生理腎小管課件XX有限公司20XX匯報人：XX目錄01腎小管的結(jié)構(gòu)02腎小管的功能03腎小管的生理過程04腎小管相關(guān)疾病05腎小管的臨床意義06腎小管研究進展腎小管的結(jié)構(gòu)01腎小管的分類含近曲、近直小管近端小管呈“U”形結(jié)構(gòu)細段遠端小管含遠曲、遠直小管各類腎小管特點長粗，重吸收強近端小管管細，通透性好細段調(diào)離子，酸堿平衡遠端小管腎小管的細胞結(jié)構(gòu)近曲小管細胞單層立方上皮，有刷狀緣。髓袢細段細胞單層扁平上皮，無刷狀緣。遠曲小管細胞立方上皮，基膜內(nèi)褶發(fā)達。腎小管的功能02尿液濃縮與稀釋腎小管重吸收水分，增加尿液溶質(zhì)濃度。濃縮機制腎小管減少溶質(zhì)重吸收，增加水分排出。稀釋機制電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)腎小管重吸收鈉離子，排泄鉀離子，維持體內(nèi)鈉鉀平衡。鈉鉀平衡通過分泌氫離子和吸收碳酸氫根，腎小管參與調(diào)節(jié)體液酸堿平衡。酸堿平衡酸堿平衡維持腎小管排泄H+，幫助調(diào)節(jié)體液酸堿度，保持酸堿平衡。排泄H+腎小管重吸收HCO3-，維持體內(nèi)堿性物質(zhì)平衡。重吸收HCO3-腎小管的生理過程03尿液的形成過程血液流經(jīng)腎小球，形成超濾液。濾過作用腎小管上皮細胞分泌物質(zhì)至管腔，形成終尿。分泌作用超濾液流經(jīng)腎小管，有用物質(zhì)被選擇性重吸收。重吸收作用010203腎小管重吸收機制逆梯度轉(zhuǎn)運葡萄糖等，需能量。主動重吸收依賴濃度梯度擴散，如水分。被動重吸收腎小管分泌作用通過主動轉(zhuǎn)運分泌H+、K+、NH3，維持酸堿與電解質(zhì)平衡。分泌氫鉀氨離子排泄肌酐、藥物等代謝廢物，促進終尿形成，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。排泄代謝廢物腎小管相關(guān)疾病04腎小管酸中毒分ⅠⅡⅢⅣ型，病因各異疾病類型乏力多尿，骨痛電解質(zhì)紊亂典型癥狀糾正酸中毒，補充電解質(zhì)治療方法腎小管性蛋白尿常見病因炎癥或中毒損傷發(fā)病機制腎小管重吸收障礙0102腎小管間質(zhì)疾病疾病定義腎小管間質(zhì)受損疾病疾病癥狀尿液濃縮下降腎小管的臨床意義05腎功能檢測指標內(nèi)生肌酐清除成人正常80～120ml/min，反映腎臟濾過功能。血清肌酐濃度男女不同年齡段有差異，用于評估腎功能狀態(tài)。腎小管損傷的診斷通過尿檢分析NAG等指標檢測指標分析依據(jù)尿量、尿比重等癥狀診斷臨床表現(xiàn)判斷腎小管疾病的治療調(diào)整飲食，補水控壓一般治療補鉀糾酸，免疫抑制藥物治療手術(shù)治療解除梗阻，恢復(fù)功能腎小管研究進展06最新研究發(fā)現(xiàn)FOXK1介導(dǎo)腎小管糖酵解，調(diào)控腎纖維化。FOXK1調(diào)控機制NPT2b調(diào)節(jié)能量代謝，影響CKD進展。NPT2b作用揭示腎小管再生研究探究腎小管修復(fù)機制，利用干細胞等技術(shù)促進再生。再生醫(yī)學(xué)前沿單細胞測序、基因編輯等技術(shù)為腎小管再生提供新手段。新興技術(shù)應(yīng)用腎小管疾病治療新策略01飲食療法調(diào)整通過低鹽、低蛋白飲食減輕腎臟負擔，輔助改