2025年病理復(fù)習(xí)題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞？A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.造血細(xì)胞答案：B（穩(wěn)定細(xì)胞包括肝、腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞，靜止期可增殖）2.細(xì)胞水腫時(shí)，電鏡下最可能出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)改變是？A.線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張B.溶酶體破裂C.核膜破裂D.染色體凝集答案：A（細(xì)胞水腫是細(xì)胞內(nèi)水鈉潴留，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是最早受累的細(xì)胞器）3.干酪樣壞死的本質(zhì)是？A.凝固性壞死的特殊類型B.液化性壞死C.脂肪壞死D.纖維素樣壞死答案：A（干酪樣壞死因含脂質(zhì)較多呈淡黃色、細(xì)膩，常見于結(jié)核?。?.下列哪項(xiàng)是慢性肺淤血的特征性病變？A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞B.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張C.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)心衰細(xì)胞D.肺間質(zhì)纖維化答案：C（心衰細(xì)胞是巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素形成的，是慢性肺淤血的標(biāo)志）5.白色血栓的主要成分是？A.紅細(xì)胞B.血小板C.中性粒細(xì)胞D.纖維蛋白答案：B（白色血栓位于血流較快處，主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成）6.關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是？A.組胺可引起血管擴(kuò)張和通透性增加B.前列腺素可導(dǎo)致疼痛C.緩激肽主要參與化膿性炎癥D.白三烯可促進(jìn)白細(xì)胞黏附答案：C（緩激肽主要作用是致痛和增強(qiáng)血管通透性，化膿性炎癥主要與中性粒細(xì)胞趨化因子相關(guān)）7.下列哪種炎癥屬于纖維素性炎？A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性肝炎D.腎盂腎炎答案：A（大葉性肺炎肺泡腔內(nèi)有大量纖維素滲出）8.腫瘤的異型性是指？A.腫瘤細(xì)胞與起源組織的差異B.腫瘤細(xì)胞的大小不一C.腫瘤細(xì)胞核漿比增高D.腫瘤細(xì)胞的多形性答案：A（異型性包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性，核心是與起源組織的差異）9.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是？A.生長(zhǎng)速度快B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.細(xì)胞異型性顯著D.發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：D（轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征性表現(xiàn)，是確診惡性的金標(biāo)準(zhǔn)）10.下列哪種腫瘤屬于良性？A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.骨母細(xì)胞瘤C.腎母細(xì)胞瘤D.肝母細(xì)胞瘤答案：B（母細(xì)胞瘤中僅骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤等少數(shù)為良性）11.動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變是？A.纖維斑塊B.粥樣斑塊C.脂紋D.動(dòng)脈瘤答案：C（脂紋是AS最早肉眼可見的病變，由泡沫細(xì)胞聚集形成）12.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是？A.纖維素樣壞死B.玻璃樣變C.黏液樣變D.淀粉樣變答案：B（細(xì)動(dòng)脈壁血漿蛋白滲入，形成均質(zhì)紅染的玻璃樣物質(zhì)）13.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物主要成分是？A.血小板和纖維蛋白B.細(xì)菌菌落C.壞死組織D.中性粒細(xì)胞答案：A（風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物為白色血栓，由血小板和纖維蛋白構(gòu)成）14.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理變化是？A.肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞和纖維素B.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和纖維素C.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞和纖維素D.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血答案：A（紅色肝樣變期以紅細(xì)胞和纖維素滲出為主，肉眼呈紅色實(shí)變）15.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是？A.支氣管黏膜上皮鱗狀化生B.支氣管壁腺體增生、黏液腺化生C.支氣管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.支氣管平滑肌萎縮答案：B（腺體增生和黏液腺化生導(dǎo)致黏液分泌增多，形成白色黏液痰）16.門脈性肝硬化的特征性病理變化是？A.假小葉形成B.肝細(xì)胞大片壞死C.匯管區(qū)纖維組織增生D.肝內(nèi)膽管增生答案：A（假小葉由增生的纖維組織分割原肝小葉形成，是肝硬化的核心病變）17.急性普通型肝炎的主要病變是？A.肝細(xì)胞大片壞死B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死C.肝細(xì)胞橋接壞死D.肝細(xì)胞亞大塊壞死答案：B（急性普通型肝炎以肝細(xì)胞水腫和點(diǎn)狀壞死為主）18.新月體性腎小球腎炎的新月體主要成分是？A.腎小球系膜細(xì)胞B.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C.腎球囊壁層上皮細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：C（新月體由壁層上皮細(xì)胞增生和單核細(xì)胞浸潤(rùn)形成）19.膜性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是？A.急性腎炎綜合征B.急進(jìn)性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.慢性腎炎綜合征答案：C（膜性腎炎以大量蛋白尿、低蛋白血癥等腎病綜合征為主要表現(xiàn)）20.子宮頸癌最常見的組織學(xué)類型是？A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：B（宮頸鱗癌占80%-90%，與HPV感染密切相關(guān)）21.結(jié)核病的特征性病變是？A.纖維素性炎B.化膿性炎C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.出血性炎答案：C（結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞構(gòu)成，是結(jié)核的特征）22.傷寒的主要病變部位是？A.回腸末端淋巴組織B.結(jié)腸C.小腸黏膜D.腸系膜淋巴結(jié)答案：A（傷寒腸道病變以回腸下段集合和孤立淋巴小結(jié)最顯著）23.血吸蟲病的主要致病階段是？A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵答案：D（蟲卵沉積引起的肉芽腫和纖維化是主要病變基礎(chǔ)）24.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎？A.病毒性肝炎B.大葉性肺炎C.急性闌尾炎D.流行性腦脊髓膜炎答案：A（病毒性肝炎以肝細(xì)胞變性壞死為主，屬于變質(zhì)性炎）25.梗死最常見的原因是？A.動(dòng)脈痙攣B.血栓形成C.動(dòng)脈栓塞D.血管受壓閉塞答案：B（血栓形成是梗死最常見的原因，如冠狀動(dòng)脈血栓導(dǎo)致心肌梗死）26.肉芽組織中不包含的成分是？A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維答案：D（肉芽組織早期膠原纖維少，后期逐漸轉(zhuǎn)化為瘢痕組織）27.脂肪栓塞綜合征最常發(fā)生于？A.脂肪肝破裂B.長(zhǎng)骨骨折C.高脂血癥D.燒傷答案：B（長(zhǎng)骨骨折時(shí)骨髓脂肪進(jìn)入血流，形成脂肪栓子）28.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞？A.心肌細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.表皮細(xì)胞答案：A（心肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞出生后不再分裂，屬于永久性細(xì)胞）29.霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是？A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.組織細(xì)胞答案：C（典型R-S細(xì)胞對(duì)霍奇金淋巴瘤有確診意義）30.慢性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是？A.腎小球球性硬化B.腎間質(zhì)纖維化和腎盂黏膜增厚C.