第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理研究生理論知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（________）。

A.體溫37.5℃

B.疼痛評(píng)分3分

C.患者自述“呼吸困難”

D.呼吸頻率20次/分

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因可能是（________）。

A.液體溫度過(guò)低

B.輸液速度過(guò)快

C.長(zhǎng)時(shí)間同部位穿刺

D.液體濃度過(guò)高

3.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（________）。

A.60次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.150次/分

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（________）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

5.護(hù)理病歷記錄中，屬于客觀資料的是（________）。

A.患者表示“感覺(jué)頭暈”

B.皮膚出現(xiàn)大面積紅疹

C.患者情緒低落

D.患者抱怨護(hù)士動(dòng)作慢

6.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（________）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次喂食前回抽胃液確認(rèn)位置

C.喂食后立即拔管

D.液體溫度控制在38-40℃

7.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（________）

A.患者對(duì)治療方案提出疑問(wèn)

B.護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致患者皮膚破損

C.患者因自身疾病惡化死亡

D.醫(yī)生建議患者轉(zhuǎn)診

8.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（________）。

A.戴口罩

B.穿高跟鞋

C.長(zhǎng)時(shí)間站立

D.不佩戴手套

9.以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)？（________）

A.患者主訴心悸

B.血壓突然下降

C.呼吸頻率25次/分

D.皮膚濕冷

10.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（________）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用橡膠床墊

C.保持皮膚干燥

D.給予高蛋白飲食

11.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？（________）

A.高壓蒸汽滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.燃燒法

D.過(guò)氧乙酸浸泡

12.護(hù)理科研中，屬于觀察性研究的是（________）。

A.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

B.病例對(duì)照研究

C.實(shí)驗(yàn)研究

D.臨床試驗(yàn)

13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（________）。

A.體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)

B.創(chuàng)口感染

C.脫水

D.藥物反應(yīng)

14.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪種方式最有效？（________）

A.指示性語(yǔ)言

B.封閉式提問(wèn)

C.積極傾聽

D.持續(xù)打斷

15.以下哪種情況屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？（________）

A.患者依從性良好

B.護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

C.設(shè)備故障

D.患者自身疾病進(jìn)展

16.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（________）。

A.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適部位

B.血液采集后立即混勻

C.使用銳器分離膠塞

D.按規(guī)定時(shí)間送檢

17.護(hù)理倫理四大基本原則不包括（________）。

A.不傷害

B.自主

C.盈利

D.公正

18.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（________）

A.硝苯地平

B.普萘洛爾

C.卡托普利

D.地爾硫?

19.患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是（________）。

A.疼痛評(píng)分量表

B.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查

C.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

D.呼吸頻率監(jiān)測(cè)

20.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（________）。

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)士工作日志

C.患者滿意度調(diào)查表

D.護(hù)士培訓(xùn)筆記

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（________）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.既往病史

D.風(fēng)險(xiǎn)因素

E.檢驗(yàn)結(jié)果

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有（________）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.液體結(jié)晶

23.心肺復(fù)蘇時(shí)，開放氣道的方法包括（________）。

A.仰頭抬頦法

B.舉頦法

C.托頜法

D.口對(duì)口吹氣

E.頸部伸展法

24.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)傷害的風(fēng)險(xiǎn)因素有（________）。

A.長(zhǎng)時(shí)間低頭工作

B.使用不合適的防護(hù)用具

C.患者暴力行為

D.不規(guī)范操作

E.環(huán)境照明不足

25.護(hù)理科研的基本步驟包括（________）。

A.文獻(xiàn)綜述

B.提出假設(shè)

C.數(shù)據(jù)收集

D.結(jié)果分析

E.報(bào)告撰寫

26.患者術(shù)后疼痛管理的方法包括（________）。

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.非藥物鎮(zhèn)痛

C.肢體固定

D.心理疏導(dǎo)

E.疼痛評(píng)估

27.護(hù)理倫理的困境可能包括（________）。

A.生命與生命的沖突

B.自主與不自主的沖突

C.保密與告知的沖突

D.效益與公正的沖突

E.患者與家屬的沖突

28.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，正確的操作包括（________）。

A.使用肝素化注射器

B.檢查患者呼吸狀態(tài)

