6月護(hù)理基本技能習(xí)題庫(kù)及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：沐浴最佳時(shí)間為:()選項(xiàng)A:餐前1小時(shí)選項(xiàng)B:餐后1小時(shí)選項(xiàng)C:餐后選項(xiàng)D:晨起選項(xiàng)E:餐后半小時(shí)2.試題：不屬于大量不保留灌腸適應(yīng)癥的是選項(xiàng)A:為急腹癥病人腸道準(zhǔn)備選項(xiàng)B:為高熱病人降溫選項(xiàng)C:為便秘患者軟化、清除糞便選項(xiàng)D:腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備選項(xiàng)E:為分娩者腸道準(zhǔn)備3.試題：腦垂體后葉抗利尿激素分泌不足可引起:選項(xiàng)A:尿急選項(xiàng)B:無(wú)尿選項(xiàng)C:尿閉選項(xiàng)D:多尿選項(xiàng)E:少尿4.試題：下列關(guān)于小兒頭皮靜脈特點(diǎn)的敘述中,錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A:無(wú)搏動(dòng)選項(xiàng)B:外觀淺藍(lán)色選項(xiàng)C:管壁薄,易被壓癟選項(xiàng)D:血流方向?yàn)橄蛐姆较蜻x項(xiàng)E:血流方向?yàn)殡x心運(yùn)動(dòng)5.試題：破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的作用是(護(hù)考真題):選項(xiàng)A:防治并發(fā)癥選項(xiàng)B:控制驚厥選項(xiàng)C:中和游離的毒素選項(xiàng)D:清除毒素來(lái)源選項(xiàng)E:鎮(zhèn)靜催眠6.試題：除下列哪項(xiàng)外均是一次性導(dǎo)尿的目的:選項(xiàng)A:測(cè)量膀胱容量、壓力選項(xiàng)B:為記錄排出量選項(xiàng)C:進(jìn)行尿道或膀胱造影選項(xiàng)D:解除尿潴留病員痛苦選項(xiàng)E:收集尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)7.試題：口服溶液清潔腸道后排出糞便為何種情況說(shuō)明已達(dá)到清潔腸道的目的選項(xiàng)A:軟便選項(xiàng)B:稀便選項(xiàng)C:不成形便選項(xiàng)D:條形便選項(xiàng)E:水樣清便8.試題：張某,15歲,患急性化膿性扁桃體炎,需用頭孢治療。配制頭孢試驗(yàn)液時(shí)應(yīng)選擇下列哪種液體為宜:選項(xiàng)A:0.9%氯化鈉溶液選項(xiàng)B:注射用水選項(xiàng)C:5%復(fù)方氯化鈉溶液選項(xiàng)D:5%葡萄糖注射液選項(xiàng)E:苯甲醇溶液9.試題：痰液黏稠時(shí),下列措施可促進(jìn)其排出的是選項(xiàng)A:加強(qiáng)口腔護(hù)理選項(xiàng)B:經(jīng)常變換體位,多咳嗽選項(xiàng)C:勤吸痰選項(xiàng)D:超聲霧化吸入選項(xiàng)E:氣管切開(kāi)10.試題：患者,男性,30歲。因不明原因中毒急診入院,對(duì)其進(jìn)行洗胃的溶液最恰當(dāng)?shù)氖沁x項(xiàng)A:生理鹽水選項(xiàng)B:冰水選項(xiàng)C:2%?4%鞣酸選項(xiàng)D:2%碳酸氫鈉選項(xiàng)E:1:5000高錳酸鉀11.試題：為右上肢骨折患者脫、穿衣的方法是()選項(xiàng)A:先脫右肢,先穿右肢選項(xiàng)B:先脫左肢,先穿右肢選項(xiàng)C:先脫右肢,先穿左肢選項(xiàng)D:先脫左肢,先穿左肢選項(xiàng)E:先脫左肢,后穿右肢12.試題：關(guān)于靜脈輸液注意事項(xiàng)的描述,錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A:輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視選項(xiàng)B:注意藥物配伍禁忌選項(xiàng)C:根據(jù)病情安排輸液順序選項(xiàng)D:需24小時(shí)連續(xù)輸液者,應(yīng)兩天更換一次輸液器選項(xiàng)E:輸液前必須排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣13.