第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁福建護理中職學考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行無菌操作時，以下哪個環(huán)節(jié)最容易導致無菌物品污染？（）

A.使用無菌手套但未正確佩戴

B.在無菌區(qū)域保持身體與物品的距離

C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

D.操作前后洗手并消毒雙手

2.為患者測量體溫時，若患者意識不清，應首選哪種測量方法？（）

A.口腔測溫

B.腋下測溫

C.肛門測溫

D.耳廓測溫

3.護理交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于“口頭交接”的范疇？（）

A.患者生命體征變化

B.藥物輸注情況

C.醫(yī)囑執(zhí)行進度

D.醫(yī)療設備報修記錄

4.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應首先考慮以下哪種情況？（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管痙攣

D.藥物過敏

5.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應重點觀察以下哪項指標？（）

A.患者表情變化

B.體溫變化

C.心率變化

D.尿量變化

6.以下哪種情況下，患者不宜進行體位引流？（）

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.腹部手術后

D.顱內(nèi)壓增高

7.護理記錄中，以下哪項屬于“主觀資料”的范疇？（）

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述“頭痛”

C.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

D.患者呼吸頻率24次/分

8.為患者進行口腔護理時，以下哪個環(huán)節(jié)操作不當可能導致感染？（）

A.使用無菌生理鹽水

B.使用一次性漱口杯

C.清潔時用紗布蘸取液體

D.操作前后更換手套

9.患者發(fā)生壓瘡，護士評估其皮膚風險時，重點關注以下哪項因素？（）

A.年齡

B.體重

C.潮濕程度

D.以上都是

10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應采取以下哪種做法？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問確認

C.請同事幫忙判斷

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

11.為患者進行氧氣吸入時，以下哪種做法可能導致氧中毒？（）

A.氧流量過高

B.氧濃度過低

C.吸氧時間過長

D.氧氣濕化不足

12.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪個環(huán)節(jié)可能導致患者跌倒？（）

A.使用床旁呼叫器

B.協(xié)助時一人操作

C.翻身前放置防滑墊

D.操作前核對患者身份

13.患者進食后出現(xiàn)嘔吐，護士應首先評估以下哪項內(nèi)容？（）

A.嘔吐物的顏色

B.嘔吐物的量

C.患者的意識狀態(tài)

D.患者的生命體征

14.護理人員在進行無菌操作時，以下哪個環(huán)節(jié)違反了無菌原則？（）

A.手臂保持伸直

B.操作時面向無菌區(qū)

C.口罩遮擋口鼻

D.說話時頭偏向一側

15.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法不屬于冷療范疇？（）

A.用溫水擦浴

B.使用冰袋

C.減少衣物

D.使用冷毛巾

16.護士在為患者測量血糖時，以下哪個環(huán)節(jié)可能導致結果不準確？（）

A.血樣采集量不足

B.血樣與試紙充分混合

C.儀器校準正確

D.操作前后洗手

17.患者因焦慮出現(xiàn)心悸，護士應采取以下哪種措施？（）

A.播放輕音樂

B.給予鎮(zhèn)靜藥物

C.指導深呼吸

D.提高病房噪音

18.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪個環(huán)節(jié)可能導致空氣栓塞？（）

A.排空氣操作正確

B.輸液速度適宜

C.使用無菌注射器

D.穿刺部位選擇不當

19.患者發(fā)生跌倒，護士應首先采取以下哪種措施？（）

A.立即報告醫(yī)生

B.檢查患者傷情

C.拍攝影像學檢查

D.使用約束帶

20.護理記錄中，以下哪項屬于“客觀資料”的范疇？（）

A.患者自述“疼痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

D.患者情緒低落

（單選題答案：1.B2.C3.D4.B5.A6.D7.B8.C9.D10.B11.A12.B13.C14.B15.C16.A17.C18.A19.B20.B）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行口腔護理時，以下哪些物品屬于無菌物品？（）

A.生理鹽水

B.氧氣袋

C.無菌紗布

D.漱口杯

22.患者發(fā)生壓瘡，護士采取以下哪些措施可以預防？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

23.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些環(huán)節(jié)需要注意無菌操作？（）

A.涂抹消毒液

B.夾閉輸液管

C.穿刺時針頭朝上

D.連接輸液器

24.患者發(fā)生呼吸困難，護士采取以下哪些措施可以緩解？（）

A.指導患者坐起

B.給予氧氣吸入

C.保持室內(nèi)空氣流通

D.使用呼吸機

25.護理人員進行交接班時，以下哪些內(nèi)容需要重點交接？（）

A.患者生命體征變化

B.藥物輸注情況

C.醫(yī)囑執(zhí)行進度

D.醫(yī)療設備報修記錄

26.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪些方法屬于冷療范疇？（）

A.用溫水擦浴

B.使用冰袋

C.減少衣物

D.使用冷毛巾

27.護士在為患者測量血糖時，以下哪些環(huán)節(jié)需要注意？（）

A.血樣采集量充足

B.血樣與試紙充分混合

C.儀器校準正確

D.操作前后洗手

28.患者發(fā)生跌倒，護士應首先采取以下哪些措施？（）

A.檢查患者傷情

B.報告醫(yī)生

C.拍攝影像學檢查

D.使用約束帶

29.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些環(huán)節(jié)可能導致空氣栓塞？（）

