第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理規(guī)范案例模板題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有多個(gè)針眼，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的位置是？

（）A.患者前臂的尺側(cè)，避開橈動(dòng)脈

（）B.患者前臂的橈側(cè)，靠近手腕處

（）C.患者上臂靠近肘窩的位置

（）D.患者手背，任何位置均可

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，正確的做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.暫停執(zhí)行，并向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)

（）C.與醫(yī)生確認(rèn)無誤后再執(zhí)行

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

3.患者張某，68歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分鐘，正確的緊急處理措施是？

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.減慢輸液速度，并通知醫(yī)生

（）C.按壓患者胸部，進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）D.給予患者嗎啡鎮(zhèn)靜

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要原則是？

（）A.避開神經(jīng)和血管，選擇脂肪組織豐富的部位

（）B.選擇肌肉最厚的部位

（）C.隨意選擇，只要患者不感到疼痛即可

（）D.選擇靠近骨骼的部位

5.患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有惡臭，正確的處理方法是？

（）A.直接用生理鹽水沖洗創(chuàng)面

（）B.使用抗生素軟膏涂抹創(chuàng)面

（）C.清潔創(chuàng)面后，使用氧化鋅軟膏覆蓋

（）D.立即通知醫(yī)生，并做好創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有出血，正確的處理措施是？

（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿，并記錄出血量

（）B.停止導(dǎo)尿，并通知醫(yī)生

（）C.使用止血藥，繼續(xù)導(dǎo)尿

（）D.用溫水沖洗尿道口，繼續(xù)導(dǎo)尿

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，正確的護(hù)理方法是？

（）A.使用鹽水漱口

（）B.使用西瓜霜噴劑

（）C.使用抗生素軟膏涂抹潰瘍面

（）D.使用棉簽輕輕擦拭潰瘍面

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，正確的處理措施是？

（）A.繼續(xù)輸液，并觀察病情變化

（）B.減慢輸液速度，并更換輸液部位

（）C.立即停止輸液，并冷敷患處

（）D.使用抗生素，并觀察病情變化

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，正確的處理方法是？

（）A.繼續(xù)穿刺，并觀察病情變化

（）B.停止穿刺，并通知醫(yī)生

（）C.給予患者止痛藥，并觀察病情變化

（）D.使用脫水藥物，并觀察病情變化

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，正確的處理措施是？

（）A.增加氧流量

（）B.減少氧流量

（）C.停止氧氣吸入，并通知醫(yī)生

（）D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，正確的處理措施是？

（）A.繼續(xù)霧化吸入，并觀察病情變化

（）B.停止霧化吸入，并通知醫(yī)生

（）C.給予患者止咳藥，并觀察病情變化

（）D.增加霧化吸入時(shí)間

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛、面色蒼白等癥狀，正確的處理措施是？

（）A.繼續(xù)灌腸，并觀察病情變化

（）B.停止灌腸，并通知醫(yī)生

（）C.給予患者止痛藥，并觀察病情變化

（）D.使用熱敷，并觀察病情變化

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡，正確的處理方法是？

（）A.使用紅外線照射

（）B.使用防褥瘡墊

（）C.定時(shí)翻身，并保持皮膚清潔干燥

（）D.使用抗生素軟膏涂抹

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，正確的處理措施是？

（）A.繼續(xù)鼻飼，并觀察病情變化

（）B.停止鼻飼，并通知醫(yī)生

（）C.給予患者止咳藥，并觀察病情變化

（）D.使用吸痰器，并觀察病情變化

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，正確的處理措施是？

（）A.繼續(xù)輸血，并觀察病情變化

（）B.減慢輸血速度，并通知醫(yī)生

（）C.停止輸血，并使用退熱藥

（）D.使用抗過敏藥物，并觀察病情變化

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口縫合時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血不止，正確的處理措施是？

（）A.繼續(xù)縫合，并觀察病情變化

（）B.停止縫合，并使用止血藥

（）C.增加縫線，并觀察病情變化

（）D.使用吸引器，并觀察病情變化

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，正確的處理措施是？

（）A.增加導(dǎo)尿次數(shù)

（）B.減少導(dǎo)尿次數(shù)

（）C.停止導(dǎo)尿，并通知醫(yī)生

（）D.使用利尿藥，并觀察病情變化

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有假膜，正確的護(hù)理方法是？

（）A.使用鹽水漱口

（）B.使用西瓜霜噴劑

（）C.使用抗生素軟膏涂抹

（）D.使用棉簽輕輕擦拭

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的水皰，正確的處理措施是？

（）A.繼續(xù)輸液，并觀察病情變化

（）B.減慢輸液速度，并更換輸液部位

（）C.立即停止輸液，并冷敷患處

（）D.使用抗生素，并觀察病情變化

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦脊液漏，正確的處理方法是？

（）A.繼續(xù)穿刺，并觀察病情變化

（）B.停止穿刺，并通知醫(yī)生

（）C.給予患者止痛藥，并觀察病情變化

（）D.使用抗生素，并觀察病情變化

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查的內(nèi)容包括？

（）A.藥物名稱、劑量、用法

（）B.患者過敏史

（）C.藥物相互作用

（）D.醫(yī)囑有效期

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.針頭刺入角度正確

（）C.推藥速度均勻

（）D.注射后觀察患者反應(yīng)