試題：患者,女性,58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年,近1周來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為選項(xiàng)A:中分子右旋糖選項(xiàng)B:水解蛋白注射液選項(xiàng)C:濃縮白蛋白注射液選項(xiàng)D:低分子右旋糖酐選項(xiàng)E:低分子羥乙基淀粉14.試題：口服給藥注意事項(xiàng)中正確的是()選項(xiàng)A:服磺胺類藥物后宜多飲水選項(xiàng)B:服強(qiáng)心苷類藥物前先測(cè)血壓選項(xiàng)C:鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用選項(xiàng)D:鐵劑、阿司匹林宜飯前服選項(xiàng)E:服止咳糖漿后宜多飲水15.試題：?jiǎn)稳瞬僮鲿r(shí),胸外按壓與吹氣之比為選項(xiàng)A:15:3選項(xiàng)B:15:4選項(xiàng)C:15:1選項(xiàng)D:5:1選項(xiàng)E:30:216.試題：患者女性,28歲,產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘,應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食選項(xiàng)A:牛奶選項(xiàng)B:蛋糕選項(xiàng)C:雞蛋選項(xiàng)D:肉類選項(xiàng)E:芹菜17.試題：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),處理錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A:堿化尿液選項(xiàng)B:視需要用升壓藥選項(xiàng)C:雙側(cè)腰部封閉,或用熱水袋熱敷選項(xiàng)D:尿閉者增加入水量選項(xiàng)E:停止輸血18.試題：誤服強(qiáng)酸后,不宜進(jìn)行的治療是選項(xiàng)A:口服鎂乳60ml導(dǎo)瀉選項(xiàng)B:口服牛奶或生蛋清選項(xiàng)C:灌腸選項(xiàng)D:補(bǔ)液選項(xiàng)E:洗胃19.試題：患兒女,7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查體:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部聽(tīng)診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是選項(xiàng)A:鼻導(dǎo)管吸氧選項(xiàng)B:立即物理降溫選項(xiàng)C:給予鎮(zhèn)咳藥選項(xiàng)D:超聲霧化吸入選項(xiàng)E:吸痰20.試題：老年病人使用熱水袋時(shí),應(yīng)加強(qiáng)觀察()選項(xiàng)A:藥物療效選項(xiàng)B:局部皮膚反應(yīng)選項(xiàng)C:生命體征選項(xiàng)D:意識(shí)選項(xiàng)E:缺氧情況21.試題：一次性導(dǎo)尿與留置導(dǎo)尿操作不同之處是:選項(xiàng)A:插入導(dǎo)尿管選項(xiàng)B:消毒順序選項(xiàng)C:說(shuō)明目的取得合作選項(xiàng)D:剃除陰毛選項(xiàng)E:遮擋病員22.試題：選用上臂三角肌做肌內(nèi)注射時(shí),其注射區(qū)是()選項(xiàng)A:上臂外側(cè)肩峰下2~3橫指處選項(xiàng)B:三角肌下緣2~3橫指處選項(xiàng)C:肱二頭肌下緣2~3橫指處選項(xiàng)D:上臂內(nèi)側(cè)肩峰下2~3橫指處選項(xiàng)E:三角肌上緣2~3橫指處23.試題：一次輸血不應(yīng)超過(guò)()選項(xiàng)A:5小時(shí)選項(xiàng)B:6小時(shí)選項(xiàng)C:2小時(shí)選項(xiàng)D:8小時(shí)選項(xiàng)E:4小時(shí)24.試題：病人,女性,65歲。因慢性充血性心力衰竭入院。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑地高辛0.25mg,qd時(shí)應(yīng)特別注意選項(xiàng)A:叮囑病人按時(shí)服藥選項(xiàng)B:將藥物研碎選項(xiàng)C:給藥前測(cè)量脈率,心率選項(xiàng)D:待病人服下后離開(kāi)選項(xiàng)E:囑病人多飲水25.