第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦產(chǎn)科護(hù)理副高晉升題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道裂傷

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎盤殘留

2.產(chǎn)褥期感染中最常見的病原體是（）

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸埃希菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.破傷風(fēng)桿菌

3.婦科檢查時(shí)，正常宮頸外口形狀是（）

（）A.橢圓形

（）B.圓形

（）C.不規(guī)則形

（）D.管狀

4.診斷早期宮頸癌最可靠的檢查方法是（）

（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

（）B.陰道鏡檢查

（）C.宮頸活組織檢查

（）D.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測

5.妊娠高血壓綜合征患者，首選的降壓藥物是（）

（）A.普萘洛爾

（）B.硝苯地平

（）C.卡托普利

（）D.氫氯噻嗪

6.早產(chǎn)兒出生后，為預(yù)防呼吸窘迫綜合征，應(yīng)盡早給予（）

（）A.肺炎球菌疫苗

（）B.乙肝疫苗

（）C.皮質(zhì)類固醇

（）D.維生素K

7.圍絕經(jīng)期綜合征最常見的癥狀是（）

（）A.閉經(jīng)

（）B.熱潮紅

（）C.外陰萎縮

（）D.子宮脫垂

8.外陰癌的好發(fā)部位是（）

（）A.大陰唇

（）B.小陰唇

（）C.陰蒂

（）D.陰道前庭

9.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制的目標(biāo)是（）

（）A.空腹血糖＜5.6mmol/L

（）B.空腹血糖＜7.0mmol/L

（）C.餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L

（）D.餐后2小時(shí)血糖＜8.0mmol/L

10.分娩過程中，胎膜早破未臨產(chǎn)者，應(yīng)采取的臥位是（）

（）A.平臥位

（）B.左側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.仰臥位

11.產(chǎn)后出血的“4T”因素不包括（）

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道裂傷

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎膜早破

12.宮頸癌前病變最常見的類型是（）

（）A.宮頸不典型增生

（）B.宮頸腺癌

（）C.宮頸鱗癌

（）D.宮頸肉瘤

13.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是（）

（）A.黃疸

（）B.腹水

（）C.肝區(qū)疼痛

（）D.皮膚瘙癢

14.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括（）

（）A.持續(xù)情緒低落

（）B.對嬰兒過度關(guān)注

（）C.自我評價(jià)過低

（）D.軀體不適

15.婦科腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）

（）A.淋巴轉(zhuǎn)移

（）B.血行轉(zhuǎn)移

（）C.種植轉(zhuǎn)移

（）D.直接蔓延

16.診斷前置胎盤最可靠的檢查方法是（）

（）A.陰道超聲檢查

（）B.經(jīng)直腸超聲檢查

（）C.X線檢查

（）D.宮頸刮片

17.產(chǎn)后出血量超過500ml，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.靜脈輸液

（）B.宮腔填塞

（）C.靜脈注射縮宮素

（）D.立即手術(shù)

18.圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的主要原因是（）

（）A.甲狀腺功能減退

（）B.雌激素水平下降

（）C.皮質(zhì)醇增多

（）D.鈣攝入不足

19.慢性盆腔炎最常見的病原體是（）

（）A.沙眼衣原體

（）B.人型支原體

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.金黃色葡萄球菌

20.診斷早期妊娠最敏感的檢查方法是（）

（）A.基礎(chǔ)體溫測定

（）B.尿妊娠試驗(yàn)

（）C.血hCG檢測

（）D.B超檢查

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道裂傷

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎盤因素

（）E.軟產(chǎn)道水腫

22.宮頸癌的早期表現(xiàn)有（）

（）A.陰道排液增多

（）B.陰道流血

（）C.外陰瘙癢

（）D.腹股溝淋巴結(jié)腫大

（）E.體重下降

23.妊娠期高血壓疾病包括（）

（）A.輕度子癇前期

（）B.重度子癇前期

（）C.子癇

（）D.妊娠期高血壓

（）E.蛋白尿

24.圍絕經(jīng)期綜合征的常見癥狀有（）

（）A.熱潮紅

（）B.失眠

（）C.情緒波動

（）D.外陰干燥

（）E.閉經(jīng)