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用的物品包括？

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定漱口液

（）C.棉簽

（）D.吸水管

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括？

（）A.輸液速度

（）B.患者生命體征

（）C.靜脈通路是否通暢

（）D.患者有無過敏反應(yīng)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？

（）A.消毒尿道口

（）B.針頭插入角度正確

（）C.緩慢插入導(dǎo)尿管

（）D.注入無菌生理鹽水

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.緩慢注入食物

（）C.注入后觀察患者反應(yīng)

（）D.定時(shí)沖洗鼻飼管

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括？

（）A.輸血速度

（）B.患者生命體征

（）C.靜脈通路是否通暢

（）D.患者有無輸血反應(yīng)

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口縫合時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括？

（）A.縫線

（）B.縫針

（）C.止血藥

（）D.消毒液

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？

（）A.檢查灌腸袋是否通暢

（）B.緩慢注入灌腸液

（）C.注入后觀察患者反應(yīng)

（）D.定時(shí)清潔肛周

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防褥瘡墊

（）D.使用紅外線照射

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以口頭醫(yī)囑執(zhí)行。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可以選擇任何部位進(jìn)行注射。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用漱口液代替清水。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可以隨意調(diào)整輸液速度。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，可以一次性插入導(dǎo)尿管。

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，可以隨意注入食物。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，可以不檢查血型。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口縫合時(shí)，可以不消毒傷口。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，可以隨意注入灌腸液。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，可以不使用防褥瘡墊。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要核對(duì)患者的______和______。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇______組織豐富的部位。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用______漱口液。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察患者有無______反應(yīng)。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要消毒患者的______和______。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要檢查鼻飼管是否______。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，需要觀察患者有無______反應(yīng)。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口縫合時(shí)，需要使用______和______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，需要緩慢注入______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，需要定時(shí)______，并保持皮膚______。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的操作流程。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的操作流程。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)的操作流程。

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)的操作流程。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者王某，72歲，因腦梗死后遺癥入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動(dòng)不便，皮膚出現(xiàn)破損，并伴有感染跡象。

問題：

1.分析患者皮膚破損的原因及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

2.提出針對(duì)患者皮膚破損的護(hù)理措施。

3.總結(jié)預(yù)防患者壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇患者前臂的尺側(cè)，避開橈動(dòng)脈，以減少對(duì)患者血液循環(huán)的影響。

2.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，應(yīng)暫停執(zhí)行，并向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，以確保患者用藥安全。

3.B

解析：患者張某，68歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分鐘，應(yīng)減慢輸液速度，并通知醫(yī)生，以避免加重患者心臟負(fù)擔(dān)。

4.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要原則是避開神經(jīng)和血管，選擇脂肪組織豐富的部位，以減少對(duì)患者組織的損傷。

5.C

解析：患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有惡臭，應(yīng)清潔創(chuàng)面后，使用氧化鋅軟膏覆蓋，以預(yù)防感染。

6.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有出血，應(yīng)停止導(dǎo)尿，并通知醫(yī)生，以進(jìn)一步檢查和治療。

7.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用西瓜霜噴劑，以促進(jìn)潰瘍愈合。

8.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)減慢輸液速度，并更換輸液部位，以避免靜脈炎的發(fā)生。

9.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)停止穿刺，并通知醫(yī)生，以進(jìn)一步檢查和治療。

10.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)增加氧流量，以改善患者的呼吸困難。

11.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)停止霧化吸入，并通知醫(yī)生，以進(jìn)一步檢查和治療。

12.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛、面色蒼白等癥狀，應(yīng)停止灌腸，并通知醫(yī)生，以進(jìn)一步檢查和治療。

13.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身，并保持皮膚清潔干燥，以預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。

14.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，應(yīng)停止鼻飼，并通知醫(yī)生，以進(jìn)一步檢查和治療。

15.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)減慢輸血速度，并通知醫(yī)生，以預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生。

16.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口縫合時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血不止，應(yīng)停止縫合，并使用止血藥，以控制出血。

17.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，應(yīng)停止導(dǎo)尿，并通知醫(yī)生，以進(jìn)一步檢查和治療。

18.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有假膜，應(yīng)使用棉簽輕輕擦拭，以清除假膜。

19.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的水皰，應(yīng)減慢輸液速度，并更換輸液部位，以避免靜脈炎的發(fā)生。

