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文檔簡介
[南昌某醫(yī)院]醫(yī)療設(shè)備安全操作與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)定第一章總則
第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理醫(yī)療設(shè)備安全事件,提升醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)和處置能力,健全醫(yī)療設(shè)備安全管理制度,最大程度地減少事件對[師生/居民/員工]生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序及[學(xué)校/社會/企業(yè)]穩(wěn)定造成的損害,根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際,制定本規(guī)定。
第二條工作原則
1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療設(shè)備安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組),全面負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備安全事件的應(yīng)對處置工作,形成處置醫(yī)療設(shè)備安全事件的快速反應(yīng)機(jī)制,確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接,做到快速響應(yīng),科學(xué)處置。
2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療設(shè)備安全事件后,遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理原則,由醫(yī)療設(shè)備安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組啟動本規(guī)定及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各科室、部門主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療設(shè)備安全事件應(yīng)急處置的“第一責(zé)任人”。
3.預(yù)防為主與及時控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則,立足于防范,定期開展醫(yī)療設(shè)備安全風(fēng)險排查,強(qiáng)化對設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、維護(hù)記錄、操作規(guī)程等的監(jiān)督檢查和提前研判,爭取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、早解決。將醫(yī)療設(shè)備安全事件控制在一定范圍,避免對[師生/居民/員工]生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序及[學(xué)校/社會/企業(yè)]穩(wěn)定造成損害。
4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。發(fā)生醫(yī)療設(shè)備安全事件后,相關(guān)科室、部門負(fù)責(zé)人要立即深入現(xiàn)場開展工作,控制局面。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、各科室、部門系統(tǒng)聯(lián)動的群防群控處置工作格局,整合調(diào)配各方資源,協(xié)同作戰(zhàn)。
5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在處置醫(yī)療設(shè)備安全事件過程中,要嚴(yán)格區(qū)分事件性質(zhì),依法依規(guī)、合情合理地采取措施,優(yōu)先保護(hù)[師生/居民/員工]生命安全,維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序,保障[學(xué)校/社會/企業(yè)]穩(wěn)定。嚴(yán)格保護(hù)患者隱私和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全,確保處置過程合法合規(guī),維護(hù)各方合法權(quán)益。
第三條適用范圍
本規(guī)定所稱突發(fā)事件,是指在醫(yī)院[校內(nèi)/轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]突然發(fā)生,造成或者可能造成[師生/居民/員工]人員傷亡、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序混亂、聲譽(yù)損害的事件。此類事件主要包括以下八個類別:
1.社會安全類突發(fā)事件。包括:醫(yī)院內(nèi)部或周邊涉及[師生/居民/員工]的各類非法集會、游行、示威、請?jiān)敢约凹w罷工、罷醫(yī)等群體性事件,各類邪教的非法傳教活動、政治性破壞活動,[師生/居民/員工]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的事件。
2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件,針對[師生/居民/員工]或醫(yī)院的各類恐怖襲擊事件,以及盜竊、破壞醫(yī)療設(shè)備等違法犯罪行為。
3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、爆炸等重大安全事故,醫(yī)療器械、化學(xué)試劑等使用不當(dāng)引發(fā)的安全生產(chǎn)事故,醫(yī)院重大交通安全事故,大型醫(yī)療活動公共安全事故,重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。
4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院[師生/居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)危害事件等。包括:在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件;醫(yī)院外發(fā)生的、可能對醫(yī)院[師生/居民/員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括:氣象災(zāi)害(如臺風(fēng)、暴雨、暴雪等)、地質(zhì)災(zāi)害(如地震、滑坡、泥石流等)及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。