試題：患者女性,74歲。輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫,吸氧時(shí)需用20%~30%乙醇濕化,其目的是()選項(xiàng)A:使患者呼吸道濕潤(rùn)選項(xiàng)B:使痰液濕薄,易咳出選項(xiàng)C:減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力選項(xiàng)D:消毒吸入的氧氣選項(xiàng)E:減低肺泡表面張力26.試題：保留灌腸時(shí),藥液在體內(nèi)保留的時(shí)間是選項(xiàng)A:20分鐘以上選項(xiàng)B:60分鐘以上選項(xiàng)C:40分鐘以上選項(xiàng)D:50分鐘以上選項(xiàng)E:30分鐘以上27.試題：大量不保留灌腸忌用于選項(xiàng)A:中暑選項(xiàng)B:習(xí)慣性便秘選項(xiàng)C:巨結(jié)腸病人選項(xiàng)D:急腹癥選項(xiàng)E:腸道X線攝片前28.試題：王先生,42歲。由于車禍導(dǎo)致頸椎外傷,生活不能自理。護(hù)土為其易受壓處進(jìn)行局部按摩時(shí),下列方法錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A:按摩時(shí)注意保暖選項(xiàng)B:蘸50%乙醇做局部按摩選項(xiàng)C:按摩力度由輕到重,再由重到輕選項(xiàng)D:全手掌緊貼皮膚按摩選項(xiàng)E:做壓力均勻的環(huán)形按摩29.試題：患者,男,65歲。確診肺心病20余年。今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院。輸液過(guò)程中,突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。聽(tīng)診兩肺滿布濕啰音,心率快且律不齊。該患者可能發(fā)生選項(xiàng)A:肺栓塞選項(xiàng)B:急性肺水腫選項(xiàng)C:心絞痛選項(xiàng)D:變態(tài)反應(yīng)選項(xiàng)E:心肌梗死30.試題：慢性細(xì)菌性痢疾病人在保留灌腸時(shí)應(yīng)采取的臥位是選項(xiàng)A:俯臥位選項(xiàng)B:左側(cè)臥位選項(xiàng)C:膝胸臥位選項(xiàng)D:仰臥位選項(xiàng)E:右側(cè)臥位答案與解析一、單選題答案1.答案：B答案解析：沐浴最佳時(shí)間為餐后1小時(shí)。餐后立即沐浴可能影響消化，而餐后1小時(shí)左右，身體狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，此時(shí)沐浴較為適宜。2.答案：A答案解析：大量不保留灌腸的適應(yīng)證包括：解除便秘；清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)；為高熱患者降溫。而急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情或引起穿孔等并發(fā)癥。3.答案：D答案解析：抗利尿激素分泌不足時(shí)，腎臟對(duì)水分的重吸收減少，導(dǎo)致尿液生成增多，引起多尿。4.答案：E答案解析：小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)包括：管壁薄，易被壓癟；外觀淺藍(lán)色；無(wú)搏動(dòng)；血流方向?yàn)橄蛐姆较?。所以選項(xiàng)D中血流方向?yàn)殡x心運(yùn)動(dòng)是錯(cuò)誤的。5.答案：C答案解析：破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的主要作用是中和游離的毒素，從而起到防治破傷風(fēng)的作用。清除毒素來(lái)源主要是通過(guò)徹底清創(chuàng)等方式；控制驚厥需使用鎮(zhèn)靜解痙藥物；防治并發(fā)癥要采取相應(yīng)的護(hù)理和治療措施預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生；鎮(zhèn)靜催眠不是TAT的作用。6.答案：B7.答案：E答案解析：口服溶液清潔腸道的目的是要使腸道排出物接近水樣清便，這樣才能確保腸道清潔干凈，為后續(xù)的檢查或治療做好準(zhǔn)備。