張家口市中醫(yī)院「透析器復(fù)用」操作規(guī)范與質(zhì)控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，透析器復(fù)用應(yīng)遵循的原則是？A.經(jīng)濟(jì)優(yōu)先原則B.醫(yī)療安全優(yōu)先原則C.患者自愿原則D.設(shè)備利用率優(yōu)先原則2.復(fù)用透析器的首次使用前，必須進(jìn)行哪項(xiàng)關(guān)鍵檢測(cè)？A.電導(dǎo)率檢測(cè)B.殘余內(nèi)毒素檢測(cè)C.氣壓測(cè)試D.尺寸測(cè)量3.張家口市中醫(yī)院要求，復(fù)用透析器每次使用后，應(yīng)使用哪種消毒液進(jìn)行浸泡？A.甲醛溶液B.碘伏溶液C.戊二醛溶液D.乙醇溶液4.透析器復(fù)用過(guò)程中，哪項(xiàng)指標(biāo)不得超標(biāo)？A.水電阻率B.電導(dǎo)率C.殘余內(nèi)毒素D.設(shè)備運(yùn)行時(shí)間5.復(fù)用透析器時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不規(guī)范的？A.使用無(wú)菌水徹底沖洗透析器B.使用超聲波清洗機(jī)進(jìn)行清洗C.透析器儲(chǔ)存時(shí)保持干燥D.直接將透析器投入消毒液6.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，復(fù)用透析器每次消毒后，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)驗(yàn)證？A.滅菌試驗(yàn)B.內(nèi)毒素檢測(cè)C.細(xì)菌培養(yǎng)D.氣密性測(cè)試7.以下哪種情況禁止復(fù)用透析器？A.患者對(duì)復(fù)用無(wú)過(guò)敏反應(yīng)B.透析器首次使用后未超過(guò)規(guī)定時(shí)間C.患者未提出復(fù)用要求D.透析器無(wú)明顯污染8.復(fù)用透析器時(shí)，以下哪項(xiàng)消毒時(shí)間不足？A.戊二醛溶液浸泡30分鐘B.碘伏溶液浸泡10分鐘C.甲醛溶液熏蒸1小時(shí)D.熱力消毒15分鐘9.張家口市中醫(yī)院要求，復(fù)用透析器使用前，必須由誰(shuí)進(jìn)行檢查？A.患者本人B.治療護(hù)士C.消毒技師D.設(shè)備科人員10.復(fù)用透析器過(guò)程中，以下哪項(xiàng)記錄不完整？A.消毒時(shí)間B.患者姓名C.透析器批號(hào)D.操作人員指紋二、多選題（每題3分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，復(fù)用透析器必須符合哪些要求？A.殘余內(nèi)毒素≤0.25EU/mLB.水電阻率≥15MΩ·cmC.無(wú)異味D.外殼無(wú)破損2.復(fù)用透析器消毒前，必須進(jìn)行哪些檢查？A.透析器外觀(guān)檢查B.殘余消毒劑殘留檢測(cè)C.氣密性測(cè)試D.內(nèi)毒素檢測(cè)3.以下哪些屬于透析器復(fù)用消毒的常用方法？A.戊二醛溶液浸泡B.熱力消毒C.碘伏溶液沖洗D.甲醛熏蒸4.張家口市中醫(yī)院要求，復(fù)用透析器使用過(guò)程中，必須記錄哪些內(nèi)容？A.透析參數(shù)B.患者反饋C.消毒時(shí)間D.設(shè)備編號(hào)5.以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致透析器復(fù)用失敗？A.患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)B.消毒時(shí)間不足C.殘余內(nèi)毒素超標(biāo)D.透析器損壞6.復(fù)用透析器過(guò)程中，以下哪些操作符合規(guī)范？A.使用無(wú)菌水徹底沖洗B.避免透析器接觸非無(wú)菌表面C.使用一次性管路連接透析器D.消毒前先干燥透析器表面7.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，復(fù)用透析器儲(chǔ)存時(shí)，必須注意哪些事項(xiàng)？A.保持干燥B.避光保存C.定期檢查D.使用原廠(chǎng)包裝8.以下哪些指標(biāo)會(huì)影響透析器復(fù)用質(zhì)量？A.消毒劑濃度B.消毒時(shí)間C.透析器材質(zhì)D.水質(zhì)條件9.復(fù)用透析器過(guò)程中，以下哪些屬于常見(jiàn)并發(fā)癥？A.血流不暢B.過(guò)敏反應(yīng)C.感染D.設(shè)備故障10.張家口市中醫(yī)院要求，復(fù)用透析器質(zhì)控考核必須包括哪些內(nèi)容？A.消毒記錄檢查B.透析器檢測(cè)C.患者滿(mǎn)意度調(diào)查D.操作人員培訓(xùn)記錄三、判斷題（每題2分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院允許所有患者使用復(fù)用透析器。（×）2.復(fù)用透析器時(shí)，消毒時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）3.透析器復(fù)用可以提高醫(yī)療成本。（√）4.殘余內(nèi)毒素超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致透析器復(fù)用失敗。（√）5.復(fù)用透析器前，必須進(jìn)行內(nèi)毒素檢測(cè)。（√）6.