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《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)考核試題及答案》一、單選題1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的,經(jīng)()傳播的急性傳染病。()A.空氣B.水C.蚊蟲(chóng)D.接觸答案:C解析:基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,所以答案選C??諝狻⑺徒佑|不是基孔肯雅熱的主要傳播途徑,故A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.基孔肯雅熱的潛伏期一般為()。()A.1-3天B.2-12天C.1-2周D.2-3周答案:B解析:基孔肯雅熱潛伏期一般為2-12天,平均3-7天,所以答案是B。A選項(xiàng)時(shí)間范圍過(guò)窄;C、D選項(xiàng)時(shí)間不符合基孔肯雅熱潛伏期的實(shí)際情況,故A、C、D錯(cuò)誤。3.基孔肯雅熱患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()。()A.發(fā)熱、皮疹B.發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛C.咳嗽、咳痰D.腹痛、腹瀉答案:B解析:基孔肯雅熱患者最突出的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)熱多為急起高熱,關(guān)節(jié)疼痛較為劇烈,所以答案選B。發(fā)熱、皮疹也是常見(jiàn)表現(xiàn),但不是最常見(jiàn)的,故A選項(xiàng)不準(zhǔn)確;咳嗽、咳痰和腹痛、腹瀉不是基孔肯雅熱的典型癥狀,故C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.基孔肯雅熱的確診主要依靠()。()A.臨床表現(xiàn)B.流行病學(xué)史C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.影像學(xué)檢查答案:C解析:基孔肯雅熱的確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),如核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等,能夠準(zhǔn)確檢測(cè)出基孔肯雅病毒或其抗體,所以答案是C。臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可作為診斷的參考,但不能確診,故A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤;影像學(xué)檢查對(duì)基孔肯雅熱的診斷價(jià)值不大,故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施是()。()A.接種疫苗B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.防蚊滅蚊D.戴口罩答案:C解析:由于基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播,所以預(yù)防的關(guān)鍵措施是防蚊滅蚊,減少蚊蟲(chóng)叮咬的機(jī)會(huì),答案選C。目前尚無(wú)有效的基孔肯雅熱疫苗,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可提高機(jī)體免疫力,但不是預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤;戴口罩主要用于預(yù)防空氣傳播的疾病,對(duì)基孔肯雅熱預(yù)防作用不大,故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.基孔肯雅熱患者隔離治療的主要目的是()。()A.防止病毒變異B.防止交叉感染C.便于觀察病情D.減少蚊蟲(chóng)叮咬傳播病毒答案:D解析:基孔肯雅熱患者隔離治療主要是為了減少蚊蟲(chóng)叮咬患者后再去叮咬其他人,從而減少病毒的傳播,答案是D。隔離治療并不能防止病毒變異,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤;防止交叉感染不是主要目的,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤;便于觀察病情是隔離治療的一個(gè)作用,但不是主要目的,故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.對(duì)基孔肯雅熱疑似病例的標(biāo)本采集,一般應(yīng)在發(fā)病后()內(nèi)進(jìn)行。()A.1天B.3天C.5天D.7天答案:C解析:對(duì)基孔肯雅熱疑似病例的標(biāo)本采集,一般應(yīng)在發(fā)病后5天內(nèi)進(jìn)行,此時(shí)病毒載量相對(duì)較高,檢測(cè)陽(yáng)性率較高,所以答案選C。A、B選項(xiàng)時(shí)間過(guò)短,可能病毒還未達(dá)到足夠檢測(cè)的水平;D選項(xiàng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),病毒載量可能已降低,影響檢測(cè)結(jié)果,故A、B、D錯(cuò)誤。8.基孔肯雅熱疫情發(fā)生時(shí),對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的蚊蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè)應(yīng)至少()進(jìn)行一次。