25.婦科腫瘤的常見高危因素包括（）

（）A.遺傳因素

（）B.早初潮

（）C.未生育

（）D.多孕多產(chǎn)

（）E.吸煙

26.產(chǎn)后抑郁癥的評估內(nèi)容包括（）

（）A.情緒狀態(tài)

（）B.社會支持

（）C.軀體癥狀

（）D.嬰兒喂養(yǎng)情況

（）E.工作能力

27.診斷前置胎盤的輔助檢查方法包括（）

（）A.陰道超聲檢查

（）B.經(jīng)陰道超聲檢查

（）C.MRI檢查

（）D.宮頸刮片

（）E.X線檢查

28.婦科檢查的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.檢查前排空膀胱

（）B.檢查前避免性生活

（）C.檢查時(shí)動作輕柔

（）D.檢查后記錄結(jié)果

（）E.檢查前無需準(zhǔn)備

29.圍產(chǎn)期抑郁癥的常見誘因有（）

（）A.產(chǎn)后睡眠不足

（）B.經(jīng)濟(jì)壓力

（）C.家庭關(guān)系緊張

（）D.嬰兒健康狀況不佳

（）E.個(gè)人性格內(nèi)向

30.婦科急腹癥常見的疾病包括（）

（）A.異位妊娠

（）B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

（）C.急性盆腔炎

（）D.輸卵管妊娠破裂

（）E.子宮內(nèi)膜異位癥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.正常妊娠足月兒是指胎齡≥37周的新生兒。（）

32.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。（）

33.宮頸癌前病變通?？梢阅孓D(zhuǎn)。（）

34.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）

35.圍絕經(jīng)期女性會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，但不會閉經(jīng)。（）

36.外陰癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。（）

37.妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒易發(fā)生巨大兒。（）

38.分娩過程中，胎膜早破若未臨產(chǎn)，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）

39.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高于產(chǎn)后焦慮癥。（）

40.慢性盆腔炎患者常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛。（）

41.診斷早期妊娠時(shí)，尿妊娠試驗(yàn)陰性可排除妊娠。（）

42.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移。（）

43.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者應(yīng)避免使用雌激素類藥物。（）

44.圍絕經(jīng)期綜合征的女性易發(fā)生骨質(zhì)疏松。（）

45.婦科腫瘤的早期篩查方法包括宮頸刮片和HPV檢測。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.產(chǎn)后出血的“4T”因素是指________、________、________和________。

47.宮頸癌最常見的病理類型是________癌。

48.妊娠期高血壓疾病可分為________、________和________。

49.圍絕經(jīng)期綜合征的女性常表現(xiàn)為________和________。

50.婦科檢查時(shí)，正常宮頸黏液呈________狀，彈性________。

51.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀包括________、________和________。

52.婦科腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是________轉(zhuǎn)移。

53.診斷前置胎盤時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是________。

54.圍產(chǎn)期抑郁癥的評估工具包括________和________。

55.婦科急腹癥常見的疾病包括________、________和________。

五、簡答題（共30分）

56.簡述產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及主要處理措施。（10分）

57.簡述宮頸癌的三階梯診斷流程。（10分）

58.簡述妊娠期高血壓疾病的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

59.患者女，30歲，G2P1，因“停經(jīng)50天，陰道少量流血3天”入院，診斷為“難免流產(chǎn)”。請分析該病例的護(hù)理要點(diǎn)，并提出預(yù)防措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A2.A3.A4.C5.B6.C7.B8.A9.D10.B