透析器復(fù)用過(guò)程中，消毒劑殘留檢測(cè)可以省略。（×）7.張家口市中醫(yī)院要求，復(fù)用透析器必須使用專(zhuān)用儲(chǔ)存柜。（√）8.透析器復(fù)用會(huì)導(dǎo)致患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加。（×）9.復(fù)用透析器時(shí)，操作人員必須佩戴手套。（√）10.張家口市中醫(yī)院規(guī)定，復(fù)用透析器每年至少進(jìn)行一次全面質(zhì)控。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院透析器復(fù)用操作的基本流程。2.復(fù)用透析器時(shí)，如何避免內(nèi)毒素超標(biāo)？3.張家口市中醫(yī)院對(duì)復(fù)用透析器消毒劑有哪些要求？4.復(fù)用透析器過(guò)程中，哪些指標(biāo)必須記錄？5.如何減少透析器復(fù)用導(dǎo)致的并發(fā)癥？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合張家口市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述透析器復(fù)用質(zhì)控考核的重要性。2.分析透析器復(fù)用過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的控制措施。答案與解析一、單選題1.B解析：透析器復(fù)用應(yīng)遵循醫(yī)療安全優(yōu)先原則，確?；颊甙踩?。2.B解析：復(fù)用透析器前必須檢測(cè)殘余內(nèi)毒素，防止內(nèi)毒素引起的過(guò)敏反應(yīng)。3.C解析：張家口市中醫(yī)院規(guī)定使用戊二醛溶液進(jìn)行消毒。4.C解析：殘余內(nèi)毒素超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加。5.D解析：透析器應(yīng)先沖洗再消毒，直接投入消毒液不合規(guī)。6.B解析：復(fù)用透析器后必須檢測(cè)殘余內(nèi)毒素，確保安全。7.B解析：首次使用后未超過(guò)規(guī)定時(shí)間禁止復(fù)用，防止污染。8.B解析：碘伏溶液消毒時(shí)間至少10分鐘。9.C解析：消毒技師負(fù)責(zé)檢查復(fù)用透析器的消毒效果。10.D解析：操作人員指紋記錄可省略，其他記錄必須完整。二、多選題1.A,B,C解析：復(fù)用透析器必須符合殘余內(nèi)毒素、水電阻率和無(wú)異味的要求。2.A,B,C解析：消毒前需檢查外觀(guān)、殘留和氣密性，內(nèi)毒素檢測(cè)在消毒后進(jìn)行。3.A,B,D解析：戊二醛溶液、熱力消毒和甲醛熏蒸是常用方法，碘伏溶液僅用于沖洗。4.A,C,D解析：記錄透析參數(shù)、消毒時(shí)間和設(shè)備編號(hào)，患者反饋可省略。5.A,B,C解析：過(guò)敏反應(yīng)、消毒時(shí)間不足和內(nèi)毒素超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致復(fù)用失敗。6.A,B,C解析：徹底沖洗、避免接觸非無(wú)菌表面和一次性管路連接是規(guī)范操作。7.A,B,C解析：復(fù)用透析器儲(chǔ)存時(shí)需保持干燥、避光和定期檢查。8.A,B,D解析：消毒劑濃度、消毒時(shí)間和水質(zhì)條件影響復(fù)用質(zhì)量。9.A,B,C解析：血流不暢、過(guò)敏反應(yīng)和感染是常見(jiàn)并發(fā)癥。10.A,B,D解析：質(zhì)控考核需檢查消毒記錄、透析器檢測(cè)和操作人員培訓(xùn)記錄。三、判斷題1.×解析：并非所有患者適合使用復(fù)用透析器，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：消毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致透析器損傷。3.√解析：復(fù)用透析器可降低成本，但需嚴(yán)格質(zhì)控。4.√解析：內(nèi)毒素超標(biāo)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.√解析：復(fù)用前必須檢測(cè)內(nèi)毒素。6.×解析：消毒劑殘留檢測(cè)是關(guān)鍵步驟。7.√解析：專(zhuān)用儲(chǔ)存柜可避免污染。8.×解析：規(guī)范復(fù)用可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。9.√解析：操作人員需佩戴手套防止污染。10.√解析：每年質(zhì)控可確保復(fù)用安全。四、簡(jiǎn)答題1.基本流程：-透析器使用后徹底沖洗→干燥→消毒→檢測(cè)（殘余內(nèi)毒素、水電阻率）→儲(chǔ)存→使用前檢查→連接管路→開(kāi)始透析。2.避免內(nèi)毒素超標(biāo)：-使用合格消毒劑并控制濃度→確保消毒時(shí)間→定期檢測(cè)內(nèi)毒素→避免消毒劑殘留。3.消毒劑要求：-濃度符合規(guī)定（如戊二醛≥0.2%）→無(wú)腐蝕性→無(wú)刺激性氣味→定期更換。4.必須記錄內(nèi)容：-患者姓名、透析日期、消毒劑種類(lèi)及濃度、消毒時(shí)間、檢測(cè)指標(biāo)及結(jié)果。5.減少并發(fā)癥：-嚴(yán)格質(zhì)控→避免重復(fù)使用→使用合格管路→患者過(guò)敏史評(píng)估→操作規(guī)