2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學（中

級316）基礎(chǔ)知識模擬試題及解答參考

一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、以下哪項不是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的基本原則？

A、辨證施治

B、整體觀念

C、西醫(yī)診斷

D、中醫(yī)治療

答案：C

解析：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的基本原則包括辨證施治和整體觀念，以及西醫(yī)診斷與中

醫(yī)治療相結(jié)合。西醫(yī)診斷是診斷疾病的手段，而非基本原則。因此，選項C不是中西醫(yī)

結(jié)合內(nèi)科學的基本原則。

2、以下哪項不是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的診斷特點？

A、注重整體觀念

B、強調(diào)西醫(yī)診斷

C、結(jié)合中醫(yī)四診

D、重視患者的主訴

答案：B

解析：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的診斷特點包括注重整體觀念、結(jié)合中醫(yī)四診和重視患者

的主訴。西醫(yī)診斷雖然也是診斷的一部分，但并非其特點。因此，選項B不是中西醫(yī)結(jié)

合內(nèi)科學的診斷特點。

3、下列關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學中肝硬化的描述，錯誤的是：

A、肝硬化是一種以肝細胞變性、壞死、纖維組織增生、肝細胞結(jié)節(jié)狀再生為特征

的慢性肝病

B、肝硬化患者常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣等癥狀

C、肝硬化可分為門脈性肝硬化、膽汁性肝硬化、淤血性肝硬化等類型

D、肝硬化晚期肝功能衰竭時，可出現(xiàn)肝腎綜合征

答案：D

解析：肝腎綜合征是肝硬化晚期肝功能衰竭時的一種嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為功能性腎

功能衰竭，而不是肝硬化本身的癥狀。肝硬化患者可出現(xiàn)黃疸、腹水、蜘蛛痣等癥狀，

肝硬化可分為門脈性、膽汁性和淤血性等類型。A、B、C選項均為肝硬化正確的描述。

D選項錯誤，因此選擇D。

4、下列關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學中慢性胃炎的病理變化的描述，不正確的是：

A、慢性胃炎的主要病理變化是胃黏膜的慢性炎癥

B、慢性胃炎可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎

C、淺表性胃炎的病理特點是胃黏膜的慢性炎癥，但無固有腺體萎縮

D、萎縮性胃炎的病理特點是胃黏膜固有腺體萎縮，但無慢性炎癥

答案：D

解析：萎縮性胃炎的病理特點是胃黏膜固有腺體萎縮，同時伴有慢性炎癥。A、B、

C選項均為慢性胃炎的正確描述。D選項中提到萎縮性胃炎無慢性炎癥，這與病理特點

不符，因此選擇D。

5、下列關(guān)于肝硬化的病因，哪一項不屬于常見的病因？

A、病毒性肝炎

B、酒精性肝病

C、非酒精性脂肪性肝病

D、自身免疫性肝炎

答案：D

解析：肝硬化是由多種原因引起的慢性肝臟疾病，其中病毒性肝炎（如乙肝和丙肝）、

酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病是常見的病因。自身免疫性肝炎雖然也是一種肝臟疾

病，但它通常不導致肝硬化，而是可能導致慢性肝炎和肝硬化的進展。因此，D選項不

屬于常見的肝硬化病因。

6、患者，男性，50歲，因“腹脹、乏力2個月，加重1周”入院。查體：面色晦

暗，腹部膨隆，移動性濁音陽性，肝掌、蜘蛛痣陽性。實驗室檢查：ALT60U/L,AST100

U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/Lo最可能的診斷是？

A、慢性肝炎

B、肝硬化和腹水

C、原發(fā)性肝癌

D、肝性腦病

答案：B

解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，如面色晦暗、腹部膨隆、移動性濁音陽性、肝掌、

蜘蛛痣陽性，以及實驗室檢查結(jié)果ALT、AST升高，血清白蛋白降低，球蛋白升高，這

些表現(xiàn)提示患者可能患有肝硬化。腹水是肝硬化的常見并發(fā)癥，因此最可能的診斷是肝

硬化和腹水。選項A、C和D雖然都與肝臟疾病相關(guān)，但根據(jù)所提供的信息，B選項是

最符合患者情況的診斷。

A.支氣管炎

B.肺炎

C.胸膜炎

D.肺結(jié)核

答案：B

解析：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)呼吸急促、雙肺呼吸音

粗、濕啰音，實驗室檢查白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。

肺炎是細菌、病毒、真菌、支原體等病原體引起的肺部感染性疾病，常見癥狀包括咳嗽、

咳痰、發(fā)熱、呼吸急促等。

10、患者，女，45歲，反復發(fā)作性胸痛1年，每次持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解。

查體：心前區(qū)可聞及收縮期雜音，心電圖示ST段抬高。根據(jù)以上癥狀和體征，最可能

的診斷是：

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

答案：A

解析：患者出現(xiàn)反復發(fā)作的胸痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解，這是心絞痛的

典型表現(xiàn)。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的心肌暫時性缺血缺氧所致。體檢發(fā)現(xiàn)

心前區(qū)可聞及收縮期雜音，心電圖示ST段抬高，也支持心絞痛的診斷。急性心肌梗死

通常伴有持續(xù)性的胸痛，休息和藥物不易緩解；心律失常和心包炎的癥狀和體彳E與患者

描述不符。

11、患者，男，56歲，因反復咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息、2個月入院。查體：

呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音。以下哪項檢查結(jié)果最有助于診斷？

A.胸部X光片示肺部紋理增粗

B.肺功能檢查示氣道阻力增加

C.胸部CT示肺氣腫

D.肺泡灌洗液細胞學檢查示中性粒細胞增多

答案：B

解析：患者表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰，加重伴喘息，查體發(fā)現(xiàn)呼吸急促，雙肺可聞及

