衡水市中醫(yī)院介入并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市中醫(yī)院在處理介入術(shù)后出血并發(fā)癥時，首選的止血措施是？A.藥物止血B.重新穿刺壓迫C.血管栓塞術(shù)D.肝素抗凝2.若患者在衡水市中醫(yī)院行腎動脈介入術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？A.血腫形成B.感染性休克C.腎動脈狹窄D.空氣栓塞3.在衡水市中醫(yī)院進(jìn)行肝癌介入化療栓塞術(shù)后，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴腹膜刺激征，應(yīng)高度懷疑？A.肝包膜下血腫B.肝癌破裂出血C.膽道梗阻D.肝炎復(fù)發(fā)4.衡水市中醫(yī)院介入科在處理下肢動脈介入術(shù)后穿刺點出血時，首選的壓迫時間是？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘5.若患者在衡水市中醫(yī)院行心臟介入術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)立即考慮？A.心包填塞B.肺栓塞C.心律失常D.低血壓6.衡水市中醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)鏡下血尿，處理方法是？A.繼續(xù)觀察B.立即輸血C.藥物止血D.再次手術(shù)7.在衡水市中醫(yī)院行肺動脈栓塞介入取栓術(shù)后，患者出現(xiàn)意識模糊、抽搐，應(yīng)立即采??？A.腦部CT檢查B.地塞米松靜脈注射C.高流量吸氧D.靜脈溶栓8.若患者在衡水市中醫(yī)院行腦動脈瘤介入栓塞術(shù)后，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，應(yīng)考慮？A.栓塞移位B.腦出血C.顱內(nèi)感染D.血壓過低9.衡水市中醫(yī)院在進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成，首選治療是？A.抗血小板藥物B.肝素抗凝C.立即取栓D.甲狀腺素鈉10.在衡水市中醫(yī)院行腫瘤介入治療后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，最可能的原因是？A.化療藥物副作用B.肝功能損害C.腎功能衰竭D.神經(jīng)毒性反應(yīng)二、多選題（每題3分，共10題）1.衡水市中醫(yī)院介入科處理介入術(shù)后感染性并發(fā)癥時，常見的感染部位包括？A.穿刺點B.靜脈導(dǎo)管C.肺部D.泌尿系統(tǒng)2.在衡水市中醫(yī)院行肝臟介入治療后，患者出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥有？A.膽道梗阻B.肝功能衰竭C.肝炎加重D.肝包膜下血腫3.若患者在衡水市中醫(yī)院行下肢深靜脈介入治療后出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛，應(yīng)警惕？A.深靜脈血栓形成B.血管內(nèi)膜損傷C.穿刺點感染D.血栓脫落4.衡水市中醫(yī)院在進(jìn)行心臟介入術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因包括？A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.導(dǎo)管刺激D.術(shù)后感染5.在衡水市中醫(yī)院行腎動脈介入治療后，患者出現(xiàn)高血壓，可能的并發(fā)癥有？A.腎動脈狹窄B.腎上腺腺瘤C.血容量不足D.藥物影響6.若患者在衡水市中醫(yī)院行肺栓塞介入治療后出現(xiàn)咯血，可能的處理措施包括？A.藥物止血B.機械壓迫C.再次介入栓塞D.肺部CTA復(fù)查7.衡水市中醫(yī)院在進(jìn)行神經(jīng)介入治療后，患者出現(xiàn)頭痛、惡心，應(yīng)考慮？A.顱內(nèi)出血B.腦膜炎C.血管痙攣D.顱內(nèi)感染8.在衡水市中醫(yī)院行消化道介入治療后，患者出現(xiàn)黑便，可能的并發(fā)癥有？A.出血性潰瘍B.栓塞移位C.腸道感染D.藥物副作用9.若患者在衡水市中醫(yī)院行血管介入治療后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕？A.導(dǎo)管相關(guān)性感染B.血源性感染C.靜脈炎D.肺炎10.衡水市中醫(yī)院在進(jìn)行腫瘤介入治療后，患者出現(xiàn)骨痛、血鈣升高，可能的原因是？A.骨轉(zhuǎn)移B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.腎功能衰竭D.