6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括:利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息,進(jìn)行反動、色情、迷信等宣傳活動和利用外部網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布的有損醫(yī)院名譽(yù)、影響醫(yī)院穩(wěn)定的活動;竊取醫(yī)院患者隱私信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)等保密信息,可能造成嚴(yán)重后果的事件;各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的事件。
7.考試安全類突發(fā)事件。在涉及醫(yī)院的專業(yè)考試、技能考核中,在命題管理、試卷印刷、運(yùn)送、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密事件,以及在考試實(shí)施、閱卷等過程中發(fā)生的違規(guī)事件。
8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。包括但不限于:重大輿情事件、涉外突發(fā)事件、民族宗教事件等。
第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)
第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系
醫(yī)院成立醫(yī)療設(shè)備安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組),領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)立社會安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、信息等八個專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。
第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)
組長:院長
副組長:分管醫(yī)療設(shè)備管理的副院長、分管安全工作的副院長
成員:醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、院辦公室、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、各臨床科室、醫(yī)技科室主要負(fù)責(zé)人。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備安全事件的應(yīng)急響應(yīng)行動,下達(dá)應(yīng)急處置指令,協(xié)調(diào)各方資源,決定設(shè)備搶修、醫(yī)療調(diào)整、人員調(diào)度等重大事項(xiàng)。重大問題在第一時間內(nèi)向上級主管部門請示、報告。
第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室,負(fù)責(zé)日常工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé):負(fù)責(zé)收集、分析和報送醫(yī)療設(shè)備安全事件相關(guān)信息,為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供支持;組織制定或修訂應(yīng)急處置方案和預(yù)案;協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位開展工作;督促檢查各部門落實(shí)醫(yī)療設(shè)備安全防范和應(yīng)急處置措施的情況;總結(jié)醫(yī)療設(shè)備安全事件應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
第七條處置工作組及主要職責(zé)
針對各類醫(yī)療設(shè)備安全事件,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組:
1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管院辦公室工作的副院長擔(dān)任,副組長由院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、信息科、涉事科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦公室。
主要職責(zé):維護(hù)事件現(xiàn)場秩序,保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全,防止事態(tài)擴(kuò)大;配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)療設(shè)備的治安、刑事案件;做好信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)工作。
2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管保衛(wèi)工作的副院長擔(dān)任,副組長由保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、信息科、涉事科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。
主要職責(zé):負(fù)責(zé)事件現(xiàn)場的警戒、封鎖和人員疏散;配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行現(xiàn)場勘查、證據(jù)收集和調(diào)查取證;維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序。
3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管設(shè)備管理的副院長擔(dān)任,副組長由設(shè)備科科長擔(dān)任。工作組成員由設(shè)備科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、涉事科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在設(shè)備科。