哮鳴音及濕啰音，提示可能為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。肺功能檢查示氣道阻力增加

是COPD的主要診斷依據(jù)之一。胸部X光片、胸部CT和肺泡灌洗液細胞學檢查在COPD

診斷中也有一定的參考價值，但不是最直接和特異的診斷依據(jù)。

12、患者，女，45歲，因“間斷性腹痛、腹瀉2年，加重1個月”入院。查體：

腹部壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。實驗室檢查：糞便常規(guī)檢查示白細胞陽

性，潛血試驗陽性。以下哪項治療措施最為適宜？

A.紅霉素

B.甲硝丘

C.復方新諾明

D.硫酸鎂

答案：B

解析：患者表現(xiàn)為間斷性腹痛、腹瀉，加重1個月，糞便常規(guī)檢查示白細胞陽性，

潛血試驗陽性，提示可能為感染性腹瀉。甲硝喋是?種常用的抗厭氧菌藥物，對于由厭

氧菌引起的感染性腹瀉有較好的療效。紅霉素、復方新諾明主要用于治療細菌感染，而

硫酸鎂主要用于導瀉和利膽。

13、A、中醫(yī)學認為，感冒的主要病因是

A.風寒

B.風熱

C.濕邪

D.疫毒

答案：A

解析：中醫(yī)學認為，感冒的主要病因是風寒。感冒是因感受風邪所致，其中以風寒

感冒最為常見。

14、A、下列哪項不屬于中醫(yī)內(nèi)科學中“八綱辨證”的內(nèi)容？

A.陰陽

B.表里

C.寒熱

D.虛實

答案：B

解析：中醫(yī)內(nèi)科學中的“八綱辨證”包括陰陽、表里、寒熱、虛實，而“表里”并

不單獨作為一個辨證內(nèi)容，而是作為“八綱”之一，用于辨別疾病的病位和病勢。

15、題干：下列關(guān)于中醫(yī)“六淫”的描述，錯誤的是：

A、六淫是自然界中致病因素的總稱

B、六淫包括風、寒、暑、濕、燥、火

C、六淫具有外感性、季節(jié)性、地區(qū)性等特點

D、六淫可以通過直接或間接的途徑侵犯人體

答案：A

解析：中醫(yī)“六淫”是指自然界中具有致病性的六種外邪，包括風、寒、暑、濕、

燥、火，不是致病因素的總稱。A選項錯誤。

16、題干：下列關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療原則的描述，錯誤的是：

A-.辨證論治是中西醫(yī)結(jié)合治療的核心

B、中西藥結(jié)合治療時應(yīng)遵循“君臣佐使”的原則

C、中西藥結(jié)合治療時應(yīng)注意藥物的相互作用

D、中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)注重整體觀念

答案：B

解析：中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“君臣佐使”是中藥方劑配伍的原則，而不是中西

藥結(jié)合治療的原則。中西藥結(jié)合治療應(yīng)遵循辨證論治、整體觀念等原則，同時注意藥物

的相互作用。B選項錯誤。

17、下列關(guān)于慢性胃炎病因描述錯誤的是：

A、幽門螺桿菌感染

B、自身免疫反應(yīng)

C、長期飲酒

D、維生素C缺乏

答案：D

解析：維生素C缺乏主要與壞血病有關(guān)，與慢性胃炎的病因無關(guān)。慢性胃炎的病因

包括幽門螺桿菌感染、自身免疫反應(yīng)、長期飲酒、長期吸煙、精神壓力等。

18、以下關(guān)于胃潰瘍的病理變化描述不正確的是：

A、潰瘍底部有大量中性粒細胞浸潤

B、潰瘍邊緣黏膜皺裳呈放射狀

C、潰瘍底部有少量淋巴細胞浸潤

D、潰瘍邊緣黏膜皺裳呈鋸齒狀

答案：B

解析：胃潰瘍底部有少量淋巴細胞和中性粒細胞浸潤，潰瘍邊緣黏膜皺裳呈放射狀,

這是胃潰瘍的典型病理特征。選項B描述不正確，因為潰瘍邊緣黏膜皺裳呈放射狀，而

非鋸齒狀。

19、患者，男，50歲。因反復發(fā)作的腹痛、腹瀉1年余，加重伴發(fā)熱、乏力、消

瘦1個月入院。查體：腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：大便常規(guī)未見異

常，血常規(guī)WBC12X10^9/1,RBC3.5X1012/L,Hb100g/L,PLT150X10^9/L<,以

下哪項檢查對診斷最rr幫助？

A.肝功能檢查

B.胃鏡檢查

C.腹部CT

D.腹水檢查

答案：C

解析：患者反復發(fā)作的腹痛、腹瀉，加重伴發(fā)熱、乏力、消瘦，應(yīng)考慮腸道疾病。

腹部CT檢查有助于明確病變部位和性質(zhì)，對診斷最有幫助。

20、患者，女，45歲。因反復發(fā)作的咳嗽、咯痰5年，加重伴喘息、呼吸困難3

天入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規(guī)

B.胸部X光片

C.支氣管肺功能檢查

D.胸部CT

答案：C

解析：患者反復發(fā)作的咳嗽、咯痰，加重伴喘息、呼吸困難，應(yīng)考慮呼吸系統(tǒng)疾病。

支氣管肺功能檢查可以評估患者的氣道反應(yīng)性、氣流受限程度等，對診斷哮喘、慢阻肺

等疾病最有幫助。

21、以下哪項不是中醫(yī)“八綱辨證”中的基本辨證方法？

A.寒熱

B.陰陽

C.表里

D.病機

答案：D

解析：中醫(yī)“八綱辨證”中的基本辨證方法包括：陰陽、表里、寒熱、虛實。病機

屬于中醫(yī)診斷學的范疇，不屬于“八綱辨證”。

22、以下哪項不是中醫(yī)治療原則中的“標本同治”？

A.補益肝腎

B.清熱解毒

C.活血化瘀

D.解表散寒

答案：D

解析?：中醫(yī)治療原則中的“標本同治”是指同時治療標病和本病的治療方法。選項

D中的“解表散寒”是指治療表證的方劑，屬于治療標病的方法，不屬于“標本同治二

而選項A、B、C分別是治療肝腎陰虛、濕熱內(nèi)蘊和1(L瘀證的方法，均屬于標本同治。

23、某患者，男，55歲，因反復發(fā)作的胃痛、胃脹、食欲不振3年，加重伴嘔吐2

天入院。查體：面色蒼白，消瘦，腹部平坦，無壓痛，反跳痛，腸鳴音活躍。實驗室檢

查：胃液分析：胃酸減少，胃蛋白酶原減少。以下哪項檢查結(jié)果最有助于診斷？

A.胃鏡檢查

B.血常規(guī)檢查

C.肝功能檢查

D.尿常規(guī)檢查

答案：A

解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變情況，并可通過活檢了解病理學特征，對

胃痛、胃脹、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀的診斷具有重要意義。

24、患者，女,45歲，因慢性咳嗽、咳痰5年，加重伴呼吸困難、喘息、2個月入

院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。胸部X光片提示兩肺紋理增粗，肺

氣腫表現(xiàn)。以下哪項治療措施最合適？

A.抗生素治療

B.糖皮質(zhì)激素吸入治療

C.抗膽堿能藥物吸入治療

D.鎮(zhèn)咳祛痰治療

答案：B

解析：患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息，胸部X光片提示肺氣腫，符合慢性阻塞性肺疾

病(COPD)的診斷。糖皮質(zhì)激素吸入治療是COPD治療的重要組成部分，可以減輕氣道

炎癥，改善癥狀。其他選頊的治療措施對COPD的治療效果不如糖皮質(zhì)激素吸入治療。

25、某患者，男，58歲，既往有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)咳嗽、咯痰，痰中帶

血，伴發(fā)熱、乏力。查體：忸溫38.5℃,脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓150/90nunHgo

胸部X光片提示：左肺下葉浸潤陰影。根據(jù)中醫(yī)診斷，最可能的證型是：

A.風熱犯肺證

B.痰熱壅肺證

C.氣陰兩虛證

D.陰虛火旺證

答案：A

解析：患者咳嗽、咯燙，痰中帶血，伴發(fā)熱、乏力，符合風熱犯肺證的臨床表現(xiàn)。

風熱之邪侵襲肺衛(wèi)，肺失宣降，故咳嗽、咯痰；熱傷肺絡(luò)，故痰中帶血；熱邪耗傷津液,

故發(fā)熱、乏力。

26、某患者，女，45歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，近日出現(xiàn)咳嗽加重，痰

