邯鄲市人民醫(yī)院「兒童胃鏡」檢查技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童胃鏡檢查前禁食禁水的主要目的是什么？A.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)B.防止嘔吐窒息C.提高檢查清晰度D.避免胃腸道蠕動(dòng)異常答案：B解析：兒童胃鏡檢查前禁食禁水主要是為了防止檢查過程中因胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致嘔吐，從而引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。2.6歲兒童進(jìn)行胃鏡檢查，選擇合適的麻醉方式應(yīng)優(yōu)先考慮？A.植入式鎮(zhèn)靜B.氧氣吸入麻醉C.表面麻醉D.全身麻醉答案：A解析：6歲兒童對(duì)麻醉的耐受性相對(duì)較低，植入式鎮(zhèn)靜（如七氟烷）既能保證檢查順利進(jìn)行，又能減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。3.兒童胃鏡檢查中，最常用于觀察胃黏膜的鏡頭是？A.超高清鏡頭B.彎曲內(nèi)鏡C.微型電子鏡頭D.超聲內(nèi)鏡答案：C解析：兒童胃鏡檢查多采用微型電子鏡頭，以適應(yīng)兒童較小的消化道腔徑，同時(shí)保證觀察清晰度。4.檢查結(jié)束后，若發(fā)現(xiàn)患兒胃黏膜有少量出血，首選的止血措施是？A.電凝止血B.壓迫止血C.藥物注射D.胃鏡下縫合答案：B解析：兒童胃黏膜較脆弱，少量出血首選壓迫止血，避免過度干預(yù)導(dǎo)致?lián)p傷。5.兒童胃鏡檢查后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食水B.檢查后6小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.檢查后立即給予流質(zhì)飲食D.檢查后24小時(shí)內(nèi)避免食用刺激性食物答案：C解析：兒童胃鏡檢查后需禁食2小時(shí)，待麻醉作用消退后再逐漸給予流質(zhì)飲食，避免刺激胃黏膜。6.兒童胃鏡檢查前，評(píng)估患兒是否存在麻醉禁忌證時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.是否有過敏史B.是否有呼吸道感染C.是否有心臟疾病D.以上都是答案：D解析：兒童麻醉禁忌證包括過敏史、呼吸道感染、心臟疾病等，需全面評(píng)估。7.兒童胃鏡檢查過程中，若發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，首選的活檢部位是？A.潰瘍邊緣黏膜B.潰瘍底部黏膜C.潰瘍中心黏膜D.潰瘍周圍正常黏膜答案：A解析：胃潰瘍活檢應(yīng)取潰瘍邊緣黏膜，以明確病理診斷。8.兒童胃鏡檢查中，若需進(jìn)行息肉切除，首選的切除方式是？A.電切息肉B.冷圈套切除C.激光切除D.超聲刀切除答案：B解析：兒童息肉較小，冷圈套切除操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，適用于大多數(shù)病例。9.兒童胃鏡檢查后，若出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理的是？A.給予止痛藥B.給予止吐藥C.聯(lián)系家屬觀察D.以上都是答案：D解析：檢查后若出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，需及時(shí)給予止痛、止吐治療，并密切觀察病情。10.兒童胃鏡檢查中，若需進(jìn)行異物取出，首選的異物類型是？A.小塊食物殘?jiān)麭.小玩具碎片C.鑰匙等金屬異物D.以上都是答案：B解析：小玩具碎片等較大異物需謹(jǐn)慎處理，避免損傷消化道黏膜。二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童胃鏡檢查前，需要告知家屬的內(nèi)容包括？A.檢查流程B.麻醉風(fēng)險(xiǎn)C.檢查費(fèi)用D.檢查結(jié)果答案：ABD解析：家屬需了解檢查流程、麻醉風(fēng)險(xiǎn)及檢查結(jié)果，費(fèi)用可后續(xù)告知。2.兒童胃鏡檢查中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.呼吸道阻塞B.胃黏膜損傷C.麻醉意外D.出血答案：ABCD解析：兒童胃鏡檢查可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸道阻塞、胃黏膜損傷、麻醉意外及出血等。3.兒童胃鏡檢查后，飲食指導(dǎo)中正確的是？A.逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食B.避免辛辣刺激食物C.檢查后立即進(jìn)食高蛋白食物D.檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食答案：ABD解析：檢查后需禁食2小時(shí)，逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。4.兒童胃鏡檢查中，需要準(zhǔn)備的急救藥品包括？A.腎上腺素B.地塞米松C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：ABC解析：急救藥品需包括腎上腺素、地塞米松等，以應(yīng)對(duì)過敏及麻醉意外。5.兒童胃鏡檢查中，需要注意的患兒狀態(tài)包括？A.血壓波動(dòng)B.呼吸頻率C.心率變化D.血氧飽和度答案：ABCD解析：檢查中需密切監(jiān)測(cè)患兒血壓、呼吸、心率及血氧飽和度。