4月基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了A．轉(zhuǎn)移病人注意力B．測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率C．表示對(duì)病人的關(guān)心D．脈率與呼吸作對(duì)照E．看表計(jì)時(shí)2.題目：洗胃的禁忌證為A．安眠藥中毒B．胃酸過(guò)多C．便秘D．強(qiáng)酸.強(qiáng)堿中毒E．腹脹3.題目：身體部位不同，測(cè)出的血壓值不同，一般下肢比上肢血壓A．低20～40mmHgB．高20～40mmHgC．高10～20mmHgD．無(wú)差別E．低10～20mmHg4.題目：患者深昏迷GCS評(píng)分總分一般少于A．7分B．10分C．3分D．5分E．8分5.題目：下述潮式呼吸的特點(diǎn)正確的是A．呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和?，反?fù)出現(xiàn)B．呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)C．呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺變慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始D．呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)E．呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)6.題目：病人某某，因肝癌住院，患者感覺(jué)肝區(qū)疼痛劇烈，不能忍受.睡眠受到嚴(yán)重干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥，根據(jù)WHO疼痛程度分級(jí)應(yīng)屬于A．0級(jí)(無(wú)痛)B．1級(jí)(輕度疼痛)C．2級(jí)(中度疼痛)D．3級(jí)(重度疼痛)E．4級(jí)(劇烈疼痛)7.題目：下列注射進(jìn)針的角度錯(cuò)誤的是A．動(dòng)脈注射針頭與動(dòng)脈走向呈40°角B．肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈50°～60°角C．靜脈注射針頭與皮膚呈20°～25°角D．皮下注射針頭與皮膚呈30°～40°角E．皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角8.題目：當(dāng)外界環(huán)境溫度高于人體溫度時(shí)唯一的散熱方式是A．對(duì)流B．蒸發(fā)C．排泄D．傳導(dǎo)E．輻射9.題目：能產(chǎn)生新生態(tài)氧將菌體蛋白質(zhì)氧化，使細(xì)菌死亡的化學(xué)消毒劑是A．碘伏B．戊二醛C．過(guò)氧乙酸D．環(huán)氧乙烷E．甲醛10.題目：關(guān)于紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤的是A．普通30W新燈輻射強(qiáng)度≥90μW／cm2B．記錄燈管使用時(shí)間者應(yīng)不超過(guò)1000hC．將紫外線強(qiáng)度計(jì)置于紫外線燈管正中1mD．使用中的燈管輻射強(qiáng)度≥60μW／cm2E．開燈5min后判斷結(jié)果11.題目：某病人于輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒.寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛.惡心.嘔吐，首先考慮是A．急性肺水腫B．發(fā)熱反應(yīng)C．溶血反應(yīng)D．超敏反應(yīng)E．枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)12.題目：患者淋浴時(shí)水溫不可過(guò)高，以免產(chǎn)生A．眩暈B．疲勞C．昏迷D．虛脫E．休克13.題目：李某，女性，27歲，妊娠10個(gè)月，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開4cm需急診入院。住院處護(hù)士首先應(yīng)A．進(jìn)行沐浴更衣B．辦理入院手續(xù)C．進(jìn)行會(huì)陰清洗D．讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E．用平車送入產(chǎn)房待產(chǎn)14.題目：下列哪項(xiàng)描述意味著沒(méi)有緊張.焦慮.處于一種良好的身心狀態(tài)A．活動(dòng)B．睡眠C．放松D．休息E．舒適15.題目：最輕度的意識(shí)障礙為A．淺昏迷B．深昏迷C．嗜睡D．意識(shí)模糊E．昏睡16.題目：女性，48歲，下班后感到心慌，數(shù)脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔兩個(gè)正常的搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早的搏動(dòng)。此脈搏是A．間歇脈B．脈搏短絀C．三聯(lián)律D．二聯(lián)律E．脈搏異常17.題目：取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)首先檢查A．溶液有無(wú)混濁B．溶液有無(wú)變色C．瓶體有無(wú)裂縫D．瓶蓋有無(wú)松動(dòng)E．瓶簽是否符合18.題目：徒手心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的部位為A．胸骨中1/3與下1/3交界處B．心尖部C．胸骨中段D．胸骨左緣E．劍突下2橫指處19.題目：大量不保留灌腸時(shí)，一般溶液的溫度是A．28℃～32℃B．42℃～52℃C．4℃D．39℃～41℃E．52℃～62℃20.題目：病人趙某，輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹.四肢麻木.腰背部劇痛，脈細(xì)弱。血壓下降，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A．取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)B．減慢輸血速度C．熱水袋敷腰部D．觀察血壓.尿量E．立即通知醫(yī)師21.題目：體溫過(guò)低的老年患者下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A．