20.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)停止穿刺，并通知醫(yī)生，以進(jìn)一步檢查和治療。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查的內(nèi)容包括藥物名稱、劑量、用法、患者過敏史、藥物相互作用和醫(yī)囑有效期，以確保患者用藥安全。

22.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、針頭刺入角度正確、推藥速度均勻和注射后觀察患者反應(yīng)，以確保注射安全有效。

23.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用的物品包括生理鹽水、氯己定漱口液、棉簽和吸水管，以確?？谇磺鍧嵭l(wèi)生。

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括輸液速度、患者生命體征、靜脈通路是否通暢和患者有無過敏反應(yīng)，以確保輸液安全有效。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括消毒尿道口、針頭插入角度正確、緩慢插入導(dǎo)尿管和注入無菌生理鹽水，以確保導(dǎo)尿安全有效。

26.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查鼻飼管是否通暢、緩慢注入食物、注入后觀察患者反應(yīng)和定時(shí)沖洗鼻飼管，以確保鼻飼安全有效。

27.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括輸液速度、患者生命體征、靜脈通路是否通暢和患者有無輸血反應(yīng)，以確保輸血安全有效。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口縫合時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括縫線、縫針、止血藥和消毒液，以確?？p合安全有效。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查灌腸袋是否通暢、緩慢注入灌腸液、注入后觀察患者反應(yīng)和定時(shí)清潔肛周，以確保灌腸安全有效。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防褥瘡墊和使用紅外線照射，以確保壓瘡的預(yù)防和管理。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以口頭醫(yī)囑執(zhí)行，應(yīng)以書面醫(yī)囑為準(zhǔn)，以確?；颊哂盟幇踩?。

32.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，不能選擇任何部位進(jìn)行注射，應(yīng)選擇合適的注射部位，以減少對(duì)患者組織的損傷。

33.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不能使用漱口液代替清水，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的漱口液，以確?？谇磺鍧嵭l(wèi)生。

34.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不能隨意調(diào)整輸液速度，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整輸液速度，以確保輸液安全有效。

35.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，不能一次性插入導(dǎo)尿管，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況插入導(dǎo)尿管，以確保導(dǎo)尿安全有效。

36.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，不能隨意注入食物，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況注入食物，以確保鼻飼安全有效。

37.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，必須檢查血型，以確保輸血安全有效。

38.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口縫合時(shí)，必須消毒傷口，以確?？p合安全有效。

39.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，不能隨意注入灌腸液，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況注入灌腸液，以確保灌腸安全有效。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用防褥瘡墊，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

四、填空題

41.身份證、住院號(hào)

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要核對(duì)患者的身份證和住院號(hào)，以確保輸液安全。

42.脂肪

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇脂肪組織豐富的部位，以減少對(duì)患者組織的損傷。

43.氯己定

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用氯己定漱口液，以確保口腔清潔衛(wèi)生。

44.過敏

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察患者有無過敏反應(yīng)，以確保輸液安全。

45.尿道口、龜頭

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要消毒患者的尿道口和龜頭，以確保導(dǎo)尿安全。

46.通暢

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要檢查鼻飼管是否通暢，以確保鼻飼安全。

47.輸血

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，需要觀察患者有無輸血反應(yīng)，以確保輸血安全。

48.縫線、縫針

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口縫合時(shí)，需要使用縫線和縫針，以確保縫合安全有效。

49.灌腸液

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，需要緩慢注入灌腸液，以確保灌腸安全有效。

50.翻身、清潔干燥

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，需要定時(shí)翻身，并保持皮膚清潔干燥，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①核對(duì)醫(yī)囑：核對(duì)患者信息、藥物名稱、劑量、用法、用法時(shí)間等；

②向患者解釋：向患者解釋用藥目的、用法、注意事項(xiàng)等；

③準(zhǔn)備藥物：準(zhǔn)備好藥物、注射器、針頭等物品；

④執(zhí)行醫(yī)囑：按照醫(yī)囑要求執(zhí)行用藥；

⑤觀察患者：觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。

52.答：

①選擇注射部位：選擇肌肉組織豐富的部位，如臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等；

②消毒皮膚：用酒精或碘伏消毒注射部位皮膚，待干燥；

③固定針頭：將針頭與皮膚成90度角刺入，深度約2-3厘米；

④推藥：緩慢推藥，觀察患者有無不適；

⑤去針：注射完畢后，快速拔出針頭，用棉簽按壓注射部位。

53.答：

①準(zhǔn)備物品：準(zhǔn)備好漱口液、棉簽、吸水管等物品；

②協(xié)助患者：協(xié)助患者坐或臥位，頭偏向一側(cè)；

③漱口：指導(dǎo)患者用漱口液漱口，時(shí)間約1分鐘；

④清潔口腔：用棉簽清潔口腔黏膜、