2025人民醫(yī)院淺表器官超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淺表器官超聲檢查中，哪種掃查方法最常用于甲狀腺疾病的評(píng)估？A.多普勒彩色血流顯像B.探頭加壓法C.M型超聲D.彈性成像2.在頜下腺超聲檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示腺體慢性炎癥？A.腺體邊緣清晰，內(nèi)部回聲均勻B.腺體彌漫性增大，內(nèi)部呈低回聲C.腺體形態(tài)飽滿，血流信號(hào)豐富D.腺體萎縮，回聲增強(qiáng)3.淺表淋巴結(jié)超聲診斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)淋巴結(jié)良惡性的鑒別最有價(jià)值？A.淋巴結(jié)短軸直徑B.淋巴結(jié)縱橫比C.淋巴結(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富程度D.淋巴結(jié)包膜厚度4.關(guān)于睪丸腫瘤的超聲診斷，以下哪種描述符合睪丸精原細(xì)胞瘤的特征？A.體積較大，邊界清晰，內(nèi)部呈混合回聲B.體積較小，邊界模糊，內(nèi)部呈低回聲C.體積不大，邊界清晰，內(nèi)部呈強(qiáng)回聲D.體積較大，邊界模糊，內(nèi)部呈無回聲5.淺表軟組織腫塊超聲診斷中，以下哪種表現(xiàn)提示脂肪瘤的可能性較高？A.體積較大，邊界清晰，內(nèi)部呈低回聲B.體積較小，邊界模糊，內(nèi)部呈混合回聲C.體積不大，邊界清晰，內(nèi)部呈強(qiáng)回聲D.體積較大，邊界模糊，內(nèi)部呈無回聲6.關(guān)于乳腺腫物的超聲診斷，以下哪種特征提示惡性病變的可能性較高？A.形態(tài)規(guī)整，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均C.形態(tài)飽滿，邊界清晰，內(nèi)部呈強(qiáng)回聲D.形態(tài)飽滿，邊界模糊，內(nèi)部呈低回聲7.淺表器官超聲檢查中，以下哪種技術(shù)最常用于評(píng)估肌肉損傷？A.多普勒彩色血流顯像B.彈性成像C.M型超聲D.頻譜多普勒8.關(guān)于腮腺腫瘤的超聲診斷，以下哪種表現(xiàn)提示腮腺Warthin瘤的特征？A.體積較大，邊界清晰，內(nèi)部呈混合回聲B.體積較小，邊界模糊，內(nèi)部呈低回聲C.體積不大，邊界清晰，內(nèi)部呈強(qiáng)回聲D.體積較大，邊界模糊，內(nèi)部呈無回聲9.淺表器官超聲檢查中，以下哪種技術(shù)最常用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變？A.多普勒彩色血流顯像B.彈性成像C.M型超聲D.造影增強(qiáng)超聲10.關(guān)于外耳道膽脂瘤的超聲診斷，以下哪種表現(xiàn)提示膽脂瘤的可能性較高？A.體積較小，邊界清晰，內(nèi)部呈低回聲B.體積較大，邊界模糊，內(nèi)部呈混合回聲C.體積不大，邊界清晰，內(nèi)部呈強(qiáng)回聲D.體積較大，邊界模糊，內(nèi)部呈無回聲二、多選題（每題3分，共10題）1.淺表器官超聲檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)邊界C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲D.結(jié)節(jié)血流信號(hào)E.結(jié)節(jié)鈣化2.關(guān)于頜下腺超聲檢查，以下哪些表現(xiàn)提示腺體炎癥？A.腺體彌漫性增大B.腺體內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.腺體血流信號(hào)增多D.腺體形態(tài)飽滿E.腺體邊界模糊3.淺表淋巴結(jié)超聲診斷中，以下哪些特征提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.淋巴結(jié)短軸直徑＞1cmB.淋巴結(jié)縱橫比＞2C.淋巴結(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富D.淋巴結(jié)包膜增厚E.淋巴結(jié)融合4.關(guān)于睪丸腫瘤的超聲診斷，以下哪些表現(xiàn)提示睪丸腫瘤的可能性較高？A.體積較大B.邊界模糊C.內(nèi)部回聲不均D.血流信號(hào)豐富E.形態(tài)不規(guī)則5.淺表軟組織腫塊超聲診斷中，以下哪些表現(xiàn)提示纖維瘤的可能性較高？A.體積較小B.邊界清晰C.內(nèi)部回聲增強(qiáng)D.形態(tài)飽滿E.血流信號(hào)稀少6.關(guān)于乳腺腫物的超聲診斷，以下哪些特征提示良性病變的可能性較高？A.形態(tài)規(guī)整B.