張家口市中醫(yī)院男性生殖病理診斷考核一、單選題（共10題，每題2分）1.張家口市中醫(yī)院男性生殖病理診斷中，以下哪種細(xì)胞學(xué)檢查方法最常用于檢測精子質(zhì)量？A.精液常規(guī)分析B.精子形態(tài)學(xué)分析C.精子DNA碎片率檢測D.精子活動力檢測2.在張家口地區(qū)，男性生殖道感染中，哪種病原體感染后易導(dǎo)致慢性前列腺炎？A.沙眼衣原體B.支原體C.衣原體D.念珠菌3.張家口市中醫(yī)院男性不育患者中，附睪結(jié)核的病理特征不包括以下哪項？A.干酪樣壞死B.淋巴細(xì)胞浸潤C.上皮細(xì)胞增生D.結(jié)核性肉芽腫形成4.男性生殖道鱗狀細(xì)胞癌的病理診斷中，以下哪種免疫組化標(biāo)記物最具有特異性？A.CK5/6B.p16C.Ki-67D.CD345.在張家口地區(qū)，男性生殖道尖銳濕疣的病原體主要是哪種病毒？A.人乳頭瘤病毒（HPV）16型B.人乳頭瘤病毒（HPV）18型C.人乳頭瘤病毒（HPV）6型D.人乳頭瘤病毒（HPV）11型6.男性生殖道結(jié)核的病理診斷中，以下哪種組織學(xué)表現(xiàn)最具有特征性？A.淋巴細(xì)胞浸潤B.上皮細(xì)胞壞死C.肉芽腫形成D.血管炎7.張家口市中醫(yī)院男性不育患者中，輸精管堵塞的常見原因不包括以下哪項？A.精索靜脈曲張B.前列腺炎C.輸精管結(jié)核D.精索腫瘤8.男性生殖道腺癌的病理診斷中，以下哪種標(biāo)志物最常用于鑒別腺癌與鱗癌？A.PSAB.AMACRC.CK7D.p539.在張家口地區(qū)，男性生殖道梅毒硬下疳的病理特征不包括以下哪項？A.壞死性潰瘍B.淋巴細(xì)胞浸潤C.上皮細(xì)胞增生D.梅毒螺旋體陽性10.男性生殖道非特異性感染中，哪種病原體感染后易導(dǎo)致尿道狹窄？A.沙眼衣原體B.支原體C.衣原體D.金黃色葡萄球菌二、多選題（共5題，每題3分）1.張家口市中醫(yī)院男性生殖病理診斷中，以下哪些指標(biāo)可用于評估精子質(zhì)量？A.精子濃度B.精子活力C.精子形態(tài)D.精子DNA碎片率E.精液pH值2.男性生殖道結(jié)核的病理診斷中，以下哪些表現(xiàn)提示病情嚴(yán)重？A.干酪樣壞死B.廣泛纖維化C.淋巴細(xì)胞浸潤D.血管炎E.上皮細(xì)胞增生3.張家口地區(qū)男性不育患者中，以下哪些原因可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降？A.精索靜脈曲張B.前列腺炎C.精子畸形D.輸精管堵塞E.睪丸發(fā)育不良4.男性生殖道腫瘤的病理診斷中，以下哪些標(biāo)志物可用于評估腫瘤侵襲性？A.Ki-67B.p53C.PSAD.AMACRE.CK5/65.在張家口地區(qū)，男性生殖道感染中，以下哪些病原體可通過性接觸傳播？A.沙眼衣原體B.支原體C.人乳頭瘤病毒（HPV）D.梅毒螺旋體E.念珠菌三、填空題（共10題，每題1分）1.張家口市中醫(yī)院男性生殖病理診斷中，精液常規(guī)分析是評估精子質(zhì)量的基礎(chǔ)方法。2.男性生殖道感染中，沙眼衣原體感染后易導(dǎo)致慢性前列腺炎。3.附睪結(jié)核的病理特征包括干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽腫形成。4.男性生殖道鱗狀細(xì)胞癌的病理診斷中，CK5/6是最具有特異性的免疫組化標(biāo)記物。5.人乳頭瘤病毒（HPV）6型和11型是導(dǎo)致男性生殖道尖銳濕疣的主要病原體。6.男性生殖道結(jié)核的病理診斷中，肉芽腫形成是最具有特征性的組織學(xué)表現(xiàn)。7.輸精管堵塞的常見原因包括精索靜脈曲張和輸精管結(jié)核。8.男性生殖道腺癌的病理診斷中，AMACR最常用于鑒別腺癌與鱗癌。9.男性生殖道梅毒硬下疳的病理特征包括壞死性潰瘍和梅毒螺旋體陽性。10.男性生殖道非特異性感染中，金黃色葡萄球菌感染后易導(dǎo)致尿道狹窄。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述張家口市中醫(yī)院男性生殖病理診斷中，精液常規(guī)分析的主要指標(biāo)及其臨床意義。2.簡述男性生殖道結(jié)核的病理診斷要點。3.