第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁十堰市護(hù)理崗題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.與醫(yī)師溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

（）D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

答案：________

2.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士進(jìn)行皮膚護(hù)理時，最關(guān)鍵的措施是（）

（）A.每日使用護(hù)瘡膏預(yù)防感染

（）B.定時更換體位并保持皮膚清潔干燥

（）C.使用彈性繃帶固定受壓部位

（）D.提高病房溫度以促進(jìn)血液循環(huán)

答案：________

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.檢查輸液管路是否通暢

（）C.立即停止輸液并通知醫(yī)師

（）D.給予患者吸氧觀察

答案：________

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.氯化銨

（）C.芬太尼

（）D.阿米替林

答案：________

5.護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于哪種記錄方式？（）

（）A.主觀記錄

（）B.客觀記錄

（）C.評估記錄

（）D.計劃記錄

答案：________

6.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士評估后應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.給予止吐藥物

（）B.抬高床頭緩解腦部充血

（）C.指導(dǎo)患者深呼吸放松

（）D.減少飲食量

答案：________

7.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，護(hù)士判斷可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭刺破血管壁

（）C.液體溫度過低

（）D.患者過敏反應(yīng)

答案：________

8.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.先采集血常規(guī)標(biāo)本再采集生化標(biāo)本

（）C.標(biāo)本采集后立即混勻

（）D.標(biāo)本容器貼好標(biāo)簽

答案：________

9.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的首要內(nèi)容是（）

（）A.足部日常護(hù)理方法

（）B.血糖監(jiān)測頻率

（）C.飲食控制原則

（）D.藥物使用注意事項

答案：________

10.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的操作是（）

（）A.移動患者前評估床鋪安全性

（）B.保持患者身體平直避免扭曲

（）C.單人搬運時讓患者頭部朝向護(hù)士

（）D.每次翻身前檢查皮膚完整性

答案：________

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行單上的簽名與醫(yī)師簽名不符，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.簽名后補寫差異部分

（）B.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)師

（）D.詢問同事確認(rèn)簽名是否正確

答案：________

12.患者因腦出血入院，護(hù)士觀察病情時需特別關(guān)注（）

（）A.體溫變化

（）B.腦膜刺激征

（）C.心率增快

（）D.血壓波動

答案：________

13.鼻飼患者時，錯誤的操作是（）

（）A.先用溫水潤滑胃管

（）B.每次灌注量不超過200ml

（）C.灌注后立即拔出胃管

（）D.灌注前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)

答案：________

14.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸時，正確的要點是（）

（）A.手臂下垂放松

（）B.胸部隨呼吸起伏

（）C.腹部隨呼氣內(nèi)收

（）D.呼吸頻率保持在12次/分鐘

答案：________

15.患者因心絞痛發(fā)作入院，護(hù)士給予硝酸甘油時需注意（）

（）A.立即靜脈推注

（）B.指導(dǎo)患者舌下含服

（）C.給藥后平臥觀察

（）D.必須同時使用吸氧

答案：________

16.護(hù)理工作中，屬于“保護(hù)性隔離”的措施是（）

（）A.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）B.患者佩戴口罩

（）C.護(hù)士手部消毒

（）D.病房紫外線消毒

答案：________

17.患者輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士判斷可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.血液制品已變質(zhì)

（）C.患者發(fā)生過敏反應(yīng)

（）D.靜脈通路不暢

答案：________

18.護(hù)士記錄患者“意識模糊，對答不切題”時，應(yīng)使用的記錄符號是（）

（）A.L（清醒）

（）B.G（嗜睡）

（）C.V（譫妄）

（）D.D（昏迷）

答案：________

19.患者因腦外傷入院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時應(yīng)采?。ǎ?/p>

（）A.平臥位頭偏向一側(cè)

（）B.仰臥位雙腿伸直

（）C.半臥位頭高腳低位

（）D.坐位頭前傾

答案：________

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的，屬于哪種溝通技巧？（）

（）A.傾聽

（）B.非語言溝通

（）C.指導(dǎo)性溝通

（）D.共情

答案：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，必須遵循的原則包括（）

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.手部嚴(yán)格消毒

（）C.無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域

（）D.操作前檢查無菌物品有效期

（）E.操作時保持身體直立避免彎腰

答案：________

22.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評估疼痛程度時常用的工具包括（）

（）A.數(shù)字評分法

（）B.面部表情評估法

（）C.視覺模擬評分法

（）D.鎮(zhèn)痛藥物使用記錄

（）E.患者自述疼痛性質(zhì)

