第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理進(jìn)職稱考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待上級護(hù)士指示

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑中正確的部分，錯誤的留給醫(yī)生自行修改

2.長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥

（）B.使用厚重的床墊，增加舒適度

（）C.每天使用按摩膏按摩受壓部位

（）D.給予高蛋白飲食，促進(jìn)組織修復(fù)

3.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，判斷可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結(jié)炎

（）C.血栓形成

（）D.化膿性感染

4.患者因疼痛入院，護(hù)士評估患者疼痛程度時(shí)，應(yīng)首選哪種評估工具（）。

（）A.數(shù)字評分法（NRS）

（）B.魏氏疼痛量表

（）C.視覺模擬評分法（VAS）

（）D.語言描述評分法

5.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者主訴“頭痛劇烈”

（）C.患者面色蒼白，皮膚濕冷

（）D.護(hù)士認(rèn)為患者情緒低落

6.對意識模糊的患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最重要（）。

（）A.保持病室安靜，減少干擾

（）B.使用床檔，防止跌倒

（）C.定時(shí)給予止痛藥，緩解不適

（）D.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常

7.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，吸氧裝置應(yīng)為（）。

（）A.鼻導(dǎo)管

（）B.面罩

（）C.簡易呼吸器

（）D.氧氣帳

8.護(hù)士在無菌操作過程中，以下哪項(xiàng)行為是不正確的（）。

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.手臂保持在胸前水平，不可下垂

（）C.傾倒無菌溶液時(shí)，瓶口與無菌容器邊緣接觸

（）D.操作過程中保持安靜，避免說話

9.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥

（）B.抬高患者頭部，保持呼吸道通暢

（）C.給予止瀉藥

（）D.減少液體輸注量

10.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對疾病知識理解不清，最有效的溝通方式是（）。

（）A.長篇大論地講解，確保信息全面

（）B.使用專業(yè)術(shù)語，體現(xiàn)專業(yè)性

（）C.結(jié)合患者實(shí)際情況，采用通俗易懂的語言

（）D.讓患者自行閱讀相關(guān)書籍

11.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的護(hù)理問題是（）。

（）A.焦慮情緒

（）B.疼痛

（）C.皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)

（）D.營養(yǎng)不良

12.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管

（）C.混合血液與抗凝劑

（）D.妥善固定標(biāo)本，避免溶血

13.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.減少液體輸注量

（）C.按壓患者腹部，促進(jìn)排氣

（）D.給予利尿劑

14.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際情況與計(jì)劃不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.堅(jiān)持執(zhí)行原計(jì)劃

（）B.立即調(diào)整護(hù)理計(jì)劃

（）C.向上級護(hù)士匯報(bào)

（）D.等待醫(yī)生指示

15.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)同事違反無菌操作原則，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.直接指出并糾正

（）B.私下提醒，避免影響同事面子

（）C.向上級護(hù)士匯報(bào)

（）D.等待患者投訴后處理

16.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）。

（）A.體溫變化

（）B.腳部皮溫、顏色及感覺

（）C.血糖波動情況

（）D.飲食攝入量

17.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的（）。

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板清潔口腔黏膜

（）C.用棉簽擦拭舌苔

（）D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

18.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.測量生命體征

（）B.持續(xù)進(jìn)行生命支持

（）C.向醫(yī)生匯報(bào)

（）D.清理患者呼吸道，保持呼吸道通暢

19.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.淋巴結(jié)炎

（）D.化膿性感染

20.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.記錄病情變化

（）C.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

（）D.向同事求助

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些原則（）。

（）A.因人施教

（）B.反復(fù)強(qiáng)調(diào)

（）C.耐心細(xì)致

（）D.保持權(quán)威性

22.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施包括（）。

（）A.立即停藥

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.密切觀察病情變化

23.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作屬于無菌操作原則（）。

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.手臂保持在胸前水平，不可下垂

（）C.傾倒無菌溶液時(shí)，瓶口與無菌容器邊緣接觸

（）D.操作過程中保持安靜，避免說話

24.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意哪些職業(yè)安全防護(hù)措施（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用個人防護(hù)用品