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.腎小管上皮細(xì)胞水腫答案：B（慢性腎盂腎炎以腎間質(zhì)慢性炎癥、纖維化和腎盂變形為特征）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于細(xì)胞可逆性損傷的有？A.細(xì)胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.壞死答案：ABC（壞死是不可逆損傷）2.血栓的結(jié)局包括？A.溶解吸收B.機(jī)化再通C.鈣化D.轉(zhuǎn)移答案：ABC（轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征）3.急性炎癥的滲出過(guò)程包括？A.血流動(dòng)力學(xué)改變B.血管通透性增加C.白細(xì)胞滲出D.纖維組織增生答案：ABC（纖維組織增生是慢性炎癥或修復(fù)的表現(xiàn)）4.良惡性腫瘤的區(qū)別包括？A.生長(zhǎng)方式B.核分裂象C.轉(zhuǎn)移D.復(fù)發(fā)答案：ABCD（均為重要鑒別點(diǎn)）5.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有？A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD（均為明確危險(xiǎn)因素）6.大葉性肺炎的病理分期包括？A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：ABCD（四期為經(jīng)典分期）7.肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)有？A.脾大B.腹水C.食管靜脈曲張D.肝掌答案：ABC（肝掌是肝功能不全的表現(xiàn)）8.腎病綜合征的表現(xiàn)包括？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高度水腫D.高脂血癥答案：ABCD（四大主征）9.結(jié)核病的播散途徑有？A.呼吸道B.消化道C.淋巴道D.血道答案：ABCD（均可導(dǎo)致播散）10.血吸蟲病的病變部位包括？A.結(jié)腸B.肝臟C.肺D.腦答案：ABCD（蟲卵可沉積于多器官）三、名詞解釋（每題3分，共10題）1.化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型取代的過(guò)程（通常發(fā)生于同源細(xì)胞間，如鱗狀上皮化生）。2.凋亡：活體內(nèi)局部組織中單個(gè)細(xì)胞程序性死亡的表現(xiàn)形式，形態(tài)學(xué)特征為細(xì)胞皺縮、核固縮、形成凋亡小體。3.血栓形成：在活體心血管內(nèi)，血液成分形成固體質(zhì)塊的過(guò)程（所形成的固體質(zhì)塊稱血栓）。4.肉芽腫：由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶（常見于結(jié)核、梅毒等）。5.異型性：腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織的差異（反映腫瘤的分化程度）。6.冠心?。阂蚬跔顒?dòng)脈狹窄、供血不足導(dǎo)致的心肌功能障礙或器質(zhì)性病變（包括心絞痛、心肌梗死等）。7.肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎時(shí)，肺泡腔內(nèi)纖維素未被及時(shí)溶解吸收，由肉芽組織機(jī)化形成的肺組織纖維化（肉眼呈褐色肉樣）。8.橋接壞死：慢性肝炎中，肝細(xì)胞壞死灶融合連接兩個(gè)中央靜脈或匯管區(qū)的壞死帶（提示病變較重）。9.腎病綜合征：以大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血癥（＜30g/L）、高度水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征（常見于膜性腎炎等）。10.結(jié)核球：孤立的有纖維包裹的境界清楚的干酪樣壞死灶（直徑2-5cm，常見于肺上葉）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述壞死的類型及各型特點(diǎn)。答案：①凝固性壞死：蛋白質(zhì)變性凝固，保留組織輪廓（如心肌梗死）；②液化性壞死：酶解作用占優(yōu)勢(shì)，組織溶解液化（如腦梗死）；③纖維素樣壞死：膠原纖維和小血管壁呈細(xì)絲狀、顆粒狀紅染物質(zhì)（如風(fēng)濕?。虎芨衫覙訅乃溃耗绦詨乃赖奶厥忸愋?，細(xì)膩、淡黃色（如結(jié)核）；⑤脂肪壞死：酶解或創(chuàng)傷導(dǎo)致脂肪細(xì)胞破裂，形成鈣皂（如急性胰腺炎）。2.比較一期愈合與二期愈合的區(qū)別。答案：一期愈合：組織缺損小、無(wú)感染、創(chuàng)緣整齊，愈合時(shí)間短（5-7天），瘢痕少；二期愈合：組織缺損大、感染或創(chuàng)緣不整，炎癥反應(yīng)重，肉芽組織增生多，愈合時(shí)間長(zhǎng)，瘢痕明顯。3.簡(jiǎn)述血栓形成的條件。答案：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷（最常見，激活凝血系統(tǒng)）；②血流狀態(tài)改變（血流緩慢或渦流，利于血小板黏附）；③血液凝固性增高（如DIC、妊娠等高凝狀態(tài)）。