秦皇島市中醫(yī)院血管移植材料選擇與應(yīng)用考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）題目：1.秦皇島地區(qū)常見的下肢動脈粥樣硬化患者，首選血管移植材料是？A.人造血管（Dacron）B.自體大隱靜脈C.腹主動脈段血管D.人皮血管答案：B解析：秦皇島地區(qū)下肢動脈粥樣硬化患者多見于中老年，自體大隱靜脈順應(yīng)性較好，且感染風(fēng)險低，是首選材料。人造血管適用于感染或自體靜脈不足的情況。2.在血管移植術(shù)中，以下哪種材料最易引起免疫排斥反應(yīng)？A.Dacron（聚酯纖維）B.人造血管（PTFE）C.人皮血管（去細(xì)胞）D.同種異體血管（尸源）答案：D解析：同種異體血管（尸源）存在免疫排斥風(fēng)險，人皮血管（去細(xì)胞處理后）可降低此風(fēng)險。3.秦皇島某患者因動脈瘤需血管移植，術(shù)中應(yīng)優(yōu)先考慮哪種材料？A.小腿大隱靜脈B.腹主動脈段血管C.Dacron血管D.人造血管（PTFE）答案：B解析：腹主動脈段血管口徑較大，機(jī)械強(qiáng)度高，適用于動脈瘤修復(fù)。4.以下哪種材料在血管移植術(shù)中需特別注意感染風(fēng)險？A.自體靜脈B.人造血管（Dacron）C.人皮血管（未處理）D.同種異體血管（尸源）答案：C解析：人皮血管若未充分去細(xì)胞處理，易感染。5.秦皇島地區(qū)糖尿病足患者血管移植，優(yōu)先選擇哪種材料？A.Dacron血管B.自體靜脈（修復(fù)后）C.人造血管（PTFE）D.人皮血管答案：B解析：糖尿病足患者血管彈性差，自體靜脈修復(fù)后順應(yīng)性較好。6.在血管移植術(shù)中，以下哪種材料最易發(fā)生血栓形成？A.自體靜脈B.人造血管（PTFE）C.Dacron血管D.人皮血管答案：B解析：PTFE表面光滑，但血栓形成風(fēng)險相對較高。7.秦皇島某患者需行股動脈-腘動脈旁路移植，以下哪種材料最適用？A.腹主動脈段血管B.小腿大隱靜脈C.Dacron血管D.人造血管（PTFE）答案：B解析：小腿大隱靜脈長度充足，適用于下肢旁路移植。8.在血管移植術(shù)中，以下哪種材料需預(yù)擴(kuò)張以避免術(shù)后狹窄？A.自體靜脈B.人造血管（Dacron）C.人造血管（PTFE）D.人皮血管答案：C解析：PTFE材料較硬，需預(yù)擴(kuò)張以適應(yīng)血管腔。9.秦皇島地區(qū)老年患者血管移植，以下哪種材料最易發(fā)生感染？A.自體靜脈B.人造血管（Dacron）C.人皮血管D.同種異體血管答案：C解析：人皮血管若處理不當(dāng)，感染風(fēng)險高。10.在血管移植術(shù)中，以下哪種材料需行免疫抑制治療？A.自體靜脈B.人造血管（Dacron）C.同種異體血管D.人皮血管答案：C解析：同種異體血管存在免疫排斥，需免疫抑制治療。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）題目：1.秦皇島地區(qū)血管移植術(shù)中，以下哪些材料需預(yù)擴(kuò)張？A.自體靜脈B.Dacron血管C.PTFE血管D.人皮血管答案：B、C解析：Dacron和PTFE需預(yù)擴(kuò)張，自體靜脈和人皮血管可避免。2.在血管移植術(shù)中，以下哪些材料易發(fā)生血栓形成？A.自體靜脈B.PTFE血管C.Dacron血管D.人皮血管答案：B、C解析：PTFE和Dacron表面光滑但血栓風(fēng)險高。3.秦皇島地區(qū)糖尿病足患者，以下哪些材料可優(yōu)先選擇？A.自體靜脈B.Dacron血管C.人皮血管（去細(xì)胞）D.同種異體血管答案：A、C解析：自體靜脈和人皮血管（去細(xì)胞）順應(yīng)性好。4.在血管移植術(shù)中，以下哪些材料需注意免疫排斥？A.自體靜脈B.Dacron血管C.同種異體血管D.人皮血管答案：C、D解析：同種異體血管和人皮血管需免疫抑制。5.秦皇島某患者需行下肢動脈旁路移植，以下哪些材料適用？A.小腿大隱靜脈B.腹主動脈段血管C.Dacron血管D.PTFE血管答案：A、C解析：小腿大隱靜脈和Dacron適用于下肢旁路。6.在血管移植術(shù)中，以下哪些材料易發(fā)生感染？A.自體靜脈B.人造血管（Dacron）C.人皮血管（未處理）D.同種異體血管答案：B、C、D解析：Dacron、未處理的人皮血管和同種異體血管感染風(fēng)險高。7.秦皇島地區(qū)老年患者血管移植，以下哪些材料可優(yōu)先選擇？A.自體靜脈B.Dacron血管C.PTFE血管D.人皮血管（去細(xì)胞）答案：A、D解析：自體靜脈和人皮血管（去細(xì)胞）順應(yīng)性好。8.在血管移植術(shù)中，以下哪些材料需行免疫抑制治療？