石家莊市中醫(yī)院「微創(chuàng)手術(shù)」團(tuán)隊(duì)配合考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)時(shí)，首選的穿刺部位是？A.左鎖骨中線肋緣下B.臍部C.右鎖骨中線肋緣下D.腹股溝韌帶中點(diǎn)2.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)，常用的全身麻醉藥物不包括？A.七氟烷B.丙泊酚C.依托咪酯D.芬太尼3.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)，首選的入路方式是？A.肋緣下入路B.胸骨入路C.經(jīng)口腔入路D.經(jīng)腋窩入路4.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)，術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.肺栓塞B.腹腔感染C.腸梗阻D.腹腔膿腫5.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)，常用的關(guān)節(jié)腔灌洗液是？A.生理鹽水B.聚維酮碘溶液C.乳酸林格液D.葡萄糖溶液6.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)時(shí)，吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括？A.年齡超過(guò)70歲B.合并糖尿病C.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.吻合口血供良好7.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)時(shí)，常用的膨?qū)m介質(zhì)是？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.氯化鈉溶液D.甘露醇溶液8.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)，術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.闌尾炎B.腹股溝區(qū)血腫C.肺部感染D.尿潴留9.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡脾切除術(shù)時(shí)，術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括？A.術(shù)前貧血B.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.脾臟血管結(jié)扎不徹底D.術(shù)后飲食不當(dāng)10.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行胸腔鏡肺葉切除術(shù)時(shí)，術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.肺不張B.胸腔積液C.肺栓塞D.心律失常二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)包括？A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.血氧飽和度E.體溫2.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)，常用的術(shù)中監(jiān)護(hù)設(shè)備包括？A.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)儀B.頸靜脈穿刺置管C.心電圖監(jiān)護(hù)儀D.肺功能監(jiān)測(cè)儀E.頸動(dòng)脈竇壓迫裝置3.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.呼吸困難B.聲音嘶啞C.甲狀腺功能減退D.切口感染E.肺栓塞4.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.腸道準(zhǔn)備B.麻醉評(píng)估C.皮膚消毒D.藥物過(guò)敏史詢問(wèn)E.手術(shù)區(qū)域標(biāo)記5.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)時(shí)，術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.預(yù)防感染B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.監(jiān)測(cè)體溫D.預(yù)防出血E.調(diào)整飲食三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)時(shí)，術(shù)后早期即可進(jìn)食高脂飲食。（×）2.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)，術(shù)中需要持續(xù)輸注晶體液以維持血容量。（√）3.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)，術(shù)后早期即可進(jìn)行頸部功能鍛煉。（×）4.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)，術(shù)后早期并發(fā)癥不包括切口感染。（×）5.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)，術(shù)后早期即可進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。（×）6.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)時(shí)，吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括吻合口血供良好。（√）7.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)時(shí)，術(shù)后早期即可進(jìn)行性生活。（×）8.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)，術(shù)后早期并發(fā)癥不包括肺部感染。（×）9.石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡脾切除術(shù)時(shí)，術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括術(shù)前貧血。（×）10.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行胸腔鏡肺葉切除術(shù)時(shí)，術(shù)后早期并發(fā)癥不包括心律失常。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)時(shí)的操作流程。2.簡(jiǎn)述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)，如何預(yù)防和處理術(shù)中出血。3.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)，術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察和護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)時(shí)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在提高手術(shù)質(zhì)量方面的措施。2.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)方面的措施。答案與解析一、單選題1.C解析：右鎖骨中線肋緣下穿刺可以更好地暴露膽囊區(qū)域，減少手術(shù)難度。2.C解析：依托咪酯主要用于靜脈麻醉，不適用于胸腔鏡手術(shù)的全身麻醉。3.D解析：經(jīng)腋窩入路可以更好地暴露甲狀腺區(qū)域，減少手術(shù)創(chuàng)傷。4.A解析：肺栓塞是腹腔鏡手術(shù)的罕見(jiàn)并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為常見(jiàn)并發(fā)癥。5.A解析：生理鹽水是膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常用的關(guān)節(jié)腔灌洗液，可以起到?jīng)_洗和潤(rùn)滑作用。6.D解析：吻合口血供良好可以降低吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均為吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)因素。