2025人民醫(yī)院心理治療倫理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在心理治療過程中，若患者透露其有自殺傾向，治療師應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.告知家屬并強(qiáng)制患者住院B.立即中斷治療并轉(zhuǎn)介危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)C.與患者協(xié)商制定安全計(jì)劃并持續(xù)跟進(jìn)D.建議患者自行尋求社會支持2.患者有權(quán)拒絕治療，但治療師是否可以無條件地同意？A.可以，只要患者簽署知情同意書B.不可以，需評估患者是否具備決策能力C.可以，但需記錄拒絕原因并轉(zhuǎn)介其他醫(yī)生D.不可以，需強(qiáng)制患者接受治療3.心理治療記錄的保存期限至少為多少年？A.3年B.5年C.10年D.15年4.治療師與患者發(fā)生雙重關(guān)系（如朋友、親屬關(guān)系）屬于什么倫理問題？A.專業(yè)界限不清B.利益沖突C.不當(dāng)干預(yù)D.以上都是5.在緊急情況下（如患者自傷風(fēng)險(xiǎn)高），治療師是否可以不經(jīng)患者同意進(jìn)行強(qiáng)制干預(yù)？A.可以，只要符合醫(yī)院規(guī)定B.不可以，需獲得家屬授權(quán)C.可以，但需記錄決策過程并事后告知患者D.不可以，需立即報(bào)警6.患者有權(quán)要求治療師披露其診斷信息嗎？A.只有在患者同意的情況下B.只有在法律要求的情況下C.不可以，診斷信息屬于保密范疇D.可以，但需說明用途7.治療師在社交媒體上發(fā)布與患者相關(guān)的照片或?qū)υ?，是否合法？A.合法，只要不暴露隱私B.不合法，需獲得患者同意C.合法，但需匿名處理D.不合法，需遵守行業(yè)規(guī)范8.心理治療中的“知情同意”是否適用于所有患者？A.是，只要患者簽署文件B.不是，需評估患者是否具備理解能力C.是，但需簡化語言D.不是，需由家屬代替簽署9.若治療師發(fā)現(xiàn)患者有犯罪風(fēng)險(xiǎn)，是否應(yīng)向警方報(bào)告？A.應(yīng)立即報(bào)告，無論患者是否同意B.不應(yīng)報(bào)告，除非法律要求C.可以報(bào)告，但需告知患者并記錄過程D.不應(yīng)報(bào)告，除非患者自首10.治療師是否可以因個人偏見（如宗教、政治觀點(diǎn)）影響治療決策？A.可以，只要不影響治療效果B.不可以，需保持中立C.可以，但需記錄決策依據(jù)D.不可以，需向督導(dǎo)報(bào)告二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.心理治療中可能出現(xiàn)的倫理沖突包括哪些？A.保密與患者安全的沖突B.治療師個人價值觀與患者需求的沖突C.經(jīng)濟(jì)利益與患者權(quán)益的沖突D.患者隱私與家屬知情權(quán)的沖突2.治療師在轉(zhuǎn)介患者時，應(yīng)考慮哪些因素？A.患者的治療需求B.轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)的資質(zhì)C.治療師的利益D.患者的偏好3.患者拒絕治療可能的原因包括哪些？A.對治療師的不信任B.對治療效果的懷疑C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.個人價值觀沖突4.心理治療記錄的保密范圍包括哪些？A.患者的診斷信息B.治療師的觀察記錄C.患者與家屬的對話內(nèi)容D.患者的個人信息（如家庭住址）5.治療師在處理自殺風(fēng)險(xiǎn)時，應(yīng)采取哪些措施？A.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級B.制定安全計(jì)劃C.告知家屬并請求協(xié)助D.立即轉(zhuǎn)介危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者有權(quán)在任何時候終止心理治療。2.治療師可以因個人情緒影響治療過程。3.心理治療記錄可以隨意公開給第三方。4.治療師與患者發(fā)生性關(guān)系屬于嚴(yán)重倫理違規(guī)。5.患者有權(quán)要求治療師披露其診斷標(biāo)簽。6.治療師在社交媒體上匿名發(fā)布患者案例是合法的。7.