C.避免標(biāo)本溶血

D.快速送檢

E.標(biāo)本采集后立即放置水平位

29.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括（________）。

A.制定應(yīng)急預(yù)案

B.加強(qiáng)培訓(xùn)

C.完善制度

D.使用先進(jìn)設(shè)備

E.降低患者費(fèi)用

30.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的情形有（________）。

A.護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷

B.護(hù)理記錄不完整

C.患者隱私泄露

D.藥物管理混亂

E.患者滿意度低

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起始環(huán)節(jié)。（________）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。（________）

33.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度應(yīng)為5-6厘米。（________）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。（________）

35.護(hù)理病歷記錄只需記錄患者病情變化。（________）

36.鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過(guò)200毫升。（________）

37.醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)的任何爭(zhēng)議。（________）

38.護(hù)理工作中，戴口罩屬于接觸隔離措施。（________）

39.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（________）

40.高壓蒸汽滅菌適用于所有醫(yī)療器械。（________）

41.護(hù)理科研中，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)屬于觀察性研究。（________）

42.患者術(shù)后發(fā)熱一定是感染。（________）

43.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。（________）

44.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理工作中可能發(fā)生的任何不良事件。（________）

45.靜脈血標(biāo)本采集時(shí)，采血部位應(yīng)避開靜脈瓣。（________）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是為了________和________。

47.靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走行出現(xiàn)________。

48.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為________次/分。

49.阿片類鎮(zhèn)痛藥的代表藥物是________。

50.護(hù)理病歷記錄應(yīng)遵循________、________和________原則。

51.預(yù)防壓瘡的“Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表”總分________分，評(píng)分≥________分提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)高。

52.消毒是指殺滅物體上________的微生物，不包括芽孢。

53.護(hù)理科研的基本方法是________和________。

54.護(hù)理倫理四大基本原則包括________、________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容和步驟。（6分）

56.如何預(yù)防靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞？（6分）

57.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。（8分）

58.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義。（10分）

六、案例分析題（共25分）

59.案例背景：患者女性，68歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理。入院第3天，患者主訴“胸痛緩解，但感覺(jué)乏力”，護(hù)士小王檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼吸急促，心率110次/分，血壓90/60mmHg。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能存在的問(wèn)題？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)該案例中護(hù)理工作的重點(diǎn)？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：主觀資料是指患者自述的資料，如疼痛、呼吸困難等。A、B、D均為客觀資料。

2.C解析：長(zhǎng)時(shí)間同部位穿刺易導(dǎo)致靜脈壁損傷，引發(fā)靜脈炎。A、B、D均為其他可能原因。

3.C解析：成人胸外按壓頻率為100-120次/分，通常采用100次/分。

4.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A、C、D均為非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5.B解析：客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量等獲得的資料，如皮膚紅疹。

6.C解析：鼻飼后應(yīng)等待20分鐘再拔管，避免嘔吐。

7.B解析：護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致患者皮膚破損屬于醫(yī)療糾紛。

8.A解析：戴口罩屬于職業(yè)防護(hù)措施，可預(yù)防呼吸道感染。

9.B解析：血壓突然下降可能提示休克或其他危重情況，需立即處理。

10.A解析：定時(shí)更換體位可預(yù)防壓瘡。

11.B解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械。

12.B解析：病例對(duì)照研究屬于觀察性研究，其他均為實(shí)驗(yàn)性研究。

13.B解析：術(shù)后創(chuàng)口感染是發(fā)熱的常見(jiàn)原因。

14.C解析：積極傾聽有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

15.C解析：設(shè)備故障可能導(dǎo)致治療中斷或加重病情，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

16.C解析：應(yīng)使用無(wú)菌鑷子分離膠塞，避免污染。

17.C解析：護(hù)理倫理四大基本原則為不傷害、自主、公正和保密。

18.B解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑。

19.C解析：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表用于評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

20.A解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀資料、風(fēng)險(xiǎn)因素和既往病史。E屬于實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

22.ABCD解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和發(fā)熱反應(yīng)。E不屬于并發(fā)癥。

23.ABC解析：開放氣道方法包括仰頭抬頦法、舉頦法和托頜法。D、E屬于人工呼吸方法。

24.ABCDE解析：職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、防護(hù)用具不當(dāng)、患者暴力行為、不規(guī)范操作和照明不足。