量增多，呈黃色膿痰，伴胸痛、發(fā)熱。查體：體溫39.2℃,脈搏110次/分，呼吸28

次/分，130/80mniHgo胸部X光片提示：雙肺散在炎癥陰影。根據(jù)中醫(yī)診斷，最可

能的證型是：

A.痰熱壅肺證

B.肺腎陰虛證

C.肺氣虛證

D.風寒束肺證

答案：A

解析：患者咳嗽加重，痰量增多，呈黃色膿痰，伴胸痛、發(fā)熱，符合痰熱壅肺證的

臨床表現(xiàn)。痰熱內(nèi)蘊，肺失宣降，故咳嗽加重、痰量增多、呈黃色膿痰；熱邪傷肺，肺

絡(luò)受損，故胸痛；熱邪耗傷津液，故發(fā)熱。

27、下列關(guān)于中醫(yī)臟腑辨證中“心主血脈”功能失常的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：

A.心悸怔忡

B.失眠多夢

C.舌質(zhì)紫暗

D.汗出淋漓

答案：D

解析：心主血脈功能失常的典型臨床表現(xiàn)包括心悸怔忡、失眠多夢、舌質(zhì)紫暗等，

而汗出淋漓一般與肺氣虛有關(guān)，不屬于心主血脈功能失常的表現(xiàn)。

28、關(guān)于下列中藥的性味歸經(jīng)，錯誤的是：

A.黃黃：甘、溫，歸脾、肺經(jīng)

B.知母：苦、甘、寒,歸肺、胃、腎經(jīng)

C.白術(shù)：甘?、苦、溫，歸脾、胃、肺經(jīng)

D.當歸：辛、甘、溫,歸肝、心、脾經(jīng)

答案：C

解析：白術(shù)的性味歸經(jīng)應(yīng)為甘、苦、溫，歸脾、胃、肺經(jīng)。選項C中將歸經(jīng)中的“脾”

誤寫為“心”，因此是錯誤的。

29、下列哪項不屬于中醫(yī)“八綱辨證”？

A.寒證

B.熱證

C.濕證

D.痰證

答案：D

解析：中醫(yī)“八綱辨證”包括寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽。痰證屬于中醫(yī)辨

證中的“痰飲辨證”，而非“八綱辨證”的內(nèi)容。痰證是指體內(nèi)津液停聚，凝結(jié)成痰，

導致各種癥狀的一類證候。

30下列哪種疾病不屬于中醫(yī)“五輪學說”所涉及的疾病范疇？

A.眼瞼下垂

B.角膜潰瘍

C.白內(nèi)障

D.青光眼

答案：D

解析：中醫(yī)“五輪學說”是指眼的不同部位對應(yīng)人體的不同臟腑器官，包括：瞳仁

屬腎，黑睛屬肝，白睛屬肺，眼瞼屬睥，眼珠屬心。青光眼是一種眼科疾病，與“五輪

學說”的臟腑對應(yīng)關(guān)系無直接關(guān)聯(lián)。而眼瞼下垂、角膜潰瘍和白內(nèi)障均屬于中醫(yī)“五輪

學說”所涉及的疾病范疇。

31、患者，男，60歲，反復發(fā)作性胸痛1年，勞累后加重，休息后可緩解。近1

個月來發(fā)作頻繁，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘。查體：血壓120/80mmHg,心率80次/分，律

齊，心音正常，心電圖示ST段抬高。該患者的診斷首先考慮是：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.心肌炎

C.心肌梗死

D.心絞痛

答案：D

解析：患者反復發(fā)作性胸痛，勞累后加重，休息后可緩解，符合心絞痛的臨床特點。

心電圖ST段抬高提示心絞痛發(fā)作。

32、患者，女，45歲，慢性咳嗽、咳痰5年，活動后氣促，近1年來癥狀加重。

查體：血壓110/75mmHg,呼吸28次/分，雙肺可聞及干濕啰音。胸部X光片示肺氣腫

改變。該患者的診斷首先考慮是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

答案：A

解析：患者慢性咳嗽、咳痰5年，活動后氣促，近1年來癥狀加重，胸部X光片示

肺氣腫改變，符合慢性支氣管炎的診斷。

33、A1型單項選擇題

在以下哪項病理情況下，患者可能出現(xiàn)“肝-肺綜合征”？

A.肝硬化

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺病

答案：A

解析：肝-肺綜合征是指肝硬化等肝功能障礙的患者，由于門脈高壓和體循環(huán)-肺循

環(huán)分流等因素，導致肺血管擴張，肺動脈高壓，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。因此，肝硬化（A

選項）是導致肝-肺綜合征的可能原因。

34、Al型單項選擇題

以下哪項檢查結(jié)果提示患者可能患有慢性胃炎？

A.胃鏡檢查見胃黏膜充血、水腫

B.胃鏡檢查見胃黏膜正常

C.胃液分析pH值為2.0

D.胃部CT檢查未見異常

答案：A

解析：慢性胃炎的主要病理改變是胃黏膜的慢性炎癥，胃鏡檢查可見胃黏膜充血、

水腫、點狀出血或糜爛等改變（A選項）。而胃鏡檢宜見胃黏膜正常（B選項）、胃液分

析pH值為2.0（C選項）和胃部CT檢查未見異常（D選項）均不能作為慢性胃炎的診

斷依據(jù)。

35、以下哪種疾病不屬于中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學研究的范疇？

A.肝硬化

B.心臟病

C.糖尿病

D.腦梗死

答案：D

解析：腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科研究的范疇，而中西關(guān)結(jié)合內(nèi)科學主要研究的是中醫(yī)與

西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病的方法和理論，包括肝硬化、心臟病和糖尿病等。因此，選項D

腦梗死不屬于中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學研究的范疇。

36、以下關(guān)于中醫(yī)藥的表述，錯誤的是？

A.中醫(yī)藥歷史悠久，文化底蘊深厚

B.中醫(yī)藥以陰陽五行理論為指導

C.中醫(yī)藥注重整體觀念和辨證論治

D.中醫(yī)藥的治療方法包括針灸、推拿、拔罐等

答案：B

解析：中醫(yī)藥的確具有悠久的歷史和豐富的文化底蘊，注重整體觀念和辨證論治，

治療方法包括針灸、推拿、拔罐等。然而，中醫(yī)藥并非以陰陽五行理論為指導，而是以

中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導。陰陽五行理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一部分，但不是唯一的指導理論。

因此，選項B表述錯誤。

37、題干：以下哪項不是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學所強調(diào)的“整體觀念”？

A.強調(diào)人體是一個統(tǒng)一的有機整體

B.強調(diào)疾病的發(fā)生與發(fā)展與自然環(huán)境密切相關(guān)