藥物影響三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例一患者女，62歲，因肝癌在衡水市中醫(yī)院行TACE術(shù)后，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴右上腹痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。實驗室檢查：白細(xì)胞15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題：請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。2.案例二患者男，45歲，因下肢缺血在衡水市中醫(yī)院行介入溶栓治療后，術(shù)后第3天出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛加劇，皮膚顏色發(fā)紺，右股動脈搏動減弱。問題：請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。3.案例三患者女，78歲，因腦動脈瘤在衡水市中醫(yī)院行介入栓塞術(shù)后，術(shù)后第1天出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不便，伴言語不清。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：左側(cè)肢體肌力3級，言語含糊。問題：請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。4.案例四患者男，50歲，因腎動脈狹窄在衡水市中醫(yī)院行支架植入術(shù)后，術(shù)后第3天出現(xiàn)高血壓，血壓180/100mmHg，伴頭暈。問題：請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。5.案例五患者女，65歲，因肺癌在衡水市中醫(yī)院行介入化療后，術(shù)后第5天出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴食欲不振，體重下降5kg。問題：請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：介入術(shù)后出血首選血管栓塞術(shù)，可快速止血。藥物止血效果有限，需配合其他措施。重新穿刺壓迫適用于小型出血，但風(fēng)險較高。2.B解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是感染性休克典型表現(xiàn)，需立即抗感染治療。其他選項可能性較低。3.B解析：劇烈腹痛伴腹膜刺激征提示內(nèi)出血，肝癌破裂出血可能性最大。其他選項癥狀較輕或不典型。4.D解析：下肢動脈介入術(shù)后穿刺點出血需壓迫20分鐘，確保止血效果。時間過短可能導(dǎo)致再出血。5.A解析：呼吸困難伴紫紺是心包填塞典型表現(xiàn)，需緊急處理。其他選項癥狀較輕或不典型。6.A解析：鏡下血尿常見，一般無需特殊處理，繼續(xù)觀察即可。其他選項過度治療。7.A解析：意識模糊伴抽搐提示腦部供血不足，需立即檢查。其他選項治療時機較晚。8.A解析：肢體無力可能是栓塞移位導(dǎo)致，需立即復(fù)查。其他選項癥狀不典型。9.A解析：支架內(nèi)血栓首選抗血小板藥物。肝素抗凝適用于急性期，但長期效果不佳。10.A解析：惡心、嘔吐是化療藥物常見副作用。其他選項可能性較低。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：穿刺點、靜脈導(dǎo)管、泌尿系統(tǒng)是常見感染部位。肺部感染需結(jié)合病史判斷。2.A、B解析：黃疸提示膽道梗阻或肝功能衰竭。其他選項可能性較低。3.A、B解析：腫脹、疼痛伴動脈搏動減弱提示血栓形成或內(nèi)膜損傷。其他選項可能性較低。4.A、B、C解析：電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、導(dǎo)管刺激是常見原因。感染可能性較低。5.A、C解析：高血壓可能是腎動脈狹窄或血容量不足。其他選項可能性較低。6.A、B、C解析：咯血需藥物止血、機械壓迫或再次栓塞。CTA復(fù)查用于評估。7.A、C解析：頭痛、惡心提示顱內(nèi)出血或血管痙攣。其他選項可能性較低。8.A、B解析：黑便提示消化道出血或栓塞移位。其他選項可能性較低。9.A、B解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示導(dǎo)管相關(guān)性或血源性感染。其他選項癥狀較輕。10.A、B解析：骨痛、血鈣升高提示骨轉(zhuǎn)移或甲狀旁腺功能亢進(jìn)。其他選項可能性較低。三、案例分析題答案與解析1.答案可能并發(fā)癥：膽道感染、肝膿腫。處理措施：抗感染治療，必要時手術(shù)引流。2.答案可能并發(fā)癥：深靜脈血栓形成加重。處理措施：溶栓治療，必要時手術(shù)取栓。3.答案