第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁危重病人護理試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.危重病人病情觀察中，以下哪項指標最能反映組織灌注情況？

A.皮膚溫度

B.血壓

C.脈搏

D.尿量

（）

2.使用呼吸機時，患者突然出現煩躁、紫紺，可能的原因是？

A.呼吸機參數設置過高

B.呼吸機管路脫落

C.氣道分泌物過多

D.以上都是

（）

3.危重病人靜脈輸液時，發(fā)現穿刺部位皮下有腫脹，最可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.針頭脫出血管外

C.靜脈炎

D.液體滲透壓過高

（）

4.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應為？

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

（）

5.危重病人使用呼吸機時，呼吸機壓力支持（PS）功能主要用于？

A.增加潮氣量

B.減少呼吸功

C.提高自主呼吸能力

D.防止氣道塌陷

（）

6.長期臥床的危重病人，預防壓瘡最關鍵的措施是？

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.以上都是

（）

7.危重病人使用甘露醇脫水治療時，最需要監(jiān)測的指標是？

A.血壓

B.尿量

C.腎功能

D.以上都是

（）

8.危重病人發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的氧療方式是？

A.高流量鼻導管吸氧

B.無創(chuàng)正壓通氣

C.高頻通氣

D.氣管插管有創(chuàng)通氣

（）

9.危重病人使用呼吸機時，出現人機對抗，可能的原因是？

A.呼吸機參數設置不當

B.氣道分泌物阻塞

C.患者疼痛或焦慮

D.以上都是

（）

10.危重病人發(fā)生休克的早期表現是？

A.皮膚濕冷

B.血壓下降

C.心率增快

D.以上都是

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.危重病人病情觀察中，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測內容？

A.體溫

B.呼吸頻率

C.中心靜脈壓

D.尿量

（）

22.危重病人使用呼吸機時，可能出現的并發(fā)癥包括？

A.呼吸機相關性肺炎（VAP）

B.呼吸機相關性肺損傷（VILI）

C.呼吸機管路脫落

D.心律失常

（）

23.危重病人靜脈輸液時，需要密切監(jiān)測的指標包括？

A.輸液速度

B.血壓

C.靜脈通路通暢度

D.尿量

（）

24.危重病人發(fā)生壓瘡時，正確的護理措施包括？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.局部使用抗生素軟膏

（）

25.危重病人使用呼吸機時，需要調整的參數包括？

A.潮氣量（VT）

B.呼吸頻率（RR）

C.呼氣末正壓（PEEP）

D.吸氧濃度

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.危重病人病情觀察時，發(fā)現患者意識突然變淺，可能提示腦部病變。

（）

27.危重病人使用呼吸機時，呼吸機參數設置越高，患者舒適度越高。

（）

28.危重病人靜脈輸液時，穿刺部位出現紅腫熱痛，提示靜脈炎。

（）

29.心臟驟停搶救時，胸外按壓的深度應為5-6厘米。

（）

30.危重病人使用甘露醇脫水治療時，應避免過量使用，以防腎衰竭。

（）

31.危重病人發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，應盡早使用高流量鼻導管吸氧。

（）

32.危重病人使用呼吸機時，出現人機對抗，應立即降低呼吸機參數。

（）

33.危重病人發(fā)生休克時，首選的治療措施是補充血容量。

（）

34.危重病人使用呼吸機時，呼吸機報警聲響起，應立即檢查原因。

（）

35.危重病人發(fā)生壓瘡時，局部使用抗生素軟膏可以預防感染。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.危重病人病情觀察時，應密切監(jiān)測________、________、________和________等生命體征。

37.危重病人使用呼吸機時，呼吸機參數設置應根據________和________進行個體化調整。

38.危重病人靜脈輸液時，穿刺部位出現紅腫熱痛，提示________，應立即停止輸液并更換部位。

39.危重病人發(fā)生壓瘡時，應定時翻身，保持皮膚________，預防皮膚潮濕和破損。

40.危重病人使用呼吸機時，出現人機對抗，應首先檢查________和________是否合適。

五、簡答題（共25分）

41.簡述危重病人病情觀察的主要內容和方法。（5分）

答：________

42.危重病人使用呼吸機時，如何判斷患者是否存在人機對抗？（5分）

答：________

43.危重病人發(fā)生靜脈輸液反應時，應采取哪些應急措施？（5分）

答：________

44.簡述心臟驟停搶救的流程和注意事項。（10分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：

患者，男，65歲，因急性心肌梗死入院，經搶救后插入呼吸機輔助呼吸。護理過程中發(fā)現患者躁動不安，呼吸機報警聲持續(xù)響起，血氣分析顯示PaCO?45mmHg，PaO?60mmHg。

問題：

（1）分析患者出現上述情況的可能原因。（5分）

答：________

（2）提出相應的處理措施。（5分）

答：________

（3）總結呼吸機使用過程中需要注意的事項。（10分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：尿量最能反映組織灌注情況，尿量減少提示血容量不足或腎功能異常，需優(yōu)先監(jiān)測。A選項皮膚溫度受環(huán)境溫度影響較大，B選項血壓受多種因素影響，C選項脈搏變化較慢，不如尿量敏感。