25.ABCDE解析：護(hù)理科研步驟包括文獻(xiàn)綜述、假設(shè)提出、數(shù)據(jù)收集、結(jié)果分析和報(bào)告撰寫。

26.ABCDE解析：疼痛管理方法包括藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛、肢體固定、心理疏導(dǎo)和疼痛評(píng)估。

27.ABCDE解析：護(hù)理倫理困境包括生命與生命的沖突、自主與不自主的沖突、保密與告知的沖突、效益與公正的沖突和患者與家屬的沖突。

28.ABCD解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本采集操作包括使用肝素化注射器、檢查呼吸狀態(tài)、避免溶血和快速送檢。E錯(cuò)誤，標(biāo)本應(yīng)立即放置垂直位。

29.ABCD解析：風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括制定應(yīng)急預(yù)案、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善制度和使用先進(jìn)設(shè)備。E與風(fēng)險(xiǎn)管理無(wú)關(guān)。

30.ABCD解析：法律責(zé)任情形包括護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷、護(hù)理記錄不完整、患者隱私泄露和藥物管理混亂。E與法律責(zé)任無(wú)關(guān)。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起始環(huán)節(jié)，為后續(xù)護(hù)理措施提供依據(jù)。

32.×解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)整，過(guò)快可能引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

33.√解析：成人胸外按壓深度為5-6厘米。

34.√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

35.×解析：護(hù)理病歷記錄應(yīng)包括患者病情、治療、護(hù)理措施等。

36.√解析：鼻飼每次喂食量不宜超過(guò)200毫升，避免嘔吐。

37.×解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)的法律爭(zhēng)議。

38.×解析：戴口罩屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，而非接觸隔離。

39.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位和保持皮膚清潔干燥。

40.×解析：高壓蒸汽滅菌不適用于易燃易爆物品。

41.×解析：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)屬于實(shí)驗(yàn)性研究。

42.×解析：術(shù)后發(fā)熱可能由感染、藥物或其他原因引起。

43.×解析：應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，必要時(shí)解釋專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

44.√解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理工作中可能發(fā)生的任何不良事件。

45.√解析：采血部位應(yīng)避開靜脈瓣，避免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

四、填空題

46.評(píng)估患者病情制定護(hù)理計(jì)劃

47.紅腫、疼痛、硬結(jié)

48.12

49.芬太尼

50.客觀性真實(shí)性及時(shí)性

51.126

52.致病性

53.觀察法實(shí)驗(yàn)法

54.不傷害自主公正保密

五、簡(jiǎn)答題

55.答：

護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：

①主觀資料：患者自述的病情、感受、需求等；

②客觀資料：護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等獲得的資料；

③風(fēng)險(xiǎn)因素：可能影響患者康復(fù)的因素；

④既往病史：患者既往疾病和治療情況。

護(hù)理評(píng)估步驟：

①準(zhǔn)備：環(huán)境、溝通、物品準(zhǔn)備；

②評(píng)估：收集資料（訪談、體格檢查等）；

③分析：整理資料，判斷患者問(wèn)題；

④記錄：客觀記錄評(píng)估結(jié)果。

（6分）

56.答：

預(yù)防靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的措施：

①輸液前檢查輸液器是否通暢，排盡空氣；

②輸液過(guò)程中密切觀察，避免液體流空；

③采血時(shí)避免空氣進(jìn)入血管；

④患者突然吸氣或體位改變時(shí)，立即停止輸液并通知醫(yī)生；

⑤使用帶空氣過(guò)濾器的輸液裝置。

（6分）

57.答：

護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)及防范措施：

風(fēng)險(xiǎn)：

①護(hù)理記錄不完整或錯(cuò)誤；

②患者隱私泄露；

③護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷；

④藥物管理混亂；

⑤患者自殺或暴力行為。

防范措施：

①嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄；

②加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，不泄露病情信息；

③遵醫(yī)囑操作，避免違規(guī)行為；

④規(guī)范藥物管理，雙人核對(duì)；

⑤加強(qiáng)安全防護(hù)，預(yù)防意外事件。

（8分）