第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁營養(yǎng)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.營養(yǎng)護(hù)理過程中，評估患者營養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映體內(nèi)脂肪儲備？

（）

A.體重指數(shù)（BMI）

B.上臂圍

C.皮膚褶厚度

D.淋巴回流速度

2.對于腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，選擇鼻胃管時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌人群？

（）

A.腦卒中導(dǎo)致吞咽困難的患者

B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者

C.胃腸道功能衰竭但腸鳴音存在的患者

D.胰腺炎急性期需營養(yǎng)支持的患者

3.營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評估工具中，MUST（MalnutritionUniversalScreeningTool）主要用于哪些人群？

（）

A.所有住院患者

B.僅老年患者

C.僅危重癥患者

D.僅外科術(shù)后患者

4.高蛋白飲食適用于以下哪種疾??？

（）

A.腎功能衰竭

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.肝性腦病

D.乳糜瀉

5.腸外營養(yǎng)（TPN）時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見的代謝并發(fā)癥？

（）

A.低血糖

B.高血糖

C.低鈣血癥

D.以上都是

6.營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由哪些專業(yè)人員組成？

（）

A.醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師

B.醫(yī)生、藥劑師、營養(yǎng)師

C.護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)師

D.醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師

7.壓瘡患者營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種營養(yǎng)素？

（）

A.蛋白質(zhì)

B.維生素

C.礦物質(zhì)

D.脂肪

8.以下哪項(xiàng)是腸內(nèi)營養(yǎng)管置入后早期并發(fā)癥？

（）

A.腸梗阻

B.吸入性肺炎

C.腸粘連

D.營養(yǎng)不良加重

9.營養(yǎng)教育的主要目標(biāo)是什么？

（）

A.提高患者對營養(yǎng)知識的認(rèn)知

B.強(qiáng)制患者改變飲食習(xí)慣

C.僅適用于肥胖患者

D.由醫(yī)生單獨(dú)完成

10.長期腸外營養(yǎng)的患者，以下哪項(xiàng)是必須監(jiān)測的指標(biāo)？

（）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血清白蛋白

C.心電圖

D.血壓

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括哪些？

（）

A.體重下降

B.皮膚干燥

C.淋巴結(jié)腫大

D.疲勞乏力

E.食欲亢進(jìn)

12.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證包括哪些？

（）

A.吞咽障礙

B.胃腸道瘺

C.腸梗阻

D.營養(yǎng)不良

E.胰腺炎恢復(fù)期

13.營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，以下哪些職責(zé)是營養(yǎng)師的？

（）

A.制定營養(yǎng)支持方案

B.監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)

C.進(jìn)行營養(yǎng)教育

D.安裝營養(yǎng)管路

E.評估患者病情

14.高蛋白飲食的注意事項(xiàng)包括哪些？

（）

A.避免過量攝入導(dǎo)致腎負(fù)擔(dān)

B.分次給予以減少代謝負(fù)荷

C.配合充足水分

D.僅適用于蛋白質(zhì)缺乏患者

E.定期監(jiān)測腎功能

15.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括哪些？

（）

A.導(dǎo)管相關(guān)感染

B.導(dǎo)管堵塞

C.脂肪代謝紊亂

D.電解質(zhì)紊亂

E.低血糖

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.BMI≥25kg/m2即可診斷為肥胖。

17.營養(yǎng)不良僅見于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

18.鼻空腸管適用于胃排空障礙的患者。

19.營養(yǎng)支持無需跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作。

20.腸外營養(yǎng)時(shí)，葡萄糖是主要能量來源。

21.營養(yǎng)教育只需口頭講解，無需書面材料。

22.壓瘡患者營養(yǎng)支持時(shí)，高脂肪飲食更有利于傷口愈合。

23.腸內(nèi)營養(yǎng)管置入后需立即進(jìn)行營養(yǎng)輸注。

24.營養(yǎng)不良患者的白蛋白水平一定低于正常值。

25.腸外營養(yǎng)時(shí)，氨基酸溶液可直接靜脈推注。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.營養(yǎng)不良的評估工具包括______、______和______。