2.D

解析：呼吸機參數設置過高、管路脫落或氣道分泌物過多都可能導致患者呼吸困難，出現煩躁和紫紺。

3.B

解析：穿刺部位皮下腫脹提示針頭部分脫出血管外，液體滲入皮下。A選項輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，C選項靜脈炎表現為沿靜脈走向的紅腫熱痛，D選項液體滲透壓過高可能導致組織水腫，但皮下腫脹更符合穿刺部位脫出的表現。

4.C

解析：心臟驟停搶救時，胸外按壓頻率應為100-120次/分鐘，以恢復有效循環(huán)。

5.D

解析：呼吸機壓力支持（PS）功能主要用于減少自主呼吸時的呼吸功，提高患者舒適度。

6.D

解析：預防壓瘡需要定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，以上措施均需重視。

7.D

解析：使用甘露醇脫水治療時，需監(jiān)測血壓、尿量和腎功能，以防不良反應。

8.D

解析：ARDS患者需盡早使用氣管插管有創(chuàng)通氣，以提供足夠的氧合支持。

9.D

解析：人機對抗可能由呼吸機參數設置不當、氣道分泌物阻塞或患者疼痛、焦慮引起。

10.D

解析：休克早期表現為皮膚濕冷、血壓下降、心率增快，需立即處理。

二、多選題

21.ABCD

解析：生命體征監(jiān)測包括體溫、呼吸頻率、中心靜脈壓和尿量，均需密切關注。

22.ABCD

解析：呼吸機并發(fā)癥包括VAP、VILI、管路脫落和心律失常，需注意預防和處理。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時需監(jiān)測輸液速度、血壓、通路通暢度和尿量，以防不良反應。

24.ABCD

解析：預防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊和局部使用抗生素軟膏。

25.ABCD

解析：呼吸機參數包括潮氣量、呼吸頻率、呼氣末正壓和吸氧濃度，需根據患者情況調整。

三、判斷題

26.√

解析：意識變淺提示腦部缺氧或病變，需立即檢查原因。

27.×

解析：呼吸機參數設置過高可能導致患者不適，需個體化調整。

28.√

解析：穿刺部位紅腫熱痛提示靜脈炎，應立即停止輸液并更換部位。

29.√

解析：胸外按壓深度應為5-6厘米，以恢復有效循環(huán)。

30.√

解析：甘露醇過量可能導致腎衰竭，需嚴格控制劑量。

31.×

解析：ARDS患者需根據血氣分析結果選擇合適的氧療方式，并非越高越好。

32.×

解析：人機對抗需先檢查原因，再調整參數，避免盲目操作。

33.√

解析：休克首選補充血容量，以恢復有效循環(huán)。

34.√

解析：呼吸機報警聲響起需立即檢查原因，以防病情惡化。

35.×

解析：壓瘡預防需保持皮膚清潔干燥，局部使用抗生素軟膏不能預防壓瘡。

四、填空題

36.體溫、呼吸頻率、中心靜脈壓、尿量

解析：生命體征監(jiān)測包括體溫、呼吸頻率、中心靜脈壓和尿量，需密切關注。

37.患者情況、呼吸力學

解析：呼吸機參數設置應根據患者情況和呼吸力學進行個體化調整。

38.靜脈炎

解析：穿刺部位紅腫熱痛提示靜脈炎，應立即停止輸液并更換部位。

39.清潔干燥

解析：預防壓瘡需保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和破損。

40.呼吸機參數、管路連接

解析：人機對抗需先檢查呼吸機參數和管路連接是否合適。

五、簡答題

41.

答：危重病人病情觀察主要包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚狀況、呼吸情況、泌尿系統(tǒng)功能和神經系統(tǒng)表現。觀察方法包括定時測量生命體征、詢問患者感受、檢查皮膚完整性、觀察呼吸頻率和節(jié)律、監(jiān)測尿量和顏色、以及神經系統(tǒng)檢查（如意識、瞳孔等）。

42.

答：判斷患者是否存在人機對抗可通過以下方法：①觀察患者呼吸是否與呼吸機同步；②聽患者呼吸音是否與呼吸機聲音一致；③監(jiān)測血氣分析結果；④觀察患者是否出現煩躁、紫紺等表現。

43.

答：靜脈輸液反應的應急措施包括：①立即停止輸液并更換部位；②遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物；③監(jiān)測患者生命體征；④報告醫(yī)生并記錄病情變化。

44.

答：心臟驟停搶救流程：①判斷意識喪失，輕拍呼喚；②檢查呼吸，觸摸頸動脈；③呼叫急救人員；④胸外按壓，頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米；⑤若可呼吸道異物，立即清除；⑥連接除顫儀，進行電除顫；⑦持續(xù)搶救直至患者恢復自主循環(huán)或急救人員到達。注意事項：①確保按壓質量，避免中斷；②團隊配合，一人按壓一人除顫；③及時補充藥物。

六、案例分析題

45.

（