其他如條形便、軟便、稀便、不成形便等都不能說(shuō)明腸道已被充分清潔，只有水樣清便才符合清潔腸道達(dá)到目的的標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：A答案解析：15歲患者配制頭孢試驗(yàn)液一般用0.9%氯化鈉溶液。0.9%氯化鈉溶液為等滲溶液，與人體細(xì)胞外液滲透壓相近，能維持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能，且對(duì)藥物穩(wěn)定性影響較小，是配制皮試液常用的溶劑。注射用水主要用于溶解粉針劑等，但一般不單獨(dú)用于配制頭孢皮試液；5%葡萄糖注射液可能會(huì)影響某些頭孢菌素的穩(wěn)定性；苯甲醇溶液具有局部麻醉等作用，不能用于配制皮試液；5%復(fù)方氯化鈉溶液成分相對(duì)復(fù)雜，也不適合用于配制頭孢試驗(yàn)液。9.答案：D答案解析：痰液黏稠時(shí)，超聲霧化吸入可通過(guò)濕化氣道，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。經(jīng)常變換體位、多咳嗽有助于痰液松動(dòng)，但對(duì)于黏稠痰液?jiǎn)渭兇朔椒ㄐЧ赡懿患?；勤吸痰主要針?duì)不能自主咳出痰液的情況；氣管切開(kāi)有創(chuàng)且不是促進(jìn)黏稠痰液排出的首選；加強(qiáng)口腔護(hù)理主要是保持口腔清潔，與促進(jìn)痰液排出關(guān)系不大。10.答案：A答案解析：當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)，然后選用溫開(kāi)水或0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行洗胃，避免選用其他能促進(jìn)毒物吸收的洗胃液。所以最恰當(dāng)?shù)氖巧睇}水，答案選B。11.答案：B答案解析：為右上肢骨折患者脫衣時(shí)，應(yīng)先脫左肢，避免患側(cè)肢體活動(dòng)引起疼痛或加重?fù)p傷；穿衣時(shí)，應(yīng)先穿右肢，減少對(duì)患側(cè)肢體的牽拉，有利于患者恢復(fù)。12.答案：D答案解析：需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器，而不是兩天更換一次輸液器，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。選項(xiàng)A根據(jù)病情安排輸液順序可保證治療效果；選項(xiàng)B輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；選項(xiàng)C注意藥物配伍禁忌可避免不良反應(yīng)；選項(xiàng)D輸液前排盡空氣可防止空氣栓塞，均是正確的靜脈輸液注意事項(xiàng)。13.答案：C答案解析：濃縮白蛋白注射液可提高膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫，適用于該患者，故答案為A。中分子右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血漿容量；低分子右旋糖酐主要用于降低血液黏稠度，改善微循環(huán)；低分子羥乙基淀粉主要用于增加血漿容量；水解蛋白注射液主要補(bǔ)充蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)。這些均不太符合該患者目前單純?yōu)闇p輕雙下肢水腫的需求。14.答案：A答案解析：鐵劑、阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，宜飯后服；止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水；磺胺類藥物由腎排泄，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服后宜多飲水；服強(qiáng)心苷類藥物前需先測(cè)脈率（心率）及節(jié)律；鎮(zhèn)靜安神藥宜睡前服用。15.答案：E答案解析：在單人操作心肺復(fù)蘇時(shí)，按照目前的指南要求，胸外按壓與吹氣之比為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，所以答案選B，>30:2。16.答案：E答案解析：產(chǎn)后便秘應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃富含膳食纖維的食物，芹菜屬于高纖維蔬菜，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于緩解便秘。