（）C.避免接觸患者血液和體液

（）D.定期進(jìn)行體檢

25.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，應(yīng)注意哪些方面（）。

（）A.患者的生理狀況

（）B.患者的心理狀況

（）C.患者的社會狀況

（）D.患者的文化背景

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑。（）

27.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。（）

28.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本。（）

29.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語，以體現(xiàn)專業(yè)性。（）

30.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)同事違反無菌操作原則，應(yīng)私下提醒，避免影響同事面子。（）

31.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。（）

32.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行生命支持。（）

33.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

34.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（）

35.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保護(hù)理措施的有效性。

37.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持________，避免污染無菌物品。

38.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用________的方式，確?；颊吣軌蚶斫饨】抵R。

39.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________，防止交叉感染。

40.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，應(yīng)采用________的方法，全面了解患者的健康狀況。

41.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)保持________，密切觀察病情變化。

42.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的________，避免造成患者損傷。

43.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重患者的________，保護(hù)患者隱私。

44.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的________，制定個性化的健康教育方案。

45.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)與患者建立良好的________，提高患者的依從性。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范。

47.簡述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)。

48.簡述護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則。

49.簡述護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察。

六、案例分析題（共25分）

50.患者張女士，65歲，因糖尿病足入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者腳部出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有膿性分泌物?；颊咦允鼋谘强刂撇患眩嬍巢灰?guī)律。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（3分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

（3）總結(jié)建議。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)采取的首要措施是暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，以確?；颊甙踩?。

A選項(xiàng)錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；

C選項(xiàng)錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需要經(jīng)過上級護(hù)士或醫(yī)生的指示；

D選項(xiàng)錯誤，先執(zhí)行醫(yī)囑中正確的部分，錯誤的留給醫(yī)生自行修改，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.A

解析：長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥，以減少局部組織受壓時(shí)間，防止皮膚破損。

B選項(xiàng)錯誤，使用厚重的床墊會增加局部受壓，不利于預(yù)防壓瘡；

C選項(xiàng)錯誤，按摩膏不能預(yù)防壓瘡，反而可能刺激皮膚；

D選項(xiàng)錯誤，營養(yǎng)支持有助于組織修復(fù)，但不能直接預(yù)防壓瘡。

3.D

解析：給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，判斷可能發(fā)生了化膿性感染。

A選項(xiàng)錯誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線，無膿性分泌物；

B選項(xiàng)錯誤，淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，無靜脈炎表現(xiàn)；

C選項(xiàng)錯誤，血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，無膿性分泌物。

4.A

解析：護(hù)士在評估患者疼痛程度時(shí)，應(yīng)首選數(shù)字評分法（NRS），該方法簡單易行，患者易于理解。

B選項(xiàng)錯誤，魏氏疼痛量表適用于慢性疼痛評估；

C選項(xiàng)錯誤，視覺模擬評分法（VAS）適用于無法使用數(shù)字評分法的患者；

D選項(xiàng)錯誤，語言描述評分法適用于無法使用數(shù)字評分法的患者。

5.B

解析：護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄，患者主訴“頭痛劇烈”屬于主觀記錄。

A、C、D選項(xiàng)均屬于客觀記錄，B選項(xiàng)屬于主觀記錄。

6.B

解析：對意識模糊的患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最重要，使用床檔，防止跌倒，是最重要的安全措施。

A、C、D選項(xiàng)均屬于輔助措施，B選項(xiàng)是最重要的安全措施。

7.A

解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，吸氧裝置應(yīng)為鼻導(dǎo)管，流量較大時(shí)應(yīng)使用面罩或氧氣帳。

B選項(xiàng)錯誤，面罩適用于氧流量較大時(shí)；

C選項(xiàng)錯誤，簡易呼吸器適用于無自主呼吸的患者；

D選項(xiàng)錯誤，氧氣帳適用于新生兒或嬰幼兒。

8.C

解析：護(hù)士在無菌操作過程中，以下哪項(xiàng)行為是不正確的，傾倒無菌溶液時(shí)，瓶口與無菌容器邊緣接觸是不正確的操作，應(yīng)避免接觸。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的無菌操作，C選項(xiàng)是不正確的操作。

