本需避免反復凍融。3.A、B、C解析：D選項錯誤，送檢前用紗布包裹可能影響組織學觀察。4.A、B、C、D解析：所有腫瘤標本均需特殊處理以保證診斷準確性。5.A、B、D解析：C選項錯誤，運輸時標本需冷藏而非保溫。6.B、C、D解析：A選項錯誤，冷凍前需快速置于-20℃而非預冷。7.A、B、C解析：D選項錯誤，送檢前應去除多余脂肪組織，避免干擾。8.A、B、C、D解析：所有提及的癌癥類型均需考慮分子檢測。9.A、B、C解析：D選項錯誤，酒精消毒可能影響組織學檢查。10.A、B、D解析：C選項錯誤，聚乙二醇脫水不適用于常規(guī)標本固定。三、判斷題答案與解析1.×解析：標本標記可由病理科技術人員完成，無需手術醫(yī)生親自操作。2.√解析：編號不符需立即核對，避免診斷錯誤。3.√解析：生理鹽水沖洗可去除尿液殘留，提高診斷準確性。4.√解析：淋巴結編號有助于追蹤轉移情況。5.√解析：暴露可能導致標本污染。6.√解析：快速冰凍切片報告需及時發(fā)出。7.√解析：骨骼斷裂會影響病理診斷。8.√解析：操作時需注意防護。9.√解析：RNA易降解，需避免接觸空氣。10.×解析：酒精消毒可能影響組織學檢查。四、簡答題答案與解析1.北京市人民醫(yī)院手術標本的規(guī)范處理流程：-接收標本時核對編號與手術記錄。-清洗標本表面污漬。-用10%甲醛溶液固定（根據標本類型調整固定時間）。-標記腫瘤邊界（如用墨水）。-按需求進行免疫組化或分子檢測準備。-送檢病理科技術人員完成切片和診斷。2.婦科腫瘤標本處理細節(jié)：-測量腫瘤大小和浸潤深度。-按區(qū)域編號淋巴結。-肌層浸潤深度需精確測量。-避免標本污染和干燥。3.分子檢測標本保存：-立即用RNA保存液浸泡。-避免反復凍融。-盡快送檢，避免RNA降解。4.骨科標本處理要求：-骨骼部分需保持完整，避免斷裂。-軟組織需與骨骼分離保存。-送檢前需去除多余脂肪組織。5.送檢標本常見錯誤及糾正：-編號不符：核對手術記錄和標本標簽。-標本污染：用生理鹽水沖洗后再固定。-固定不充分：延長固定時間或更換固定液。五、案例分析題答案與解析1.胃癌標本缺失原