2025人民醫(yī)院介入超聲設(shè)備操作考核一、單選題（每題2分，共30題）1.介入超聲操作前，對(duì)患者進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，首選的清潔劑是？A.酒精B.化學(xué)消毒液C.溫水加少量肥皂D.丙酮2.介入超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，穿刺針角度選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致什么風(fēng)險(xiǎn)？A.損傷血管B.避免氣胸C.提高成功率D.減少感染3.下列哪種造影劑屬于超微氣泡造影劑？A.磷酸酯類(lèi)造影劑B.脂肪乳類(lèi)造影劑C.空氣D.含氟氣體4.介入超聲操作中，彩色多普勒能量圖主要用于觀察什么？A.血流速度B.血流方向C.血流信號(hào)強(qiáng)度D.血管形態(tài)5.穿刺活檢時(shí)，為了避免氣胸，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在哪個(gè)方向？A.肺尖部B.肺底外側(cè)部C.肺底內(nèi)側(cè)部D.肺尖內(nèi)側(cè)部6.介入超聲引導(dǎo)下射頻消融時(shí)，溫度監(jiān)測(cè)的主要目的是什么？A.避免燙傷周?chē)M織B.提高消融效率C.減少疼痛D.縮短操作時(shí)間7.超聲造影劑注入方式中，哪種方法最常用？A.靜脈團(tuán)注B.動(dòng)脈團(tuán)注C.皮下注射D.乳腺注射8.介入超聲操作中，哪項(xiàng)檢查前需患者禁食？A.肝臟介入B.腎上腺介入C.膽囊介入D.甲狀腺介入9.穿刺過(guò)程中，若患者突發(fā)咳嗽，操作者應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)操作B.停止操作并調(diào)整穿刺角度C.給予鎮(zhèn)咳藥物D.加快穿刺速度10.介入超聲設(shè)備中，以下哪項(xiàng)參數(shù)與圖像分辨率無(wú)關(guān)？A.探頭頻率B.幀率C.伽馬校正D.信號(hào)增益11.超聲引導(dǎo)下膿腫抽吸時(shí)，負(fù)壓吸引器負(fù)壓應(yīng)設(shè)置在多少？A.10kPaB.30kPaC.50kPaD.70kPa12.介入超聲操作中，哪種組織最易發(fā)生氣腫？A.肝臟B.肺臟C.腎臟D.脾臟13.以下哪種疾病不適合介入超聲引導(dǎo)下穿刺？A.肝臟腫瘤B.肺部結(jié)節(jié)C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.腦膜瘤14.介入超聲操作中，哪種消毒方式對(duì)探頭最安全？A.高溫高壓滅菌B.化學(xué)消毒液浸泡C.75%酒精擦拭D.乙醚清潔15.介入超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，進(jìn)針深度應(yīng)如何判斷？A.根據(jù)患者身高B.根據(jù)超聲測(cè)量距離C.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)估算D.根據(jù)患者體重二、多選題（每題3分，共10題）16.介入超聲操作前，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)需關(guān)注哪些內(nèi)容？A.生命體征B.過(guò)敏史C.既往病史D.肝腎功能17.介入超聲設(shè)備中，以下哪些參數(shù)影響圖像質(zhì)量？A.采集頻率B.透鏡類(lèi)型C.探頭類(lèi)型D.信號(hào)處理算法18.介入超聲引導(dǎo)下射頻消融時(shí)，哪些并發(fā)癥需要警惕？A.消融不全B.氣胸C.血管損傷D.感染19.超聲造影劑的使用注意事項(xiàng)包括哪些？A.避免使用于過(guò)敏體質(zhì)患者B.注射前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)C.注射速度應(yīng)均勻D.注射后需觀察30分鐘20.穿刺活檢時(shí)，以下哪些情況需立即停止操作？A.患者出現(xiàn)劇烈疼痛B.超聲顯示針尖位置異常C.抽吸物為新鮮血液D.患者出現(xiàn)呼吸困難21.介入超聲操作中，以下哪些部位穿刺時(shí)需特別注意避免大血管？A.肝臟B.腎臟C.肺部D.甲狀腺22.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，以下哪些方法可提高穿刺精度？A.使用穿刺引導(dǎo)架B.多角度超聲掃描C.實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)D.使用細(xì)針穿刺23.介入超聲設(shè)備中，以下哪些功能屬于后處理功能？A.M型曲線分析B.彩色多普勒血流分析C.3D重建D.伽馬校正24.介入超聲操作中，以下哪些情況需進(jìn)行術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)？A.射頻消融B.膿腫抽吸C.部位引流D.血管栓塞25.超聲造影劑的使用禁忌證包括哪些？A.孕婦B.嚴(yán)重心功能不全者C.嚴(yán)重肝腎功能不全者D.青光眼患者三、判斷題（每題1分，共20題）26.