第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理技術資格考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填寫在括號內）

1.護理評估的首要步驟是（）

A.詢問患者病史

B.進行身體檢查

C.查閱病歷資料

D.評估患者心理狀態(tài)

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應首先考慮（）

A.針頭位置正確

B.輸液速度過快

C.針頭堵塞

D.靜脈炎

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進血液循環(huán)

B.預防壓瘡

C.緩解肌肉酸痛

D.促進睡眠

4.使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致（）

A.通氣不足

B.通氣過度

C.呼吸暫停

D.呼吸節(jié)律紊亂

5.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應采取的措施是（）

A.囑患者分次服用

B.用溫水送服

C.將藥片碾碎后服用

D.延長給藥時間

6.靜脈輸液時，患者主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮（）

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸入致熱物質

D.靜脈感染

7.護理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式應（）

A.使用縮寫詞

B.使用專業(yè)術語

C.客觀、準確

D.主觀臆斷

8.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的做法是（）

A.冷藏保存胰島素

B.避免劇烈搖晃胰島素

C.用普通針頭注射胰島素

D.注射后立即進食

9.預防院內感染的關鍵措施是（）

A.嚴格手衛(wèi)生

B.定期消毒環(huán)境

C.減少陪護人員

D.增加通風次數(shù)

10.護理患者時，尊重患者隱私的主要體現(xiàn)是（）

A.在公共場合討論病情

B.無需告知患者檢查目的

C.患者離場時關閉床簾

D.暴露患者隱私部位

11.患者術后出現(xiàn)疼痛，評估疼痛程度的常用工具是（）

A.數(shù)字評分法

B.視覺模擬評分法

C.語言描述評分法

D.指導想象評分法

12.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應首先考慮（）

A.針頭位置正確

B.輸液速度過快

C.針頭堵塞

D.靜脈炎

13.使用呼吸機時，設定呼吸頻率過低可能導致（）

A.通氣不足

B.通氣過度

C.呼吸暫停

D.呼吸節(jié)律紊亂

14.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者惡心，應采取的措施是（）

A.囑患者分次服用

B.用溫水送服

C.將藥片碾碎后服用

D.延長給藥時間

15.靜脈輸液時，患者主訴頭暈、乏力，應首先考慮（）

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸入致熱物質

D.靜脈感染

16.護理記錄中，記錄患者生命體征的格式應（）

A.使用縮寫詞

B.使用專業(yè)術語

C.客觀、準確

D.主觀臆斷

17.使用胰島素治療糖尿病時，正確的做法是（）

A.冷藏保存胰島素

B.避免劇烈搖晃胰島素

C.用普通針頭注射胰島素

D.注射后立即進食

18.預防院內感染的非藥物措施是（）

A.使用抗生素

B.戴口罩

C.靜脈輸液

D.口服抗病毒藥物

19.護理患者時，保護患者安全的措施包括（）

A.在公共場合討論病情

B.無需告知患者檢查目的

C.患者離場時關閉床簾

D.暴露患者隱私部位

20.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，評估發(fā)熱程度的常用工具是（）

A.數(shù)字評分法

B.視覺模擬評分法

C.語言描述評分法

D.指導想象評分法

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的首字母填寫在括號內）

21.護理評估的內容包括（）

A.患者病史

B.身體檢查

C.心理狀態(tài)

D.社會狀況

E.病歷資料

22.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能的原因包括（）

A.針頭位置正確

B.輸液速度過快

C.針頭堵塞

D.靜脈炎

E.輸液時間過長

23.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進血液循環(huán)

B.預防壓瘡

C.緩解肌肉酸痛

D.促進睡眠

E.改善呼吸

24.使用呼吸機時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.通氣不足

B.通氣過度

C.呼吸暫停

D.呼吸節(jié)律紊亂

E.呼吸道感染

25.口服給藥時，需要注意的事項包括（）

A.囑患者分次服用

B.用溫水送服

C.將藥片碾碎后服用

D.延長給藥時間

E.觀察患者反應

26.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸入致熱物質

D.靜脈感染

E.患者自身免疫力下降

27.護理記錄中，記錄患者病情變化的要點包括（）

A.時間

B.病情描述

C.處理措施

D.患者反應

E.專業(yè)術語

28.使用胰島素治療糖尿病時，需要注意的事項包括（）

A.冷藏保存胰島素

B.避免劇烈搖晃胰島素

C.用普通針頭注射胰島素

D.注射后立即進食

E.觀察患者血糖變化

29.預防院內感染的關鍵措施包括（）

A.嚴格手衛(wèi)生

B.定期消毒環(huán)境

C.減少陪護人員

D.增加通風次數(shù)