邊界清晰C.內(nèi)部回聲均勻D.血流信號(hào)稀少E.形態(tài)飽滿7.淺表器官超聲檢查中，以下哪些技術(shù)可用于評(píng)估肌肉損傷？A.多普勒彩色血流顯像B.彈性成像C.M型超聲D.頻譜多普勒E.造影增強(qiáng)超聲8.關(guān)于腮腺腫瘤的超聲診斷，以下哪些表現(xiàn)提示腮腺多形性腺瘤的特征？A.體積不大B.邊界清晰C.內(nèi)部回聲增強(qiáng)D.形態(tài)飽滿E.血流信號(hào)稀少9.淺表器官超聲檢查中，以下哪些技術(shù)可用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變？A.多普勒彩色血流顯像B.彈性成像C.M型超聲D.造影增強(qiáng)超聲E.甲狀腺功能檢查10.關(guān)于外耳道膽脂瘤的超聲診斷，以下哪些表現(xiàn)提示膽脂瘤的可能性較高？A.體積較大B.邊界模糊C.內(nèi)部回聲增強(qiáng)D.形態(tài)不規(guī)則E.血流信號(hào)豐富三、判斷題（每題1分，共20題）1.淺表器官超聲檢查中，探頭加壓法主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的囊性變。（×）2.頜下腺超聲檢查中，腺體彌漫性增大提示慢性炎癥。（√）3.淺表淋巴結(jié)超聲診斷中，淋巴結(jié)短軸直徑＜1cm可排除惡性病變。（×）4.睪丸腫瘤的超聲診斷中，睪丸精原細(xì)胞瘤內(nèi)部呈混合回聲。（×）5.淺表軟組織腫塊超聲診斷中，脂肪瘤內(nèi)部呈強(qiáng)回聲。（√）6.乳腺腫物的超聲診斷中，形態(tài)不規(guī)則提示惡性病變的可能性較高。（√）7.淺表器官超聲檢查中，彈性成像主要用于評(píng)估肌肉損傷。（×）8.腮腺腫瘤的超聲診斷中，Warthin瘤內(nèi)部呈強(qiáng)回聲。（√）9.淺表器官超聲檢查中，多普勒彩色血流顯像主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變。（×）10.外耳道膽脂瘤的超聲診斷中，膽脂瘤內(nèi)部呈混合回聲。（√）11.淺表淋巴結(jié)超聲診斷中，淋巴結(jié)融合提示轉(zhuǎn)移。（√）12.睪丸腫瘤的超聲診斷中，睪丸精原細(xì)胞瘤邊界清晰。（√）13.淺表軟組織腫塊超聲診斷中，纖維瘤內(nèi)部回聲增強(qiáng)。（√）14.乳腺腫物的超聲診斷中，良性病變內(nèi)部回聲均勻。（√）15.淺表器官超聲檢查中，M型超聲主要用于評(píng)估肌肉損傷。（×）16.腮腺腫瘤的超聲診斷中，多形性腺瘤內(nèi)部呈混合回聲。（×）17.淺表器官超聲檢查中，造影增強(qiáng)超聲主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變。（×）18.外耳道膽脂瘤的超聲診斷中，膽脂瘤邊界清晰。（×）19.淺表淋巴結(jié)超聲診斷中，淋巴結(jié)短軸直徑＞1cm提示轉(zhuǎn)移。（√）20.睪丸腫瘤的超聲診斷中，睪丸精原細(xì)胞瘤血流信號(hào)豐富。（√）四、填空題（每空1分，共10題）1.淺表器官超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別主要依據(jù)______、______、______和______。2.頜下腺超聲檢查中，腺體慢性炎癥的主要表現(xiàn)為______和______。3.淺表淋巴結(jié)超聲診斷中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要特征為______、______和______。4.睪丸腫瘤的超聲診斷中，睪丸精原細(xì)胞瘤的主要特征為______、______和______。5.淺表軟組織腫塊超聲診斷中，脂肪瘤的主要特征為______、______和______。6.乳腺腫物的超聲診斷中，惡性病變的主要特征為______、______和______。7.淺表器官超聲檢查中，肌肉損傷的主要表現(xiàn)為______、______和______。8.腮腺腫瘤的超聲診斷中，Warthin瘤的主要特征為______、______和______。9.淺表器官超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變的主要特征為______、______和______。10.外耳道膽脂瘤的超聲診斷中，膽脂瘤的主要特征為______、______和______。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述頜下腺超聲檢查的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述淺表淋巴結(jié)超聲診斷的臨床意義。4.