7.A解析：生理鹽水是宮腔鏡手術(shù)常用的膨?qū)m介質(zhì)，可以起到擴(kuò)張宮腔和改善視野的作用。8.A解析：闌尾炎是腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的間接并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為直接并發(fā)癥。9.A解析：術(shù)前貧血不是腹腔鏡脾切除術(shù)術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)因素，其他選項(xiàng)均為風(fēng)險(xiǎn)因素。10.D解析：心律失常是胸腔鏡肺葉切除術(shù)的罕見(jiàn)并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為常見(jiàn)并發(fā)癥。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：血壓、呼吸頻率、心率、血氧飽和度和體溫是微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)需要密切監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)。2.A、B、C、D解析：動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)儀、頸靜脈穿刺置管、心電圖監(jiān)護(hù)儀和肺功能監(jiān)測(cè)儀是微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)常用的術(shù)中監(jiān)護(hù)設(shè)備。3.A、B、C解析：呼吸困難、聲音嘶啞和甲狀腺功能減退是微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為非并發(fā)癥。4.A、B、C、D、E解析：腸道準(zhǔn)備、麻醉評(píng)估、皮膚消毒、藥物過(guò)敏史詢問(wèn)和手術(shù)區(qū)域標(biāo)記是微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)前的準(zhǔn)備工作。5.A、B、C、D、E解析：預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)體溫、預(yù)防出血和調(diào)整飲食是微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)后的注意事項(xiàng)。三、判斷題1.×解析：術(shù)后早期應(yīng)避免高脂飲食，以免影響膽囊功能恢復(fù)。2.√解析：術(shù)中需要持續(xù)輸注晶體液以維持血容量，保證手術(shù)順利進(jìn)行。3.×解析：術(shù)后早期應(yīng)避免頸部功能鍛煉，以免影響傷口愈合。4.×解析：切口感染是腹腔鏡闌尾切除術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥，需要密切觀察和處理。5.×解析：術(shù)后早期應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以免影響膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。6.√解析：吻合口血供良好可以降低吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)。7.×解析：術(shù)后早期應(yīng)避免性生活，以免影響宮腔恢復(fù)。8.×解析：肺部感染是腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥，需要密切觀察和處理。9.×解析：術(shù)前貧血是腹腔鏡脾切除術(shù)術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)因素。10.×解析：心律失常是胸腔鏡肺葉切除術(shù)的罕見(jiàn)并發(fā)癥，需要密切觀察和處理。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)時(shí)的操作流程。-前期準(zhǔn)備：患者禁食、腸道準(zhǔn)備、麻醉評(píng)估、術(shù)前宣教。-手術(shù)操作：建立氣腹、置入腹腔鏡和操作器械、分離膽囊、切除膽囊、檢查腹腔、放置引流管、關(guān)閉切口。-術(shù)后護(hù)理：監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、疼痛管理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉。2.簡(jiǎn)述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)，如何預(yù)防和處理術(shù)中出血。-預(yù)防：術(shù)前評(píng)估患者凝血功能、術(shù)中輕柔操作、使用止血設(shè)備、及時(shí)結(jié)扎出血點(diǎn)。-處理：少量出血可使用電凝或紗布?jí)浩?，大量出血需進(jìn)行血管結(jié)扎或轉(zhuǎn)開(kāi)胸手術(shù)。3.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。-專科檢查：甲狀腺觸診、頸部超聲、甲狀腺功能檢查。-麻醉評(píng)估：評(píng)估患者呼吸功能、心血管功能、藥物過(guò)敏史。-術(shù)前宣教：告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、心理疏導(dǎo)。4.簡(jiǎn)述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)，術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察和護(hù)理要點(diǎn)。-觀察要點(diǎn)：生命體征變化、切口滲血、腹痛、發(fā)熱、腹脹。-護(hù)理要點(diǎn)：保持切口清潔、預(yù)防感染、疼痛管理、飲食指導(dǎo)、早期活動(dòng)、觀察并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)時(shí)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。-飲食指導(dǎo)：術(shù)后早期進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和普食。-休息指導(dǎo)：術(shù)后臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-感染預(yù)防：保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。-康復(fù)鍛煉：術(shù)后早期進(jìn)行下床活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)。五、論述題1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在提高手術(shù)質(zhì)量方面的措施。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)：定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能考核、病例討論，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。-優(yōu)化手術(shù)流程：制定標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)操作流程，減少手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率。-引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備：引進(jìn)先進(jìn)的腹腔鏡、宮腔鏡等設(shè)備，提高手術(shù)精度和安全性。-加強(qiáng)術(shù)后管理：制定詳細(xì)的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃，密切觀察患者恢復(fù)情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。-開(kāi)展科研創(chuàng)新：開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)科研，探索新技術(shù)、新方法，提高手術(shù)質(zhì)量。2.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)方面的措施。-嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，確?；颊哌m合微創(chuàng)手