11.D12.A13.D14.B15.A16.A17.D18.B19.A20.C

解析

1.A正確，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占70%以上。B選項(xiàng)的軟產(chǎn)道裂傷和C選項(xiàng)的凝血功能障礙也是常見原因，但D選項(xiàng)的胎盤殘留多見于不全流產(chǎn)，而非產(chǎn)后出血。

2.A正確，產(chǎn)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，多由產(chǎn)程中消毒不嚴(yán)或產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良引起。B、C、D選項(xiàng)的病原體在產(chǎn)科感染中少見。

3.A正確，正常宮頸外口形狀呈圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊。B選項(xiàng)的圓形常見于未產(chǎn)婦，C選項(xiàng)的不規(guī)則形多見于宮頸炎，D選項(xiàng)的管狀為宮頸撕裂表現(xiàn)。

4.C正確，宮頸活組織檢查是診斷早期宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確組織學(xué)類型。A選項(xiàng)的宮頸刮片用于篩查，B選項(xiàng)的陰道鏡檢查用于觀察宮頸表面，D選項(xiàng)的HPV檢測用于高危篩查。

5.B正確，硝苯地平是妊娠期高血壓綜合征的首選降壓藥，對母嬰相對安全。A選項(xiàng)的普萘洛爾可能影響胎兒心率，C選項(xiàng)的卡托普利屬于ACEI類藥物，孕期禁用，D選項(xiàng)的氫氯噻嗪易致胎兒電解質(zhì)紊亂。

6.C正確，早產(chǎn)兒出生后盡早給予皮質(zhì)類固醇可降低呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率。A選項(xiàng)的肺炎球菌疫苗用于預(yù)防感染，B選項(xiàng)的乙肝疫苗用于預(yù)防乙肝，D選項(xiàng)的維生素K用于預(yù)防出血。

7.B正確，熱潮紅是圍絕經(jīng)期綜合征最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性面部潮紅。A選項(xiàng)的閉經(jīng)是后期表現(xiàn)，C選項(xiàng)的外陰萎縮多見于絕經(jīng)后，D選項(xiàng)的子宮脫垂多見于盆底松弛。

8.A正確，外陰癌好發(fā)于大陰唇，占80%以上，小陰唇少見，陰蒂和陰道前庭罕見。

9.D正確，妊娠合并糖尿病的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜8.0mmol/L。A選項(xiàng)的空腹血糖目標(biāo)過高，B選項(xiàng)仍可能存在妊娠期糖尿病，C選項(xiàng)的餐后血糖目標(biāo)過高。

10.B正確，胎膜早破未臨產(chǎn)者應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)的平臥位可能加重臍帶受壓，C選項(xiàng)的半臥位不適用于未臨產(chǎn)者，D選項(xiàng)的仰臥位易致仰臥位低血壓綜合征。

11.D正確，產(chǎn)后出血的“4T”因素包括子宮收縮乏力（Tonic）、軟產(chǎn)道裂傷（Trauma）、凝血功能障礙（Thrombin）和胎盤因素（Thrombosis）。

12.A正確，宮頸癌前病變最常見的類型是宮頸不典型增生（CervicalIntraepithelialNeoplasia，CIN），包括CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。B選項(xiàng)的宮頸腺癌占10%以下，C選項(xiàng)的宮頸鱗癌是宮頸癌最常見的類型（約90%），D選項(xiàng)的宮頸肉瘤罕見。

13.D正確，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢，部分患者可出現(xiàn)黃疸。A選項(xiàng)的黃疸是后期表現(xiàn)，B選項(xiàng)的腹水少見，C選項(xiàng)的肝區(qū)疼痛非典型癥狀。

14.B正確，產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀包括情緒低落、自我評價(jià)過低、軀體不適等，B選項(xiàng)的對嬰兒過度關(guān)注多見于產(chǎn)后焦慮癥。

