第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)題庫內科護理學及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內）

1.病人出現(xiàn)急性肺水腫時，護士應立即采取的首要措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.快速利尿以減輕心臟負荷

C.減慢輸液速度并通知醫(yī)生

D.抬高床頭20-30cm

2.下列關于心力衰竭病人的護理措施，錯誤的是（）

A.嚴格限制鈉鹽攝入

B.鼓勵病人進行適量活動

C.測量每日體重，每日不超過0.5kg

D.病人出現(xiàn)端坐呼吸時應立即平臥

3.糖尿病酮癥酸中毒病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.呼吸深快，有爛蘋果味

B.惡心、嘔吐

C.脫水、休克

D.頭痛、嗜睡

4.慢性心力衰竭病人使用利尿劑時，應特別注意（）

A.監(jiān)測血壓變化

B.預防電解質紊亂

C.增加液體攝入量

D.觀察尿量變化

5.糖尿病病人進行足部護理時，最重要的是（）

A.每日檢查足部皮膚

B.每日用溫水泡腳

C.勤剪指甲

D.穿寬松的棉襪

6.急性左心衰竭病人典型的癥狀是（）

A.咳粉紅色泡沫痰

B.呼吸困難，不能平臥

C.聲音嘶啞

D.頸靜脈怒張

7.糖尿病病人血糖控制的目標是（）

A.空腹血糖<6.1mmol/L

B.餐后2小時血糖<7.8mmol/L

C.HbA1c<7.0%

D.以上都是

8.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時，應重點觀察（）

A.心率變化

B.血壓變化

C.尿量變化

D.神經系統(tǒng)癥狀

9.糖尿病病人出現(xiàn)急性感染時，首選的治療措施是（）

A.加強血糖控制

B.使用抗生素

C.補液治療

D.糖尿病教育

10.慢性心力衰竭病人的飲食指導中，錯誤的是（）

A.少量多餐

B.限制鈉鹽攝入

C.多吃高脂肪食物

D.保持大便通暢

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將答案填寫在括號內）

11.心力衰竭病人的護理措施包括（）

A.限制液體入量

B.監(jiān)測體重變化

C.指導病人進行適量活動

D.保持呼吸道通暢

E.使用利尿劑

12.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）

A.呼吸深快，有爛蘋果味

B.惡心、嘔吐

C.脫水、休克

D.血糖升高

E.尿酮體陽性

13.糖尿病病人足部護理的注意事項包括（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用刺激性化學物質

C.勤穿襪

D.保持足部干燥

E.每日用溫水泡腳

14.心力衰竭病人的并發(fā)癥包括（）

A.肺水腫

B.心律失常

C.電解質紊亂

D.腎功能衰竭

E.腦水腫

15.糖尿病病人進行運動治療的注意事項包括（）

A.運動前測血糖

B.運動中避免低血糖

C.運動后及時補充糖分

D.運動時間不宜過長

E.運動強度過大

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將答案填寫在括號內，√表示正確，×表示錯誤）

16.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸時，應立即協(xié)助病人坐起。（）

17.糖尿病酮癥酸中毒病人應禁食。（）

18.慢性心力衰竭病人使用利尿劑時，應限制鉀鹽攝入。（）

19.糖尿病病人足部出現(xiàn)水泡時，應自行挑破。（）

20.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時，應避免與鈣劑同時使用。（）

21.糖尿病病人血糖控制的目標是HbA1c<6.5%。（）

22.急性左心衰竭病人應立即給予高流量吸氧。（）

23.慢性心力衰竭病人應避免進行任何活動。（）

24.糖尿病病人足部護理時，應避免使用酒精消毒。（）

25.心力衰竭病人使用利尿劑時，應監(jiān)測腎功能變化。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填寫在橫線上）

26.糖尿病酮癥酸中毒病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是________，具有________氣味。

27.心力衰竭病人使用利尿劑時，應重點觀察________和________變化。

28.糖尿病病人進行足部護理時，應每日檢查足部皮膚，特別注意________和________。

29.慢性心力衰竭病人的飲食指導中，應限制________攝入，保持大便通暢。

30.糖尿病病人進行運動治療的注意事項包括________和________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述心力衰竭病人的護理措施。（10分）

32.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療措施。（10分）

33.簡述糖尿病病人足部護理的注意事項。（5分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，65歲，因“心悸、氣促3天”入院。查體：BP150/90mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。診斷：急性左心衰竭。請結合案例回答以下問題：

（1）該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？（5分）

（2）請?zhí)岢鰧υ摶颊叩淖o理措施。（10分）

（3）請總結急性左心衰竭病人的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：急性肺水腫時，首要措施是減慢輸液速度并通知醫(yī)生，以減少心臟負荷。高流量吸氧、利尿和抬高床頭均為輔助措施。