答案：________

23.護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防壓瘡時，正確的措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.每日測量體重

答案：________

24.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、靜脈炎，護(hù)士需采取的措施包括（）

（）A.停止輸液并更換部位

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.指導(dǎo)患者抬高患肢

（）E.觀察生命體征

答案：________

25.護(hù)士在護(hù)理記錄中需記錄的內(nèi)容包括（）

（）A.患者生命體征

（）B.藥物執(zhí)行情況

（）C.患者主訴

（）D.護(hù)理措施實施效果

（）E.醫(yī)師交班內(nèi)容

答案：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤可以自行修改。

答案：________

27.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗。

答案：________

28.護(hù)士指導(dǎo)患者深呼吸時，應(yīng)指導(dǎo)患者用鼻子吸氣、嘴巴呼氣。

答案：________

29.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或電子記錄，不得涂改。

答案：________

30.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免拖拽患者以防皮膚損傷。

答案：________

31.鼻飼患者時，每次灌注后需直立30分鐘防止反流。

答案：________

32.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，必須使用無菌吸水管。

答案：________

33.護(hù)士在護(hù)理工作中，可以隨意談?wù)摶颊唠[私信息。

答案：________

34.患者發(fā)生心搏驟停時，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

答案：________

35.護(hù)士在采集血標(biāo)本時，采血順序應(yīng)為生化→血常規(guī)→凝血。

答案：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須獲得患者的________。

答案：________

37.患者因腦出血入院，護(hù)士需重點觀察________、________和________。

答案：________、________、________

38.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，屬于________。

答案：________

39.護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防壓瘡時，應(yīng)保持皮膚________，避免潮濕浸漬。

答案：________

40.護(hù)士記錄患者病情變化時，應(yīng)采用________記錄法，避免主觀臆斷。

答案：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”內(nèi)容。

答：________

42.患者因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理？

答：________

43.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點？

答：________

44.患者因腦外傷入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行體位管理？

答：________

45.護(hù)士如何評估患者的疼痛程度？

答：________

六、案例分析題（共15分）

患者，男，65歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，躁動不安，護(hù)士需要給予約束以防止墜床；

（2）患者因腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)師開具甘露醇靜脈滴注；

（3）患者家屬詢問護(hù)士如何預(yù)防壓瘡。

問題：

（1）護(hù)士給予約束時，需注意哪些要點？

答：________

（2）護(hù)士在執(zhí)行甘露醇滴注時，需注意哪些事項？

答：________

（3）護(hù)士如何指導(dǎo)患者家屬預(yù)防壓瘡？

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險時，應(yīng)立即與醫(yī)師溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，未確認(rèn)醫(yī)囑風(fēng)險直接執(zhí)行可能導(dǎo)致傷害；C選項錯誤，擅自拒絕執(zhí)行需有明確依據(jù)并報告；D選項錯誤，未解決根本問題。

2.B解析：長期臥床患者壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是定時更換體位，避免局部組織長期受壓。A選項錯誤，護(hù)瘡膏僅是輔助措施；C選項錯誤，彈性繃帶可能影響血液循環(huán)；D選項錯誤，高溫可能導(dǎo)致燙傷。

3.C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，提示可能發(fā)生空氣栓塞，需立即停止輸液并通知醫(yī)師。A選項錯誤，調(diào)整速度無法解決根本問題；B選項錯誤，需先處理緊急情況；D選項錯誤，吸氧需在明確病因后進(jìn)行。

4.C解析：芬太尼屬于阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。A選項錯誤，布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥；B選項錯誤，氯化銨是祛痰藥；D選項錯誤，阿米替林是抗抑郁藥。

5.B解析：“生命體征平穩(wěn)”是客觀描述患者生理指標(biāo)，屬于客觀記錄。A選項錯誤，主觀記錄包含患者感受；C選項錯誤，評估記錄側(cè)重分析；D選項錯誤，計劃記錄是護(hù)理措施。