介入超聲操作前，患者需空腹12小時(shí)。27.穿刺活檢時(shí)，針芯直徑越大，陽(yáng)性率越高。28.超聲造影劑注入后，延遲掃描時(shí)間越長(zhǎng)越好。29.介入超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)與超聲探頭平行。30.射頻消融時(shí)，消融范圍越大越好。31.穿刺活檢后，患者需臥床休息30分鐘。32.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，穿刺路徑應(yīng)盡量避開(kāi)大血管。33.介入超聲設(shè)備中，B超模式適用于所有介入操作。34.超聲造影劑注入后，圖像會(huì)呈現(xiàn)均勻的強(qiáng)回聲。35.穿刺活檢時(shí)，若抽吸物為淡黃色液體，可能是膿液。36.介入超聲操作中，探頭應(yīng)始終與患者皮膚垂直。37.射頻消融時(shí)，溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致周?chē)M織壞死。38.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，穿刺深度應(yīng)超過(guò)病灶邊緣。39.穿刺活檢后，患者需觀察1小時(shí)無(wú)不適方可離開(kāi)。40.介入超聲設(shè)備中，彩色多普勒主要用于觀察血流方向。41.超聲造影劑注入后，圖像會(huì)呈現(xiàn)均勻的等回聲。42.穿刺活檢時(shí)，若抽吸物為血性，可能是針尖在血管內(nèi)。43.介入超聲操作中，探頭應(yīng)定期清潔消毒。44.射頻消融時(shí)，消融范圍越小越好。45.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，穿刺角度應(yīng)盡量與病灶垂直。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）46.簡(jiǎn)述介入超聲操作前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的要點(diǎn)。47.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的步驟。48.簡(jiǎn)述介入超聲引導(dǎo)下射頻消融的注意事項(xiàng)。49.簡(jiǎn)述超聲造影劑的作用機(jī)制。50.簡(jiǎn)述介入超聲操作中常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）51.結(jié)合臨床實(shí)際，論述介入超聲在肝臟腫瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值。52.結(jié)合臨床實(shí)際，論述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)癥及禁忌癥。答案與解析一、單選題1.C解析：溫水加少量肥皂可有效清潔皮膚，避免化學(xué)消毒液刺激或酒精導(dǎo)致皮膚干燥。2.A解析：穿刺針角度不當(dāng)可能導(dǎo)致誤傷血管，引起出血或氣胸等并發(fā)癥。3.D解析：含氟氣體（如六氟化硫）是目前常用的超微氣泡造影劑，穩(wěn)定性好。4.C解析：彩色多普勒能量圖主要用于觀察血流信號(hào)強(qiáng)度，避免偽影干擾。5.B解析：肺底外側(cè)部穿刺時(shí)，氣胸風(fēng)險(xiǎn)較低。6.A解析：溫度監(jiān)測(cè)可避免燙傷周?chē)M織，確保消融安全。7.A解析：靜脈團(tuán)注是超聲造影劑最常用的注入方式，確保均勻分布。8.C解析：膽囊介入檢查前需患者禁食6-8小時(shí)，以減少胃腸氣體干擾。9.B解析：患者突發(fā)咳嗽可能提示穿刺針接近肺組織，應(yīng)立即停止操作并調(diào)整角度。10.C解析：伽馬校正與圖像對(duì)比度相關(guān)，與分辨率無(wú)關(guān)。11.B解析：負(fù)壓吸引器負(fù)壓設(shè)置為30kPa可有效吸出膿液。12.B解析：肺組織含氣較多，易發(fā)生氣腫。13.D解析：腦膜瘤位置深，介入超聲引導(dǎo)穿刺風(fēng)險(xiǎn)較高。14.C解析：75%酒精擦拭對(duì)探頭最安全，避免高溫或化學(xué)腐蝕。15.B解析：超聲測(cè)量距離可精確判斷進(jìn)針深度，避免誤傷。二、多選題16.ABCD解析：評(píng)估需全面了解患者狀態(tài)，包括生命體征、過(guò)敏史、既往病史及肝腎功能。17.ABCD解析：采集頻率、透鏡類(lèi)型、探頭類(lèi)型及信號(hào)處理算法均影響圖像質(zhì)量。18.ABCD解析：射頻消融可能引起消融不全、氣胸、血管損傷或感染等并發(fā)癥。19.ABCD解析：使用超聲造影劑需注意過(guò)敏、注射速度、觀察時(shí)間及禁忌證。20.ABCD解析：劇烈疼痛、針尖位置異常、血性抽吸或呼吸困難均需立即停止操作。21.BCD解析：腎臟、肺部和甲狀腺周?chē)茇S富，穿刺時(shí)需特別注意。22.ABCD解析：穿刺引導(dǎo)架、多角度掃描、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)及細(xì)針穿刺均可提高精度。23.ABC解析：M型曲線分析、彩色多普勒血流分析和3D重建屬于后處理功能。