2025年藥學(xué)專升本藥理學(xué)重點題型練習(xí)試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.藥物產(chǎn)生療效的最低有效濃度稱為（）。A.治療指數(shù)B.最小有效濃度C.半數(shù)有效量D.半數(shù)中毒量2.關(guān)于藥物吸收的描述，下列錯誤的是（）。A.藥物吸收后才能發(fā)揮藥理作用B.口服給藥是藥物吸收的主要途徑之一C.藥物吸收的速率和程度受多種因素影響D.藥物吸收后必須經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮作用3.藥物主要在肝臟通過酶促反應(yīng)代謝，其主要代謝產(chǎn)物是（）。A.脂溶性代謝物B.水溶性代謝物C.沉淀物D.原形藥物4.藥物作用的基礎(chǔ)是（）。A.藥物的劑型B.藥物的給藥途徑C.藥物與機體細胞相互作用D.藥物的價格5.某藥物與受體結(jié)合后能引起生理效應(yīng)，但結(jié)合疏松易解離，這種藥物與受體的結(jié)合屬于（）。A.競爭性拮抗B.非競爭性拮抗C.拮抗性結(jié)合D.激動性結(jié)合6.競爭性拮抗藥的作用特點是（）。A.能使激動藥的最大效應(yīng)降低B.能使激動藥的半數(shù)有效量降低C.能使激動藥的半數(shù)有效量升高D.與激動藥競爭相同受體7.治療心源性哮喘宜選用（）。A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.普萘洛爾D.美托洛爾8.主要用于治療心房顫動和心房撲動的藥物是（）。A.利多卡因B.膽堿酯酶復(fù)活藥C.腎上腺素D.腺苷9.下列屬于β?受體激動劑的是（）。A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.普萘洛爾D.美托洛爾10.治療高血壓的利尿藥首選（）。A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶11.作用于血管平滑肌鈣通道，用于治療心絞痛的藥物是（）。A.普萘洛爾B.硝苯地平C.氨氯地平D.美托洛爾12.下列屬于非甾體抗炎藥的是（）。A.芬必得B.布洛芬C.地塞米松D.氫化可的松13.解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用最強的藥物是（）。A.阿司匹林B.布洛芬C.萘普生D.雙氯芬酸14.下列藥物中，主要抑制二氫葉酸還原酶的是（）。A.青霉素B.頭孢氨芐C.甲氨蝶呤D.萬古霉素15.下列抗生素中，對革蘭氏陰性桿菌作用較強的是（）。A.青霉素GB.鏈霉素C.慶大霉素D.紅霉素16.臨床用于治療結(jié)核病的首選藥物是（）。A.青霉素GB.鏈霉素C.異煙肼D.紅霉素17.主要用于治療阿爾茨海默病的藥物是（）。A.萘比洛爾B.膽堿酯酶抑制劑C.非諾貝特D.洛伐他汀18.下列藥物中，屬于中樞性α?受體激動劑的是（）。A.腎上腺素B.麻黃堿C.哌醋甲酯D.芬太尼19.用于治療精神分裂癥躁狂狀態(tài)的藥物是（）。A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.地西泮D.氯硝西泮20.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用的藥物是（）。A.苯巴比妥B.艾司西酞普蘭C.氯丙嗪D.利多卡因二、填空題（每空1分，共10分）1.藥物的___效應(yīng)是指藥物引起機體器官功能活動發(fā)生變化，這種變化與藥物劑量之間存在一定的關(guān)系。2.藥物產(chǎn)生___效應(yīng)的劑量稱為閾劑量。3.藥物與受體結(jié)合的___是決定藥物作用性質(zhì)的基礎(chǔ)。4.治療心絞痛的___類藥物主要擴張冠狀動脈和外周血管。5.___類藥物通過抑制環(huán)氧合酶（COX），減少前列腺素的合成而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。6.___類藥物是治療結(jié)核病的一線藥物，需聯(lián)合使用以防止耐藥性產(chǎn)生。7.治療阿爾茨海默病的主要機制是___。8.某藥物與激動藥競爭相同受體，使激動藥的作用減弱或消失，這種作用稱為___。9.按作用持續(xù)時間分，麻醉藥可分為___和___。10.藥物代謝的主要場所是___。