4.列舉5種炎癥介質(zhì)及其主要作用。答案：①組胺：擴(kuò)張血管、增加通透性；②前列腺素（PGs）：致熱、致痛；③白三烯（LTs）：促進(jìn)白細(xì)胞黏附、趨化；④緩激肽：致痛、增強(qiáng)通透性；⑤TNF-α：促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子表達(dá)，介導(dǎo)全身反應(yīng)。5.良惡性腫瘤的區(qū)別要點(diǎn)。答案：①分化程度：良性分化好，異型性?。粣盒苑只?，異型性大。②生長(zhǎng)方式：良性膨脹性或外生性，有包膜；惡性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜。③生長(zhǎng)速度：良性慢；惡性快。④轉(zhuǎn)移：良性不轉(zhuǎn)移；惡性常轉(zhuǎn)移。⑤復(fù)發(fā)：良性很少?gòu)?fù)發(fā)；惡性易復(fù)發(fā)。⑥對(duì)機(jī)體影響：良性較?。▔浩茸枞粣盒源螅ㄆ茐?、惡病質(zhì)）。6.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化。答案：①脂紋：早期病變，泡沫細(xì)胞聚集；②纖維斑塊：脂質(zhì)沉積+纖維組織增生，形成隆起的斑塊；③粥樣斑塊（粥瘤）：纖維帽下大量脂質(zhì)、壞死物，底部/邊緣有肉芽組織；④繼發(fā)性病變：斑塊內(nèi)出血、破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤。7.大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別。答案：①病因：大葉性肺炎多為肺炎鏈球菌（青壯年）；小葉性肺炎多為混合菌（小兒、老人）。②病變范圍：大葉性肺炎累及肺大葉或肺段（單側(cè)）；小葉性肺炎累及細(xì)支氣管為中心的肺小葉（多灶性）。③病理變化：大葉性肺炎為纖維素性炎（四期改變）；小葉性肺炎為化膿性炎（肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞）。④臨床表現(xiàn)：大葉性肺炎高熱、鐵銹色痰、肺實(shí)變體征；小葉性肺炎發(fā)熱、咳嗽、膿痰，無(wú)明顯實(shí)變。8.門脈性肝硬化的門脈高壓癥和肝功能不全的表現(xiàn)。答案：門脈高壓：①脾大（脾功能亢進(jìn)）；②腹水（漏出液，與門靜脈高壓、低蛋白血癥等有關(guān)）；③側(cè)支循環(huán)開放（食管下段靜脈曲張、痔靜脈叢曲張、腹壁靜脈曲張）；④胃腸淤血水腫（消化吸收障礙）。肝功能不全：①蛋白質(zhì)合成障礙（白蛋白降低）；②出血傾向（凝血因子減少）；③膽色素代謝障礙（黃疸）；④對(duì)雌激素滅活減弱（肝掌、蜘蛛痣）；⑤肝性腦?。ǘ拘晕镔|(zhì)積累）。9.急性腎小球腎炎的病理變化及臨床聯(lián)系。答案：病理變化：光鏡下腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎）；電鏡下上皮下駝峰狀電子致密物沉積；免疫熒光顯示IgG和C3顆粒狀沉積。臨床聯(lián)系：急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓），嚴(yán)重者少尿、氮質(zhì)血癥。10.結(jié)核病的基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。答案：基本病變：①以滲出為主：漿液性或漿液纖維素性炎（早期或機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)）；②以增生為主：結(jié)核結(jié)節(jié)形成（菌量少、毒力低）；③以壞死為主：干酪樣壞死（菌量多、毒力強(qiáng)）。轉(zhuǎn)化規(guī)律：①轉(zhuǎn)向愈合：吸收消散（滲出性病變）、纖維化/鈣化（增生、壞死病變）；②轉(zhuǎn)向惡化：浸潤(rùn)進(jìn)展（病灶擴(kuò)大）、溶解播散（壞死物液化經(jīng)自然管道播散）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，長(zhǎng)期吸煙史（40年×20支/日），近3個(gè)月出現(xiàn)刺激性干咳，痰中帶血，體重下降8kg。胸部CT示右肺上葉3cm×4cm腫塊，邊緣毛刺狀。支氣管鏡活檢病理：異型細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞間橋可見，角化珠形成。問(wèn)題：①最可能的診斷是什么？②病理診斷的依據(jù)是什么？③該腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？答案：①診斷：肺鱗狀細(xì)胞癌（中央型或周圍型）。②病理依據(jù)：鏡下見異型細(xì)胞巢（癌巢），細(xì)胞間橋（鱗狀上皮特征），角化珠（癌巢中心層狀角化物），符合鱗癌特征。③轉(zhuǎn)移途徑：直接蔓延（侵犯鄰近肺組織、胸膜）；淋巴道轉(zhuǎn)移（肺門、縱隔淋巴結(jié)）；血道轉(zhuǎn)移（腦、骨、肝等）；種植轉(zhuǎn)移（胸膜腔）。案例2：患者女性，30歲，反復(fù)眼瞼及下肢水腫2個(gè)月，尿蛋白（++++），血白蛋白25g/L