2025中心醫(yī)院「兒童康復(fù)治療」技能考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.在評(píng)估小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最能反映其精細(xì)動(dòng)作能力？A.仰臥起坐B(niǎo).抓握玩具C.爬行D.站立平衡答案：B解析：抓握玩具能直接評(píng)估手部精細(xì)動(dòng)作，仰臥起坐評(píng)估核心肌力，爬行評(píng)估大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，站立平衡評(píng)估下肢功能。2.對(duì)小兒腦癱患者進(jìn)行Bobath訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)技術(shù)屬于抑制異常姿勢(shì)模式？A.滾動(dòng)法B.四肢支撐法C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.按壓法答案：A解析：Bobath訓(xùn)練中，滾動(dòng)法通過(guò)體位調(diào)整抑制異常模式，四肢支撐法促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練改善僵硬，按壓法用于放松肌肉。3.兒童腦癱痙攣型患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)原則？A.強(qiáng)制性活動(dòng)B.緩慢輕柔C.運(yùn)動(dòng)幅度最大化D.同時(shí)進(jìn)行肌力訓(xùn)練答案：B解析：被動(dòng)訓(xùn)練需緩慢輕柔，避免誘發(fā)痙攣或損傷，避免過(guò)度活動(dòng)（C錯(cuò)），不適用于肌力訓(xùn)練（D錯(cuò)）。4.患兒，3歲，腦癱伴語(yǔ)言障礙，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施最優(yōu)先？A.口腔肌肉訓(xùn)練B.聲音模仿訓(xùn)練C.手語(yǔ)教學(xué)D.社交技能訓(xùn)練答案：A解析：語(yǔ)言障礙常源于口部肌肉功能障礙，需先改善發(fā)音基礎(chǔ)，聲音模仿（B）可后續(xù)進(jìn)行，手語(yǔ)（C）非首選，社交（D）需語(yǔ)言基礎(chǔ)。5.兒童腦癱肌張力增高時(shí)，以下哪項(xiàng)姿勢(shì)最不利于異常模式發(fā)展？A.俯臥位B.仰臥位C.坐位D.抱姿答案：B解析：仰臥位易誘發(fā)伸肌張力增高，俯臥位（A）可改善，坐位（C）促進(jìn)核心穩(wěn)定，抱姿（D）需正確手法。6.高位腦癱患兒行走時(shí)出現(xiàn)“剪刀步”，最可能的原因是？A.肌力不足B.關(guān)節(jié)控制差C.感覺(jué)障礙D.平衡能力差答案：B解析：剪刀步源于下肢內(nèi)收肌痙攣，需改善關(guān)節(jié)控制，肌力不足（A）表現(xiàn)為軟癱，感覺(jué)障礙（C）常伴反射異常。7.兒童康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)不屬于功能性任務(wù)訓(xùn)練？A.玩積木B.腳夠球C.模擬喂飯D.肌力抗阻訓(xùn)練答案：D解析：功能性任務(wù)訓(xùn)練需結(jié)合日常生活活動(dòng)（A、B、C），肌力訓(xùn)練（D）為專項(xiàng)訓(xùn)練。8.患兒，4歲，腦癱伴認(rèn)知障礙，以下哪項(xiàng)活動(dòng)有助于提升其注意力？A.模板拼圖B.自由繪畫C.重復(fù)性串珠D.規(guī)則游戲答案：C解析：重復(fù)性串珠訓(xùn)練需持續(xù)專注，模板拼圖（A）依賴視覺(jué)，自由繪畫（B）缺乏結(jié)構(gòu)，規(guī)則游戲（D）易分心。9.兒童腦癱肌張力異常評(píng)估中，以下哪項(xiàng)量表最適用于6歲以下？A.Ashworth分級(jí)B.ModifiedAshworth分級(jí)C.Tardieu分級(jí)D.Bobath分級(jí)答案：C解析：Tardieu分級(jí)更適于兒童，Ashworth（A、B）偏成人，Bobath分級(jí)非肌張力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。10.兒童腦癱平衡能力訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)動(dòng)作最有助于改善靜態(tài)平衡？A.單腿站立B.走平衡木C.