C.強調(diào)疾病的治療應(yīng)以祛邪為主，扶正為輔

0.強調(diào)疾病的治療應(yīng)注重心理調(diào)攝

答案：c

解析：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學所強調(diào)的“整體觀念”包括：人體是一個統(tǒng)一的有機整體、

疾病的發(fā)生與發(fā)展與自然環(huán)境密切相關(guān)、疾病的治療應(yīng)注重心理調(diào)攝。而選項C所描述

的“祛邪為主，扶正為輔”是關(guān)于治療原則的描述，不屬于“整體觀念”的內(nèi)容。

38、題干：以下哪項不是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學所倡導的“辨證論治”原則？

A.辨證求因，審因論治

B.辨病與辨證相結(jié)合

C.針對性治療，個體化治療

D.強調(diào)西醫(yī)治療，中醫(yī)治療為輔

答案：D

解析：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學所倡導的“辨證論治”原則包括：辨證求因，審因論治；

辨病與辨證相結(jié)合；針對性治療，個體化治療。而選項D所描述的“強調(diào)西醫(yī)治療，中

醫(yī)治療為輔”與中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的理念不符，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學強調(diào)中西醫(yī)并重，相

互補充。

39、某患者，男，58歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?

近一周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難。查體：體溫38.5℃,呼吸28次/

分，心率110次/分，血壓150/90mmHg,雙肺可聞及濕啰音。根據(jù)中醫(yī)診斷，該患者的

證候類型是：

A.風寒犯肺

B.風熱犯肺

C.痰熱壅肺

D.陽虛肺痹

答案：C

解析：患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難，雙肺可聞及濕啰音，且血

壓升高，屬于痰熱壅肺證。痰熱內(nèi)蘊，肺失清肅，故出現(xiàn)上述癥狀。

40、某患者，女，45歲，因“反復發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐1年”就診?；颊咂?/p>

素性格急躁，睡眠不佳，近一個月來癥狀加重，伴視物旋轉(zhuǎn)，聽力下降。舌質(zhì)紅，苔薄

黃，脈弦細數(shù)。根據(jù)中醫(yī)診斷，該患者的證候類型是：

A.肝陽上亢

B.肝郁氣滯

C.肝腎陰虛

D.肝血瘀阻

答案：C

解析：患者反復發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐，伴隨癥狀加重，視物旋轉(zhuǎn)，聽力下降，

舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細數(shù)，均為肝腎陰虛的表現(xiàn)。肝腎陰虛，肝陽上亢，上次清竅，

故出現(xiàn)上述癥狀。

二、A2型單項選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）

1、在下列疾病中，哪一項不屬于中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學中級316基礎(chǔ)知識范圍內(nèi)的常

見疾?。?/p>

A、感冒

B、胃痛

C、眩暈

D、痹證

答案：A

解析：感冒、胃痛、眩暈都屬于中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學中級316基礎(chǔ)知識范圍內(nèi)的常見

疾病。痹證雖然也是一個常見疾病，但它更多涉及的是中醫(yī)內(nèi)科學中的“痹證”范疇，

而非中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的重點內(nèi)容。因此，選項A不屬于該范圍。

2、以下哪項不屬于中醫(yī)對“熱病”的病因病機認識？

A、外感六淫之火熱邪

B＞內(nèi)傷七情之怒火

C、飲食不節(jié)之積熱

D、臟腑虛損之虛熱

答案：D

解析：中醫(yī)對“熱病”的病因病機認識主要包括外感六淫之火熱邪、內(nèi)傷七情之怒

火、飲食不節(jié)之積熱等。選項D中的“臟腑虛損之虛熱”屬于中醫(yī)對虛證的病因病機認

識，不屬于對熱病的直接病因病機描述。因此，選項D不屬于中醫(yī)對“熱病”的病因病

機認識。

3、題干：某患者，男，55歲，因反復發(fā)作性胸痛3年余，加重1周入院。患者3

年前開始出現(xiàn)勞累后胸痛，休息后可緩解，伴有出汗、心悸，無惡心、嘔吐。近1周來

胸痛頻繁,程度加重，休息和含服硝酸甘油均不能緩解。查體：血壓120/80mmHg,心

率110次/分鐘，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，雙肺呼吸音清。心電

圖示ST段抬高，V「V5導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。診斷首先考慮為：

A.右心衰竭

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(心肌梗死)

C.缺血性心肌病

D.急性心包炎

答案：B

解析：患者有典型的勞力性心絞痛病史，近期癥狀加重，休息和藥物不能緩解，且

心電圖示ST段抬高和病理性Q波，符合冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(心肌梗死)的診

斷標準。

4、題干：患者，女，42歲，主訴反復發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛3年，加重1個月?；颊?

年前開始出現(xiàn)雙手近端指關(guān)節(jié)疼痛，活動后加重，伴有晨僵。近1個月來疼痛加劇，關(guān)

節(jié)腫脹明顯，晨僵時間延長。查體：雙手近端指關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，雙手掌指關(guān)節(jié)和

腕關(guān)節(jié)均有壓痛。實驗室檢查：RF(+),ESR增快，ANA(+)。診斷首先考慮為:

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強直性脊柱炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：A

解析：患者有典型的類風濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，且實驗

室檢查RF(+),ESR增快，ANA(+),均支持類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷。其他選項雖然也可

能有類似的癥狀，但不符合患者的典型表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果。

5、題干：下列關(guān)于慢性胃炎的病理變化的描述，正確的是：

A.粘膜層彌漫性炎癥，無腺體萎縮

B.粘膜層局限性炎癥，伴有腺體萎縮

C.粘膜層局限性炎癥，無腺體萎縮

D.粘膜層彌漫性炎癥，伴有腺體萎縮

答案：D

解析：慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎癥，病理上表現(xiàn)為胃黏膜的彌漫性炎癥和腺體

萎縮。選項D正確描述了慢性胃炎的病理變化。

6、題干：以下哪項檢查結(jié)果提示患者可能患有胃潰瘍？

A.胃液分析示胃酸分泌增多

B.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜出血

C.X線鋼餐檢查顯示胃壁局限性壓跡

D.胃電圖顯示胃電活動異常

答案：C

解析：胃潰瘍的典型表現(xiàn)為上腹部疼痛，常伴有反酸、惡心等癥狀。胃潰瘍在X

線上表現(xiàn)為胃壁局限性壓跡，這是由于潰瘍底部炎癥水腫導致胃壁局限性凹陷C選項C

正確提示了胃潰瘍的可能。其他選項不是胃潰瘍的典型表現(xiàn)。

7、題干：下列關(guān)于脾腎陽虛證的描述，錯誤的是：

A.面色蒼白或淡黃

B.畏寒肢冷，腰膝酸軟

C.大便清薄，小便清長

D.舌淡胖，苔白滑

答案：A

解析：脾腎陽虛證主要表現(xiàn)為面色蒼白或淡黃、畏寒肢冷、腰膝酸軟、大便濾薄、

小便清長、舌淡胖、苔白滑等。面色蒼白或淡黃是氣虛血瘀的表現(xiàn)，而非脾腎陽虛證。

因此，選項A描述錯誤。

8、題干：下列哪項不是中醫(yī)辨證論治的范疇：

A.辨證

B.論治

C.診斷

D.病理

答案：D

解析：中醫(yī)辨證論治包括辨證和論治兩個過程。辨證是根據(jù)病情分析病機，確定病

因、病位、病性、病勢等；論治是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療方案。診斷是醫(yī)學中確定

