邢臺市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科「年度綜合素質(zhì)」360度評估題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺地區(qū)冬季高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病中，以下哪種疾病占比最高？A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.肺結(jié)核D.急性呼吸道感染2.對于重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，長期家庭氧療的最佳氧流量通常為？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min3.以下哪種檢查是診斷早期肺癌最可靠的手段？A.胸部X線片B.肺功能測試C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部CT4.邢臺地區(qū)常見的職業(yè)性肺部疾病中，以下哪種主要由粉塵暴露引起？A.支氣管哮喘B.肺纖維化C.肺炎D.肺結(jié)核5.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的搶救藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物6.對于慢性肺心病患者，以下哪種情況提示右心功能衰竭加重？A.呼吸頻率加快B.肺部啰音增多C.頸靜脈怒張D.咳嗽加劇7.以下哪種藥物是治療肺結(jié)核的一線藥物？A.青霉素B.利福平C.阿莫西林D.頭孢克肟8.對于老年COPD患者合并呼吸衰竭，以下哪種模式呼吸機(jī)支持最合適？A.CPAPB.BiPAPC.SIMVD.PSV9.邢臺地區(qū)春夏季高發(fā)的呼吸道傳染病中，以下哪種主要通過蚊蟲傳播？A.流行性感冒B.乙型腦炎C.支原體肺炎D.肺結(jié)核10.評估COPD患者肺功能時，F(xiàn)EV1/FVC比值低于多少提示阻塞性通氣功能障礙？A.70%B.75%C.80%D.85%二、多選題（每題3分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重期時，以下哪些是常見誘因？A.感冒B.空氣污染C.吸煙D.肺部感染2.診斷肺血栓栓塞癥（PTE）時，以下哪些檢查具有參考價值？A.D-二聚體檢測B.肺動脈CTAC.肺功能測試D.血氣分析3.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些藥物需要立即使用？A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.短效β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.長效β2受體激動劑4.肺癌的常見癥狀包括哪些？A.持續(xù)性咳嗽B.咯血C.胸痛D.體重減輕5.長期吸煙的COPD患者戒煙的益處包括哪些？A.改善肺功能B.降低急性加重風(fēng)險C.減少肺癌發(fā)生D.提高生活質(zhì)量6.肺結(jié)核患者化療方案中，以下哪些屬于主要藥物？A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素7.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括哪些？A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸肌萎縮C.氣道損傷D.代謝紊亂8.邢臺地區(qū)冬季空氣污染對呼吸系統(tǒng)的影響包括哪些？A.增加COPD急性加重風(fēng)險B.加重哮喘癥狀C.提高肺癌發(fā)病率D.增加社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病率9.評估COPD患者疾病嚴(yán)重程度時，以下哪些指標(biāo)需要考慮？A.FEV1%預(yù)計值B.急性加重頻率C.生活質(zhì)量評分D.肺部啰音10.肺癌篩查的高危人群包括哪些？A.長期吸煙者B.有家族史者C.職業(yè)暴露者D.既往肺部疾病史三、判斷題（每題1分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練可以改善運動耐量。（√）2.肺結(jié)核患者服藥期間出現(xiàn)皮膚過敏需要立即停藥。（×）3.重度哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素后效果不佳，應(yīng)立即更換治療方案。（×）4.肺血栓栓塞癥（PTE）患者突發(fā)呼吸困難時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（×）5.COPD患者長期家庭氧療可以降低死亡風(fēng)險。（√）6.肺癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽視。（√）7.呼吸道合胞病毒感染在邢臺地區(qū)冬季高發(fā)，主要影響兒童。（√）8.肺功能測試是診斷哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)。（×）9.肺結(jié)核患者痰菌陰轉(zhuǎn)后可以停藥。（×）10.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的主要原因是口腔護(hù)理不當(dāng)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述邢臺地區(qū)COPD患者冬季急性加重的常見誘因及預(yù)防措施。2.闡述肺癌的早期篩查方法及其適用人群。3.簡述肺血栓栓塞癥（PTE）的診斷流程。4.解釋哮喘急性發(fā)作時，為什么需要立即使用短效β2受體激動劑？5.針對老年COPD合并呼吸衰竭患者，如何制定長期家庭氧療方案？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，吸煙30年，近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后氣短。體檢：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO265mmHg。請問：（1）該患者可能診斷為哪種疾??？（2）如何進(jìn)一步確診？（3）治療及管理建議。2.患者女，45歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史。查體：P120次/分，BP90/60mmHg，口唇發(fā)紺。血氣分析：PaO235mmHg，D-二聚體升高。請問：（1）該患者可能診斷為哪種疾??？（2）需要哪些檢查輔助診斷？（3）緊急處理措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.D4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、簡答題答案1.誘因：感冒、空氣污染、吸煙、肺部感染等。預(yù)防：避免吸煙，減少暴露于空氣污染物，及時治療呼吸道感染，接種流感疫苗。2.篩查方法：胸部CT、低劑量螺旋CT。適用人群：長期吸煙者、有肺癌家族史者、職業(yè)暴露者、既往肺部疾病史者。3.診斷流程：癥狀評估→D-二聚體檢測→肺動脈CTA或肺通氣/灌注掃描→結(jié)合臨床病史。4.作用：快速緩解氣道痙攣，改善呼吸困難，為后續(xù)治療爭取時間。5.氧療方案：氧流量2-4L/min，持續(xù)吸氧，監(jiān)測血氣指標(biāo)調(diào)整氧流量。五、案例分析題答案1.（1）診斷：COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭。（2）確診：肺功能測試（FEV1/FVC<70%）、胸部CT。（3）治療：抗感染、支氣管擴(kuò)張劑