主要職責(zé):組織搶修受損醫(yī)療設(shè)備,評估設(shè)備運(yùn)行安全,恢復(fù)醫(yī)療秩序;排查事故原因,防止類似事件再次發(fā)生;協(xié)調(diào)相關(guān)單位提供技術(shù)支持和資源保障。
4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任,副組長由醫(yī)務(wù)處主任擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、感染管理科、涉事科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處。
主要職責(zé):配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情控制;做好患者救治和隔離觀察工作;評估醫(yī)療設(shè)備對疫情防控的影響,必要時進(jìn)行調(diào)整;保障相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。
5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管后勤保障工作的副院長擔(dān)任,副組長由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、信息科、保衛(wèi)科、涉事科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。
主要職責(zé):組織搶險救災(zāi),保障醫(yī)院電力、供水、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施正常運(yùn)行;維護(hù)受損醫(yī)療設(shè)備安全,防止次生災(zāi)害發(fā)生;協(xié)調(diào)相關(guān)單位提供救援和支持。
6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息工作的副院長擔(dān)任,副組長由信息科科長擔(dān)任。工作組成員由信息科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)科、院辦公室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。
主要職責(zé):采取措施控制網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件影響范圍,保護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)和患者隱私;修復(fù)受損信息系統(tǒng),恢復(fù)數(shù)據(jù)備份;分析事件原因,提升網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。
7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療質(zhì)量的副院長擔(dān)任,副組長由醫(yī)務(wù)處主任擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、信息科、保衛(wèi)科、涉事科室等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處。
主要職責(zé):評估事件對醫(yī)療考試的影響,制定應(yīng)急預(yù)案,保障考試順利進(jìn)行;協(xié)調(diào)相關(guān)科室和人員,提供必要的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)支持。
8.信息工作組。組長由分管院辦公室工作的副院長擔(dān)任,副組長由院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、信息科、保衛(wèi)科等主要負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦公室。
主要職責(zé):負(fù)責(zé)收集、整理和報送醫(yī)療設(shè)備安全事件相關(guān)信息,撰寫事件報告和新聞稿;協(xié)調(diào)媒體進(jìn)行宣傳報道,維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù);為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供信息服務(wù)。
第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制
第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范
為有效預(yù)防和處置醫(yī)療設(shè)備安全突發(fā)事件,及時掌握和傳遞相關(guān)信息,特制定本規(guī)范。
1.信息報送核心原則
醫(yī)療設(shè)備安全事件信息的報送應(yīng)遵循以下核心原則:
(1)及時性:信息報送必須迅速及時,確保第一時間掌握事件動態(tài)。
(2)首報意識:各科室、部門發(fā)現(xiàn)或接到醫(yī)療設(shè)備安全事件信息后,必須第一時間向醫(yī)院辦公室報告。
(3)真實(shí)性:信息內(nèi)容必須客觀真實(shí),不得歪曲、隱瞞或虛報事件情況。
(4)完整性:報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素,確保信息全面、準(zhǔn)確。
(5)續(xù)報要求:事件處置過程中,如情況發(fā)生變化或處置進(jìn)展有重要更新,應(yīng)按規(guī)定及時續(xù)報。
2.信息報送流程
(1)[校內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]信息報送流程:各科室、部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備安全事件后,立即向本科室、部門負(fù)責(zé)人報告,并第一時間電話報告院辦公室;院辦公室接到報告后,初步核實(shí)信息,判斷事件級別,立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告;領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況,決定信息報送級別和接收單位,并組織相關(guān)部門開展處置。同時,根據(jù)事件性質(zhì)和級別,將信息報送至上級主管部門。