疾病的過程，病理是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。因此，選項D不屬于中醫(yī)辨證

論治的范疇。

9、以下哪項不是中醫(yī)對內(nèi)科學疾病的分類？

A.臟腑辨證

B.八綱辨證

C.寒熱虛實辨證

D.病位辨證

答案：D

解析：中醫(yī)內(nèi)科學疾病的分類主要包括臟腑辨證、八綱辨證、寒熱虛實辨證等，病

位辨證不屬于中醫(yī)對內(nèi)科學疾病的分類。病位辨證更多用于確定疾病的病變部位。

10、以下哪項不是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學治療原則？

A.中藥與西藥結(jié)合

B.針灸與西藥結(jié)合

C.中醫(yī)治療與西醫(yī)治療結(jié)合

D.精神治療與西醫(yī)治療結(jié)合

答案：D

解析：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的治療原則主要包括中藥與西藥結(jié)合、針灸與西藥結(jié)合、

中醫(yī)治療與西醫(yī)治療結(jié)合等。精神治療不屬于中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學的常規(guī)治療原則，而是

心理治療或心理康復的一部分。

11＞題干：某患者，男，45歲，因反復發(fā)作性上腹痛、反酸、燒心5年，近1個

月癥狀加重，伴惡心、嘔吐，食欲不振。查體：腹部平坦，無壓痛、反跳痛，肝、脾未

觸及。實驗室檢查：胃鏡檢查見胃黏膜蒼白、皺裳變薄，病理活檢示慢性萎縮性胃炎。

該患者的最可能診斷是什么？

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃食管反流病

答案：C

解析：根據(jù)患者的癥狀和胃鏡檢查結(jié)果，最可能的診斷是慢性胃炎。慢性萎縮性胃

炎是慢性胃炎的一種，表現(xiàn)為胃黏膜蒼白、皺會變薄，與患者的癥狀相符。

12、題干：某患者，女，50歲，因反復發(fā)作性左上腹疼痛、食欲不振、乏力1年,

近2個月癥狀加重，伴體重下降。查體：左上腹可觸及腫塊，質(zhì)地硬，無壓痛、反跳痛,

肝、脾未觸及。實驗室檢查：腫瘤標志物CA19-9升高。該患者的最可能診斷是什么？

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃食管反流病

答案：B

解析：根據(jù)患者的癥狀、體征和腫瘤標志物檢查結(jié)果，最可能的診斷是胃癌。胃癌

常見癥狀包括左上腹疼痛、食欲不振、乏力，晚期可出現(xiàn)體重下降和腹部腫塊。

13、在下列哪一項情況下，可以使用中藥“茵陳蒿湯”？

A.肝炎活動期，ALT升高

B.肝硬化腹水，伴有低蛋白血癥

C.慢性膽囊炎，伴有膽結(jié)石

D.肝癌晚期，伴有腹水

答案：A

解析：茵陳蒿湯具有清熱利濕、疏肝解郁的功效，適用于治療肝炎活動期，ALT升

高的情況。肝硬化腹水、慢性膽囊炎伴有膽結(jié)石以及肝癌晚期伴有腹水的情況，茵陳蒿

湯并不是首選治療方法。

14、某患者，男，45歲，因“慢性咳嗽、咯痰10年，活動后氣促2年”就診。體

檢：血壓120/80mmHg,呼吸28次/分，心率85次/分，雙肺可聞及散在干濕啰音。胸

部CT提示：慢性支氣管炎伴肺氣腫。根據(jù)上述情況，下列哪項治療措施最為合適？

A.抗生素治療

B.糖皮質(zhì)激素吸入治療

C.吸入支氣管擴張劑

D.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療

答案：C

解析：該患者慢性咳嗽、咯痰10年，活動后氣促2年，胸部CT提示慢性支氣管炎

伴肺氣腫，考慮診斷為慢性阻塞性肺疾?。–0PD）。針對C0PD的治療，首選吸入支氣管

擴張劑，如沙丁胺醇氣霧劑等，以緩解氣道痙攣，改善呼吸功能?？股刂委熯m用于急

性加重期，糖皮質(zhì)激素吸入治療主要用于中重度C0PD患者。

15、以下哪項不屬于中醫(yī)“八綱辨證”的范疇？

A、表證

B、里證

C、寒證

D、濕邪

答案：D

解析：中醫(yī)“八綱辨證”包括表里、寒熱、虛實、陰陽，其中濕邪并不屬于“八綱

辨證”的范疇。濕邪是中醫(yī)病理因素之一，但不是“八綱辨證”的組成部分。

16、患者，男，45歲，感冒發(fā)熱，惡寒重，無汗，咳嗽，痰白清稀，苔薄白，脈

浮緊。根據(jù)中醫(yī)診斷，其證候應(yīng)為：

A、風寒感冒

B-.風熱感冒

C、暑濕感冒

D、氣虛感冒

答案：A

解析：患者癥狀表現(xiàn)為惡寒重、無汗、咳嗽、痰白清稀、苔薄白、脈浮緊，符合風

寒感冒的證候特點。風寒感冒是因感受風寒之邪而致，臨床以惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、

咳嗽、痰白清稀為主要表現(xiàn)。

17、以下哪項不屬于中醫(yī)對內(nèi)科學的分類？

A.臟腑病證

B.經(jīng)絡(luò)病證

C.病因病證

D.病機病證

答案：C

解析：中醫(yī)對內(nèi)科學的分類主要包括臟腑病證、經(jīng)絡(luò)病證、病機病證等，病因病證

不屬于內(nèi)科學的分類。

18、以下哪種疾病不屬于中醫(yī)所稱的“濕病”范疇？

A.濕溫

B.濕痹

C.濕疹

D.濕阻

答案：C

解析：中醫(yī)所稱的“濕病”范疇主要包括濕溫、濕痹、濕阻等，而濕疹屬于皮膚病

證，不屬于濕病范疇。

19、某患者，男，45歲，因反復出現(xiàn)咳嗽、咯痰2年，加重伴發(fā)熱、胸痛1周入

院。查體:體溫38.5C,脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg.肺部聽診:

雙肺布滿濕啰音。實驗室檢查：白細胞計數(shù)18X1CT9/L,中性粒細胞比例0.90,C反

應(yīng)蛋白（CRP）40mg/Lo根據(jù)以上信息，最可能的診斷是：

A.支氣管擴張

B.肺炎

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核

答案：B

解析：患者有咳嗽、咯痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀，肺部聽診有濕啰音，實驗室檢查白

細胞計數(shù)和中性粒細胞比例明顯升高，C反應(yīng)蛋白升高，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。