抱球行走D.跳躍運(yùn)動(dòng)答案：A解析：?jiǎn)瓮日玖⒅苯犹魬?zhàn)靜態(tài)平衡，走平衡木（B）需動(dòng)態(tài)平衡，跳躍（D）依賴下肢爆發(fā)力。11.兒童腦癱伴癲癇，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需避免？A.適度運(yùn)動(dòng)B.過(guò)度疲勞C.感覺(jué)刺激D.劇烈震動(dòng)答案：D解析：癲癇患兒需避免誘發(fā)因素，適度運(yùn)動(dòng)（A）有益，過(guò)度疲勞（B）可誘發(fā)，感覺(jué)刺激（C）需控制強(qiáng)度。12.兒童腦癱合并骨質(zhì)疏松時(shí)，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)需慎用？A.爬行訓(xùn)練B.模擬負(fù)重C.水中行走D.輕度抗阻訓(xùn)練答案：B解析：模擬負(fù)重易增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，爬行（A）和水（C）可減輕負(fù)荷，輕度抗阻（D）需控制強(qiáng)度。13.兒童腦癱伴流涎癥，以下哪項(xiàng)手法最有效？A.口腔肌肉按摩B.局部電刺激C.舌肌主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.頸部牽引答案：C解析：舌肌主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可改善吞咽協(xié)調(diào)，按摩（A）效果有限，電刺激（B）需謹(jǐn)慎，牽引（D）與流涎無(wú)關(guān)。14.兒童腦癱患兒進(jìn)行作業(yè)治療時(shí)，以下哪項(xiàng)活動(dòng)不屬于日常生活活動(dòng)訓(xùn)練？A.穿衣B.使用剪刀C.刷牙D.烹飪答案：B解析：使用剪刀偏精細(xì)技能，穿衣（A）、刷牙（C）、烹飪（D）屬于日常生活活動(dòng)。15.兒童腦癱患兒進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于前庭覺(jué)刺激？A.平衡板游戲B.滾筒訓(xùn)練C.旋轉(zhuǎn)游戲D.觸覺(jué)刷涂答案：C解析：旋轉(zhuǎn)刺激前庭覺(jué)，平衡板（A）屬本體覺(jué)，滾筒（B）結(jié)合觸覺(jué)，刷涂（D）屬觸覺(jué)。16.兒童腦癱肌張力低時(shí)，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練需優(yōu)先？A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.肌力抗阻訓(xùn)練C.被動(dòng)牽伸D.關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練答案：C解析：肌張力低需通過(guò)牽伸改善活動(dòng)度，關(guān)節(jié)松動(dòng)（A）需正常肌力，抗阻（B）適于肌張力高，保護(hù)（D）非首選。17.兒童腦癱伴語(yǔ)言構(gòu)音障礙，以下哪項(xiàng)評(píng)估最常用？A.Vineland量表B.韋氏智力測(cè)試C.構(gòu)音功能評(píng)估D.Peabody圖片詞匯測(cè)試答案：C解析：構(gòu)音功能評(píng)估直接針對(duì)發(fā)音問(wèn)題，Vineland（A）評(píng)估適應(yīng)性行為，韋氏（B）偏認(rèn)知，Peabody（D）測(cè)語(yǔ)言理解。18.兒童腦癱患兒進(jìn)行家庭康復(fù)時(shí)，以下哪項(xiàng)指導(dǎo)最關(guān)鍵？A.每日固定訓(xùn)練B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制C.訓(xùn)練記錄D.治療師監(jiān)督答案：B解析：家庭康復(fù)需根據(jù)患兒耐受調(diào)整強(qiáng)度，固定訓(xùn)練（A）易疲勞，記錄（C）輔助調(diào)整，監(jiān)督（D）非家庭條件。19.兒童腦癱患兒進(jìn)行物理治療時(shí)，以下哪項(xiàng)需避免？A.溫水浴B.模擬爬行C.懸掛訓(xùn)練D.主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)答案：C解析：懸掛訓(xùn)練可能誘發(fā)異常模式或損傷，溫水?。ˋ）可放松肌肉，模擬爬行（B）改善協(xié)調(diào)，主動(dòng)輔助（D）促進(jìn)運(yùn)動(dòng)控制。