簡(jiǎn)述睪丸腫瘤的超聲診斷要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述淺表軟組織腫塊超聲診斷的鑒別診斷要點(diǎn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述淺表器官超聲檢查在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述淺表器官超聲檢查在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：甲狀腺疾病評(píng)估中，探頭加壓法可評(píng)估結(jié)節(jié)囊性變和實(shí)性成分，是常用方法。多普勒彩色血流顯像主要用于評(píng)估結(jié)節(jié)血流情況。2.B解析：頜下腺慢性炎癥時(shí)，腺體彌漫性增大，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，血流信號(hào)增多。3.C解析：淋巴結(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富程度對(duì)良惡性的鑒別最有價(jià)值，惡性淋巴結(jié)血流信號(hào)通常更豐富。4.A解析：睪丸精原細(xì)胞瘤體積較大，邊界清晰，內(nèi)部呈混合回聲。5.C解析：脂肪瘤內(nèi)部呈強(qiáng)回聲，體積不大，邊界清晰。6.B解析：乳腺惡性病變通常形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均。7.B解析：彈性成像可評(píng)估肌肉損傷，顯示肌肉內(nèi)部纖維化或撕裂。8.C解析：腮腺Warthin瘤體積不大，邊界清晰，內(nèi)部呈強(qiáng)回聲。9.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變主要用造影增強(qiáng)超聲評(píng)估，顯示囊性部分無增強(qiáng)。10.B解析：外耳道膽脂瘤體積較大，邊界模糊，內(nèi)部呈混合回聲。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別主要依據(jù)大小、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)和鈣化。2.A、B、C、D、E解析：頜下腺慢性炎癥時(shí)，腺體彌漫性增大，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，血流信號(hào)增多，形態(tài)飽滿，邊界模糊。3.A、B、C、E解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要特征為短軸直徑＞1cm、縱橫比＞2、血流信號(hào)豐富和融合。4.A、B、C、D解析：睪丸腫瘤主要特征為體積較大、邊界模糊、內(nèi)部回聲不均和血流信號(hào)豐富。5.A、B、C、D、E解析：纖維瘤體積較小，邊界清晰，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，形態(tài)飽滿，血流信號(hào)稀少。6.A、B、C、D、E解析：乳腺良性病變通常形態(tài)規(guī)整，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，血流信號(hào)稀少，形態(tài)飽滿。7.A、B、C、D、E解析：肌肉損傷評(píng)估可使用多普勒彩色血流顯像、彈性成像、M型超聲、頻譜多普勒和造影增強(qiáng)超聲。8.A、B、C、E解析：腮腺多形性腺瘤體積不大，邊界清晰，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，形態(tài)飽滿，血流信號(hào)稀少。9.A、B、C、D、E解析：甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變?cè)u(píng)估可使用多普勒彩色血流顯像、彈性成像、M型超聲、造影增強(qiáng)超聲和甲狀腺功能檢查。10.A、B、C、D、E解析：外耳道膽脂瘤體積較大，邊界模糊，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，形態(tài)不規(guī)則，血流信號(hào)豐富。三、判斷題答案與解析1.×解析：探頭加壓法主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的囊性變，而非良惡性鑒別。2.√解析：頜下腺慢性炎癥時(shí)，腺體彌漫性增大。3.×解析：淋巴結(jié)短軸直徑＜1cm不能排除惡性病變，需結(jié)合其他指標(biāo)。4.×解析：睪丸精原細(xì)胞瘤內(nèi)部呈混合回聲，而非低回聲。5.√解析：脂肪瘤內(nèi)部呈強(qiáng)回聲。6.