簡述男性生殖道鱗狀細(xì)胞癌的病理特征及鑒別診斷要點。4.簡述張家口地區(qū)男性不育患者中，精索靜脈曲張的病理診斷要點。5.簡述男性生殖道梅毒硬下疳的病理特征及臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合張家口地區(qū)特點，論述男性生殖道感染的臨床表現(xiàn)、病理診斷及治療原則。2.結(jié)合張家口地區(qū)男性不育的流行病學(xué)特點，論述男性生殖病理診斷在臨床中的應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題1.B解析：精子形態(tài)學(xué)分析是張家口市中醫(yī)院男性生殖病理診斷中常用的方法，可評估精子質(zhì)量。2.B解析：支原體感染易導(dǎo)致慢性前列腺炎，在張家口地區(qū)較為常見。3.C解析：附睪結(jié)核的病理特征包括干酪樣壞死、淋巴細(xì)胞浸潤和結(jié)核性肉芽腫形成，上皮細(xì)胞增生不是其典型表現(xiàn)。4.A解析：CK5/6是鱗狀細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物，在男性生殖道鱗狀細(xì)胞癌的病理診斷中具有重要價值。5.C解析：人乳頭瘤病毒（HPV）6型和11型是導(dǎo)致男性生殖道尖銳濕疣的主要病原體。6.C解析：肉芽腫形成是男性生殖道結(jié)核的典型病理特征。7.B解析：前列腺炎不是輸精管堵塞的常見原因，其他選項均為常見原因。8.B解析：AMACR最常用于鑒別腺癌與鱗癌，在男性生殖道腺癌的病理診斷中具有重要價值。9.C解析：上皮細(xì)胞增生不是男性生殖道梅毒硬下疳的典型病理特征。10.D解析：金黃色葡萄球菌感染易導(dǎo)致尿道狹窄，在張家口地區(qū)較為常見。二、多選題1.A,B,C,D解析：精液常規(guī)分析的主要指標(biāo)包括精子濃度、活力、形態(tài)和DNA碎片率，pH值也可用于評估精液質(zhì)量。2.A,B,D解析：干酪樣壞死、廣泛纖維化和血管炎提示男性生殖道結(jié)核病情嚴(yán)重。3.A,B,C,D,E解析：精索靜脈曲張、前列腺炎、精子畸形、輸精管堵塞和睪丸發(fā)育不良均可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。4.A,B,D解析：Ki-67、p53和AMACR可用于評估男性生殖道腫瘤的侵襲性。5.A,B,C,D解析：沙眼衣原體、支原體、人乳頭瘤病毒（HPV）、梅毒螺旋體可通過性接觸傳播。三、填空題1.是2.是3.是4.是5.是6.是7.是8.是9.否10.是四、簡答題1.精液常規(guī)分析的主要指標(biāo)包括精子濃度、活力、形態(tài)和pH值。精子濃度反映精子數(shù)量，活力反映精子運動能力，形態(tài)反映精子完整性，pH值反映精液環(huán)境。這些指標(biāo)可評估精子質(zhì)量，對男性不育診斷具有重要意義。2.男性生殖道結(jié)核的病理診斷要點包括干酪樣壞死、淋巴細(xì)胞浸潤和結(jié)核性肉芽腫形成。結(jié)核性肉芽腫形成是最具有特征性的表現(xiàn)，需結(jié)合臨床病史進(jìn)行診斷。3.男性生殖道鱗狀細(xì)胞癌的病理特征包括角化珠形成、細(xì)胞異型性明顯和間質(zhì)浸潤。鑒別診斷要點包括與其他類型腫瘤（如腺癌）的鑒別，需結(jié)合免疫組化標(biāo)記物（如CK5/6）進(jìn)行診斷。4.精索靜脈曲張的病理診斷要點包括血管擴(kuò)張、迂曲和周圍淋巴管增厚。需結(jié)合臨床病史和彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷。5.男性生殖道梅毒硬下疳的病理特征包括壞死性潰瘍、淋巴細(xì)胞浸潤和梅毒螺旋體陽性。硬下疳是梅毒的早期表現(xiàn)，需結(jié)合血清學(xué)檢測進(jìn)行確診。五、論述題1.男性生殖道感染的臨床表現(xiàn)包括尿道分泌物、瘙癢、疼痛等。病理診斷要點包括病原體檢測、組織學(xué)檢查和免疫組化分析。治療原則包括抗生素治療、抗病毒治療和手術(shù)干預(yù)。在張家口地區(qū)，沙眼衣原體和支原體感染較為常見，需根據(jù)病原體選擇合適的治療方案。2.男性生殖病理診