第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江西護(hù)理招聘考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.血腫

D.膿毒癥

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.特級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)的巡視次數(shù)大約是（）。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

5.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.檢查頭部外傷

C.調(diào)整病床高度

D.呼叫家屬

6.以下哪種病情觀察屬于生命體征監(jiān)測？（）

A.瞳孔變化

B.皮膚完整性

C.呼吸頻率

D.腹部體征

7.護(hù)理文件記錄的基本原則不包括（）。

A.及時(shí)性

B.完整性

C.秘密性

D.主觀性

8.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)（）。

A.囑患者分次服用

B.將藥片研碎后服用

C.暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生

D.幫助患者咀嚼藥物

9.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，檢查發(fā)現(xiàn)輸液不暢，最可能的原因是（）。

A.針頭脫出血管外

B.針頭堵塞

C.輸液速度過快

D.液體溫度過低

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋醫(yī)囑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理評(píng)估中常用的收集資料方法包括（）。

A.詢問

B.觀察

C.檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.患者家屬代述

12.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位是（）。

A.胸骨下半部

B.兩乳頭連線中點(diǎn)

C.胸骨上段

D.心尖部

E.胸骨左緣

13.藥物保管中，易揮發(fā)、易潮解的藥物應(yīng)（）。

A.密閉保存

B.置于陰涼處

C.避光保存

D.置于干燥處

E.定期檢查

14.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的基本原則包括（）。

A.操作前洗手消毒

B.保持無菌物品清潔干燥

C.避免無菌物品接觸非無菌物品

D.操作時(shí)面向無菌區(qū)

E.污染物品及時(shí)處理

15.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，可采取的措施包括（）。

A.非藥物止痛法

B.藥物止痛法

C.改變體位

D.分散注意力

E.預(yù)防性使用止痛藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理評(píng)估只需要收集患者的主觀資料。（）

17.靜脈輸液時(shí)，患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低足高位。（）

18.阿片類藥物過量中毒的主要表現(xiàn)是呼吸抑制。（）

19.特級(jí)護(hù)理患者無需進(jìn)行健康教育。（）

20.護(hù)理文件記錄時(shí)，允許使用涂改液或刮擦。（）

21.口服給藥時(shí)，患者嘔吐后應(yīng)立即補(bǔ)服。（）

22.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，提示可能發(fā)生感染。（）

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并觀察效果。（）

24.胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。（）

25.藥物保管中，貴重藥品應(yīng)專人保管并登記。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：________、________、________、________。

27.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，屬于________并發(fā)癥。

28.阿片類藥物過量中毒的主要表現(xiàn)是________和________。

29.護(hù)理文件記錄的基本原則包括________、________、________、________。

30.胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為________厘米。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護(hù)理評(píng)估中收集資料的主要方法及其特點(diǎn)。（10分）

32.靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（10分）

33.簡述護(hù)理文件記錄的基本原則及其重要性。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，女，65歲，因“高血壓腦病”入院治療?；颊咭庾R(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士立即進(jìn)行搶救，并報(bào)告醫(yī)生。

問題：

（1）患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行搶救？（5分）

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生？（5分）

（4）總結(jié)該案例中的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，即通過詢問患者或家屬了解患者的主觀感受和癥狀。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，是靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥。

3.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

4.C

解析：特級(jí)護(hù)理患者需密切觀察病情變化，每小時(shí)巡視一次。

5.A

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

6.C

解析：生命體征監(jiān)測包括呼吸頻率、心率、血壓、體溫等。

7.D

解析：護(hù)理文件記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，不允許主觀臆斷。

8.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生，避免誤吸。

9.A

解析：輸液不暢伴劇烈疼痛，提示針頭可能脫出血管外。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估中常用的收集資料方法包括詢問、觀察、檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

12.AB

解析：胸外心臟按壓部位是胸骨下半部或兩乳頭連線中點(diǎn)。

13.ACD

解析：易揮發(fā)、易潮解的藥物應(yīng)密閉保存、置于陰涼干燥處，并定期檢查。

14.ABCDE

解析：無菌技術(shù)的基本原則包括洗手消毒、保持無菌物品清潔干燥、避免接觸非無菌物品、操作時(shí)面向無菌區(qū)、污染物品及時(shí)處理。

15.ABCDE

解析：術(shù)后疼痛護(hù)理可采取非藥物止痛法、藥物止痛法、改變體位、分散注意力、預(yù)防性使用止痛藥等措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：護(hù)理評(píng)估需同時(shí)收集主觀和客觀資料。

17.√

解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于左側(cè)頭低足高位。

18.√

解析：阿片類藥物過量中毒的主要表現(xiàn)是呼吸抑制。

19.×

解析：特級(jí)護(hù)理患者需進(jìn)行健康教育。

20.×

解析：護(hù)理文件記錄不允許使用涂改液或刮擦。

21.×

解析：患者嘔吐后不應(yīng)立即補(bǔ)服藥物。

22.√

解析：穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物提示可能發(fā)生感染。

23.×

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，停止執(zhí)行。

24.√

解析：胸外心臟按壓頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。

25.√

解析：貴重藥品應(yīng)專人保管并登記。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.評(píng)估環(huán)境、評(píng)估患者、收集資料、分析資料

27.靜脈炎

28.呼吸抑制、意識(shí)障礙

29.及時(shí)性、客觀性、完整性、準(zhǔn)確性

30.5-6

五、簡答題（共25分）

31.答：

①詢問：通過與患者或家屬交談了解病情和感受。特點(diǎn)：直接、個(gè)性化。

②觀察：通過視覺、聽覺、觸覺等感官觀察患者狀態(tài)。特點(diǎn)：直觀、全面。

③檢查：通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段獲取客觀資料。特點(diǎn)：科學(xué)、客觀。

④實(shí)驗(yàn)室檢查：通過血液、尿液等標(biāo)本分析獲取資料。特點(diǎn)：準(zhǔn)確、量化。

32.答：

①并發(fā)癥：靜脈炎、空氣栓塞、感染、過敏反應(yīng)等。

②預(yù)防：

-選擇合適的穿刺部位和針頭；

-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；

-控制輸液速度和總量；

-定期檢查穿刺部位；

-加強(qiáng)患者教育。

33.答：

①基本原則：及時(shí)性、客觀性、完整性、準(zhǔn)確性。

②重要性：

-為治療提供依據(jù)；

-便于交接班；

-法律保障；

-評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。

六、案例分析題（共20分）

（1）答：患者可能發(fā)生了空氣栓塞。

解析：患者輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，符合空氣栓塞的臨床表