保定市人民醫(yī)院「精液分析」質(zhì)量控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.精液常規(guī)分析中，正常精子密度范圍是多少？A.<1×10?/mLB.1×10?/mL~15×10?/mLC.15×10?/mL~40×10?/mLD.>40×10?/mL2.精液液化時(shí)間正常范圍是多少？A.<15分鐘B.15分鐘~30分鐘C.30分鐘~60分鐘D.>60分鐘3.精液pH值正常范圍是多少？A.<7.2B.7.2~7.8C.7.8~8.2D.>8.24.精子活力（PR）分級(jí)中，“a級(jí)”精子是指？A.直線前進(jìn)運(yùn)動(dòng)B.偏向前方運(yùn)動(dòng)C.原地不動(dòng)D.無(wú)運(yùn)動(dòng)5.精液分析中，異常精子包括哪些？A.偏態(tài)精子B.空泡精子C.裂解精子D.以上都是6.精液不液化常見(jiàn)于哪種疾??？A.精索靜脈曲張B.前列腺炎C.睪丸炎D.以上都是7.精子形態(tài)分析中，正常形態(tài)精子比例應(yīng)大于多少？A.30%B.50%C.60%D.70%8.精液分析中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多少提示感染？A.<1×10?/mLB.1×10?/mL~5×10?/mLC.5×10?/mL~10×10?/mLD.>10×10?/mL9.精液常規(guī)分析中，哪個(gè)指標(biāo)最能反映生育能力？A.精子密度B.精子活力C.精子形態(tài)D.精液液化時(shí)間10.精液分析前，患者需禁欲多久？A.1天B.2天~3天C.4天~7天D.1周二、多選題（每題3分，共10題）11.精液異?？赡苡赡男┰蛞?？A.激素水平異常B.生殖道感染C.精索靜脈曲張D.遺傳因素12.精子活力分級(jí)包括哪些？A.a級(jí)B.b級(jí)C.c級(jí)D.d級(jí)13.精液分析中，哪些指標(biāo)與生育能力相關(guān)？A.精子密度B.精子活力C.精子形態(tài)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.精液液化異?？赡芘c哪些因素有關(guān)？A.前列腺功能異常B.精囊腺功能異常C.感染D.藥物影響15.精子形態(tài)分析中，異常精子包括哪些？A.頭部異常B.尾部異常C.中段異常D.以上都是16.精液分析質(zhì)量控制中，哪些措施重要？A.標(biāo)本采集規(guī)范B.操作流程標(biāo)準(zhǔn)化C.儀器校準(zhǔn)D.結(jié)果審核17.精液不液化可能影響哪些生育功能？A.精子穿透卵子B.精子存活率C.受精機(jī)會(huì)D.以上都是18.精子活力低可能由哪些原因?qū)е?？A.溫度異常B.激素水平低C.感染D.遺傳因素19.精液分析前，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.避免飲酒B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.避免接觸有毒物質(zhì)D.以上都是20.精液異常如何進(jìn)一步檢查？A.激素水平測(cè)定B.生殖道超聲C.染色體檢查D.以上都是三、判斷題（每題1分，共10題）21.精子密度越高，生育能力一定越強(qiáng)。22.精液液化時(shí)間越長(zhǎng)，生育能力越差。23.精子形態(tài)分析中，正常形態(tài)精子比例越高越好。24.精液分析前需禁欲2天以上。25.精液pH值低于7.2可能影響精子活力。26.精子活力分級(jí)中，c級(jí)精子表示原地不動(dòng)。27.精液不液化與前列腺炎無(wú)關(guān)。28.精子密度低于1×10?/mL即不育。29.精液分析中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)越高越好。30.精子形態(tài)分析中，空泡精子屬于正常形態(tài)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述精液分析標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。32.簡(jiǎn)述精液液化異常的常見(jiàn)原因及處理方法。33.簡(jiǎn)述精液分析質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。34.簡(jiǎn)述精子活力低的可能原因及臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合保定地區(qū)特點(diǎn)，論述精液分析在男性不育診療中的重要性及質(zhì)量控制要點(diǎn)。36.分析精液分析結(jié)果異常時(shí)，如何進(jìn)行臨床解讀及進(jìn)一步檢查？答案與解析一、單選題1.D正常精子密度為>15×10?/mL，低于此值可能不育。2.C正常液化時(shí)間為30分鐘~60分鐘，超過(guò)60分鐘為不液化。3.C正常pH值為7.8~8.2，過(guò)低或過(guò)高可能影響精子功能。4.Aa級(jí)精子表示直線前進(jìn)運(yùn)動(dòng)，活力最強(qiáng)。5.D異常精子包括偏態(tài)、空泡、裂解等，均影響生育能力。6.B前列腺炎常導(dǎo)致精液不液化。7.C正常形態(tài)精子比例應(yīng)>60%，低于此值可能不育。8.D白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10?/mL提示感染。9.A精子密度是反映生育能力的關(guān)鍵指標(biāo)。10.C正常禁欲時(shí)間為4天~7天，過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)均影響結(jié)果。二、多選題11.ABCD激素、感染、靜脈曲張、遺傳均可能導(dǎo)致精液異常。12.ABCD精子活力分為a、b、c、d四級(jí)。13.ABCD密度、活力、形態(tài)、白細(xì)胞均與生育能力相關(guān)。14.ABCD前列腺、精囊、感染、藥物均可能導(dǎo)致液化異常。15.D異常精子包括頭部、尾部、中段異常。16.ABCD標(biāo)本采集、操作、儀器、審核均需規(guī)范。17.D不液化影響精子穿透、存活及受精。18.ABCD溫度、激素、感染、遺傳均可能導(dǎo)致活力低。19.D避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、有毒物質(zhì)均需注意。20.ABCD激素、超聲、染色體檢查均需結(jié)合。三、判斷題21.×密度雖重要，但活力、形態(tài)同樣關(guān)鍵。22.√液化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響精子功能。23.√正常形態(tài)精子比例越高越好。24.√禁欲時(shí)間需4天~7天。25.√pH值過(guò)低影響精子活力。26.√c級(jí)精子原地不動(dòng)。27.×不液化常與前列腺炎相關(guān)。28.×密度低需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。29.×白細(xì)胞過(guò)高提示感染。30.×空泡精子屬于異常形態(tài)。四、簡(jiǎn)答題31.答：-標(biāo)本采集前禁欲4天~7天；-使用專用容器，避免污染；-標(biāo)本立即送檢，避免高溫或冷凍；-采集后1小時(shí)內(nèi)完成分析。32.答：-常見(jiàn)原因：前列腺炎、精囊腺異常、感染；-處理：治療原發(fā)病，如抗生素、激素治療，必要時(shí)人工授精。33.答：-標(biāo)本采集規(guī)范；-操作流程標(biāo)準(zhǔn)化；-儀器校準(zhǔn)及維護(hù)；-結(jié)果審核及質(zhì)控。34.答：-原因：溫度異常、激素低、感染、遺傳；-意義：提示生育能力下降，需進(jìn)一步檢查明確病因。五、論述題35.答：-保定地區(qū)男性不育率較高，精液分析是重要診斷手段；-質(zhì)控要點(diǎn)：規(guī)范標(biāo)本采集、操作流程、儀器校準(zhǔn)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)