A.自體靜脈B.Dacron血管C.同種異體血管D.人皮血管答案：C、D解析：同種異體血管和人皮血管需免疫抑制。9.秦皇島某患者需行動脈瘤修復(fù)，以下哪些材料適用？A.腹主動脈段血管B.Dacron血管C.PTFE血管D.自體靜脈答案：A、B解析：腹主動脈段血管和Dacron機(jī)械強(qiáng)度高。10.在血管移植術(shù)中，以下哪些材料需特別注意血栓形成？A.自體靜脈B.PTFE血管C.Dacron血管D.人皮血管答案：B、C解析：PTFE和Dacron血栓風(fēng)險高。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）題目：1.秦皇島地區(qū)血管移植術(shù)中，自體靜脈是首選材料，無需考慮免疫排斥。答案：×解析：自體靜脈無免疫排斥，但需注意靜脈功能狀態(tài)。2.在血管移植術(shù)中，Dacron血管需預(yù)擴(kuò)張以避免術(shù)后狹窄。答案：√解析：Dacron較硬，預(yù)擴(kuò)張可降低狹窄風(fēng)險。3.秦皇島某患者需行下肢動脈旁路移植，PTFE血管是首選材料。答案：×解析：小腿大隱靜脈更適用于下肢旁路。4.在血管移植術(shù)中，人皮血管（去細(xì)胞）可完全避免免疫排斥。答案：×解析：人皮血管仍需免疫抑制治療。5.糖尿病足患者血管移植，Dacron血管是最佳選擇。答案：×解析：Dacron機(jī)械強(qiáng)度高，但順應(yīng)性差，不適用于糖尿病足。6.在血管移植術(shù)中，同種異體血管感染風(fēng)險最低。答案：×解析：同種異體血管感染風(fēng)險高，需嚴(yán)格消毒。7.秦皇島地區(qū)老年患者血管移植，PTFE血管是首選材料。答案：×解析：PTFE順應(yīng)性差，自體靜脈更適用。8.在血管移植術(shù)中，自體靜脈無需免疫抑制治療。答案：√解析：自體靜脈無免疫排斥，無需免疫抑制。9.腹主動脈段血管適用于所有動脈瘤修復(fù)。答案：×解析：腹主動脈段血管需根據(jù)患者情況選擇。10.在血管移植術(shù)中，人皮血管（未處理）易發(fā)生血栓形成。答案：×解析：人皮血管（未處理）易感染，血栓風(fēng)險相對較低。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）題目：1.簡述秦皇島地區(qū)血管移植術(shù)中，自體靜脈的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：-無免疫排斥反應(yīng)；-順應(yīng)性好，術(shù)后并發(fā)癥少；-來源充足，無需額外處理。缺點(diǎn)：-長度有限，需吻合端；-靜脈功能不良時易狹窄。2.簡述秦皇島地區(qū)糖尿病足患者血管移植，材料選擇的原則。答案：-優(yōu)先選擇自體靜脈，順應(yīng)性好；-若自體靜脈不足，可選用去細(xì)胞人皮血管；-避免人造血管（PTFE和Dacron），因順應(yīng)性差。3.簡述秦皇島地區(qū)動脈瘤修復(fù)，材料選擇的原則。答案：-首選腹主動脈段血管，機(jī)械強(qiáng)度高；-若自體血管不足，可選用Dacron血管；-避免人造血管（PTFE），因順應(yīng)性差。4.簡述秦皇島地區(qū)下肢動脈旁路移植，材料選擇的原則。答案：-首選小腿大隱靜脈，長度充足；-若自體靜脈不足，可選用Dacron血管；-避免人造血管（PTFE），因血栓風(fēng)險高。5.簡述秦皇島地區(qū)老年患者血管移植，材料選擇的原則。答案：-優(yōu)先選擇自體靜脈，順應(yīng)性好；-若自體靜脈不足，可選用去細(xì)胞人皮血管；-避免人造血管（PTFE和Dacron），因順應(yīng)性差。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）題目：1.結(jié)合秦皇島地區(qū)血管疾病特點(diǎn)，論述血管移植材料選擇的重要性。答案：秦皇島地區(qū)血管疾病以動脈粥樣硬化、糖尿病足為主，材料選擇直接影響手術(shù)效果。-動脈粥樣硬化患者：自體靜脈順應(yīng)性好，首選；人造血管（PTFE）易血栓，慎用。-糖尿病足患者：自體靜脈或去細(xì)胞人皮血管，順應(yīng)性差的人造血管易狹窄。-動脈瘤修復(fù)：腹主動脈段血管機(jī)械強(qiáng)度高，人造血管（Dacron）也可用，但需預(yù)擴(kuò)張。材料選擇不當(dāng)會導(dǎo)致術(shù)后狹窄、血栓或感染，影響患者預(yù)后。2.結(jié)合秦皇島地區(qū)醫(yī)療條件，論述血管移植術(shù)中材料選擇的實(shí)際考量。答案：秦皇島地區(qū)醫(yī)療條件有限，材料選擇需兼顧成本和效果：-自體靜脈：無免疫排斥，但來源