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.藥物作用2.藥代動力學(xué)3.藥效學(xué)4.拮抗作用5.半數(shù)有效量（ED??）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物不良反應(yīng)的主要類型。2.簡述腎上腺素和去甲腎上腺素的作用異同點。3.簡述使用非甾體抗炎藥可能引起的主要不良反應(yīng)。4.簡述抗生素不合理使用的主要危害。五、論述題（10分）試述影響藥物吸收的因素及其臨床意義。試卷答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.C5.C6.D7.A8.D9.B10.A11.B12.B13.A14.C15.C16.C17.B18.D19.A20.A二、填空題1.擬似2.暫時3.特異性4.鈣通道阻滯劑5.非甾體抗炎藥（或NSAIDs）6.異煙肼7.抑制膽堿酯酶活性8.拮抗作用9.長效麻醉藥；短效麻醉藥10.肝臟三、名詞解釋1.藥物作用：指藥物與機體相互作用引起機體器官功能、代謝活動發(fā)生改變的現(xiàn)象。它是藥物與機體之間相互作用的結(jié)果，可以是治療作用，也可以是不良反應(yīng)。2.藥代動力學(xué)：研究藥物在機體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程動態(tài)變化的科學(xué)，簡稱ADME。3.藥效學(xué)：研究藥物與機體相互作用所引起的藥理效應(yīng)以及作用機制的科學(xué)，簡稱PE。4.拮抗作用：指一種藥物的存在能減弱另一種藥物的作用。根據(jù)藥物與受體結(jié)合的競爭關(guān)系，可分為競爭性拮抗和非競爭性拮抗。5.半數(shù)有效量（ED??）：指能引起50%實驗動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)（通常指效應(yīng)）的藥物劑量。四、簡答題1.簡述藥物不良反應(yīng)的主要類型。藥物不良反應(yīng)主要包括：*副作用：藥物按正常劑量使用時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，通常較輕微，是藥物作用選擇性低的表現(xiàn)。*毒性反應(yīng)：指藥物在劑量過大、時間過長或機體敏感性增高等情況下，引起機體功能或組織結(jié)構(gòu)損害的反應(yīng)。毒性反應(yīng)通常可以預(yù)知，并具有可逆性或不可逆性。*后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)，例如麻黃堿的持續(xù)興奮作用。*致癌作用：指藥物能誘發(fā)腫瘤的發(fā)生。*致畸作用：指藥物能干擾胚胎發(fā)育，引起胎兒畸形。*致突變作用：指藥物能引起基因突變。*藥物過敏反應(yīng)：指機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)。*特異質(zhì)反應(yīng)：指少數(shù)遺傳異常者對某些藥物反應(yīng)異常，與藥理作用無關(guān)，但與藥理作用機制有關(guān)，通常較嚴重。2.簡述腎上腺素和去甲腎上腺素的作用異同點。腎上腺素和去甲腎上腺素均為兒茶酚胺類激素，作用于α和β腎上腺素能受體，但兩者對各類受體的作用強度不同：*相同點：都能興奮心臟（增加心率、心肌收縮力、傳導(dǎo)速度），升高血壓（通過興奮心臟和收縮內(nèi)臟血管）。*不同點：*血管收縮：去甲腎上腺素主要激動α?受體，使血管強烈收縮，升壓作用強且以升高收縮壓為主；腎上腺素對α和β?受體都有作用，也能收縮血管，但作用較弱，且同時能激動β?受體引起血管舒張（如骨骼肌血管）。*心臟興奮：腎上腺素對β?受體的興奮作用強于去甲腎上腺素，因此心臟興奮作用更強。*支氣管平滑?。耗I上腺素能激動支氣管平滑肌的β?受體，引起支氣管擴張；去甲腎上腺素作用較弱。3.簡述使用非甾體抗炎藥可能引起的主要不良反應(yīng)。非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要不良反應(yīng)包括：*胃腸道反應(yīng)：最常見，包括惡心、嘔吐、消化不良、胃痛，嚴重時可致胃潰瘍、胃出血甚至穿孔。這與抑制胃黏膜保護作用的前列腺素合成有關(guān)。