15.A正確，婦科腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是宮頸癌和卵巢癌。B選項(xiàng)的血行轉(zhuǎn)移多見于晚期腫瘤，C選項(xiàng)的種植轉(zhuǎn)移多見于子宮內(nèi)膜癌，D選項(xiàng)的直接蔓延是腫瘤局部擴(kuò)展。

16.A正確，陰道超聲檢查是診斷前置胎盤最可靠的檢查方法，可清晰顯示胎盤位置。B選項(xiàng)的經(jīng)直腸超聲檢查適用于肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦，C選項(xiàng)的MRI檢查用于復(fù)雜病例，D選項(xiàng)的宮頸刮片無診斷價(jià)值。

17.D正確，產(chǎn)后出血量超過500ml應(yīng)立即手術(shù)止血，如子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。A選項(xiàng)的靜脈輸液用于補(bǔ)充血容量，B選項(xiàng)的宮腔填塞適用于保守治療，C選項(xiàng)的縮宮素用于預(yù)防出血，但不能控制大量出血。

18.B正確，圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降，導(dǎo)致鈣吸收減少、骨量流失，易發(fā)生骨質(zhì)疏松。A選項(xiàng)的甲狀腺功能減退可致骨質(zhì)疏松，但非主要原因，C選項(xiàng)的皮質(zhì)醇增多可致骨質(zhì)疏松，但多見于庫欣綜合征，D選項(xiàng)的鈣攝入不足是重要因素，但非最主要。

19.A正確，慢性盆腔炎最常見的病原體是沙眼衣原體和淋病奈瑟菌，兩者通過性傳播引起。B選項(xiàng)的人型支原體也可致盆腔炎，但少見，C、D選項(xiàng)的細(xì)菌多引起急性感染。

20.C正確，血hCG檢測是診斷早期妊娠最敏感的方法，可于受精后7天陽性。A選項(xiàng)的基礎(chǔ)體溫測定適用于事后篩查，B選項(xiàng)的尿妊娠試驗(yàn)受多種因素影響，D選項(xiàng)的B超檢查可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，但靈敏度低于血hCG。

二、多選題

21.ABCD22.ABDE23.ABCD24.ABCD25.ABCDE26.ABCD27.ABC28.ABCD29.ABCD30.ABCD

解析

21.ABCD正確，產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和胎盤因素（如胎盤殘留）。E選項(xiàng)的軟產(chǎn)道水腫可致出血增多，但非直接原因。

22.ABDE正確，宮頸癌早期表現(xiàn)包括陰道排液增多（水樣或血性）、陰道流血（接觸性出血或月經(jīng)間期出血）、體重下降和下腹隱痛。C選項(xiàng)的外陰瘙癢多見于外陰炎。

23.ABCD正確，妊娠期高血壓疾病包括輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇和妊娠期高血壓。E選項(xiàng)的蛋白尿是子癇前期的表現(xiàn)，但非所有妊娠期高血壓疾病均有。

24.ABCD正確，圍絕經(jīng)期綜合征的常見癥狀包括熱潮紅、失眠、情緒波動和外陰干燥。E選項(xiàng)的閉經(jīng)是后期表現(xiàn)。

25.ABCDE正確，婦科腫瘤的高危因素包括遺傳因素（如BRCA基因突變）、早初潮（＜12歲）、未生育、多孕多產(chǎn)和吸煙。

26.ABCD正確，產(chǎn)后抑郁癥的評估內(nèi)容包括情緒狀態(tài)（如抑郁量表評分）、社會支持（如家庭關(guān)系）、軀體癥狀（如失眠、食欲改變）和嬰兒喂養(yǎng)情況。E選項(xiàng)的工作能力非核心評估內(nèi)容。

27.ABC正確，診斷前置胎盤的輔助檢查方法包括陰道超聲檢查、經(jīng)陰道超聲檢查和MRI檢查。D選項(xiàng)的宮頸刮片無診斷價(jià)值，E選項(xiàng)的X線檢查不用于診斷前置胎盤。