牛奶、雞蛋、肉類主要提供蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，對(duì)緩解便秘作用不大。蛋糕通常含有較多的糖分和油脂，不利于腸道健康和便秘改善。17.答案：D答案解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，防止繼續(xù)溶血。堿化尿液可減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋熱敷可解除腎血管痙攣。視需要用升壓藥維持血壓。而尿閉者應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，而不是增加入水量，所以選項(xiàng)D處理錯(cuò)誤。18.答案：E答案解析：誤服強(qiáng)酸后，強(qiáng)酸可腐蝕胃黏膜，洗胃易導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以不宜洗胃?？诜V乳導(dǎo)瀉、灌腸、補(bǔ)液、口服牛奶或生蛋清等都是可采取的措施。19.答案：D答案解析：超聲霧化吸入可稀釋痰液，利于痰液咳出，該患兒痰液黏稠不易咳出，故應(yīng)采取超聲霧化吸入的護(hù)理措施。鎮(zhèn)咳藥不利于痰液排出；目前體溫37.5℃，暫不需立即物理降溫；題干未提及有痰液堵塞氣道等需要吸痰的情況；患兒目前無(wú)明顯缺氧表現(xiàn)，不需要鼻導(dǎo)管吸氧。20.答案：B答案解析：使用熱水袋時(shí)，局部皮膚直接接觸熱源，對(duì)于老年病人，其皮膚感覺(jué)功能減退，更容易出現(xiàn)燙傷等局部皮膚問(wèn)題，所以應(yīng)加強(qiáng)觀察局部皮膚反應(yīng)。意識(shí)、生命體征、缺氧情況與熱水袋使用無(wú)直接關(guān)聯(lián)；藥物療效也與熱水袋使用不相關(guān)。21.答案：D22.答案：A答案解析：上臂三角肌注射的部位是上臂外側(cè)肩峰下2～3橫指處。此處肌肉較厚，能容納較大量藥液，且遠(yuǎn)離重要神經(jīng)血管，可減少注射風(fēng)險(xiǎn)。23.答案：E24.答案：C答案解析：執(zhí)行地高辛等強(qiáng)心苷類藥物前，需測(cè)量脈率、心率，若脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生，以免發(fā)生洋地黃中毒等不良反應(yīng)。囑病人多飲水一般針對(duì)使用某些對(duì)腎臟有損害藥物等情況；將藥物研碎適用于吞咽困難等病人；待病人服下后離開(kāi)不是執(zhí)行該醫(yī)囑特別要注意的；叮囑病人按時(shí)服藥是基本的用藥指導(dǎo)，但不是此時(shí)最關(guān)鍵特別注意的。25.答案：C答案解析：乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。A選項(xiàng)減低肺泡表面張力不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)消毒氧氣不是主要目的；C選項(xiàng)呼吸道濕潤(rùn)不是乙醇濕化的主要作用；D選項(xiàng)使痰液濕薄易咳出也不是該操作的主要目的。26.答案：B答案解析：保留灌腸時(shí)，為了使藥物能在腸道內(nèi)充分發(fā)揮作用，藥液在體內(nèi)保留的時(shí)間應(yīng)大于60分鐘以上。27.答案：D答案解析：急腹癥患者禁忌大量不保留灌腸，因?yàn)楣嗄c可導(dǎo)致腸道壓力升高，可能會(huì)加重病情，比如腸穿孔等情況。習(xí)慣性便秘是大量不保留灌腸的適應(yīng)證；巨結(jié)腸病人可通過(guò)灌腸促進(jìn)排便；中暑可通過(guò)大量不保留灌腸降溫；腸道X線攝片前可通過(guò)灌腸清潔腸道，這些都不是禁忌證。28.答案：D答案解析：全手掌緊貼皮膚按摩易造成皮膚損傷，正確的方法是用手掌的大小魚(yú)際部分緊貼皮膚按摩，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。做壓力均勻的環(huán)形按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，B選項(xiàng)正確；蘸50%乙醇做局部按摩能起到潤(rùn)滑和促進(jìn)血液循環(huán)的作用，C選項(xiàng)正確；按摩力度由輕到重，