(2)跨區(qū)域信息報送流程:涉及[校外/轄區(qū)外]的醫(yī)療設(shè)備安全事件,醫(yī)院辦公室應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告,并聯(lián)系相關(guān)外部單位協(xié)調(diào)處置,同時將事件信息報送至上級主管部門和屬地政府相關(guān)部門。
3.緊急書面信息報送流程
(1)重大事件書面報告:發(fā)生重大醫(yī)療設(shè)備安全事件后,醫(yī)院辦公室應(yīng)在接報后2小時內(nèi)完成書面報告初稿,并報送領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。領(lǐng)導(dǎo)小組審閱通過后,立即將書面報告報送至上級主管部門。
(2)特殊事件書面報告:發(fā)生特別重大或敏感的醫(yī)療設(shè)備安全事件,醫(yī)院辦公室應(yīng)在接報后1小時內(nèi)完成書面報告初稿,并附上電話報告記錄,立即通過電話向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報事件基本情況,并口頭報告上級主管部門,隨后補(bǔ)充書面報告。
4.應(yīng)急信息核心要素清單
報送的應(yīng)急信息應(yīng)至少包含以下核心要素:
(1)時間:事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時間(年、月、日、時、分)。
(2)地點(diǎn):事件發(fā)生的具體位置(科室、樓層、設(shè)備名稱)。
(3)規(guī)模:受影響的患者數(shù)量、設(shè)備數(shù)量、范圍等。
(4)傷亡:事件造成的傷亡情況(包括直接和間接影響)。
(5)起因:事件發(fā)生的初步原因分析。
(6)評估:對事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢的初步評估。
(7)措施:已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施和效果。
(8)進(jìn)展:事件處置的最新進(jìn)展情況。
(9)其他:與事件相關(guān)的其他重要信息。
5.特定重大突發(fā)事件信息報送時限
下列重大醫(yī)療設(shè)備安全突發(fā)事件信息,須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告,或書面報送信息,書面報告需在事發(fā)后2小時以內(nèi)報送:
(1)重大自然災(zāi)害事件;
(2)重大事故災(zāi)難事件;
(3)重大公共衛(wèi)生事件;
(4)涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)事件;
(5)可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向事件;
(6)其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況事件。
第九條預(yù)防預(yù)警行動
在醫(yī)療設(shè)備安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下,各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)科室、部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動:
1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及部門應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下,健全醫(yī)療設(shè)備安全風(fēng)險排查機(jī)制,定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、維護(hù)保養(yǎng)記錄、操作規(guī)程執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。加強(qiáng)應(yīng)急值守,確保信息暢通,強(qiáng)化應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備。
2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)際、相關(guān)法律法規(guī)及上級要求變化,定期組織對各類醫(yī)療設(shè)備安全事件應(yīng)急預(yù)案的評估和修訂,確保預(yù)案的科學(xué)性、針對性和可操作性。完善預(yù)案的啟動條件、響應(yīng)流程、處置措施和聯(lián)動機(jī)制。
3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)由設(shè)備科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科等骨干力量組成的醫(yī)療設(shè)備安全應(yīng)急處置隊(duì)伍,明確人員職責(zé),定期進(jìn)行能力評估和更新培訓(xùn),提升隊(duì)伍的專業(yè)技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。
4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開展面向全體[師生/居民/員工]和重點(diǎn)崗位人員的醫(yī)療設(shè)備安全知識培訓(xùn)、應(yīng)急處置技能培訓(xùn)和規(guī)章制度的宣貫。定期組織不同場景、不同規(guī)模的醫(yī)療設(shè)備安全事件模擬演練,檢驗(yàn)預(yù)案的有效性,提高協(xié)同作戰(zhàn)和實(shí)戰(zhàn)能力。
5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護(hù)。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際需求,儲備必要的應(yīng)急搶修工具、備品備件、防護(hù)用品、照明設(shè)備、通訊器材等,建立臺賬,明確保管責(zé)任。定期檢查、維護(hù)和更新應(yīng)急物資,確保物資狀態(tài)良好、隨時可用。制定應(yīng)急物資緊急調(diào)配程序,確保需要時能及時補(bǔ)充和供應(yīng)。
第四章應(yīng)急響應(yīng)
第十條按事件等級響應(yīng)
1.事件等級劃分
根據(jù)醫(yī)療設(shè)備安全事件的可能危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢,將其分為以下四個等級:
(1)I級事件(紅色預(yù)警):特別重大事件。指醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)院系統(tǒng)性功能癱瘓,造成或可能造成10人以上死亡、或者30人以上重傷、或者重大經(jīng)濟(jì)損失、或者嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)和社會穩(wěn)定,需要立即啟動最高級別應(yīng)急響應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備安全事件。例如:核心醫(yī)療設(shè)備(如手術(shù)室、ICU關(guān)鍵設(shè)備)突發(fā)嚴(yán)重故障導(dǎo)致重大手術(shù)無法進(jìn)行,并可能引發(fā)嚴(yán)重后果;關(guān)鍵設(shè)備群體性故障導(dǎo)致醫(yī)院主要診療功能全面中斷。
(2)II級事件(橙色預(yù)警):重大事件。指醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)院部分重要功能受損,造成或可能造成3人以上10人以下死亡、或者10人以上30人以下重傷、或者較大經(jīng)濟(jì)損失、或者較嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù),需要啟動較高級別應(yīng)急響應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備安全事件。例如:重要輔助設(shè)備(如影像設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備)突發(fā)嚴(yán)重故障,影響多個科室正常診療;重要設(shè)備關(guān)鍵部件損壞,經(jīng)搶修仍需較長時間恢復(fù)。
(3)III級事件(黃色預(yù)警):較大事件。指醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)院部分功能暫時性運(yùn)行受阻,造成或可能造成輕傷、經(jīng)濟(jì)損失、或?qū)︶t(yī)院聲譽(yù)造成一定影響,需要啟動中等級別應(yīng)急響應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備安全事件。例如:一般設(shè)備突發(fā)故障,影響單個科室或部分診療項(xiàng)目;設(shè)備故障得到及時處理,但需較長時間排查確認(rèn)。
(4)IV級事件(藍(lán)色預(yù)警):一般事件。指醫(yī)療設(shè)備故障造成或可能造成輕微影響,僅涉及個別設(shè)備或短暫影響,人員無傷亡、經(jīng)濟(jì)損失輕微,對醫(yī)院聲譽(yù)影響有限,需要啟動基礎(chǔ)級別應(yīng)急響應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備安全事件。例如:非關(guān)鍵設(shè)備出現(xiàn)一般故障,經(jīng)短暫處理即可恢復(fù);設(shè)備故障影響范圍小,持續(xù)時間短。
2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序
醫(yī)療設(shè)備安全事件發(fā)生后,相關(guān)科室、部門應(yīng)立即采取措施控制現(xiàn)場,并向醫(yī)院辦公室報告。醫(yī)院辦公室根據(jù)事件初步情況,判斷事件等級,并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件等級,決定啟動相應(yīng)預(yù)案,并組織應(yīng)急處置。
(1)I級事件(紅色預(yù)警)應(yīng)急響應(yīng)
事件發(fā)生后,現(xiàn)場相關(guān)科室、部門立即采取控制措施,并在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告。醫(yī)院辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告,并啟動I級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案,成立現(xiàn)場指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組立即召開緊急會議,部署應(yīng)急處置工作?,F(xiàn)場指揮部在20分鐘內(nèi)組建并開始開展工作。醫(yī)院辦公室在1小時內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報告報送上級主管部門。后續(xù)根據(jù)事件發(fā)展,及時續(xù)報信息和處置進(jìn)展。
(2)II級事件(橙色預(yù)警)應(yīng)急響應(yīng)
事件發(fā)生后,現(xiàn)場相關(guān)科室、部門立即采取控制措施,并在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告。醫(yī)院辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告,并啟動II級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案,成立現(xiàn)場指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組立即召開緊急會議,部署應(yīng)急處置工作?,F(xiàn)場指揮部在20分鐘內(nèi)組建并開始開展工作。醫(yī)院辦公室在1小時內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報告報送上級主管部門。后續(xù)根據(jù)事件發(fā)展,及時續(xù)報信息和處置進(jìn)展。
(3)III級事件(黃色預(yù)警)應(yīng)急響應(yīng)
事件發(fā)生后,現(xiàn)場相關(guān)科室、部門立即采取控制措施,并在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告。醫(yī)院辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告,并啟動III級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案,成立現(xiàn)場指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組安排相關(guān)負(fù)責(zé)人指導(dǎo)應(yīng)急處置工作?,F(xiàn)場指揮部在20分鐘內(nèi)組建并開始開展工作。醫(yī)院辦公室在1小時內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報告報送上級主管部門。后續(xù)根據(jù)事件發(fā)展,及時續(xù)報信息和處置進(jìn)展。