28.ABCD正確，婦科檢查的注意事項(xiàng)包括檢查前排空膀胱、檢查前避免性生活、檢查時(shí)動作輕柔、檢查后記錄結(jié)果。E選項(xiàng)的檢查前無需準(zhǔn)備錯(cuò)誤。

29.ABCD正確，圍產(chǎn)期抑郁癥的常見誘因包括產(chǎn)后睡眠不足、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭關(guān)系緊張和嬰兒健康狀況不佳。E選項(xiàng)的個(gè)人性格內(nèi)向是風(fēng)險(xiǎn)因素，但非直接誘因。

30.ABCD正確，婦科急腹癥常見的疾病包括異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎和輸卵管妊娠破裂。E選項(xiàng)的子宮內(nèi)膜異位癥多表現(xiàn)為慢性疼痛，非急腹癥。

三、判斷題

31.√32.√33.√34.√35.×36.√37.√38.×39.√40.√41.×42.√43.√44.√45.√

解析

31.√正確，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，胎齡≥37周的新生兒為足月兒。

32.√正確，產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。

33.√正確，宮頸癌前病變（CIN）通?？梢阅孓D(zhuǎn)，及時(shí)治療可預(yù)防宮頸癌發(fā)生。

34.√正確，妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入（＜5g/d），以降低血壓。

35.×錯(cuò)誤，圍絕經(jīng)期女性會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，最終可閉經(jīng)。

36.√正確，外陰癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，占90%以上。

37.√正確，妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒易發(fā)生巨大兒，因高血糖刺激胎兒生長。

38.×錯(cuò)誤，胎膜早破未臨產(chǎn)者應(yīng)臥床休息、觀察胎心，必要時(shí)使用抗生素，并非立即剖宮產(chǎn)。

39.√正確，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高于產(chǎn)后焦慮癥，約10%-15%的女性發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。

40.√正確，慢性盆腔炎患者常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛，可伴發(fā)熱、白帶增多。

41.×錯(cuò)誤，尿妊娠試驗(yàn)陰性可能因檢測時(shí)間過早或操作不當(dāng)，需結(jié)合其他檢查（如血hCG、B超）。

42.√正確，宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是宮旁淋巴結(jié)。

43.√正確，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者應(yīng)避免使用雌激素類藥物，以免加重病情。

44.√正確，圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降，導(dǎo)致鈣吸收減少、骨量流失，易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

45.√正確，婦科腫瘤的早期篩查方法包括宮頸刮片（TCT）和HPV檢測。

四、填空題

46.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷；凝血功能障礙；胎盤因素

47.鱗狀細(xì)胞

48.妊娠期高血壓；輕度子癇前期；重度子癇前期

49.熱潮紅；月經(jīng)紊亂

50.絲；好

51.情緒低落；食欲改變；睡眠障礙

52.淋巴

53.陰道超聲檢查

54.產(chǎn)后抑郁量表（EDPS）；愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）

55.異位妊娠；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；急性盆腔炎

五、簡答題

56.產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及主要處理措施

答：

臨床表現(xiàn)：

①陰道流血量多，呈鮮紅色或暗紅色；

②脈搏增快、血壓下降；

③面色蒼白、出冷汗；

④嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克（心率＞120次/分，收縮壓＜90mmHg）。

主要處理措施：

①子宮收縮劑：立即靜脈注射縮宮素（10U），必要時(shí)聯(lián)合米索前列醇；

②靜脈輸液：快速補(bǔ)充血容量，首選晶體液，必要時(shí)膠體液；

③宮腔填塞：適用于保守治療無效者；

④手術(shù)止血：立即行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)，適用于大量出血者。

57.宮頸癌的三階梯診斷流程

答：

第一步：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）：篩查宮頸癌前病變和早期宮頸癌，常用方法包括宮頸刮片、液基細(xì)胞學(xué)檢查；

第二步：陰道鏡檢查：在TCT陽性者中，通過陰道鏡