()A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案:A解析:基孔肯雅熱疫情發(fā)生時(shí),為及時(shí)掌握疫點(diǎn)內(nèi)蚊蟲(chóng)密度變化情況,以便采取有效的防蚊滅蚊措施,對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的蚊蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè)應(yīng)至少每天進(jìn)行一次,答案是A。B、C、D選項(xiàng)的時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng),不能及時(shí)反映蚊蟲(chóng)密度的動(dòng)態(tài)變化,故B、C、D錯(cuò)誤。9.下列關(guān)于基孔肯雅熱的治療,錯(cuò)誤的是()。()A.主要是對(duì)癥治療B.可使用抗生素治療C.注意休息,補(bǔ)充水分D.關(guān)節(jié)疼痛可使用止痛藥物答案:B解析:基孔肯雅熱是由病毒引起的疾病,抗生素主要用于治療細(xì)菌感染,對(duì)病毒感染無(wú)效,所以不能使用抗生素治療基孔肯雅熱,答案選B?;卓涎艧崮壳盁o(wú)特效抗病毒藥物,主要是對(duì)癥治療,如關(guān)節(jié)疼痛使用止痛藥物,同時(shí)患者要注意休息,補(bǔ)充水分,故A、C、D選項(xiàng)正確。10.基孔肯雅熱的傳播媒介埃及伊蚊和白紋伊蚊主要孳生于()。()A.大型水體B.小型積水C.污水溝D.河流答案:B解析:埃及伊蚊和白紋伊蚊主要孳生于小型積水,如花盆積水、瓶罐積水、廢舊輪胎積水等,答案是B。大型水體、污水溝和河流不是它們主要的孳生場(chǎng)所,故A、C、D錯(cuò)誤。11.當(dāng)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例時(shí),應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。()A.2B.6C.12D.24答案:D解析:當(dāng)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例時(shí),應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),以便及時(shí)采取防控措施,答案選D。A選項(xiàng)2小時(shí)一般是甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病的報(bào)告時(shí)限;B、C選項(xiàng)時(shí)間不符合基孔肯雅熱疑似病例的報(bào)告要求,故A、B、C錯(cuò)誤。12.基孔肯雅熱患者康復(fù)后,一般()獲得持久免疫力。()A.可以B.不可以C.部分可以D.不確定答案:A解析:基孔肯雅熱患者康復(fù)后,一般可以獲得持久免疫力,再次感染的情況較為少見(jiàn),答案是A。B、C、D選項(xiàng)不符合實(shí)際情況,故B、C、D錯(cuò)誤。13.在基孔肯雅熱疫情防控中,對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限為()。()A.3天B.7天C.12天D.14天答案:C解析:基孔肯雅熱的潛伏期一般為2-12天,所以對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限為12天,以確保在潛伏期內(nèi)觀察是否出現(xiàn)癥狀,答案選C。A、B選項(xiàng)時(shí)間過(guò)短,可能無(wú)法觀察到潛伏期較長(zhǎng)的病例;D選項(xiàng)時(shí)間超過(guò)了基孔肯雅熱的最長(zhǎng)潛伏期,故A、B、D錯(cuò)誤。14.基孔肯雅熱病毒在外界環(huán)境中的抵抗力()。()A.較強(qiáng)B.較弱C.中等D.不確定答案:B解析:基孔肯雅熱病毒對(duì)熱、脂溶劑、去污劑、紫外線等敏感,在外界環(huán)境中的抵抗力較弱,答案是B。A、C、D選項(xiàng)不符合基孔肯雅熱病毒的實(shí)際特性,故A、C、D錯(cuò)誤。15.下列關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征,錯(cuò)誤的是()。()A.有明顯的季節(jié)性B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.人群普遍易感D.不會(huì)發(fā)生人傳人答案:D解析:基孔肯雅熱一般是通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,但在特定情況下,如實(shí)驗(yàn)室意外暴露等也可能發(fā)生人傳人,所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤?;卓涎艧嵊忻黠@的季節(jié)性,主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū),因?yàn)檫@些地區(qū)的氣候條件適合蚊蟲(chóng)生存和繁殖;人群普遍易感,感染后可獲得一定免疫力,故A、B、C選項(xiàng)正確。二、多選題1.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)包括()。A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.出血傾向答案:ABCD解析:基孔肯雅熱患者常見(jiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn),部分患者還可能出現(xiàn)出血傾向,如鼻出血、牙齦出血等,所以ABCD選項(xiàng)均正確。2.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有()。A.核酸檢測(cè)B.