(4)IV級事件(藍(lán)色預(yù)警)應(yīng)急響應(yīng)
事件發(fā)生后,現(xiàn)場相關(guān)科室、部門立即采取控制措施,并在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告。醫(yī)院辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告,并啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組安排相關(guān)負(fù)責(zé)人指導(dǎo)應(yīng)急處置工作。根據(jù)需要,可組建現(xiàn)場工作組開展工作。醫(yī)院辦公室在1小時內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書面報告報送上級主管部門。后續(xù)根據(jù)事件發(fā)展,及時續(xù)報信息和處置進(jìn)展。
3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)
醫(yī)療設(shè)備安全事件發(fā)生后,成立現(xiàn)場指揮部(由領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員或相關(guān)負(fù)責(zé)人組成),其核心任務(wù)包括:
(1)控制事態(tài):迅速到達(dá)現(xiàn)場,評估事態(tài)發(fā)展,采取有效措施防止事件擴(kuò)大,維護(hù)現(xiàn)場秩序,保障人員安全。
(2)掌握進(jìn)展:通過現(xiàn)場勘查、信息收集、人員詢問等方式,全面了解事件情況,包括設(shè)備故障詳情、影響范圍、人員狀態(tài)等,并及時更新。
(3)及時報告:根據(jù)事件等級和進(jìn)展情況,按照規(guī)定時限和程序,向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門及相關(guān)單位報告事件信息。
(4)適時發(fā)布信息引導(dǎo)輿論:根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán),適時、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布事件信息,回應(yīng)社會關(guān)切,澄清事實(shí),避免謠言傳播,維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。
第五章應(yīng)急保障
第十一條通訊與信息保障
醫(yī)院必須建立健全覆蓋信息收集、傳遞、報送、處理全流程的應(yīng)急機(jī)制,確保信息渠道暢通、高效、安全。應(yīng)完善包括有線、無線、衛(wèi)星等多種形式的通訊網(wǎng)絡(luò),確保核心通訊設(shè)施設(shè)備完好無損,定期維護(hù)檢查,保障應(yīng)急狀態(tài)下的信息互聯(lián)互通。建立信息安全管理責(zé)任制,確保信息傳遞的準(zhǔn)確性和時效性,嚴(yán)禁信息泄露、遲報、謊報、瞞報。
第十二條物資與資金保障
醫(yī)院應(yīng)將應(yīng)急處置專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算,確保資金來源穩(wěn)定、使用規(guī)范、保障有力。設(shè)立應(yīng)急物資儲備庫,建立涵蓋醫(yī)療設(shè)備搶修工具、備品備件、應(yīng)急電源、防護(hù)用品、通訊設(shè)備、消毒用品等關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備制度,明確各類物資的品種、數(shù)量、存放地點(diǎn)及保管要求。制定應(yīng)急物資出入庫管理制度,定期盤點(diǎn),及時補(bǔ)充更新,確保物資充足、完好、可用。特殊應(yīng)急物資(如關(guān)鍵設(shè)備核心部件、專業(yè)搶修設(shè)備等)應(yīng)由專人專庫管理,確保其安全、規(guī)范。
第十三條人員與技術(shù)保障
醫(yī)院應(yīng)建立常態(tài)化的應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制,組建由設(shè)備科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、信息科、保衛(wèi)科及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室骨干力量構(gòu)成的醫(yī)療設(shè)備安全應(yīng)急處置隊(duì)伍。明確隊(duì)伍的組織架構(gòu)、人員職責(zé)及培訓(xùn)要求,確保隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理、人員素質(zhì)過硬。積極引入先進(jìn)的檢測、診斷、維修等專業(yè)技術(shù),建立與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)(如設(shè)備供應(yīng)商、科研院所等)的合作機(jī)制,定期邀請專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn),提升隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)水平和應(yīng)急處置能力。
第十四條培訓(xùn)與演練保障
醫(yī)院應(yīng)制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織面向全體[師生/居民/員工]和重點(diǎn)崗位人員的醫(yī)療設(shè)備安全知識、應(yīng)急處置技能及相關(guān)規(guī)章制度培訓(xùn),提升全員安全意識和應(yīng)急處置能力。定期組織開展不同場景、不同規(guī)模的醫(yī)療設(shè)備安全事件應(yīng)急模擬演練,檢驗(yàn)預(yù)案的科學(xué)性、可操作性和部門協(xié)同能力,評估演練效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
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