24.ABCD解析：射頻消融、膿腫抽吸、部位引流和血管栓塞均需術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)。25.ABCD解析：孕婦、嚴(yán)重心功能不全者、肝腎功能不全者和青光眼患者禁用超聲造影劑。三、判斷題26.×解析：膽囊介入檢查前需禁食6-8小時(shí)，而非12小時(shí)。27.×解析：針芯直徑過(guò)大會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，通常選擇細(xì)針穿刺。28.×解析：延遲掃描時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致造影劑廓清，影響觀察。29.×解析：進(jìn)針角度應(yīng)與超聲探頭垂直，確保穿刺路徑準(zhǔn)確。30.×解析：消融范圍應(yīng)根據(jù)病灶大小決定，過(guò)大會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。31.×解析：穿刺活檢后需觀察30分鐘無(wú)不適方可離開(kāi)。32.√解析：穿刺路徑應(yīng)盡量避開(kāi)大血管，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。33.×解析：介入操作需根據(jù)具體情況選擇B超、M型或其他模式。34.×解析：超聲造影劑注入后，圖像呈現(xiàn)不均勻的強(qiáng)回聲。35.√解析：淡黃色液體可能是膿液，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。36.×解析：探頭應(yīng)始終與患者皮膚垂直，確保圖像清晰。37.√解析：溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致周?chē)M織壞死，需嚴(yán)格控制。38.√解析：穿刺深度應(yīng)超過(guò)病灶邊緣，確保完全活檢。39.√解析：穿刺活檢后需觀察1小時(shí)無(wú)不適方可離開(kāi)。40.×解析：彩色多普勒主要用于觀察血流速度和方向。41.×解析：超聲造影劑注入后，圖像呈現(xiàn)不均勻的強(qiáng)回聲。42.√解析：血性抽吸可能是針尖在血管內(nèi)，需調(diào)整位置。43.√解析：探頭應(yīng)定期清潔消毒，避免交叉感染。44.×解析：消融范圍應(yīng)根據(jù)病灶大小決定，過(guò)大會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。45.√解析：穿刺角度應(yīng)盡量與病灶垂直，確保穿刺路徑準(zhǔn)確。四、簡(jiǎn)答題46.介入超聲操作前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的要點(diǎn)：-生命體征：血壓、心率、呼吸等是否穩(wěn)定；-過(guò)敏史：是否對(duì)造影劑、消毒劑等過(guò)敏；-既往病史：是否有出血性疾病、高血壓等；-肝腎功能：確?；颊吣苣褪懿僮?；-溝通能力：確認(rèn)患者能否配合操作。47.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的步驟：1.患者準(zhǔn)備：消毒皮膚，鋪無(wú)菌巾單；2.探頭定位：選擇最佳穿刺路徑，標(biāo)記進(jìn)針點(diǎn)；3.實(shí)時(shí)引導(dǎo)：超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)針，確保針尖到達(dá)病灶；4.抽吸或活檢：抽取組織或液體送檢；5.術(shù)后處理：壓迫穿刺點(diǎn)，觀察患者反應(yīng)。48.介入超聲引導(dǎo)下射頻消融的注意事項(xiàng)：-精確定位：確保針尖在病灶中心；-溫度監(jiān)測(cè)：避免燙傷周?chē)M織；-消融范圍：根據(jù)病灶大小調(diào)整消融時(shí)間；-術(shù)后觀察：監(jiān)測(cè)有無(wú)出血、氣胸等并發(fā)癥。49.超聲造影劑的作用機(jī)制：超聲造影劑為含氣微氣泡，注入后能在血中形成強(qiáng)回聲，增強(qiáng)組織對(duì)比度，使病灶顯影更清晰。其作用機(jī)制包括：散射超聲波，提高圖像分辨率；增強(qiáng)血流信號(hào)，幫助鑒別病變性質(zhì)。50.介入超聲操作中常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理方法：-出血：壓迫穿刺點(diǎn)，必要時(shí)止血；-氣胸：囑患者深呼吸，必要時(shí)吸氧或手術(shù)引流；-感染：使用抗生素，必要時(shí)引流；-消融不全：延長(zhǎng)消融時(shí)間或再次治療。五、論述題51.介入超聲在肝臟腫瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值：介入超聲在肝臟腫瘤治療中具有重要價(jià)值，可提高診斷準(zhǔn)確性，減少手術(shù)創(chuàng)傷。具體應(yīng)用包括：-超聲引導(dǎo)下射頻消融：適用于小型肝癌，療效與手術(shù)相當(dāng)；-超聲引導(dǎo)下微波消融：適用于多發(fā)小腫瘤；-超聲引導(dǎo)下腫瘤灌注化療：提高局部藥物濃