血清學(xué)檢測(cè)C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢測(cè)答案:ABC解析:基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法主要有核酸檢測(cè),可直接檢測(cè)病毒核酸;血清學(xué)檢測(cè),檢測(cè)特異性抗體;病毒分離培養(yǎng),可獲得病毒進(jìn)行進(jìn)一步研究。血常規(guī)檢測(cè)主要用于了解患者的血液一般情況,不能直接確診基孔肯雅熱,故ABC選項(xiàng)正確,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.預(yù)防基孔肯雅熱的措施包括()。A.清除蚊蟲(chóng)孳生地B.使用驅(qū)蚊劑C.安裝紗窗、紗門(mén)D.避免前往疫情流行地區(qū)答案:ABCD解析:預(yù)防基孔肯雅熱,清除蚊蟲(chóng)孳生地可減少蚊蟲(chóng)繁殖;使用驅(qū)蚊劑能防止蚊蟲(chóng)叮咬;安裝紗窗、紗門(mén)可阻擋蚊蟲(chóng)進(jìn)入室內(nèi);避免前往疫情流行地區(qū)可降低感染風(fēng)險(xiǎn),所以ABCD選項(xiàng)均為有效的預(yù)防措施。4.基孔肯雅熱疫情發(fā)生時(shí),應(yīng)采取的防控措施有()。A.病例隔離治療B.疫點(diǎn)滅蚊C.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察D.開(kāi)展健康教育答案:ABCD解析:基孔肯雅熱疫情發(fā)生時(shí),對(duì)病例進(jìn)行隔離治療可減少病毒傳播;疫點(diǎn)滅蚊能降低蚊蟲(chóng)密度,減少傳播媒介;對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在病例;開(kāi)展健康教育可提高公眾的防控意識(shí)和自我保護(hù)能力,所以ABCD選項(xiàng)均為應(yīng)采取的防控措施。5.基孔肯雅熱患者的護(hù)理要點(diǎn)包括()。A.臥床休息B.補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)C.觀察病情變化D.做好皮膚護(hù)理答案:ABCD解析:基孔肯雅熱患者需要臥床休息,以促進(jìn)身體恢復(fù);補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)可維持身體正常代謝;觀察病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情加重等情況;做好皮膚護(hù)理,特別是有皮疹的患者,可防止皮膚感染等并發(fā)癥,所以ABCD選項(xiàng)均為護(hù)理要點(diǎn)。6.下列關(guān)于基孔肯雅熱病毒的特點(diǎn),正確的有()。A.屬于黃病毒科B.為單股正鏈RNA病毒C.對(duì)熱敏感D.對(duì)紫外線敏感答案:BCD解析:基孔肯雅熱病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,不是黃病毒科,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。它是單股正鏈RNA病毒,對(duì)熱、紫外線、脂溶劑等敏感,所以BCD選項(xiàng)正確。7.基孔肯雅熱的診斷依據(jù)包括()。A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果D.影像學(xué)檢查結(jié)果答案:ABC解析:基孔肯雅熱的診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史,如是否去過(guò)流行地區(qū)等;臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等;實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,如核酸檢測(cè)陽(yáng)性等。影像學(xué)檢查對(duì)基孔肯雅熱診斷價(jià)值不大,一般不作為主要診斷依據(jù),所以ABC選項(xiàng)正確,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.在基孔肯雅熱疫情防控中,個(gè)人防護(hù)措施有()。A.穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲B.涂抹驅(qū)蚊劑C.避免在蚊蟲(chóng)活動(dòng)高峰期外出D.戴口罩答案:ABC解析:穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲可減少皮膚暴露,降低蚊蟲(chóng)叮咬機(jī)會(huì);涂抹驅(qū)蚊劑能有效驅(qū)趕蚊蟲(chóng);避免在蚊蟲(chóng)活動(dòng)高峰期外出,可減少接觸蚊蟲(chóng)的概率。戴口罩主要用于預(yù)防空氣傳播疾病,對(duì)基孔肯雅熱防護(hù)作用不大,故ABC選項(xiàng)正確,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.基孔肯雅熱疫情發(fā)生后,對(duì)疫點(diǎn)的處理措施包括()。A.劃定疫點(diǎn)范圍B.進(jìn)行環(huán)境清理C.開(kāi)展蚊蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè)D.進(jìn)行終末消毒答案:ABCD解析:基孔肯雅熱疫情發(fā)生后,要?jiǎng)澏ㄒ唿c(diǎn)范圍,明確防控區(qū)域;進(jìn)行環(huán)境清理,清除蚊蟲(chóng)孳生地;開(kāi)展蚊蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè),了解蚊蟲(chóng)情況;進(jìn)行終末消毒,殺滅可能存在的病毒,所以ABCD選項(xiàng)均為疫點(diǎn)處理措施。10.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施有()。A.