治療師可以因經(jīng)濟(jì)利益推薦特定藥物或服務(wù)。8.患者自傷時，治療師可以不經(jīng)同意進(jìn)行干預(yù)。9.治療師必須對所有患者保持完全客觀。10.患者有權(quán)要求治療師解釋其治療決策。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述心理治療中“知情同意”的具體要求。2.解釋“雙重關(guān)系”對心理治療的危害。3.列舉三種心理治療中的緊急情況及應(yīng)對措施。4.說明心理治療記錄的保存流程。5.如何處理患者對治療師的投訴？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例一：患者張某在治療中透露其計(jì)劃在下周報(bào)復(fù)前女友，但表示“只是說說”。治療師應(yīng)如何處理？2.案例二：患者李某多次要求治療師為其提供免費(fèi)咨詢，治療師因經(jīng)濟(jì)壓力拒絕，但李某表示“如果拒絕就自殺”。治療師應(yīng)如何應(yīng)對？答案與解析一、單選題1.C（安全計(jì)劃是標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)措施，需評估風(fēng)險(xiǎn)并制定方案）2.B（需評估患者決策能力，無能力時需家屬或法院授權(quán)）3.C（行業(yè)規(guī)范通常要求保存10年）4.D（雙重關(guān)系涉及專業(yè)界限、利益沖突和不公平，需避免）5.C（緊急情況下可不經(jīng)同意進(jìn)行干預(yù)，但需事后告知并記錄）6.A（患者有權(quán)要求披露，但需符合合法用途）7.B（需患者同意，否則可能侵犯隱私）8.B（需評估患者理解能力，無能力者需家屬或法定代理人同意）9.B（除非法律強(qiáng)制報(bào)告，否則需告知患者并記錄）10.B（治療師需保持中立，避免偏見影響決策）二、多選題1.A,B,C,D（均可能引發(fā)倫理沖突）2.A,B,D（需考慮患者需求、機(jī)構(gòu)資質(zhì)和患者偏好）3.A,B,C,D（多種原因可能導(dǎo)致患者拒絕）4.A,B,D（涉及隱私和關(guān)鍵信息，需嚴(yán)格保密）5.A,B,C,D（綜合評估和干預(yù)措施是標(biāo)準(zhǔn)流程）三、判斷題1.√2.×（需控制個人情緒，避免影響治療）3.×（需嚴(yán)格保密，除非法律要求）4.√（嚴(yán)重違規(guī)，需報(bào)告并終止關(guān)系）5.√（患者有權(quán)了解自身診斷）6.×（匿名處理仍需謹(jǐn)慎，避免識別風(fēng)險(xiǎn)）7.×（需基于患者利益，不得謀私）8.√（緊急情況下可不經(jīng)同意進(jìn)行干預(yù)）9.×（需保持客觀，但允許適度共情）10.√（需解釋決策依據(jù)，確保透明）四、簡答題1.知情同意要求：-明確告知治療目的、流程、風(fēng)險(xiǎn)、保密限制等。-確?；颊呃斫獠⒆栽竿?，無強(qiáng)迫或欺騙。-簽署書面同意書，特殊情況下需家屬或監(jiān)護(hù)人授權(quán)。2.雙重關(guān)系危害：-喪失客觀性，影響治療決策。-患者可能因顧慮而不敢透露真實(shí)情況。-易引發(fā)利益沖突，損害專業(yè)信譽(yù)。3.緊急情況及應(yīng)對：-自傷/自殺：評估風(fēng)險(xiǎn)、制定安全計(jì)劃、轉(zhuǎn)介危機(jī)干預(yù)。-突發(fā)疾?。毫⒓绰?lián)系急救或轉(zhuǎn)介醫(yī)療，必要時報(bào)告家屬。-治療師危機(jī)：暫停治療、尋求督導(dǎo)或轉(zhuǎn)介同事代班。4.記錄保存流程：-治療結(jié)束后立即歸檔，標(biāo)注保存期限。-電子記錄需加密存儲，紙質(zhì)記錄需防火防潮。-終止關(guān)系后需按醫(yī)院規(guī)定銷毀或移交檔案室。5.處理投訴方式：-傾聽投訴內(nèi)容，記錄關(guān)鍵信息。-調(diào)查事實(shí)，必要時尋求督導(dǎo)或倫理委員會協(xié)助。-向投訴者反饋處理結(jié)果，并改進(jìn)自身工作。五、案例分析題1.案例一：-立即評估風(fēng)險(xiǎn)等級，制定安全計(jì)劃（如限制接觸前女友、保持聯(lián)系）。-若風(fēng)險(xiǎn)高，轉(zhuǎn)介危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)或強(qiáng)制報(bào)告（若法律要求）。