27.腸內(nèi)營養(yǎng)的三大并發(fā)癥是______、______和______。

28.營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括______、______和______。

29.高蛋白飲食的推薦攝入量通常為每日每公斤體重______克。

30.腸外營養(yǎng)時(shí)，葡萄糖的輸入速度應(yīng)低于______mg/(kg·h)以避免高血糖。

五、簡答題（共25分）

31.簡述營養(yǎng)不良的四大臨床類型及其主要特征。（5分）

32.比較腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)。（5分）

33.營養(yǎng)教育時(shí)，如何提高患者的依從性？（5分）

34.壓瘡患者營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)如何調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)？（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.某患者因胰腺炎住院，出現(xiàn)中度營養(yǎng)不良（BMI19kg/m2，體重下降8%），伴有惡心、嘔吐，腸鳴音消失。醫(yī)囑建議營養(yǎng)支持。

（1）該患者應(yīng)優(yōu)先選擇哪種營養(yǎng)支持方式？并說明理由。（5分）

（2）若選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，應(yīng)如何選擇管路類型？并列舉至少三種常見并發(fā)癥。（5分）

（3）若腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受，改用腸外營養(yǎng)時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（5分）

（4）總結(jié)該案例的營養(yǎng)支持要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.C

3.A

4.C

5.D

6.A

7.A

8.B

9.A

10.B

二、多選題

11.A,B,D

12.A,B,D,E

13.A,B,C

14.A,B,C

15.A,B,C,D,E

三、判斷題

16.×

17.×

18.√

19.×

20.√

21.×

22.×

23.×

24.×

25.×

四、填空題

26.MUST,MNA,NRS2002

27.吸入性肺炎、腹瀉、代謝紊亂

28.腸內(nèi)/外營養(yǎng)需求、消化道功能障礙、營養(yǎng)不良

29.1.2-1.5

30.6

五、簡答題

31.答：

①消耗型營養(yǎng)不良：因慢性消耗性疾病（如腫瘤、結(jié)核）導(dǎo)致體重下降，但內(nèi)臟蛋白保存較好；

②蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：因長期攝入不足導(dǎo)致全身水腫；

③蛋白質(zhì)-能量超載型營養(yǎng)不良：因肥胖或代謝綜合征導(dǎo)致；

④混合型營養(yǎng)不良：同時(shí)存在消耗和超載。

解析：本題考查營養(yǎng)不良分類，需結(jié)合培訓(xùn)中“營養(yǎng)不良評估”模塊內(nèi)容，四個(gè)類型均需提及典型特征。

32.答：

腸內(nèi)營養(yǎng)：優(yōu)點(diǎn)是生理性、并發(fā)癥少、成本較低；缺點(diǎn)是需腸道功能支持、管路刺激性強(qiáng)。

腸外營養(yǎng)：優(yōu)點(diǎn)是繞過胃腸道、適用于腸功能障礙；缺點(diǎn)是并發(fā)癥多（感染、代謝紊亂）、成本高。

解析：本題考查兩種營養(yǎng)支持方式的比較，需結(jié)合“腸內(nèi)/外營養(yǎng)應(yīng)用”模塊內(nèi)容，對比優(yōu)缺點(diǎn)時(shí)需突出生理差異。

33.答：

①使用通俗易懂語言；

②結(jié)合患者案例講解；

③制定個(gè)性化計(jì)劃；

④鼓勵(lì)家屬參與；

⑤定期反饋與獎(jiǎng)勵(lì)。

解析：本題考查營養(yǎng)教育技巧，需結(jié)合“患者溝通”模塊內(nèi)容，要點(diǎn)需貼近實(shí)際操作。

34.答：

①增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、瘦肉）；

②補(bǔ)充高能量食物（如蜂蜜、植物油）；

③促進(jìn)腸道蠕動(dòng)（如益生菌）；

④避免產(chǎn)氣食物（如豆類）。

解析：本題考查壓瘡營養(yǎng)支持，需結(jié)合“傷口愈合營養(yǎng)”模塊內(nèi)容，列舉的食物需符合臨床推薦。

六、案例分析題

35.（1）答：優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，因患者腸道功能雖受損但未完全喪失，腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理且并發(fā)癥少。

（2）答：應(yīng)選擇鼻空腸管，因患者腸鳴音存在但嘔吐明顯。并發(fā)癥包括：腹瀉、誤吸、管路堵塞。

（3）答：重點(diǎn)監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、肝腎功能、血脂、感染指標(biāo)。

（4）答：

①首選腸內(nèi)營養(yǎng)，評