關(guān)節(jié)制動(dòng)B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑使用止痛藥物D.按摩關(guān)節(jié)答案:ABC解析:基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí),關(guān)節(jié)制動(dòng)可減少關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕疼痛;局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛;遵醫(yī)囑使用止痛藥物能有效止痛。按摩關(guān)節(jié)可能會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛,一般不建議,故ABC選項(xiàng)正確,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、判斷題1.基孔肯雅熱是一種新發(fā)傳染病。()答案:√解析:基孔肯雅熱雖然在我國(guó)曾有過(guò)輸入性病例,但相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種較新認(rèn)識(shí)和關(guān)注的傳染病,所以該說(shuō)法正確。2.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛一般持續(xù)時(shí)間較短,不會(huì)留下后遺癥。()答案:×解析:部分基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,少數(shù)患者可留下關(guān)節(jié)畸形等后遺癥,所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.只要接觸過(guò)基孔肯雅熱患者就一定會(huì)被感染。()答案:×解析:接觸過(guò)基孔肯雅熱患者不一定會(huì)被感染,感染需要滿足一定條件,如被攜帶病毒的蚊蟲(chóng)叮咬等,所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.基孔肯雅熱疫情發(fā)生時(shí),只需要對(duì)患者進(jìn)行隔離治療,不需要對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。()答案:×解析:基孔肯雅熱疫情發(fā)生時(shí),除了對(duì)患者進(jìn)行隔離治療,還需要對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在病例,采取防控措施,所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.基孔肯雅熱病毒可以在低溫環(huán)境下長(zhǎng)期存活。()答案:√解析:基孔肯雅熱病毒在低溫環(huán)境下相對(duì)穩(wěn)定,可以長(zhǎng)期存活,所以該說(shuō)法正確。6.預(yù)防基孔肯雅熱,只需要在家庭環(huán)境中做好防蚊滅蚊工作,公共場(chǎng)所不需要特別關(guān)注。()答案:×解析:預(yù)防基孔肯雅熱,家庭和公共場(chǎng)所都需要做好防蚊滅蚊工作,公共場(chǎng)所人員流動(dòng)大,更易傳播疾病,所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.基孔肯雅熱患者的標(biāo)本采集后,應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。()答案:√解析:基孔肯雅熱患者的標(biāo)本采集后,盡快送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可減少標(biāo)本中病毒的降解等情況,保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,所以該說(shuō)法正確。8.基孔肯雅熱的治療主要是使用抗病毒藥物,對(duì)癥治療不重要。()答案:×解析:目前基孔肯雅熱無(wú)特效抗病毒藥物,治療主要是對(duì)癥治療,緩解患者癥狀,促進(jìn)康復(fù),所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.埃及伊蚊和白紋伊蚊白天和晚上都會(huì)活動(dòng),所以隨時(shí)都要做好防蚊措施。()答案:√解析:埃及伊蚊和白紋伊蚊白天和晚上都有活動(dòng),所以無(wú)論白天還是晚上都要做好防蚊措施,該說(shuō)法正確。10.基孔肯雅熱疫情結(jié)束后,不需要再進(jìn)行后續(xù)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作。()答案:×解析:基孔肯雅熱疫情結(jié)束后,需要進(jìn)行后續(xù)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為今后的防控工作提供參考,所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征。(1).地區(qū)分布:主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū),如非洲、亞洲、美洲等。這些地區(qū)的氣候條件適合蚊蟲(chóng)生存和繁殖,為基孔肯雅熱的傳播提供了有利環(huán)境。(2).季節(jié)性:有明顯的季節(jié)性,一般在夏秋季高發(fā),因?yàn)榇藭r(shí)氣溫和濕度適宜蚊蟲(chóng)活動(dòng)和病毒傳播。(3).人群易感性:人群普遍易感,感染后可獲得一定免疫力,但仍有再次感染的可能。(4).傳播途徑:主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。在特定情況下,如實(shí)驗(yàn)室意外暴露等也可能發(fā)生人傳人。2.