E.使用抗生素

30.護理患者時，尊重患者隱私的主要體現(xiàn)包括（）

A.在公共場合討論病情

B.無需告知患者檢查目的

C.患者離場時關閉床簾

D.暴露患者隱私部位

E.保護患者醫(yī)療信息

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填寫在括號內，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理評估的首要步驟是進行身體檢查。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應首先考慮針頭位置正確。（）

33.給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。（）

34.使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致通氣不足。（）

35.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應采取的措施是將藥片碾碎后服用。（）

36.靜脈輸液時，患者主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮輸液速度過快。（）

37.護理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式應客觀、準確。（）

38.使用胰島素治療糖尿病時，正確的做法是冷藏保存胰島素。（）

39.預防院內感染的關鍵措施是嚴格手衛(wèi)生。（）

40.護理患者時，尊重患者隱私的主要體現(xiàn)是在公共場合討論病情。（）

四、填空題（共15分，每空1分，請將答案填寫在橫線上）

41.護理評估的首要步驟是________。（患者入院評估/病情評估）

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位腫脹、疼痛，應首先考慮________。（針頭位置正確/針頭堵塞/靜脈炎）

43.給患者翻身拍背的主要目的是________。（預防壓瘡/促進血液循環(huán)）

44.使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致________。（通氣過度/通氣不足）

45.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應采取的措施是________。（用溫水送服/將藥片碾碎后服用）

46.靜脈輸液時，患者主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮________。（輸入致熱物質/靜脈感染）

47.護理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式應________。（客觀、準確/主觀臆斷）

48.使用胰島素治療糖尿病時，正確的做法是________。（避免劇烈搖晃胰島素/用普通針頭注射胰島素）

49.預防院內感染的關鍵措施是________。（嚴格手衛(wèi)生/減少陪護人員）

50.護理患者時，尊重患者隱私的主要體現(xiàn)是________。（患者離場時關閉床簾/保護患者醫(yī)療信息）

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛的可能原因及處理措施。（10分）

52.結合臨床案例，分析護理評估在患者病情變化中的重要性。（10分）

53.如何預防院內感染？請列舉至少三種措施并說明其作用。（5分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸模糊，呼吸急促，心率加快。請分析可能的原因，并提出相應的處理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護理評估的首要步驟是詢問患者病史，了解患者的基本情況和病情變化。

