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文檔簡介
未成年人看護(hù)委托協(xié)議范文前言為確保未成年人在委托看護(hù)期間的人身安全、身心健康及合法權(quán)益,明確委托方與受托方的權(quán)利與義務(wù),本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以資共同遵守。本協(xié)議所稱未成年人(以下簡稱“被看護(hù)人”),系指委托方監(jiān)護(hù)的、尚不滿十八周歲的自然人。第一條委托方與受托方信息1.1委托方(甲方):*姓名:_________________________*與被看護(hù)人關(guān)系:_________________________*聯(lián)系地址:_________________________*聯(lián)系電話:_________________________1.2受托方(乙方):*姓名:_________________________*身份證號:_________________________(注:此處應(yīng)填寫真實(shí)身份證號,本范文略)*聯(lián)系地址:_________________________*聯(lián)系電話:_________________________*緊急聯(lián)系人及電話:_________________________第二條被看護(hù)人信息2.1姓名:_________________________2.2性別:_________________________2.3出生日期:_________________________2.4健康狀況:_________________________(可注明有無特殊疾病、過敏史等)2.5就讀學(xué)校/托育機(jī)構(gòu)(如有):_________________________第三條委托事項(xiàng)與范圍甲方自愿委托乙方在本協(xié)議約定期間內(nèi),對被看護(hù)人履行以下看護(hù)職責(zé):1.日常生活照料:包括但不限于合理安排膳食、保證充足睡眠、協(xié)助個(gè)人衛(wèi)生(如洗漱、換洗衣物等)、根據(jù)天氣變化增減衣物等。2.學(xué)習(xí)與習(xí)慣培養(yǎng):協(xié)助或督促被看護(hù)人完成作業(yè),培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和生活作息。3.安全保障:確保被看護(hù)人的人身安全,防止意外事故發(fā)生。不將被看護(hù)人獨(dú)自留于無人看管的場所,不允許被看護(hù)人接觸危險(xiǎn)物品或進(jìn)行危險(xiǎn)活動(dòng)。4.健康關(guān)注:密切關(guān)注被看護(hù)人的身體及情緒狀況,如有異常及時(shí)與甲方溝通。5.接送服務(wù)(如有):按照甲方要求負(fù)責(zé)被看護(hù)人的上學(xué)、放學(xué)或其他約定地點(diǎn)的接送。6.其他約定事項(xiàng):_________________________(例如:是否允許帶至特定親友家、是否協(xié)助參加興趣班等,需明確列出)第四條委托期限4.1起始日期:______年____月____日____時(shí)4.2終止日期:______年____月____日____時(shí)4.3具體看護(hù)時(shí)段:(例如:每周一至周五的上午____時(shí)____分至下午____時(shí)____分;或特定日期的全天/半天等,需詳細(xì)明確)第五條雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù):*權(quán)利:1.有權(quán)了解被看護(hù)人的日常看護(hù)情況,乙方應(yīng)予以配合。2.有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行看護(hù)職責(zé)。3.如發(fā)現(xiàn)乙方未妥善履行職責(zé)或存在不當(dāng)行為,有權(quán)提出異議并要求改正,情節(jié)嚴(yán)重的,有權(quán)單方解除協(xié)議并追究乙方責(zé)任。*義務(wù):1.應(yīng)向乙方如實(shí)提供被看護(hù)人的基本情況、健康狀況、性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣及特殊注意事項(xiàng)等信息。2.應(yīng)提供被看護(hù)人必要的生活物品(如衣物、餐具、常用藥品等,具體約定:_________________________)。3.應(yīng)按時(shí)足額支付看護(hù)費(fèi)用。4.應(yīng)確保其提供的聯(lián)系方式暢通,以便乙方在緊急情況下能及時(shí)聯(lián)系。如聯(lián)系方式變更,應(yīng)及時(shí)通知乙方。5.應(yīng)為乙方履行看護(hù)職責(zé)提供必要的便利條件。5.2乙方權(quán)利與義務(wù):*權(quán)利:1.有權(quán)要求甲方提供被看護(hù)人的真實(shí)信息及必要的生活物品。2.有權(quán)按照本協(xié)議約定收取看護(hù)費(fèi)用。3.在遇到緊急情況且無法及時(shí)聯(lián)系到甲方時(shí),有權(quán)采取合理、必要的應(yīng)急措施(如及時(shí)送醫(yī)),并在事后立即向甲方說明情況。*義務(wù):1.應(yīng)盡職盡責(zé),悉心照料被看護(hù)人,保障其人身安全和身心健康。2.應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及社會(huì)公德,不得虐待、遺棄、歧視被看護(hù)人,不得對被看護(hù)人進(jìn)行體罰或變相體罰。3.