6.B解析：術(shù)后惡心嘔吐需優(yōu)先抬高床頭，防止腦部充血導(dǎo)致嘔吐。A選項錯誤，止吐藥需在評估后使用；C選項錯誤，深呼吸適用于便秘等；D選項錯誤，嘔吐時需補充水分。

7.B解析：靜脈注射局部紅腫疼痛，提示針頭可能刺破血管壁導(dǎo)致滲出。A選項錯誤，速度過快可能引起頭痛；C選項錯誤，低溫導(dǎo)致血管收縮；D選項錯誤，過敏反應(yīng)通常伴皮疹。

8.B解析：采集血標(biāo)本需按順序進(jìn)行，先采易污染的生化標(biāo)本再采相對安全的血常規(guī)標(biāo)本。A、C、D選項均為正確操作。

9.C解析：糖尿病足患者需嚴(yán)格控制血糖和飲食，其中飲食控制是基礎(chǔ)。A、B、D選項均需關(guān)注，但飲食控制直接影響血糖水平。

10.C解析：單人搬運時患者頭部應(yīng)朝向護(hù)士，便于觀察和固定。A、B、D選項均為正確操作。

11.C解析：醫(yī)囑執(zhí)行單簽名不符需報告醫(yī)師確認(rèn)，擅自處理可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。A、B、D選項均錯誤。

12.B解析：腦出血患者需重點觀察腦膜刺激征，如頸強(qiáng)直、凱爾尼格征等。A、C、D選項需觀察，但腦膜刺激征是典型體征。

13.C解析：鼻飼后需保留胃管，待下次灌注前拔出。A、B、D選項均為正確操作。

14.C解析：腹式呼吸時腹部隨呼氣內(nèi)收，吸氣時腹部外凸。A、B、D選項描述錯誤。

15.B解析：硝酸甘油需舌下含服，吸收快且避免胃腸道刺激。A、C、D選項描述錯誤。

16.A解析：保護(hù)性隔離用于隔離易感患者，需保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。B、C、D選項屬于接觸隔離或飛沫隔離措施。

17.B解析：輸注血液制品后發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示可能發(fā)生免疫反應(yīng)或血液制品已變質(zhì)。A、C、D選項需考慮，但變質(zhì)是常見原因。

18.C解析：譫妄表現(xiàn)為意識模糊伴思維混亂，記錄符號為V。A、B、D選項描述其他意識狀態(tài)。

19.A解析：腦外傷患者需平臥頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。B、C、D選項描述錯誤。

20.C解析：解釋操作目的屬于指導(dǎo)性溝通，幫助患者配合。A、B、D選項描述其他溝通技巧。

二、多選題（共15分）

21.ABCD解析：無菌操作需遵循環(huán)境清潔、手部消毒、避免污染、檢查有效期原則。E選項錯誤，操作時需保持身體前傾避免污染。

22.ABC解析：評估疼痛程度常用數(shù)字評分、面部表情、視覺模擬等方法。D、E選項屬于記錄和輔助評估。

23.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持干燥、使用防壓瘡床墊、避免按摩（因可損傷皮膚）。E選項與壓瘡預(yù)防無關(guān)。

24.ABD解析：靜脈炎需停止輸液、熱敷、抬高患肢。C選項錯誤，抗生素需細(xì)菌感染時使用；E選項需觀察，但不是直接措施。

25.ABCD解析：護(hù)理記錄需包含生命體征、藥物執(zhí)行、主訴、措施效果。E選項屬于醫(yī)囑內(nèi)容，護(hù)士記錄需與醫(yī)囑分離。

三、判斷題（共10分）

26.×解析：醫(yī)囑錯誤需報告醫(yī)師確認(rèn)，擅自修改可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

27.√解析：輸血前必須進(jìn)行交叉配血，確保血型兼容。

28.√解析：深呼吸時用鼻子吸氣可減少呼吸道刺激，嘴巴呼氣可增加胸腔壓力。

29.√解析：護(hù)理記錄需規(guī)范書寫，涂改可能導(dǎo)致記錄失真。

30.√解析：拖拽患者可能導(dǎo)致皮膚撕裂，應(yīng)使用正確翻身技巧。

31.√解析：鼻飼后直立可防止反流，減少吸入風(fēng)險。

32.√