20、某患者，女，65歲，因反復出現(xiàn)呼吸困難、心悸、氣促2年，加重伴下肢水

腫1個月入院。查體：體溫36.5℃,脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHgo

肺部聽診：雙肺底可聞及濕啰音。心臟聽診：心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律。實驗室檢查:

血肌酎110umol/L,尿素氮7.5mmol/L,血清電解質(zhì)正常。根據(jù)以上信息，最可能的診

斷是：

A.心力衰竭

B.肺心病

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核

答案：A

解析：患者有呼吸困難、心悸、氣促等癥狀，肺部聽診有濕啰音，心臟聽診有舒張

期奔馬律，實驗室檢查血肌酎和尿素氮升高，符合心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

21、男性，40歲，有長期吸煙史，最近一周出現(xiàn)持續(xù)性干咳，伴少量白痰，偶有

胸痛。查體：體溫37.5℃,呼吸音粗，雙肺未聞及干濕性啰音。根據(jù)以上表現(xiàn)，最可

能的診斷是：

A.支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺癌

答案：C

解析：患者有長期吸煙史，出現(xiàn)持續(xù)性干咳，伴少量白痰，偶有胸痛，呼吸音粗，

這些癥狀與體征符合肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。支氣管炎、肺炎和肺癌雖然也可能出現(xiàn)類似癥

狀，但肺結(jié)核是最可能的診斷。

22、女性，35歲，月經(jīng)不調(diào)，伴有腰酸背痛，小腹冷痛，白帶清稀。舌淡，苔白，

脈沉細。根據(jù)以上表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.月經(jīng)不調(diào)

B.痛經(jīng)

C.腰痛

D.白帶異常

答案：A

解析：患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，伴隨腰酸背痛、小腹冷痛和白帶清稀等癥狀，舌淡苔

白脈沉細，這些都是月經(jīng)不調(diào)的常見臨床表現(xiàn)。痛經(jīng)、腰痛和白帶異常雖然也可能出現(xiàn)

類似癥狀，但月經(jīng)不調(diào)是最符合患者表現(xiàn)的診斷。

23、下列關(guān)于胃潰瘍的描述，錯誤的是：

A.好發(fā)于胃竇小彎側(cè)

B.多見于中年以上男性

C.常伴有慢性胃炎

D.可引起幽門狹窄

答案：D

解析：胃潰瘍通常不會直接引起幽門狹窄，而是可能導致胃酸分泌減少或胃排空延

遲，從而間接影響幽門的通暢。幽門狹窄多見于胃潰瘍的并發(fā)癥，如瘢痕性幽門狹窄，

而非潰瘍本身。

24、患者，男，45歲，因“反復上腹部疼痛3年，加重1周”入院。查體：上腹

部壓痛，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇小彎側(cè)潰瘍。下列治療方案中，最適宜該患者的是：

A.胃黏膜保護劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.抗生素

D.抗抑郁藥

答案：B

解析：針對胃潰瘍的治療，首選質(zhì)子泵抑制劑（PPI）來減少胃酸分泌，促進潰瘍

愈合。胃黏膜保護劑和抗生素也是治療胃潰瘍的輔助手段，但不是首選?？挂侄幣c胃

潰瘍的治療無關(guān)。

25、下列哪項不是引起慢性胃炎的病因？

A.幽門螺旋桿菌感染

B.自身免疫反應(yīng)

C.長期飲酒

D.營養(yǎng)不良

答案：D

解析：營養(yǎng)不良并不是引起慢性胃炎的常見病因。慢性胃炎的主要病因包括幽門螺

旋桿菌感染、自身免疫反應(yīng)、長期飲酒和藥物刺激等。

26、患者，男，45歲。反復上腹部不適、飽脹感2年，近1個月來加重，伴有惡

心、嘔吐。體檢：上腹部輕壓痛，胃鏡檢查見胃竇部潰瘍。該患者最可能的診斷是？

A.胃潰瘍

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃癌

答案：A

解析：根據(jù)患者的癥狀、體征以及胃鏡檢查結(jié)果，最可能的診斷為胃潰瘍。慢性淺

表性胃炎和慢性萎縮性胃炎通常無明顯的潰瘍形成，胃癌雖然也可出現(xiàn)上腹部不適等癥

狀，但多伴有體重下降、貧血等癥狀，胃鏡檢查可見腫瘤性病變。

27、下列關(guān)于肝硬化的病因，哪項不屬于常見病因？

A.慢性病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.自身免疫性肝炎

D.原發(fā)性膽汁性膽管炎

答案：C

解析：肝硬化常見的病因包括慢性病毒性肝炎（乙型、丙型）、酒精性肝病、非酒

精性脂肪性肝病、膽汁淤積、自身免疫性肝炎等。自身免疫性肝炎雖然也是肝臟疾病，

但不是肝硬化最常見的病因。

28、患者，男性，45歲，因“右上腹痛2個月，黃疸1周”入院。查體：鞏膜黃

染，肝肋下4cm,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。肝功能檢查:ALT200U/L,AST180U/L,

總膽紅素300umol/L,直接膽紅素200umol/L。下列檢查結(jié)果提示肝臟有占位性病變

的是：

A.膽紅素/直接膽紅素比例升高

B.膽紅素/直接膽紅素比例降低

C.白蛋白/球蛋白比例降低

D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高

答案：C

解析：白蛋白/球蛋白比例降低提示肝臟合成功能受損，可能是由于肝臟占位性病

變引起的。膽紅素/直接膽紅素比例升高通常見于溶血性疾病，膽紅素/直接膽紇素比例

降低見于肝細胞性黃疸，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示膽道阻塞或膽汁淤積。

29、患者，男，50歲，有長期飲酒史，近日出現(xiàn)右上腹疼痛，黃疸，發(fā)熱，體溫

38.5℃,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。查體：皮膚鞏膜黃染，肝大，質(zhì)硬，有壓

痛，移動性濁音陽性。根據(jù)以上病史和體征，最可能的診斷為:

A.肝硬化

B.膽囊炎

C.胰腺炎

D.肝癌

答案：B

解析：患者有長期飲酒史，出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱，肝大、質(zhì)硬、有壓痛，

移動性濁音陽性，這些癥狀和體征均符合膽囊炎的臨床表現(xiàn)。肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能

減退和門脈高壓，胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，肝癌主要表

現(xiàn)為右上腹腫塊、體重下降、乏力等。

30、患者，女，45歲，有長期慢性咳嗽、咳痰病史，近日出現(xiàn)呼吸困難，伴雙肺

濕啰音。查體：血壓120/80mmHg,脈搏102次/分,呼吸28次/分，體溫37.8℃。胸部

X光片示：雙肺紋理增粗，右肺中葉肺不張。根據(jù)以上病史和體征，最可能的診斷為：

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

答案：A

解析：患者有長期慢性咳嗽、咳痰病史，近日出現(xiàn)呼吸困難，伴雙肺濕啰音，胸部

X光片示雙肺紋理增粗，右肺中葉肺不張，這些癥狀和體征均符合肺炎的臨床表現(xiàn)。慢

性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽、咳痰、

咯血，肺結(jié)核主要表現(xiàn)為午后低熱、乏力、盜汗、咳嗽、咳痰等。

31、患者，男，65歲，因反復發(fā)作性胸痛2年余，加重1個月入院。查體：血壓

120/80mmHg,心率80次/分,律齊，心音正常，雙肺呼吸音清晰。心電圖示:V1-V5導

聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷為：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?/p>