2.D

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，減少局部受壓時間。

4.B

解析：使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致通氣過度，引起二氧化碳潴留。

5.C

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應將藥片碾碎后服用，避免嗆咳。

6.C

解析：靜脈輸液時，患者主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸入致熱物質導致的過敏反應。

7.C

解析：護理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式應客觀、準確，避免主觀臆斷。

8.C

解析：使用胰島素治療糖尿病時，應使用專用針頭注射，避免普通針頭損傷皮膚。

9.A

解析：嚴格手衛(wèi)生是預防院內感染的關鍵措施，能有效減少細菌傳播。

10.C

解析：患者離場時關閉床簾是尊重患者隱私的主要體現(xiàn)，避免無關人員窺視。

11.A

解析：數(shù)字評分法是評估患者疼痛程度的常用工具，可量化疼痛程度。

12.B

解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能是輸液速度過快導致的血管刺激。

13.A

解析：使用呼吸機時，設定呼吸頻率過低可能導致通氣不足，引起缺氧。

14.B

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者惡心，可用溫水送服，減輕惡心感。

15.A

解析：靜脈輸液時，患者主訴頭暈、乏力，可能是輸液速度過快導致的低血壓。

16.C

解析：記錄患者生命體征的格式應客觀、準確，避免使用縮寫詞或主觀臆斷。

17.B

解析：使用胰島素治療糖尿病時，應避免劇烈搖晃胰島素，以免改變藥效。

18.B

解析：戴口罩是預防院內感染的非藥物措施，能有效減少飛沫傳播。

19.C

解析：患者離場時關閉床簾是保護患者安全的措施，避免患者意外受傷。

20.B

解析：視覺模擬評分法是評估患者發(fā)熱程度的常用工具，可量化發(fā)熱程度。

二、多選題（共15分）

21.ABCD

解析：護理評估的內容包括患者病史、身體檢查、心理狀態(tài)和社會狀況，需全面了解患者情況。

22.BCD

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能是輸液速度過快、針頭堵塞或靜脈炎導致的。

23.AB

解析：給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)和預防壓瘡，減少局部受壓時間。

24.ABCD

解析：使用呼吸機時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括通氣不足、通氣過度、呼吸暫停和呼吸節(jié)律紊亂。

25.ABCE

解析：口服給藥時，需要注意的事項包括用溫水送服、觀察患者反應、延長給藥時間和將藥片碾碎后服用。

26.CD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸入致熱物質或靜脈感染導致的。

27.ABCD

解析：護理記錄中，記錄患者病情變化的要點包括時間、病情描述、處理措施和患者反應。

28.ABCE

解析：使用胰島素治療糖尿病時，需要注意的事項包括冷藏保存胰島素、避免劇烈搖晃胰島素、觀察患者血糖變化和注射后立即進食。

29.ABCD

解析：預防院內感染的關鍵措施包括嚴格手衛(wèi)生、定期消毒環(huán)境、減少陪護人員和增加通風次數(shù)。

30.CE

解析：尊重患者隱私的主要體現(xiàn)包括患者離場時關閉床簾和保護患者醫(yī)療信息。

三、判斷題（共10分）

31.×

解析：護理評估的首要步驟是詢問患者病史，而不是進行身體檢查。

32.×

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理。

33.√

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，減少局部受壓時間。

34.×

解析：使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致通氣過度，引起二氧化碳潴留。

35.√

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應將藥片碾碎后服用，避免嗆咳。

36.×

解析：靜脈輸液時，患者主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸入致熱物質或靜脈感染導致的。

37.√

解析：護理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式應客觀、準確，避免主觀臆斷。

38.×

解析：使用胰島素治療糖尿病時，應使用專用針頭注射，避免普通針頭損傷皮膚。

39.√

解析：嚴格手衛(wèi)生是預防院內感染的關鍵措施，能有效減少細菌傳播。

40.×

解析：患者離場時關閉床簾是尊重患者隱私的主要體現(xiàn)，避免無關人員窺視。

四、填空題（共15分）

41.患者入院評估

解析：護理評估的首要步驟是患者入院評估，了解患者的基本情況和病情變化。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理。

43.預防壓瘡

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，減少局部受壓時間。

44.通氣過度

解析：使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致通氣過度，引起二氧化碳潴留。

45.將藥片碾碎后服用

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應將藥片碾碎后服用，避免嗆咳。

46.輸入致熱物質

解析：靜脈輸液時，患者主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸入致熱物質或靜脈感染導致的。

47.客觀、準確

解析：護理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式應客觀、準確，避免主觀臆斷。

48.避免劇烈搖晃胰島素

解析：使用胰島素治療糖尿病時，應避免劇烈搖晃胰島素，以免改變藥效。

49.嚴格手衛(wèi)生

解析：嚴格手衛(wèi)生是預防院內感染的關鍵措施，能有效減少細菌傳播。

50.患者離場時關閉床簾

解析：患者離場時關閉床簾是保護患者隱私的主要體現(xiàn)，避免無關人員窺視。

五、簡答題（共25分）

51.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛的可能原因及處理措施：

-可能原因：針頭位置正確、輸液速度過快、針頭堵塞、靜脈炎。

-處理措施：

-針頭位置正確：調整輸液速度，觀察患者反應。

-輸液速度過快：減慢輸液速度，觀察患者反應。

-針頭堵塞：更換針頭，重新穿刺。

-靜脈炎：停止輸液，局部冷敷，遵醫(yī)囑