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).潛伏期:一般為2-12天,平均3-7天。(2).急性期:發(fā)熱:急起高熱,體溫可達(dá)39℃以上,可持續(xù)2-7天。關(guān)節(jié)疼痛:較為劇烈,多累及多個(gè)關(guān)節(jié),如手腕、腳踝、膝關(guān)節(jié)等,可導(dǎo)致活動(dòng)受限。皮疹:多為斑丘疹或麻疹樣皮疹,可分布于面部、軀干和四肢。其他癥狀:還可能出現(xiàn)頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。(3).恢復(fù)期:部分患者關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,少數(shù)患者可留下關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。3.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的預(yù)防措施。(1).防蚊滅蚊:清除蚊蟲(chóng)孳生地,如清理花盆積水、瓶罐積水、廢舊輪胎積水等小型積水。使用殺蟲(chóng)劑進(jìn)行室內(nèi)外滅蚊,可采用滯留噴灑、空間噴灑等方法。安裝紗窗、紗門(mén),使用蚊帳,防止蚊蟲(chóng)進(jìn)入室內(nèi)。(2).個(gè)人防護(hù):穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,減少皮膚暴露。涂抹驅(qū)蚊劑,選擇含有避蚊胺、驅(qū)蚊酯等有效成分的產(chǎn)品。避免在蚊蟲(chóng)活動(dòng)高峰期(如黎明和黃昏)外出。(3).疫苗預(yù)防:目前尚無(wú)有效的基孔肯雅熱疫苗,但疫苗研發(fā)工作正在進(jìn)行中。(4).健康教育:開(kāi)展健康教育活動(dòng),提高公眾對(duì)基孔肯雅熱的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí),讓公眾了解預(yù)防措施和自我保護(hù)方法。4.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱疫情發(fā)生時(shí)的防控措施。(1).病例管理:及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似病例和確診病例,按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)病例進(jìn)行隔離治療,減少病毒傳播。隔離場(chǎng)所應(yīng)具備防蚊設(shè)施,避免蚊蟲(chóng)叮咬患者后再傳播病毒。密切觀察病例的病情變化,給予對(duì)癥治療和支持治療。(2).密切接觸者管理:對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,觀察期限為12天。在觀察期間,每天測(cè)量體溫,詢問(wèn)健康狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)和診斷。(3).疫點(diǎn)處理:劃定疫點(diǎn)范圍,一般以病例居住場(chǎng)所為中心,半徑50米范圍內(nèi)為疫點(diǎn)。進(jìn)行環(huán)境清理,清除疫點(diǎn)內(nèi)的蚊蟲(chóng)孳生地。開(kāi)展蚊蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè),至少每天進(jìn)行一次,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整防蚊滅蚊措施。進(jìn)行終末消毒,對(duì)病例居住場(chǎng)所、污染物品等進(jìn)行消毒處理。(4).健康教育:通過(guò)多種渠道開(kāi)展健康教育活動(dòng),向公眾宣傳基孔肯雅熱的防控知識(shí),提高公眾的自我保護(hù)意識(shí)和能力。(5).疫情監(jiān)測(cè):加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài),分析疫情發(fā)展趨勢(shì),為防控決策提供依據(jù)。5.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。(1).休息與活動(dòng):患者應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),尤其是關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí),要避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),可采取關(guān)節(jié)制動(dòng)措施。(2).飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,以補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。(3).病情觀察:密切觀察患者的體溫、關(guān)節(jié)疼痛情況、皮疹變化、精神狀態(tài)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。(4).皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮疹,防止皮膚破損感染。如有瘙癢癥狀,可遵醫(yī)囑使用止癢藥物。(5).關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理:可采取局部熱敷、按摩(需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重疼痛)等方法緩解關(guān)節(jié)疼痛,遵醫(yī)囑使用止痛藥物。(6).心理護(hù)理:由于關(guān)節(jié)疼痛等癥狀可能會(huì)影響患者的情緒,護(hù)理人員要關(guān)心患者,給予心理支持,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。