B.右心室梗死

C.肺源性心臟病

D.主動脈夾層

答案：A

解析：患者有反復發(fā)作性胸痛，加重1個月，心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段抬高，符

合冠心病的臨床表現(xiàn)和心電圖改變。

32、患者，女，45歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力1周入院。查體：體溫38.5℃,脈搏

100次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg。肺部聽診：右下肺呼吸音減低，可聞及

濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0X10,9/L,中性粒細胞0.8。最可能的診斷為：

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

答案：A

解析：患者有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，肺部聽診有濕啰音，血常規(guī)白細胞計數(shù)升

高，中性粒細胞比例增高，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。

33、A、風寒感冒

B、風熱感冒

C、暑濕感冒

D、燥邪感冒

患者，男性，45歲，近日出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流清涕、鼻塞、噴嚏等癥狀，

口不渴，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。根據(jù)以上癥狀，最可能的診斷是：

答案：A

解析：患者癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流清涕、鼻塞、噴嚏，口不渴，舌淡紅,

苔薄白，脈浮緊，符合風寒感冒的診斷標準。風寒感冒的主要病因是外感風寒，治療應(yīng)

疏風散寒。

34、A、清熱解毒

B、解表散寒

C、養(yǎng)陰潤燥

D、溫陽散寒

患者，女性，50歲，反復出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、歉紅、舌

紅少苔、脈細數(shù)。根據(jù)以上癥狀，最適宜的治療方法是：

答案：C

解析：患者癥狀表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、顆紅、舌紅少苔、

脈細數(shù)，符合陰虛火旺的證候。治療應(yīng)采用養(yǎng)陰潤燥的方法，以滋陰降火、調(diào)和陰陽。

故選Co

35、患者，男，45歲。因反復發(fā)作性胸痛2年，加重伴心悸、氣促1周入院。既

往有高血壓病史10年。查體：血壓160/100mmHg,心界向左下擴大，心音低鈍，雙肺

呼吸音粗，可聞及濕啰音。心電圖示：ST段抬高，心肌酶譜升高。最可能的診斷是：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛）

B.高血壓性心臟病

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

答案：D

解析：患者有反復發(fā)作性胸痛病史，加重伴心悸、氣促，心電圖示ST段抬高，心

肌酶譜升高，符合急性心肌梗死的診斷標準。

36、患者，女，40歲。因慢性咳嗽、咳痰10年，活動后氣促5年入院。查體：血

壓120/80mmHg,雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X線片示：肺紋理增粗、紊亂,

肺氣腫改變。最可能的診斷是：

A.支氣管炎

B.慢性支氣管炎

C.肺炎

D.肺氣腫

答案：B

解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活動后氣促，胸部X線片示肺紋理增粗、紊亂,

肺氣腫改變，符合慢性支氣管炎的診斷標準。

37、下列關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：

A.腹部隱痛、脹滿

B.部分患者可無任何癥狀

C.嘔吐、食欲不振

D.腹瀉

答案：D

解析：慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要包括上腹部隱痛、脹滿、食欲不振、惡心、嘔吐等

癥狀，部分患者可以無癥狀。腹瀉通常不是慢性胃炎的典型癥狀，而是其他消化系統(tǒng)疾

病的臨床表現(xiàn)，如腸易激綜合征等。因此，選項D是錯誤的。

38、下列關(guān)于肝硬化的診斷，最具特異性的指標是：

A.轉(zhuǎn)氨酶升高

B.腹水

C.肝掌

D.脾臟腫大

答案：A

解析?：雖然腹水、肝掌和脾臟腫大都是肝硬化的常見表現(xiàn)，但它們并不是特異性指

標。最具特異性的指標是轉(zhuǎn)氨酶升高，因為肝硬化時，肝臟細胞損傷導致轉(zhuǎn)氨酶(如

ALT和AST)釋放到血液中，引起血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。因此，選項A是正確的。

39、患者，男性，45歲，因慢性咳嗽、咳痰10年，活動后氣短3年入院。查體：

雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，肺底部可聞及濕啰音。血常規(guī)正常，胸部X片示：肺氣

腫改變。下列哪項治療措施最為合適？

A.吸入長效82受體激動劑

B.口服潑尼松

C.吸入糖皮質(zhì)激素

D.抗生素治療

E.服用支氣管擴張劑

答案：A

解析：患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音，胸

部X片示肺氣腫改變，符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷。吸入長效B2受體激動

劑是COPD的長期治療藥物，可改善肺功能，減輕癥狀。

40、患者，女性，60歲，因反復發(fā)作的胃院疼痛5年，加重伴嘔吐2天入院。查

體：胃腕部壓痛明顯，無反流，嘔吐物為胃內(nèi)容物。實驗室檢查：胃鏡檢查見胃竇潰瘍,

H.pylori陽性。下列哪項治療措施最為合適？

A.口服奧美拉嗖

B.口服克拉霉素

C.口服阿莫西林

D.口服甲硝唾

E.口服雷尼替丁

答案：A

解析：患者表現(xiàn)為反復發(fā)作的胃脫疼痛，胃鏡檢查見胃竇潰瘍，H.pylori陽性，

符合消化性潰瘍的診斷。奧美拉理是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，是治療消

化性潰瘍的首選藥物。克拉霉素、阿莫西林、甲硝理通常與奧美拉喋聯(lián)合使用，以根除

H.pylori感染。雷尼替丁是一種H2受體拮抗劑，也可用于治療消化性潰瘍，但不是首

選藥物。

41、患者，男，60歲，因“反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短5年”就診。查體:

慢性病容，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。下列檢查結(jié)果最可能支持支氣管哮喘的

診斷是：

A.胸部X光片顯示肺氣腫

B.血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)升高

C.肺功能檢查示FEVl/FVC<70%

D.胸部CT掃描顯示肺紋理增粗

答案：c

解析：支氣管哮喘患者肺功能檢查FEV1/FVC比值小于70樂提示存在氣流受限，

是診斷支氣管哮喘的重要依據(jù)。而A、B、D選項均不是支氣管哮喘的特異性診斷指標。

42、患者，女,45歲，因“乏力、食欲不振、惡心、嘔吐3天”就診。查體：面

色蒼白，心率120次/分，血壓80/50mmHg,腹部軟，無壓痛，肝脾不大。實驗完檢查：

血紅蛋白70g/L,白細胞計數(shù)3.0X109”.血小板計數(shù)8饞。9幾。最可能的診斷是：

A.缺鐵性貧血

B.慢性胃炎

C.再生障礙性貧血

D.慢性腎功能衰竭

答案：C

解析：再生障礙性貧血是一種以全血細胞減少為特征的疾病，臨床表現(xiàn)包括乏力、

食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。患者血紅蛋白、白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)均降低，符合