20.兒童腦癱患兒進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)時(shí)，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練最基礎(chǔ)？A.邏輯推理B.注意力訓(xùn)練C.抽象思維D.問(wèn)題解決答案：B解析：注意力是認(rèn)知基礎(chǔ)，邏輯（A）、抽象（C）、問(wèn)題解決（D）需先建立注意力。二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）21.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于家庭康復(fù)內(nèi)容？A.坐位平衡訓(xùn)練B.口腔按摩C.作業(yè)活動(dòng)輔助D.心理疏導(dǎo)答案：A、B、C解析：家庭康復(fù)以日常生活活動(dòng)相關(guān)訓(xùn)練為主，心理疏導(dǎo)（D）需專業(yè)環(huán)境。22.兒童腦癱肌張力異常時(shí)，以下哪些需評(píng)估？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.反射亢進(jìn)C.肌力水平D.痙攣模式答案：A、B、C、D解析：肌張力評(píng)估需綜合活動(dòng)度、反射、肌力及痙攣模式。23.兒童腦癱語(yǔ)言障礙干預(yù)中，以下哪些方法有效？A.口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.手語(yǔ)輔助C.社交溝通訓(xùn)練D.言語(yǔ)理解訓(xùn)練答案：A、B、C、D解析：語(yǔ)言干預(yù)需多維度，涵蓋發(fā)音、表達(dá)、社交及理解。24.兒童腦癱平衡能力訓(xùn)練中，以下哪些屬于靜態(tài)平衡訓(xùn)練？A.單腿站立B.平衡板游戲C.四點(diǎn)跪位D.走平衡木答案：A、C解析：靜態(tài)平衡指無(wú)移動(dòng)狀態(tài)，平衡板（B）和走平衡木（D）屬動(dòng)態(tài)平衡。25.兒童腦癱作業(yè)治療中，以下哪些活動(dòng)可改善上肢功能？A.搭積木B.串珠子C.涂鴉D.抓握球答案：A、B、C、D解析：以上活動(dòng)均需上肢精細(xì)動(dòng)作參與。26.兒童腦癱合并認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪些訓(xùn)練需個(gè)體化？A.注意力訓(xùn)練B.記憶訓(xùn)練C.執(zhí)行功能訓(xùn)練D.情緒管理答案：A、B、C、D解析：認(rèn)知訓(xùn)練需根據(jù)患兒能力分層設(shè)計(jì)。27.兒童腦癱康復(fù)評(píng)估中，以下哪些量表常用？A.GMFMB.Bayley量表C.AIMSD.MABC答案：A、B、C、D解析：以上均為兒童運(yùn)動(dòng)及發(fā)育評(píng)估常用量表。28.兒童腦癱肌張力異常時(shí)，以下哪些家庭訓(xùn)練需指導(dǎo)？A.溫水浴放松B.被動(dòng)牽伸C.運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練D.口腔按摩答案：A、B、C解析：口腔按摩（D）針對(duì)流涎或吞咽，其他均需家庭執(zhí)行。29.兒童腦癱進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí)，以下哪些屬于多感官刺激？A.滾筒旋轉(zhuǎn)B.平衡板跳躍C.觸覺(jué)刷涂D.聽(tīng)覺(jué)音樂(lè)療法答案：A、B、C、D解析：感覺(jué)統(tǒng)合需整合視、聽(tīng)、觸等多感官輸入。30.兒童腦癱康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，以下哪些人員參與？A.物理治療師B.作業(yè)治療師C.語(yǔ)言治療師D.教育康復(fù)師答案：A、B、C、D解析：腦癱康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作，涵蓋運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、語(yǔ)言及教育。三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）31.兒童腦癱患兒進(jìn)行Bobath訓(xùn)練時(shí)，需強(qiáng)制抑制異常姿勢(shì)。