XX有限公司脛骨髁間棘骨折課件XX匯報(bào)人：XX目錄01脛骨髁間棘骨折概述02脛骨髁間棘骨折的分類03脛骨髁間棘骨折的診斷04脛骨髁間棘骨折的治療05脛骨髁間棘骨折的并發(fā)癥06脛骨髁間棘骨折的康復(fù)指導(dǎo)脛骨髁間棘骨折概述章節(jié)副標(biāo)題01骨折定義發(fā)生部位位于脛骨上端，關(guān)節(jié)面之間骨折概念脛骨髁間棘發(fā)生斷裂或移位0102發(fā)生機(jī)制由高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、車禍等外力導(dǎo)致骨折。外力作用膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭曲，韌帶牽拉造成髁間棘撕脫骨折。韌帶牽拉常見(jiàn)原因過(guò)度疲勞長(zhǎng)期應(yīng)力累積導(dǎo)致外力作用直接或間接暴力傷脛骨髁間棘骨折的分類章節(jié)副標(biāo)題02按骨折線分型骨折線明顯移位，需復(fù)位治療。移位骨折骨折線無(wú)明顯移位，預(yù)后較好。無(wú)移位骨折按損傷程度分型無(wú)移位骨折骨折線無(wú)明顯移位，預(yù)后較好。移位骨折骨折線明顯移位，需復(fù)位治療，分為部分移位和完全移位。按穩(wěn)定性分型骨折線明顯移位，需復(fù)位治療。移位骨折骨折線未明顯移位，預(yù)后較好。無(wú)移位骨折脛骨髁間棘骨折的診斷章節(jié)副標(biāo)題03病史采集重點(diǎn)詢問(wèn)膝關(guān)節(jié)過(guò)伸或旋轉(zhuǎn)受傷史。詢問(wèn)受傷機(jī)制通過(guò)拉赫曼試驗(yàn)等判斷骨折情況。體格檢查臨床檢查評(píng)估疼痛、腫脹及活動(dòng)度體格檢查了解受傷經(jīng)過(guò)及既往病史病史采集影像學(xué)評(píng)估初步判斷骨折情況X線檢查清晰顯示骨折細(xì)節(jié)CT檢查MRI檢查評(píng)估軟組織損傷脛骨髁間棘骨折的治療章節(jié)副標(biāo)題04非手術(shù)治療適用于無(wú)移位或輕度移位骨折，固定8-10周。石膏或支具固定使用止痛藥、活血化瘀藥物促進(jìn)愈合。藥物治療手術(shù)治療方案通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，使用鋼板、螺釘?shù)炔牧瞎潭ü钦?。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位，用可吸收螺釘或縫線固定，創(chuàng)傷小，技術(shù)要求高。關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃01早期康復(fù)階段減輕疼痛，適度活動(dòng)02中期康復(fù)階段增加活動(dòng)，力量訓(xùn)練03后期康復(fù)階段強(qiáng)化肌肉，恢復(fù)功能脛骨髁間棘骨折的并發(fā)癥章節(jié)副標(biāo)題05早期并發(fā)癥骨折后持續(xù)疼痛，局部血腫致腫脹。疼痛腫脹骨折損傷肌肉韌帶，影響日?；顒?dòng)。功能障礙晚期并發(fā)癥骨折面不平整，長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期固定所致，需早期康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)僵硬骨折愈合后仍感疼痛，藥物及物理療法緩解。慢性疼痛預(yù)防與處理早期活動(dòng)預(yù)防早期活動(dòng)防粘連，促恢復(fù)并發(fā)癥處理及時(shí)監(jiān)測(cè)并處理，促康復(fù)脛骨髁間棘骨折的康復(fù)指導(dǎo)章節(jié)副標(biāo)題06康復(fù)目標(biāo)控制疼痛腫脹急性期目標(biāo)恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活恢復(fù)期目標(biāo)全面恢復(fù)功能功能強(qiáng)化期康復(fù)訓(xùn)練方法加強(qiáng)力量訓(xùn)練，平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。功能強(qiáng)化期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，肌力訓(xùn)練?；謴?fù)期鍛煉控制疼痛腫脹，適當(dāng)冰敷。急性期康復(fù)康復(fù)效果評(píng)估疼痛減輕，腫脹消退，提示愈合良好。疼痛腫脹消退通過(guò)