再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)。而A、B、D選項的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果與該患者不

符。

43、下列關(guān)于肝硬化的描述，哪項是錯誤的？

A、肝硬化是各種慢性肝病進展到晚期的一種形態(tài)改變

B、肝硬化時，肝臟可出現(xiàn)彌漫性纖維化

C、肝硬化時，肝臟可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變

D、肝硬化時，肝臟可出現(xiàn)再生結(jié)節(jié)

E、肝硬化時，肝臟可出現(xiàn)假小葉

答案：B

解析：肝硬化是各種慢性肝病進展到晚期的一種形態(tài)改變，肝臟可出現(xiàn)彌漫性纖維

化、結(jié)節(jié)性病變、再生結(jié)節(jié)和假小葉。選項B描述錯誤，因為肝硬化時肝臟確實會出現(xiàn)

彌漫性纖維化。

44、下列哪項檢查結(jié)果不支持肝硬化的診斷？

A、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高

B、血清堿性磷酸酶（ALP）升高

C、血清甲胎蛋白（AFP）升高

D、肝穿刺活檢示肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂

E、超聲波檢查示肝臟回聲增強、不均勻

答案：C

解析：甲胎蛋白（AFP）升高通常見于原發(fā)性肝癌，而不是肝硬化。其他選項如血

清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高、血清堿性磷酸酶（ALP）升高、肝穿刺活檢示肝小卜結(jié)構(gòu)紊

亂和超聲波檢查示肝臟回聲增強、不均勻均支持肝硬化的診斷。

45、題干：患者，男性，60歲，囚反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘2年入院。

查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。實驗室檢查：血清IgE水平升高。根據(jù)

以上信息，最可能的診斷是：

A.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎

C.肺炎

D.哮喘

答案：D

解析：患者有長期的咳嗽、咳痰史，加重伴氣喘，且血清IgE水平升高，這些癥狀

和體征提示患者可能患有哮喘。哮喘是一種以氣道慢性炎癥為特征，可引起反復發(fā)作的

喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽的疾病，常伴有廣泛多變的可逆性氣流受限。其他選項

雖然也可能引起咳嗽和氣喘，但血清IgE水平升高更支持哮喘的診斷。

46、題干：患者，女性，45歲，既往有高血壓病史，近日出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,

血壓急劇升高至180/120Mlig。查休：雙側(cè)瞳孔不等大。根據(jù)以上信息.，最可能的診斷

是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

答案：A

解析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，血壓急劇升高，且雙側(cè)瞳孔不

等大，這些癥狀和體征提示患者可能患有腦出血。腦出血是高血壓病最常見的尹發(fā)癥之

一,常表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，血壓急劇升高，意識障礙，可伴有偏癱、失語等

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。瞳孔不等大可能是由于腦出血導致的顱內(nèi)壓增高或腦干損傷。其他選項

雖然也可能引起頭痛和血壓升高，但結(jié)合瞳孔不等大這一體征，腦出血的可能性更大。

47、題干：某患者，男，50歲，因“反復發(fā)作性咳嗽、咯血1年，加重伴氣短3

個月”入院。既往有慢性支氣管炎病史。查體：體溫37.5℃,脈搏88次/分，呼吸22

次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。實驗室檢查：血紅蛋白

85g/L,紅細胞壓積30%。以下哪項檢查結(jié)果最有可能支持支氣管擴張的診斷？

A.胸部X光片示肺紋理增多、增粗

B.胸部CT掃描示支氣管囊性擴張

C.支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)支氣管壁增厚

D.血氣分析示低氧血癥

答案：B

解析：支氣管擴張的診斷主要依靠影像學檢查，其中胸部CT掃描可清晰顯示支氣

管囊性擴張的典型影像，對診斷具有決定性意義。胸部X光片雖可見肺紋理增多、增粗,

但不能確診支氣管擴張。支氣管鏡檢查主要用于評估支氣管炎癥、腫瘤等疾病，對支氣

管擴張的診斷價值有限。血氣分析示低氧血癥不能確診支氣管擴張。

48、題干：某患者，女，45歲，因“反復發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3年，加重伴發(fā)

熱、皮疹1個月”入院。查體:體溫39℃,脈搏100次/分，呼吸18次/分，血壓130/90mmHgo

關(guān)節(jié)腫脹，局部皮膚紅腫。實驗室檢查：紅細胞沉降率（ESR）50mm/h,抗環(huán)瓜氨酸肽

抗體（CCP）陽性，類風濕因子（RF）陽性。以下哪項治療最符合該患者的病情？

A.非脩體抗炎藥（NSAlDs）

B.抗瘧藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑

答案：D

解析：該患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱、皮疹等癥狀，實驗室檢查提示抗環(huán)瓜

氨酸肽抗體（CCP）陽性和類風濕因子（RF）陽性，診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎。抗腫瘤壞

死因子（TNF）抑制劑是目前治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的一線藥物，可有效緩解關(guān)節(jié)癥狀、

延緩病情進展。非留體抗炎藥（NSAIDs）主要用于緩解疼痛和發(fā)熱，但長期使用可能加

重關(guān)節(jié)損傷?？汞懰幒吞瞧べ|(zhì)激素不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療藥物。

49、患者，男性，65歲，因反復發(fā)作性胸痛3年，加重伴心悸、氣短1周入院。

體檢:血壓160/100mmHg,心率110次/分,律齊，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音,

心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ǚ€(wěn)定型心絞痛）

B.急性心肌梗死

C.右心衰竭

D.左心衰竭

答案：B

解析：患者老年男性，有反復胸痛病史，加重伴心悸、氣短，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，心

率快，心尖部可聞及收縮期雜音，心電圖示ST段抬高，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

和心電圖特點。

50、患者，女性，45歲，因“乏力、食欲不振2月余，進行性消瘦1個月”入院。

體檢：消瘦明顯，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm,質(zhì)硬，無壓痛，牌肋下2cm,移

動性濁音陰性。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L,白細胞4.0義10皿血小板mx%/L,骨髓檢

查發(fā)現(xiàn)大量原始細胞。最可能的診斷是：

A.慢性粒細胞白血病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性淋巴細胞白血病

D.慢性淋巴細胞白血病

答案：C

解析?：患者中年女性，消瘦、乏力、食欲不振，全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，血紅

蛋白降低，白細胞計數(shù)正常，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)大量原始細胞，符合急性淋巴細胞白血病的

臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特點。

三、B型單項選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）

1、A、中醫(yī)理論體系的核心是

A.陰陽五行學說

B.臟腑經(jīng)絡(luò)學說

C.精氣血津液學說

D.藥物學

答案：A

解析：中醫(yī)理論體系的核心是陰陽五行學說，該學說認為，世界是陰陽兩種基本物

質(zhì)對立統(tǒng)一運動的產(chǎn)物，五行（木、火、土、金、水）則是陰陽變化的五種基本形態(tài)。

2、B、下列哪項不屬于“八綱辨證”中的“綱”

A.寒

B.熱

C.痛

D.濕

答案：D