邢臺市中醫(yī)院「宮腔粘連分離術(shù)」專項技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，患者最早可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.術(shù)后出血B.子宮穿孔C.宮腔感染D.腹痛加劇2.在邢臺市中醫(yī)院開展宮腔粘連分離術(shù)時，首選的麻醉方式是？A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.腰硬聯(lián)合麻醉D.表面麻醉3.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，為預防感染，術(shù)后應重點觀察？A.體溫變化B.腹部壓痛C.陰道流血量D.以上都是4.宮腔粘連分離術(shù)后，邢臺地區(qū)中醫(yī)常用的補血益氣方劑是？A.生脈飲B.八珍湯C.當歸補血湯D.四物湯5.邢臺地區(qū)患者宮腔粘連分離術(shù)后，建議最早恢復性生活的時間是？A.術(shù)后1個月B.術(shù)后2個月C.術(shù)后3個月D.術(shù)后6個月6.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)粘連嚴重，可能需要？A.電切鏡輔助分離B.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡C.B超引導下分離D.以上均可7.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，中醫(yī)認為主要調(diào)養(yǎng)方法是？A.補氣養(yǎng)血B.清熱解毒C.疏肝理氣D.活血化瘀8.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)的適應癥不包括？A.宮腔粘連導致不孕B.月經(jīng)量過少C.異常子宮出血D.子宮肌瘤9.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，若患者出現(xiàn)腹痛加劇，可能的原因是？A.宮腔感染B.粘連復發(fā)C.腸道痙攣D.以上都可能10.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)中，器械操作不當可能導致的并發(fā)癥是？A.子宮穿孔B.宮腔感染C.粘連加重D.以上都可能二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，中醫(yī)調(diào)養(yǎng)期間需避免的食物包括？A.生冷食物B.油膩食物C.辛辣刺激食物D.補血食物2.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)的術(shù)前準備包括？A.宮腔鏡檢查B.抗生素預防感染C.備血D.中醫(yī)調(diào)理3.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，常見的并發(fā)癥有？A.出血B.感染C.粘連復發(fā)D.腹腔積液4.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)中，需要注意的器械包括？A.宮腔鏡B.電切鏡C.電凝設(shè)備D.B超探頭5.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，中醫(yī)認為可能導致粘連復發(fā)的因素有？A.氣血虛弱B.感染未愈C.腎陽不足D.肝氣郁結(jié)三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，患者應嚴格臥床休息1周。（×）2.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)粘連嚴重，可立即使用激素治療。（√）3.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，月經(jīng)量過少屬于正?，F(xiàn)象。（×）4.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)中，器械操作需輕柔，避免損傷子宮肌層。（√）5.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，中醫(yī)調(diào)養(yǎng)以補氣養(yǎng)血為主。（√）6.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)中，若患者有生育需求，可同時進行宮腔成形術(shù)。（√）7.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，患者應避免劇烈運動，以防子宮穿孔。（√）8.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)粘連與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，需同時處理。（√）9.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，若患者出現(xiàn)感染，可口服抗生素治療。（×）10.邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，患者應定期復查宮腔鏡，觀察粘連情況。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，總計20分）1.簡述邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)的禁忌癥。2.簡述邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)的術(shù)后護理要點。3.簡述邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)中，中醫(yī)如何輔助治療。4.簡述邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，如何預防粘連復發(fā)。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合邢臺地區(qū)臨床特點，論述宮腔粘連分離術(shù)的適應癥、術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)后，最早可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是術(shù)后出血，因術(shù)中操作或子宮收縮不良可能導致。2.C解析：邢臺市中醫(yī)院多采用腰硬聯(lián)合麻醉，因其安全性高、術(shù)后恢復快，適合宮腔粘連分離術(shù)。3.D解析：術(shù)后需全面觀察體溫、壓痛、流血量等，以預防感染及并發(fā)癥。4.B解析：八珍湯適用于氣血兩虛者，適合邢臺地區(qū)宮腔粘連術(shù)后調(diào)養(yǎng)。5.C解析：邢臺地區(qū)傳統(tǒng)中醫(yī)認為術(shù)后3個月氣血漸復，可恢復性生活。6.B解析：嚴重粘連需宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡輔助分離，提高成功率。7.A解析：中醫(yī)認為宮腔粘連術(shù)后需補氣養(yǎng)血，促進子宮內(nèi)膜修復。8.D解析：子宮肌瘤非宮腔粘連分離術(shù)的適應癥，需另擇治療方案。9.A解析：腹痛加劇可能因感染，需及時處理。10.A解析：器械操作不當易導致子宮穿孔，需嚴格規(guī)范操作。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：邢臺地區(qū)中醫(yī)調(diào)養(yǎng)期間需避免生冷、油膩、辛辣食物，但補血食物可適量攝入。2.A、B、C、D解析：術(shù)前需宮腔鏡檢查、抗生素預防、備血，并配合中醫(yī)調(diào)理。3.A、B、C、D解析：術(shù)后常見并發(fā)癥包括出血、感染、粘連復發(fā)、腹腔積液等。4.A、B、C、D解析：術(shù)中需使用宮腔鏡、電切鏡、電凝設(shè)備及B超探頭輔助操作。5.A、B、C解析：氣血虛弱、感染未愈、腎陽不足易導致粘連復發(fā)，肝氣郁結(jié)影響較小。三、判斷題答案與解析1.×解析：邢臺地區(qū)建議術(shù)后逐步恢復活動，無需嚴格臥床。2.√解析：嚴重粘連可配合激素治療，減少復發(fā)風險。3.×解析：月經(jīng)量過少需進一步檢查，非正?，F(xiàn)象。4.√解析：器械操作需輕柔，避免損傷子宮肌層。5.√解析：中醫(yī)調(diào)養(yǎng)以補氣養(yǎng)血為主，促進恢復。6.√解析：可同時進行宮腔成形術(shù)，提高生育率。7.√解析：劇烈運動易導致子宮穿孔，需避免。8.√解析：若與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，需同時處理。9.×解析：感染需靜脈注射抗生素治療，口服效果有限。10.√解析：定期復查可及早發(fā)現(xiàn)粘連復發(fā)。四、簡答題答案與解析1.禁忌癥-感宮內(nèi)感染-子宮嚴重畸形-有手術(shù)禁忌癥者-惡性腫瘤患者2.術(shù)后護理要點-觀察出血及感染-逐步恢復活動-中醫(yī)調(diào)養(yǎng)（補氣養(yǎng)血）-定期復查3.中醫(yī)輔助治療-術(shù)后服用八珍湯、當歸補血湯-針灸調(diào)養(yǎng)氣血-調(diào)整飲食4.預防粘連復發(fā)-術(shù)后規(guī)范操作-補充雌激素（必要時）-中醫(yī)調(diào)理五、論述題答案與解析宮腔粘連分離術(shù)的適應癥、并發(fā)癥及處理邢臺地區(qū)宮腔粘連分離術(shù)主要適應癥包括：不