五、案例分析題1.某地區(qū)近期發(fā)現(xiàn)多例基孔肯雅熱疑似病例,患者均有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)立即開(kāi)展調(diào)查和防控工作。(1)請(qǐng)簡(jiǎn)述疾控部門(mén)應(yīng)采取的調(diào)查步驟。(1).核實(shí)診斷:收集患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等信息,與基孔肯雅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比,核實(shí)是否為基孔肯雅熱病例。(2).病例搜索:通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、主動(dòng)監(jiān)測(cè)等方式,搜索該地區(qū)所有可能的基孔肯雅熱病例,確定病例的分布范圍和數(shù)量。(3).流行病學(xué)調(diào)查:對(duì)每例病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查,包括發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、活動(dòng)范圍、接觸史、蚊蟲(chóng)叮咬史等,以確定可能的感染來(lái)源和傳播途徑。(4).環(huán)境調(diào)查:對(duì)病例居住和活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境調(diào)查,了解蚊蟲(chóng)孳生情況、蚊蟲(chóng)密度等,評(píng)估環(huán)境因素對(duì)疫情傳播的影響。(5).實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):采集病例的標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),以明確診斷和病毒類型,同時(shí)對(duì)環(huán)境樣本進(jìn)行檢測(cè),了解病毒在環(huán)境中的分布情況。(2)請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的防控措施。(1).病例管理:對(duì)確診病例和疑似病例進(jìn)行隔離治療,確?;颊咴诜牢迷O(shè)施良好的環(huán)境中接受治療,避免蚊蟲(chóng)叮咬傳播病毒。(2).密切接觸者管理:對(duì)病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,觀察期限為12天,每天測(cè)量體溫,詢問(wèn)健康狀況,如出現(xiàn)癥狀及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)和診斷。(3).疫點(diǎn)處理:劃定疫點(diǎn)范圍,對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行清理,清除蚊蟲(chóng)孳生地,如花盆積水、瓶罐積水等。同時(shí),開(kāi)展疫點(diǎn)內(nèi)的蚊蟲(chóng)密度監(jiān)測(cè),根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行滅蚊處理,可采用滯留噴灑、空間噴灑等方法。(4).健康教育:通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道,向公眾宣傳基孔肯雅熱的防控知識(shí),如防蚊滅蚊方法、癥狀識(shí)別、自我保護(hù)措施等,提高公眾的防控意識(shí)和自我保護(hù)能力。(5).疫情監(jiān)測(cè):加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài),分析疫情發(fā)展趨勢(shì),為防控決策提供依據(jù)。同時(shí),對(duì)周邊地區(qū)進(jìn)行監(jiān)測(cè),防止疫情擴(kuò)散。(6).個(gè)人防護(hù):建議公眾在戶外活動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,涂抹驅(qū)蚊劑,安裝紗窗、紗門(mén)等,減少蚊蟲(chóng)叮咬的機(jī)會(huì)。2.某醫(yī)院收治了一名基孔肯雅熱確診患者,患者關(guān)節(jié)疼痛劇烈,情緒低落。(1)請(qǐng)為該患者制定護(hù)理計(jì)劃。(1).休息與活動(dòng):安排患者臥床休息,提供舒適的體位,減少關(guān)節(jié)活動(dòng),必要時(shí)使用支具或夾板固定關(guān)節(jié),以減輕疼痛。(2).飲食護(hù)理:根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣,提供高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,如瘦肉粥、雞蛋羹、新鮮水果等,鼓勵(lì)患者多飲水,每天飲水量不少于1500ml。(3).病情觀察:密切觀察患者的體溫、關(guān)節(jié)疼痛程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、皮疹變化等,每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,觀察關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間,記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍和受限情況。(4).皮膚護(hù)理:保持患者皮膚清潔干燥,每天用溫水擦
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