*腎臟損害：可引起腎血管收縮、腎血流量減少，導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓、水腫；長期或大劑量使用可致間質(zhì)性腎炎、腎功能衰竭。*心血管系統(tǒng)：部分NSAIDs可能增加心血管事件（如心肌梗死、卒中）的風(fēng)險，尤其是在已有心血管疾病或高危人群中。*中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可引起頭痛、頭暈、皮疹、耳鳴等。某些藥物（如雙氯芬酸）有中樞鎮(zhèn)痛作用，但也可能致精神癥狀。*血液系統(tǒng)：長期使用可能引起血小板減少、貧血、凝血功能障礙等。*過敏反應(yīng)：部分患者可出現(xiàn)皮疹、哮喘、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，甚至阿司匹林哮喘。*肝臟：少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常。4.簡述抗生素不合理使用的主要危害?？股夭缓侠硎褂玫闹饕：Πǎ?誘導(dǎo)細菌耐藥性：這是最主要的危害。濫用或不當使用（如劑量不足、療程過短、使用廣譜抗生素治療非細菌感染、預(yù)防性使用）會給細菌提供生存和變異的機會，導(dǎo)致耐藥菌株大量產(chǎn)生和傳播，使得感染治療變得困難甚至無藥可用。*破壞正常菌群：抗生素在殺滅致病菌的同時，也會無差別地殺傷或抑制人體內(nèi)正常的菌群（如腸道菌群），可能導(dǎo)致二重感染（如念珠菌感染、偽膜性腸炎）。*增加不良反應(yīng)發(fā)生率：不合理使用（如用藥種類過多、劑量過大、療程過長）會增加過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎損害、血液系統(tǒng)異常等不良反應(yīng)的風(fēng)險。*增加醫(yī)療成本：耐藥感染的治療往往需要更長時間、更昂貴、更強效的抗生素，甚至需要聯(lián)合用藥或采取其他侵入性治療，增加了社會和個人的醫(yī)療負擔(dān)。*延誤病情：對于非細菌性感染錯誤使用抗生素，不僅無效，還會延誤正確的診斷和治療。五、論述題試述影響藥物吸收的因素及其臨床意義。藥物吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程。影響藥物吸收的因素主要包括：1.藥物因素：*劑型與給藥途徑：不同劑型（如溶液劑>混懸劑>膠囊>片劑>包衣片）和給藥途徑（如吸入>肌肉注射>靜脈注射>舌下含服>直腸給藥>口服>皮膚給藥）對吸收速率和程度有決定性影響。靜脈注射直接入血，無吸收過程；口服是最常用的途徑，但受多種因素影響。*藥物理化性質(zhì)：藥物的溶解度（水溶性藥物吸收快于脂溶性藥物，但某些脂溶性藥物易通過細胞膜）和脂溶性（脂溶性高的藥物更容易通過細胞膜，但溶解度太小也難吸收）。藥物的分子大小、解離度等也影響吸收。*藥物在胃腸道的穩(wěn)定性：藥物在胃酸或腸道酶中易分解則難以吸收。*藥物在胃腸道的分布：藥物在胃腸道的分布量影響其與吸收表面的接觸面積。2.生理因素：*吸收面積：胃腸道黏膜的面積和完整性。小腸是主要吸收部位，面積大；胃排空速率影響胃內(nèi)藥物濃度和停留時間。*胃腸道蠕動：蠕動過快會減少藥物與黏膜接觸時間，過慢則延長接觸時間，但可能增加降解或影響藥物分布。*血流速度：藥物需要通過毛細血管進入血液，局部血流速度快則吸收快，反之則慢。*消化液和吸收環(huán)境：胃酸pH值影響弱酸堿藥物的解離度；膽汁酸等影響脂溶性藥物的微膠粒形成，促進吸收。*酶系統(tǒng)：胃腸道內(nèi)存在各種酶（如胃蛋白酶、胰酶、腸道菌群酶），可能代謝分解某些藥物。3.藥物相互作用：*影響吸收位點的競爭：同時口服的藥物可能競爭同一吸收位點或轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。*改變胃腸道環(huán)境：某些藥物可能改變胃排空速率、胃酸pH值或腸道菌群，從而影響其他藥物的吸收。*影響吸收轉(zhuǎn)運體：某些藥物可能抑制或誘導(dǎo)吸收相關(guān)的轉(zhuǎn)運蛋白。臨床意義：理解影響藥物吸收的因素對于臨床合理用藥至關(guān)重要。1.制定給藥方案：根據(jù)藥物吸收特點選擇合適的給藥途徑和劑型。例如，需要快速起效時可選靜脈或舌下含服；需要避免首過效應(yīng)時可選直腸給藥；需要發(fā)揮長效作用時可選緩釋、控釋制劑或透皮吸收。2.預(yù)測藥物血藥濃度：了解吸收因素有助于預(yù)測藥物吸收的速率和