9.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是抬高患者頭部，保持呼吸道通暢，以防止嘔吐物誤吸。

A、C、D選項(xiàng)均屬于輔助措施，B選項(xiàng)是最重要的措施。

10.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對疾病知識理解不清，最有效的溝通方式是結(jié)合患者實(shí)際情況，采用通俗易懂的語言，以確?；颊吣軌蚶斫?。

A選項(xiàng)錯誤，長篇大論地講解可能導(dǎo)致患者疲勞，難以理解；

B選項(xiàng)錯誤，使用專業(yè)術(shù)語可能導(dǎo)致患者難以理解；

D選項(xiàng)錯誤，讓患者自行閱讀相關(guān)書籍可能無法解決患者理解不清的問題。

11.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的護(hù)理問題是疼痛，疼痛會影響患者的休息和康復(fù)。

A、C、D選項(xiàng)均屬于重要問題，但疼痛是最優(yōu)先處理的護(hù)理問題。

12.C

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的，混合血液與抗凝劑是不正確的操作，應(yīng)避免接觸。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，C選項(xiàng)是不正確的操作。

13.A

解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧，以緩解呼吸困難。

B、C、D選項(xiàng)均屬于輔助措施，A選項(xiàng)是最重要的措施。

14.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際情況與計(jì)劃不符，應(yīng)采取的首要措施是立即調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，以確保護(hù)理措施的有效性。

A、C、D選項(xiàng)均屬于輔助措施，B選項(xiàng)是最重要的措施。

15.A

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)同事違反無菌操作原則，應(yīng)采取的措施是直接指出并糾正，以確?；颊甙踩?/p>

B、C、D選項(xiàng)均屬于不正確的做法，A選項(xiàng)是最正確的做法。

16.B

解析：患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是腳部皮溫、顏色及感覺，以判斷感染情況。

A、C、D選項(xiàng)均屬于重要觀察內(nèi)容，但B選項(xiàng)是最重點(diǎn)的觀察內(nèi)容。

17.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的，用壓舌板清潔口腔黏膜是不正確的操作，可能損傷黏膜。

A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的操作，B選項(xiàng)是不正確的操作。

18.D

解析：護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先采取的措施是清理患者呼吸道，保持呼吸道通暢，以防止患者窒息。

A、B、C選項(xiàng)均屬于輔助措施，D選項(xiàng)是最重要的措施。

19.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

B、C、D選項(xiàng)均屬于可能的原因，但A選項(xiàng)是最可能的原因。

20.A

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先采取的措施是立即通知醫(yī)生，以防止病情惡化。

B、C、D選項(xiàng)均屬于輔助措施，A選項(xiàng)是最重要的措施。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意因人施教、反復(fù)強(qiáng)調(diào)、耐心細(xì)致的原則，確?；颊吣軌蚶斫饨】抵R。

D選項(xiàng)錯誤，護(hù)士應(yīng)保持親和力，而非權(quán)威性。

22.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施包括停藥、給抗過敏藥物、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化。

所有選項(xiàng)均屬于正確的措施。

23.ABD

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作屬于無菌操作原則，操作前洗手并穿戴無菌手套、手臂保持在胸前水平，不可下垂、操作過程中保持安靜，避免說話。

C選項(xiàng)錯誤，傾倒無菌溶液時(shí)，瓶口應(yīng)避免接觸無菌容器邊緣。

24.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用個人防護(hù)用品、避免接觸患者血液和體液、定期進(jìn)行體檢的職業(yè)安全防護(hù)措施。

所有選項(xiàng)均屬于正確的措施。

25.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，應(yīng)注意患者的生理狀況、心理狀況、社會狀況、文化背景。

所有選項(xiàng)均屬于重要的評估內(nèi)容。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.因人施教

37.無菌觀念

38.通俗易懂

39.手衛(wèi)生