給予熱飲料B．持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化C．保暖D．提高室溫E．增加患者活動(dòng)量22.題目：當(dāng)肌肉可見(jiàn)輕微收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)，其肌力程度為A．0級(jí)B．4級(jí)～5級(jí)C．2級(jí)D．1級(jí)E．3級(jí)23.題目：從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線.腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)采取的措施是A．患肢下垂并用70％乙醇熱濕敷B．患肢下垂并用硫酸鎂熱濕敷C．抬高患肢并用生理鹽水熱濕敷D．抬高患肢并用硫酸鎂熱濕敷E．活動(dòng)肢體并用硫酸鎂熱濕敷24.題目：脈搏短絀常見(jiàn)于哪種病人A．甲狀腺功能減退的病人B．心房纖維顫動(dòng)的病人C．甲狀腺功能亢進(jìn)的病人D．主動(dòng)脈狹窄的病人E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人25.題目：忌飲茶的口服藥物是A．鐵劑B．發(fā)汗藥C．酸類D．強(qiáng)心甙類E．健胃藥26.題目：護(hù)士在口腔護(hù)理方面的職責(zé)不包括A．評(píng)估病人的口腔衛(wèi)生情況B．對(duì)病人進(jìn)行健康教育C．為無(wú)法自行完成口腔清潔的病人作好口腔護(hù)理D．每天早晚需要作好口腔護(hù)理E．協(xié)助病人作自我口腔護(hù)理27.題目：90／60mmHg的血壓，換算為kPa為A．9.7／6.5kPaB．13.7／9.0kPaC．11.97／7.98kPaD．10.7／7.5kPaE．12.7／8.4kPa28.題目：人體最主要的散熱器官是A．脾臟和胃B．肝臟和骨骼肌C．皮膚D．腎臟和膀胱E．心臟和小腸29.題目：體位引流主要適用于A．肺膿腫病人B．極度衰竭的支氣管擴(kuò)張病人C．左心衰竭肺水腫病人D．高齡肺部感染病人E．高血壓病人30.題目：為有肢體損傷的患者進(jìn)行床上擦浴，脫衣.穿衣時(shí)應(yīng)注意A．先脫患肢，后脫健肢B．先穿健肢，后脫健肢C．先穿健肢，再穿患肢D．先脫健肢，后脫患肢E．先脫患肢，再穿患肢答案與解析一、單選題答案1.答案：A答案說(shuō)明：測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍放在診脈部位，主要目的是轉(zhuǎn)移病人注意力，使病人在自然呼吸狀態(tài)下接受測(cè)量，避免因病人意識(shí)到正在測(cè)量呼吸而不自主地改變呼吸頻率，影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.答案：D答案說(shuō)明：洗胃的禁忌證包括強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒，因?yàn)橄次缚赡軙?huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。而安眠藥中毒一般不是洗胃禁忌證；腹脹可能會(huì)影響洗胃操作但不是絕對(duì)禁忌；胃酸過(guò)多與洗胃禁忌關(guān)系不大；便秘也不是洗胃禁忌證。3.答案：B答案說(shuō)明：正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20～40mmHg，這主要是因?yàn)橹鲃?dòng)脈分叉后下肢動(dòng)脈壓力會(huì)有所增加。4.答案：D5.答案：C答案說(shuō)明：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒（有時(shí)長(zhǎng)達(dá)30-40秒），隨后又重復(fù)上述周期性變化，周而復(fù)始。所以選項(xiàng)C正確，A選項(xiàng)順序錯(cuò)誤，B選項(xiàng)順序錯(cuò)誤，D選項(xiàng)呼吸變化順序錯(cuò)誤，E選項(xiàng)呼吸變化順序錯(cuò)誤。6.答案：D答案說(shuō)明：世界衛(wèi)生組織（WHO）將疼痛程度分為四級(jí)，其中3級(jí)為重度疼痛，表現(xiàn)為疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受到嚴(yán)重干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥，該患者肝區(qū)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，符合重度疼痛的表現(xiàn)，所以應(yīng)屬于>3級(jí)（重度疼痛）。7.答案：B答案說(shuō)明：肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈90°角，不是50°～60°角，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角，選項(xiàng)A正確；皮下注射針頭與皮膚呈30°～40°角，選項(xiàng)B正確；靜脈注射針頭與皮膚呈20°～25°角，選項(xiàng)D正確；動(dòng)脈注射針頭與動(dòng)脈走向呈40°角，選項(xiàng)E正確。8.答案：B答案說(shuō)明：人體散熱的方式有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等。當(dāng)外界環(huán)境溫度高于人體溫度時(shí)，輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流等散熱方式都不再起作用，此時(shí)蒸發(fā)是唯一的散熱方式。蒸發(fā)散熱可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。9.答案：C答案說(shuō)明：過(guò)氧乙酸能產(chǎn)生新生態(tài)氧將菌體蛋白質(zhì)氧化，使細(xì)菌死亡。碘伏是通過(guò)氧化細(xì)菌細(xì)胞漿的活性基團(tuán)發(fā)揮殺菌作用；環(huán)氧乙烷是通過(guò)與菌體蛋白結(jié)合，使酶代謝受阻而發(fā)揮殺菌作用；甲醛、戊二醛主要是通過(guò)醛基與菌體蛋白結(jié)合，形成不可逆的蛋白變性來(lái)殺菌。10.答案：D11.答案：B答案說(shuō)明：輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見(jiàn)的反應(yīng)，多由致熱原引起。超敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要是手足抽搐等。12.答案：A13.答案：E答案說(shuō)明：產(chǎn)婦宮口已開4cm，情況緊急，應(yīng)直接用平車送入產(chǎn)房待產(chǎn)，以確保母嬰安全，避免在辦理入院手續(xù)、沐浴更衣等過(guò)程中耽誤時(shí)間導(dǎo)致分娩意外。不能讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)，也不需要進(jìn)行沐浴更衣，辦理入院手續(xù)可后續(xù)補(bǔ)辦，此時(shí)重點(diǎn)是快速進(jìn)入產(chǎn)房。進(jìn)行會(huì)陰清洗也不是首要任務(wù)，首要的是盡快將產(chǎn)婦送到產(chǎn)房。14.答案：D15.答案：C答案說(shuō)明：嗜睡是最輕度的意識(shí)障礙。患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。意識(shí)模糊程度較嗜睡深，淺昏迷、深昏迷意識(shí)障礙程度更重，昏睡介于嗜睡和昏迷之間，程度也比嗜睡重。16.答案：C答案說(shuō)明：正常的脈搏搏動(dòng)是規(guī)律的，每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)，即每3次搏動(dòng)中有1次過(guò)早搏動(dòng)，這符合三聯(lián)律的特點(diǎn)。二聯(lián)律是每2次搏動(dòng)中有1次過(guò)早搏動(dòng)；間歇脈是有規(guī)律的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏；脈搏短絀是脈率小于心率；脈搏異常表述太寬泛。17.答案：E答案說(shuō)明：取用無(wú)菌溶液時(shí)，首先應(yīng)檢查瓶簽是否符合，包括溶液名稱、濃度、劑量、有效期等，確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行后續(xù)操作，如檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂縫、溶液有無(wú)變色、混濁等。18.答案：A答案說(shuō)明：胸外心臟按壓的部位為胸骨中、下1/3交界處，此處按壓可有效按壓心臟，建立人工循環(huán)，所以答案是A。19.答案：D答案說(shuō)明：大量不保留灌腸溶液溫度一般為39℃～41℃，溫度過(guò)高可能會(huì)燙傷患者腸道黏膜，溫度過(guò)低可能會(huì)引起患者腸道痙攣等不適。20.答案：B答案說(shuō)明：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度，所以選項(xiàng)A護(hù)理措施錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)如立即通知醫(yī)師、熱水袋敷腰部、觀察血壓尿量、取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)等都是溶血反應(yīng)發(fā)生后的正確護(hù)理措施。21.答案：E答案說(shuō)明：體溫過(guò)低的老年患者應(yīng)注意保暖，避免增加活動(dòng)量消耗過(guò)多熱量，可持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化、給予熱飲料、提高室溫等。增加患者活動(dòng)量會(huì)使機(jī)體散熱增加，不利于體溫恢復(fù)，所以該項(xiàng)措施不妥。22.答案：D23.答案：D答案說(shuō)明：當(dāng)從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)，提示發(fā)生了靜脈炎。應(yīng)采取的措施是抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕局部充血，并用硫酸鎂熱濕敷，可起到消腫止痛的作用。患肢下垂會(huì)加重局部血液淤積，不利于炎癥消退，所以B、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；活動(dòng)肢體可能會(huì)加重局部炎癥反應(yīng)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；生理鹽水熱濕敷效果不如硫酸鎂，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.答案：B答案說(shuō)明：脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的病人。甲狀腺功能亢進(jìn)的病人常見(jiàn)脈快有力；甲狀腺功能減退的病人脈率減慢；主動(dòng)脈狹窄的病人脈壓差減??；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人脈壓差增大。25.答案：A答案說(shuō)明：茶中含有鞣酸，鞣酸能與鐵劑結(jié)合形成難溶性的鐵鹽，妨礙鐵的吸收，所以忌飲茶的口服藥物是鐵劑。26.答案：D答案說(shuō)明：護(hù)士在口腔護(hù)理方面的職責(zé)包括評(píng)估病人的口腔衛(wèi)生情況、對(duì)病人進(jìn)行健康教育、協(xié)助病人作自我口腔護(hù)理、為無(wú)法自行完成口腔清潔的病人作好口腔護(hù)理等。一般會(huì)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行口腔護(hù)理，并非每天早晚固定進(jìn)行，所以答案選E。27.答案：C答案說(shuō)明：血壓?jiǎn)挝粨Q算公式為1mmHg=0.133kPa，90mmHg換算為kPa是90×0.133=11.97kPa，60mmHg換算為kPa是60×0.133=7.98kPa，所以90／60mmHg換算為kPa為11.97／7.98kPa。28.答案：C答案說(shuō)明：人體的散熱器官主要是皮膚，皮膚通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。腎臟和膀胱主要參與排泄功能；肝臟主要參與物質(zhì)代謝等；骨骼肌在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱增加；脾臟主要參與免疫功能；胃主要進(jìn)行消化；心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官；小腸是消化和吸收的主要場(chǎng)所。所以人體最主要的散熱器官是皮膚。29.答案：A答案說(shuō)明：體位引流是指對(duì)分泌物