6.兒童胃鏡檢查后，可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)包括？A.腹痛B.惡心C.嘔吐D.腹脹答案：ABCD解析：檢查后可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)包括腹痛、惡心、嘔吐及腹脹等。7.兒童胃鏡檢查中，活檢的適應(yīng)癥包括？A.胃潰瘍B.胃息肉C.胃炎D.胃腫瘤答案：ABD解析：胃潰瘍、胃息肉及胃腫瘤均需活檢以明確病理診斷，胃炎一般無需活檢。8.兒童胃鏡檢查前，需評(píng)估的患兒情況包括？A.飲食史B.既往病史C.心理狀態(tài)D.家屬配合度答案：ABCD解析：檢查前需全面評(píng)估患兒的飲食史、既往病史、心理狀態(tài)及家屬配合度。9.兒童胃鏡檢查中，可能使用的輔助設(shè)備包括？A.壓迫止血夾B.電凝電切刀C.超聲內(nèi)鏡D.異物鉗答案：ABD解析：兒童胃鏡檢查可能使用的輔助設(shè)備包括壓迫止血夾、電凝電切刀及異物鉗等。10.兒童胃鏡檢查后，需要觀察的指標(biāo)包括？A.生命體征B.胃腸功能恢復(fù)情況C.飲食恢復(fù)情況D.疼痛程度答案：ABCD解析：檢查后需觀察生命體征、胃腸功能、飲食恢復(fù)及疼痛程度。三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒童胃鏡檢查前，需禁食禁水8小時(shí)以上。答案：√解析：兒童胃鏡檢查前需禁食禁水8小時(shí)以上，以排空胃內(nèi)容物，保證檢查清晰度。2.兒童胃鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，無需進(jìn)行活檢。答案：×解析：兒童胃潰瘍需進(jìn)行活檢以明確病理診斷，排除惡性病變。3.兒童胃鏡檢查后，可立即給予高脂飲食。答案：×解析：檢查后需禁食2小時(shí)，逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免高脂食物刺激胃黏膜。4.兒童胃鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)異物，需立即取出。答案：√解析：兒童胃鏡檢查中若發(fā)現(xiàn)異物，需立即取出，避免損傷消化道。5.兒童胃鏡檢查前，需進(jìn)行過敏史篩查。答案：√解析：麻醉藥物可能引起過敏反應(yīng)，需提前篩查過敏史。6.兒童胃鏡檢查中，若患兒出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止檢查。答案：√解析：兒童胃鏡檢查中若出現(xiàn)呼吸困難，需立即停止檢查，并進(jìn)行急救處理。7.兒童胃鏡檢查后，無需進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。答案：×解析：檢查后需進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，包括觀察生命體征、胃腸功能恢復(fù)等。8.兒童胃鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)胃息肉，需進(jìn)行切除。答案：√解析：胃息肉需進(jìn)行切除，以預(yù)防惡變。9.兒童胃鏡檢查前，需進(jìn)行心理評(píng)估。答案：√解析：兒童心理狀態(tài)可能影響檢查順利進(jìn)行，需進(jìn)行心理評(píng)估。10.兒童胃鏡檢查后，可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。答案：×解析：檢查后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少胃腸道不適。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述兒童胃鏡檢查前的準(zhǔn)備工作。答案：-告知家屬檢查流程及風(fēng)險(xiǎn)；-禁食禁水8小時(shí)以上；-評(píng)估患兒麻醉禁忌證；-準(zhǔn)備急救藥品及設(shè)備。2.簡(jiǎn)述兒童胃鏡檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答案：-呼吸道阻塞：立即停止檢查，吸氧；-胃黏膜損傷：壓迫止血或藥物注射；-麻醉意外：立即搶救，維持生命體征；-出血：電凝止血或壓迫止血。3.簡(jiǎn)述兒童胃鏡檢查后的護(hù)理措施。答案：-觀察生命體征及胃腸功能恢復(fù)情況；-逐漸恢復(fù)飲食，避免辛辣刺激食物；-注意觀察腹痛、嘔吐等癥狀；-指導(dǎo)家屬進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。4.簡(jiǎn)述兒童胃鏡檢查中活檢的適應(yīng)癥。答案：-胃潰瘍；-胃息肉；-胃腫瘤；-不明原因的胃出血。5.簡(jiǎn)述兒童胃鏡檢查中異物取出的注意事項(xiàng)。答案：-謹(jǐn)慎操作，避免損傷消化道；-根據(jù)異物類型選擇合適的取出工具；-取出后觀察胃腸功能恢復(fù)情況；-必要時(shí)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，6歲，因上腹痛入院，擬行胃鏡檢查。檢查前，家屬詢問檢查流程及風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)如何回答？答案：-告知家屬檢查流程：檢查前禁食禁水8小時(shí)，檢查時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物，檢查過程約15-20分鐘；-告知風(fēng)險(xiǎn)：麻醉風(fēng)險(xiǎn)、出血、感染等，但發(fā)生率極低；-安撫家屬情緒，