答案：錯(cuò)解析：Bobath強(qiáng)調(diào)自然誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)，非強(qiáng)制抑制。32.兒童腦癱肌張力異常時(shí)，主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)可改善功能。答案：對(duì)解析：主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)控制，改善肌張力。33.兒童腦癱伴認(rèn)知障礙時(shí)，需避免認(rèn)知訓(xùn)練。答案：錯(cuò)解析：認(rèn)知訓(xùn)練需針對(duì)性進(jìn)行，避免過(guò)度疲勞。34.兒童腦癱語(yǔ)言障礙患兒，手語(yǔ)可替代言語(yǔ)訓(xùn)練。答案：錯(cuò)解析：手語(yǔ)為輔助手段，需優(yōu)先進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。35.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練需每日固定時(shí)間進(jìn)行。答案：錯(cuò)解析：訓(xùn)練需根據(jù)患兒狀態(tài)靈活調(diào)整，避免疲勞。36.兒童腦癱肌張力低時(shí)，需立即進(jìn)行肌力訓(xùn)練。答案：錯(cuò)解析：先評(píng)估原因，若為活動(dòng)度問(wèn)題，需先牽伸改善。37.兒童腦癱平衡能力訓(xùn)練中，跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)發(fā)展。答案：錯(cuò)解析：跳躍易誘發(fā)異常模式，靜態(tài)平衡訓(xùn)練更優(yōu)先。38.兒童腦癱康復(fù)需家長(zhǎng)全程監(jiān)督訓(xùn)練過(guò)程。答案：錯(cuò)解析：家長(zhǎng)需掌握方法，治療師需定期指導(dǎo)。39.兒童腦癱合并癲癇時(shí)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。答案：對(duì)解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)癲癇。40.兒童腦癱語(yǔ)言構(gòu)音障礙評(píng)估時(shí)，需結(jié)合日常生活表現(xiàn)。答案：對(duì)解析：評(píng)估需觀察實(shí)際溝通能力。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）41.簡(jiǎn)述兒童腦癱肌張力異常的分級(jí)方法。答案：-ModifiedAshworth分級(jí)：0級(jí)無(wú)肌張力，1級(jí)輕微抵抗，1+級(jí)折刀樣，2級(jí)明顯抵抗，3級(jí)僵硬，3+級(jí)陣攣。-Tardieu分級(jí)：I級(jí)無(wú)異常，II級(jí)肌張力增高但無(wú)痙攣，III級(jí)有痙攣但無(wú)陣攣，IV級(jí)有陣攣。42.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練中，如何避免過(guò)度疲勞？答案：-分次進(jìn)行，每次10-15分鐘；-活動(dòng)與休息交替；-根據(jù)患兒耐受調(diào)整強(qiáng)度；-關(guān)注患兒情緒變化，及時(shí)停止。43.簡(jiǎn)述兒童腦癱語(yǔ)言障礙的干預(yù)原則。答案：-評(píng)估發(fā)音基礎(chǔ)（口部運(yùn)動(dòng)）；-結(jié)合日常生活情境訓(xùn)練；-分層設(shè)計(jì)（從發(fā)音到表達(dá)）；-家長(zhǎng)參與輔助訓(xùn)練。44.兒童腦癱平衡能力訓(xùn)練中，如何選擇起始動(dòng)作？答案：-從靜態(tài)平衡開(kāi)始（如坐位平衡）；-逐步增加難度（如四點(diǎn)跪位、站立平衡）；-結(jié)合環(huán)境（如軟墊、平行杠）；-觀察患兒反應(yīng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整。45.兒童腦癱康復(fù)團(tuán)隊(duì)中，各專業(yè)人員職責(zé)是什么？答案：-物理治療師：運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練；-作業(yè)治療師：日常生活活動(dòng)訓(xùn)練；-語(yǔ)言治療師：構(gòu)音及溝通訓(xùn)練；-教育康復(fù)師：學(xué)習(xí)能力支持。五、論述題（共1題，計(jì)1