√解析：乳腺惡性病變通常形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均。7.×解析：彈性成像主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變，而非肌肉損傷。8.√解析：Warthin瘤內(nèi)部呈強(qiáng)回聲。9.×解析：多普勒彩色血流顯像主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)血流情況，而非囊性變。10.√解析：外耳道膽脂瘤內(nèi)部呈混合回聲。11.√解析：淋巴結(jié)融合提示轉(zhuǎn)移。12.√解析：睪丸精原細(xì)胞瘤邊界清晰。13.√解析：纖維瘤內(nèi)部回聲增強(qiáng)。14.√解析：乳腺良性病變內(nèi)部回聲均勻。15.×解析：M型超聲主要用于評(píng)估心臟和肌肉，而非淺表器官。16.×解析：腮腺多形性腺瘤內(nèi)部回聲均勻。17.×解析：造影增強(qiáng)超聲主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)血流情況，而非囊性變。18.×解析：外耳道膽脂瘤邊界模糊。19.√解析：淋巴結(jié)短軸直徑＞1cm提示轉(zhuǎn)移。20.√解析：睪丸精原細(xì)胞瘤血流信號(hào)豐富。四、填空題答案與解析1.大小、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)2.彌漫性增大、內(nèi)部回聲增強(qiáng)3.短軸直徑＞1cm、縱橫比＞2、血流信號(hào)豐富4.體積較大、邊界清晰、內(nèi)部混合回聲5.體積不大、邊界清晰、內(nèi)部強(qiáng)回聲6.形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲不均7.肌肉撕裂、內(nèi)部回聲不均、血流信號(hào)增多8.體積不大、邊界清晰、內(nèi)部強(qiáng)回聲9.結(jié)節(jié)囊性變、內(nèi)部無增強(qiáng)、囊壁增厚10.體積較大、邊界模糊、內(nèi)部混合回聲五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)①形態(tài)：規(guī)整或分葉狀提示良性，不規(guī)則提示惡性。②邊界：清晰提示良性，模糊提示惡性。③內(nèi)部回聲：均勻低回聲提示良性，不均或混合回聲提示惡性。④血流信號(hào)：稀少提示良性，豐富提示惡性（尤其是環(huán)狀血流）。⑤鈣化：微小鈣化提示惡性。⑥甲狀腺功能檢查：TSH水平可輔助鑒別。2.頜下腺超聲檢查的注意事項(xiàng)①探頭選擇：使用高頻探頭（7-12MHz）。②檢查體位：患者取坐位，探頭加壓法評(píng)估囊性變。③重點(diǎn)觀察：腺體形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)和有無淋巴結(jié)腫大。④注意與下頜骨和舌下腺鑒別。3.淺表淋巴結(jié)超聲診斷的臨床意義①惡性腫瘤轉(zhuǎn)移篩查：評(píng)估淋巴結(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)和有無融合。②感染性疾病的診斷：淋巴結(jié)腫大伴血流信號(hào)增多。③良性疾病的鑒別：如反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大。④手術(shù)前評(píng)估：確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍。4.睪丸腫瘤的超聲診斷要點(diǎn)①體積：睪丸腫瘤通常體積較大（＞4cm）。②邊界：模糊提示惡性。③內(nèi)部回聲：不均或混合回聲。④血流信號(hào)：豐富（尤其是睪丸精原細(xì)胞瘤）。⑤形態(tài)：不規(guī)則提示惡性。5.淺表軟組織腫塊超聲診斷的鑒別診斷要點(diǎn)①形態(tài)：規(guī)整提示良性（如脂肪瘤、纖維瘤），不規(guī)則提示惡性。②邊界：清晰提示良性，模糊提示惡性。③內(nèi)部回聲：均勻低回聲提示良性，不均或混合回聲提示惡性。④血流信號(hào)：稀少提示良性，豐富提示惡性。⑤彈性成像：可用于鑒別纖維瘤和肌肉腫瘤。六、論述題答案與解析1.淺表器官超聲檢查在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值①甲狀腺結(jié)節(jié)的篩查與診斷：可評(píng)估結(jié)節(jié)大小、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)和鈣化，輔助良惡性鑒別。②甲狀腺功能的輔助診斷：結(jié)合甲狀腺功能檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。