應(yīng)妥善保管被看護(hù)人的財(cái)物,如有遺失或損壞,應(yīng)根據(jù)過錯(cuò)程度承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任(正常損耗除外)。4.未經(jīng)甲方書面同意,不得將看護(hù)職責(zé)轉(zhuǎn)委托給第三方。5.不得帶被看護(hù)人前往營業(yè)性網(wǎng)吧、酒吧、KTV等不適宜未成年人進(jìn)入的場所。6.如被看護(hù)人發(fā)生突發(fā)疾病或意外傷害,應(yīng)立即采取救助措施并第一時(shí)間通知甲方;情況緊急時(shí),可直接送往就近正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,并墊付必要費(fèi)用,事后憑票據(jù)向甲方報(bào)銷。7.應(yīng)尊重被看護(hù)人的人格尊嚴(yán)和隱私。第六條看護(hù)費(fèi)用及支付方式6.1看護(hù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):人民幣_(tái)_______元/(□日□周□月□次)(請勾選對應(yīng)周期)6.2費(fèi)用構(gòu)成(可選):如包含餐費(fèi)、交通費(fèi)等,請列明:_________________________6.3支付方式:□現(xiàn)金支付□銀行轉(zhuǎn)賬□微信支付□支付寶支付(請勾選)*銀行賬戶信息(如適用):戶名:_________________________開戶行:_________________________賬號:_________________________6.4支付時(shí)間:*□首次支付:本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)。*□后續(xù)支付:每月____日前支付當(dāng)月費(fèi)用/每周____日前支付當(dāng)周費(fèi)用/每次服務(wù)結(jié)束后____日內(nèi)支付。6.5其他約定:如節(jié)假日加班費(fèi)、額外服務(wù)費(fèi)等,約定如下:_________________________第七條緊急情況處理7.1乙方在看護(hù)期間,如遇被看護(hù)人突發(fā)疾病、意外傷害或其他緊急情況,應(yīng)立即采取必要的救助措施,并第一時(shí)間通知甲方。7.2甲方應(yīng)向乙方提供至少兩名緊急聯(lián)系人及電話(除甲方本人外):*緊急聯(lián)系人一:姓名_________關(guān)系_________電話_________*緊急聯(lián)系人二:姓名_________關(guān)系_________電話_________7.3若無法及時(shí)聯(lián)系到甲方及上述緊急聯(lián)系人,或情況緊急危及被看護(hù)人生命安全時(shí),乙方有權(quán)代為決定并采取包括但不限于送往醫(yī)院救治等緊急措施,由此產(chǎn)生的合理費(fèi)用由甲方承擔(dān)。第八條違約責(zé)任8.1甲方未按時(shí)支付看護(hù)費(fèi)用的,每逾期一日,應(yīng)按應(yīng)付未付金額的____‰向乙方支付違約金。逾期超過____日,乙方有權(quán)暫停提供看護(hù)服務(wù)。8.2甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方無法正常履行職責(zé)或造成不良后果的,由甲方自行承擔(dān)責(zé)任。8.3乙方未按本協(xié)議約定履行看護(hù)職責(zé),或因乙方過錯(cuò)導(dǎo)致被看護(hù)人人身或財(cái)產(chǎn)受到損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.4乙方擅自將看護(hù)職責(zé)轉(zhuǎn)委托給第三方的,甲方有權(quán)立即解除協(xié)議,乙方應(yīng)退還已收取但未提供服務(wù)的費(fèi)用,并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。8.5任何一方單方面無故解除本協(xié)議的,應(yīng)提前____日通知對方,并承擔(dān)由此給對方造成的合理損失(如有)。第九條協(xié)議的變更、解除與終止9.1對本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充,須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。9.2發(fā)生下列情形之一,守約方有權(quán)單方解除協(xié)議:*一方嚴(yán)重違約,經(jīng)催告后____日內(nèi)仍未改正的。*一方進(jìn)入破產(chǎn)、清算程序或喪失履約能力的。*因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議目的無法實(shí)現(xiàn)的。9.3本協(xié)議期滿自動(dòng)終止。如需續(xù)約,雙方應(yīng)在協(xié)議期滿前____日內(nèi)協(xié)商另行簽訂。第十條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地/協(xié)議簽訂地(請選擇其一并明確)有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條其他11.1本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商確定。11.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.3本協(xié)議附件(如有)為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。(以下無正文)第十二條簽署頁委托方(甲方):(
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