2.D

解析：病人出現(xiàn)端坐呼吸時應立即半臥位或坐位，以減輕心臟負荷，而非平臥。

3.A

解析：糖尿病酮癥酸中毒最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸深快，有爛蘋果味（丙酮味）。

4.B

解析：使用利尿劑時，最需要注意的是預防電解質紊亂，特別是低鉀血癥。

5.A

解析：糖尿病病人進行足部護理時，最重要的是每日檢查足部皮膚，以早期發(fā)現(xiàn)異常。

6.A

解析：急性左心衰竭典型的癥狀是咳粉紅色泡沫痰，伴呼吸困難。

7.D

解析：糖尿病病人血糖控制的目標是空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時血糖<7.8mmol/L，HbA1c<7.0%，以上都是重要指標。

8.A

解析：使用洋地黃類藥物時，應重點觀察心率變化，以防止洋地黃中毒。

9.B

解析：糖尿病病人出現(xiàn)急性感染時，首選的治療措施是使用抗生素控制感染。

10.C

解析：慢性心力衰竭病人的飲食指導中，應限制高脂肪食物攝入，而非多吃。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：心力衰竭病人的護理措施包括限制液體入量、監(jiān)測體重變化、指導病人進行適量活動、保持呼吸道通暢。使用利尿劑是醫(yī)囑，非護士獨立措施。

12.ABCE

解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、有爛蘋果味、惡心、嘔吐、脫水、休克、尿酮體陽性。血糖升高是糖尿病的共同表現(xiàn)，非酮癥酸中毒特有。

13.ABD

解析：糖尿病病人足部護理的注意事項包括每日檢查足部皮膚、避免使用刺激性化學物質、保持足部干燥。用溫水泡腳可能增加感染風險，不宜提倡。

14.ABCD

解析：心力衰竭病人的并發(fā)癥包括肺水腫、心律失常、電解質紊亂、腎功能衰竭。腦水腫不是心力衰竭的直接并發(fā)癥。

15.ABCDE

解析：糖尿病病人進行運動治療的注意事項包括運動前測血糖、運動中避免低血糖、運動后及時補充糖分、運動時間不宜過長、運動強度不宜過大。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：心衰病人端坐呼吸時，應立即半臥位或坐位，以減輕心臟負荷。

17.×

解析：酮癥酸中毒病人應少量多次進食，而非完全禁食。

18.×

解析：使用利尿劑時，應補充鉀鹽，防止低鉀血癥。

19.×

解析：足部水泡應避免自行挑破，以防感染。

20.√

解析：洋地黃類藥物與鈣劑同時使用會增加毒性。

21.×

解析：糖尿病病人血糖控制的目標是HbA1c<7.0%。

22.√

解析：急性左心衰竭病人應立即給予高流量吸氧。

23.×

解析：心衰病人應進行適量活動，以改善心功能。

24.√

解析：足部護理應避免使用酒精消毒，以防皮膚損傷。

25.√

解析：使用利尿劑時，應監(jiān)測腎功能變化，以調整用藥。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.呼吸深快；丙酮

27.心率；電解質

28.水泡；潰瘍

29.鈉鹽

30.測血糖；避免低血糖

五、簡答題（共25分）

31.心力衰竭病人的護理措施

答：

①限制液體入量，每日液體入量不超過1500-2000ml。

②監(jiān)測體重變化，每日不超過0.5kg。

③指導病人進行適量活動，以改善心功能。

④保持呼吸道通暢，必要時進行氧療。

⑤密切觀察病情變化，包括心率、血壓、呼吸、尿量等。

⑥預防并發(fā)癥，如心律失常、電解質紊亂、肺部感染等。

⑦做好心理護理，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

32.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療措施

答：

臨床表現(xiàn)：

①呼吸深快，有爛蘋果味（丙酮味）。

②惡心、嘔吐、腹痛。

③脫水、休克。

④神經系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷。

治療措施：

①補液治療，以糾正脫水。

②使用胰島素，以降低血糖。

③糾正電解質紊亂。

④抗感染治療。

33.糖尿病病人足部護理的注意事項

答：

①每日檢查足部皮膚，特別是足趾、足跟等易損傷部位。

②避免使用刺激性化學物質，如鞋油、消毒劑等。

③保持足部干燥，避免潮濕。

④穿合適的鞋襪，避免過緊或過松。

⑤避免吸煙，以改善血液循環(huán)。

六、案例分析題（共20分）

（1）該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

答：

①肺水腫；

②心律失常；

③電解質紊亂（如低鉀血癥）；

④腎功能衰竭。

（2）請?zhí)岢鰧υ摶颊叩淖o理措施

答：

①給予高流量吸氧，以改善呼吸困難。

②半臥位或坐位，以減輕心臟負荷。

③密切監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、尿量等。

④靜脈輸液，以糾正脫水。

⑤使用利尿劑，以減輕心臟負荷。

⑥監(jiān)測電解質變化，必要時補充電