A.排空氣操作不正確

B.輸液速度過快

C.使用無菌注射器

D.穿刺部位選擇不當

30.護理人員進行口腔護理時，以下哪些環(huán)節(jié)需要注意無菌操作？（）

A.使用無菌手套

B.操作前后洗手

C.使用無菌生理鹽水

D.操作時面向無菌區(qū)

（多選題答案：21.ACD22.ABC23.ABD24.ABC25.ABC26.BD27.ABCD28.AB29.AD30.ABCD）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行無菌操作時，手臂應保持伸直，避免彎曲。

32.患者發(fā)生靜脈炎，應立即停止輸液并更換穿刺部位。

33.護理記錄中，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，客觀資料是指護士觀察到的內(nèi)容。

34.護士在為患者測量體溫時，應將體溫計插入肛門3-5厘米。

35.患者發(fā)生壓瘡，應經(jīng)常按摩受壓部位以促進血液循環(huán)。

36.護理人員進行靜脈輸液時，應確保輸液管通暢，避免扭曲或打折。

37.患者發(fā)生呼吸困難，應立即給予高流量氧氣吸入。

38.護理人員進行交接班時，只需口頭交接，無需書面記錄。

39.護士在為患者測量血糖時，應確保血樣采集量充足。

40.患者發(fā)生跌倒，應立即使用約束帶防止再次跌倒。

（判斷題答案：31.√32.√33.√34.×35.×36.√37.×38.×39.√40.×）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理人員進行無菌操作時，應保持________，避免說話、咳嗽等。

42.患者發(fā)生靜脈炎，應立即________并更換穿刺部位。

43.護理記錄中，主觀資料是指________，客觀資料是指________。

44.護士在為患者測量體溫時，應將體溫計插入________，深度約為________。

45.患者發(fā)生壓瘡，應定時________，保持皮膚________。

46.護理人員進行靜脈輸液時，應確保輸液管________，避免扭曲或打折。

47.患者發(fā)生呼吸困難，應________，保持室內(nèi)________。

48.護理人員進行交接班時，應重點交接________、________和________。

49.護士在為患者測量血糖時，應確保血樣采集量________。

50.患者發(fā)生跌倒，應首先________，并報告________。

（填空題答案：41.無菌觀念42.停止輸液43.患者自述的內(nèi)容護士觀察到的內(nèi)容44.肛門3-5厘米45.翻身干燥46.通暢47.指導患者坐起空氣流通48.患者生命體征變化藥物輸注情況醫(yī)囑執(zhí)行進度49.充足50.檢查患者傷情醫(yī)生）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護理人員進行無菌操作時應遵循的原則。

52.簡述患者發(fā)生壓瘡的原因及預防措施。

53.簡述護理人員進行靜脈輸液時應注意的事項。

54.簡述患者發(fā)生呼吸困難時，護士應采取哪些措施。

55.簡述護理人員進行交接班時應注意的內(nèi)容。

（簡答題答案：51.答：①保持無菌觀念；②操作前洗手消毒；③手臂保持伸直；④面向無菌區(qū)；⑤避免說話、咳嗽等。解析：要點①②③④⑤均來自培訓中“無菌操作原則”的闡述，是保證無菌操作的關鍵步驟。

52.答：①原因：長期臥床、營養(yǎng)不良、潮濕等；②預防措施：定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊等。解析：要點①來自培訓中“壓瘡原因”的講解，要點②來自“壓瘡預防”模塊的實踐總結。

53.答：①確保輸液管通暢；②避免扭曲或打折；③正確選擇穿刺部位；④觀察患者反應。解析：要點①②③④均來自培訓中“靜脈輸液操作”的規(guī)范要求。

54.答：①指導患者坐起；②給予氧氣吸入；③保持室內(nèi)空氣流通；④必要時使用呼吸機。解析：要點①②③④均來自培訓中“呼吸困難處理”的流程講解。

55.答：①患者生命體征變化；②藥物輸注情況；③醫(yī)囑執(zhí)行進度；④醫(yī)療設備報修記錄。解析：要點①②③④均來自培訓中“護理交接班”的核心內(nèi)容。）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張女士，68歲，因腦出血入院治療。護士發(fā)現(xiàn)患者左側肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)紅疹，生命體征平穩(wěn)。

問題：

1.分析患者皮膚出現(xiàn)紅疹的可能原因及預防措施。

2.針對患者左側肢體活動受限，護士應采取哪些措施？

3.總結該案例中護士應注意的內(nèi)容。

（案例分析題答案：

案例背景分析：患者因腦出血入院，左側肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)紅疹，可能發(fā)生壓瘡。

問題解答：