滄州市中醫(yī)院「皮膚牽張技術(shù)」考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.皮膚牽張技術(shù)主要用于治療哪種皮膚?。緼.褶紋性濕疹B.帶狀皰疹C.脂溢性皮炎D.瘢痕疙瘩2.皮膚牽張術(shù)前，患者需禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)3.皮膚牽張術(shù)后，傷口拆線的最佳時(shí)間是？A.3天B.5天C.7天D.10天4.皮膚牽張術(shù)中，牽張力的控制應(yīng)遵循什么原則？A.快速均勻B.慢速逐漸C.突然加大D.均勻緩慢5.皮膚牽張術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.血管栓塞C.神經(jīng)損傷D.皮瓣壞死6.滄州地區(qū)氣候干燥，皮膚牽張術(shù)后護(hù)理應(yīng)特別注意？A.涂抹油膏B.保持濕潤C(jī).緊密包扎D.避免日曬7.皮膚牽張技術(shù)適用于哪種皮膚缺損修復(fù)？A.小面積燒傷B.大面積皮膚缺損C.慢性潰瘍D.皮膚腫瘤切除8.皮膚牽張術(shù)中，牽張速度的單位是？A.厘米/秒B.毫米/秒C.厘米/分D.毫米/分9.皮膚牽張術(shù)后，傷口滲血量超過多少需立即處理？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml10.皮膚牽張技術(shù)最早由誰發(fā)明？A.EnderlyB.NeumanC.LexerD.Millard二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.皮膚牽張術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.皮膚清潔B.血常規(guī)檢查C.浸漬療法D.瘢痕評估2.皮膚牽張術(shù)后可能出現(xiàn)哪些癥狀？A.疼痛B.瘙癢C.水皰D.發(fā)熱3.皮膚牽張技術(shù)適用于哪些疾病？A.燒傷后瘢痕B.脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的皮膚牽拉C.先天性肢體短縮D.手部功能障礙4.皮膚牽張術(shù)中，哪些因素會(huì)影響治療效果？A.牽張力大小B.牽張時(shí)間C.患者年齡D.術(shù)后護(hù)理5.滄州地區(qū)夏季高溫，皮膚牽張術(shù)后應(yīng)避免？A.暴露在陽光下B.按摩傷口C.潮濕環(huán)境D.過度活動(dòng)三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.皮膚牽張技術(shù)可以完全消除瘢痕。（×）2.皮膚牽張術(shù)中，牽張力越大越好。（×）3.皮膚牽張術(shù)后，傷口可立即暴露在空氣中。（×）4.滄州地區(qū)冬季寒冷，皮膚牽張術(shù)后需保暖。（√）5.皮膚牽張技術(shù)適用于所有年齡段患者。（×）6.皮膚牽張術(shù)中，牽張速度應(yīng)保持恒定。（√）7.皮膚牽張術(shù)后，傷口拆線后可立即進(jìn)行物理治療。（×）8.皮膚牽張技術(shù)可以改善面部畸形。（√）9.皮膚牽張術(shù)中，患者需保持安靜。（√）10.滄州地區(qū)多風(fēng)，皮膚牽張術(shù)后需避免風(fēng)吹。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡述皮膚牽張技術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述皮膚牽張術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述皮膚牽張術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。4.簡述滄州地區(qū)氣候?qū)ζつw牽張技術(shù)的影響。5.簡述皮膚牽張技術(shù)與傳統(tǒng)植皮技術(shù)的區(qū)別。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合滄州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述皮膚牽張技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.分析皮膚牽張技術(shù)在華北地區(qū)推廣的可行性，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題1.A褶紋性濕疹。皮膚牽張技術(shù)主要用于治療因皮膚過度牽拉導(dǎo)致的褶紋性濕疹，如腋下、腹股溝等部位。2.C6小時(shí)。術(shù)前禁食6小時(shí)可減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)，符合滄州地區(qū)醫(yī)院常規(guī)操作。3.C7天。傷口拆線時(shí)間需根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整，滄州地區(qū)氣候干燥，愈合較慢，7天為最佳時(shí)間。4.D均勻緩慢。牽張力控制應(yīng)均勻緩慢，避免快速變化導(dǎo)致皮膚撕裂。5.A感染。滄州地區(qū)冬季干燥，術(shù)后需嚴(yán)格消毒，防止感染。6.B保持濕潤。干燥氣候易導(dǎo)致傷口開裂，濕潤護(hù)理可促進(jìn)愈合。7.B大面積皮膚缺損。皮膚牽張技術(shù)適用于大面積缺損，如燒傷后瘢痕。8.B毫米/秒。牽張速度以毫米/秒為單位，需精確控制。9.B10ml。滲血量超過10ml需立即處理，防止失血過多。10.CLexer。皮膚牽張技術(shù)由德國醫(yī)生Lexer于20世紀(jì)初發(fā)明。二、多選題1.A、B、C、D術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚清潔、血常規(guī)檢查、浸漬療法、瘢痕評估。2.A、B、C、D術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、瘙癢、水皰、發(fā)熱等癥狀。3.A、B、C、D適用于燒傷后瘢痕、脊柱側(cè)彎、肢體短縮、手部功能障礙等。4.A、B、C、D牽張力、牽張時(shí)間、患者年齡、術(shù)后護(hù)理均影響治療效果。5.A、C、D應(yīng)避免暴露在陽光下、潮濕環(huán)境、過度活動(dòng)。三、判斷題1.×皮膚牽張技術(shù)可減輕瘢痕，但不能完全消除。2.×過大牽張力易導(dǎo)致皮膚撕裂。3.×傷口需保持濕潤，不可暴露在空氣中。4.√冬季寒冷需保暖，防止傷口凍傷。5.×不適用于所有患者，如嚴(yán)重血管疾病者禁用。6.√牽張速度需恒定，避免劇烈變化。7.×拆線后需逐步恢復(fù)活動(dòng)，不可立即進(jìn)行物理治療。8.√可改善面部畸形，如唇腭裂術(shù)后。9.√患者需保持安靜，避免牽張力突然變化。10.√風(fēng)吹易導(dǎo)致傷口干燥，需避免。四、簡答題1.適應(yīng)癥：褶紋性濕疹、燒傷后瘢痕、肢體短縮、面部畸形等。2.護(hù)理要點(diǎn)：保持傷口濕潤、避免感染、控制牽張力、定期復(fù)查。3.風(fēng)險(xiǎn)：感染、血腫、皮膚撕裂、神經(jīng)損傷等。4.氣候影響：干燥氣候易導(dǎo)致傷口開裂，需加強(qiáng)保濕；冬季寒冷需保暖，防止凍傷。5.區(qū)別：皮膚牽張技術(shù)無需植皮，可自體修復(fù)，傳統(tǒng)植皮需供皮區(qū)，并發(fā)癥更多。五、論述題1.臨床應(yīng)用價(jià)值：滄州地區(qū)多褶皺部位濕疹患