2024年專(zhuān)升本核醫(yī)學(xué)模擬題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.心肌灌注顯像時(shí)出現(xiàn)“201Tl再分布”最可能的是()A、陳舊性心肌梗塞B、暫時(shí)性心肌缺血C、心肌炎D、梗阻性心肌病E、肺心病正確答案：B答案解析：“201Tl再分布”是指靜脈注射201Tl后早期顯像心肌出現(xiàn)放射性稀疏或缺損，延遲3～4小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間再次顯像時(shí)，原放射性稀疏或缺損區(qū)放射性明顯增高甚至恢復(fù)正常，這主要是由于暫時(shí)性心肌缺血，心肌攝取201Tl減少，而在延遲顯像時(shí)心肌細(xì)胞恢復(fù)對(duì)201Tl的攝取所致。陳舊性心肌梗塞表現(xiàn)為心肌不可逆的放射性缺損；心肌炎、梗阻性心肌病、肺心病一般不會(huì)出現(xiàn)典型的“201Tl再分布”表現(xiàn)。2.急性活動(dòng)性出血,進(jìn)行出血灶定位顯像的顯像劑最好用()A、99mTc-硫膠體B、99mTcO4-C、99mTc-RBCD、99mTc-EHIDAE、99mTc-ECD正確答案：A答案解析：急性活動(dòng)性出血進(jìn)行出血灶定位顯像時(shí)，99mTc-硫膠體可被單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬而濃聚于出血部位，有助于出血灶的定位，是較好的顯像劑。99mTcO4-主要用于甲狀腺等顯像；99mTc-RBC用于血池顯像等；99mTc-EHIDA用于肝膽顯像；99mTc-ECD用于腦血流灌注顯像等。3.某女性患者,37歲,因咳嗽、胸痛行18F-FDGPET/CT檢查,結(jié)果示:右上肺結(jié)節(jié)、大腦左側(cè)顳葉及右腎上腺18F-FDG異常濃聚,則該患者首先考慮()A、右上肺結(jié)核B、右上肺炎性病變C、右上肺癌,并腦及腎上腺轉(zhuǎn)移D、右上肺轉(zhuǎn)移瘤E、右上肺炎性假瘤正確答案：C答案解析：18F-FDGPET/CT檢查顯示右上肺結(jié)節(jié)、大腦左側(cè)顳葉及右腎上腺18F-FDG異常濃聚，肺部結(jié)節(jié)伴有腦及腎上腺的代謝異常增高，高度提示為右上肺癌并發(fā)生了腦及腎上腺的轉(zhuǎn)移。肺結(jié)核、肺炎性病變、肺炎性假瘤一般不會(huì)出現(xiàn)腦及腎上腺的18F-FDG濃聚；右上肺轉(zhuǎn)移瘤一般肺部不會(huì)是原發(fā)灶表現(xiàn)形式，多是其他部位轉(zhuǎn)移而來(lái)。所以首先考慮右上肺癌，并腦及腎上腺轉(zhuǎn)移。4.關(guān)于鍶【89SrCl2】治療骨轉(zhuǎn)移瘤的治療后反應(yīng),下列說(shuō)法正確的是A、大多數(shù)無(wú)明顯不適,偶有惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹及發(fā)熱等癥狀,只需對(duì)癥處理即可B、注射后3-21天出現(xiàn)疼痛加重常提示治療效果較差C、治療后出現(xiàn)骨髓抑制大多是永久性的D、治療后出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)間常為注射后2W以?xún)?nèi)E、治療后一般X線片檢查或全身骨顯像判斷療效正確答案：C5.有關(guān)膀胱輸尿管反流顯像檢查的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的()A、通過(guò)腎臟、輸尿管及膀胱的放射性變化來(lái)判斷膀胱輸尿管反流的存在及反流的程度B、為避免逆行感染的發(fā)生,嬰幼兒適宜用間接法檢查C、間接法在腎動(dòng)態(tài)顯像后進(jìn)行無(wú)需再用顯像劑D、檢查有直接法和間接法兩種E、通過(guò)測(cè)量排尿后膀胱區(qū)的殘留放射性量,可計(jì)算膀胱殘余尿量正確答案：B6.肝癌肝血池顯像的典型表現(xiàn)為病灶處放射性較周?chē)谓M織()A、增高B、減低C、稍低D、明顯減低E、相似正確答案：E7.繼發(fā)性甲狀腺功能減退()A、TSH正常B、TSH升高C、TSH降低D、TSH可升高亦可降低E、以上都不正確正確答案：C8.關(guān)于鍶【89SrCl2】治療骨轉(zhuǎn)移瘤的方法,正確的是A、主要是靜脈注射治療,也可行組織間隙注射或敷貼治療B、嚴(yán)格按患者身高和體重計(jì)算藥物使用劑量C、該治療屬于特殊治療,需征得患者及家屬同意,簽署知情同意書(shū)D、為增加鎮(zhèn)痛效果,可加大鍶【89SrCl2】藥量E、為增加鎮(zhèn)痛效果,可于第1次治療后1個(gè)月左右再次鍶【89SrCl2】治療正確答案：C9.以下哪項(xiàng)不是多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)()A、放射性濃聚B、“炸面圈”樣改變C、“穿鑿”樣改變D、“冷區(qū)”E、雙密度表現(xiàn)正確答案：E10.甲狀腺合成甲狀腺素需要()A、鐵B、碘C、鉀D、鈣E、鎂正確答案：B答案解析：甲狀腺合成甲狀腺素需要碘作為原料，碘攝入不足可導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，引起甲狀腺相關(guān)疾病。11.骨顯像中反映軟組織內(nèi)血液分布情況的是()A、血流相B、血池相C、血池相和延遲相D、延遲相E、血流相和血池相正確答案：B答案解析：骨顯像的血池相主要反映軟組織內(nèi)血液分布情況。血流相主要反映局部血管灌注情況；延遲相主要用于觀察骨骼系統(tǒng)的代謝等情況。所以反映軟組織內(nèi)血液分布情況的是血池相。12.分化型甲狀腺癌患者術(shù)后及殘留甲狀腺組織被完全去除后,給予甲狀腺激素的目的是A、殺死癌細(xì)胞B、維持機(jī)體正常代謝及抑制TSH分泌C、促使甲狀旁腺功能的恢復(fù)D、促使癌細(xì)胞攝取出131I增強(qiáng)E、促使TSH水平升高正確答案：B答案解析：甲狀腺激素可維持機(jī)體正常代謝，同時(shí)抑制TSH分泌，因?yàn)門(mén)SH可能刺激殘留甲狀腺組織或癌細(xì)胞生長(zhǎng)，抑制TSH分泌有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。分化型甲狀腺癌術(shù)后及殘留甲狀腺組織被完全去除后給予甲狀腺激素并非為了殺死癌細(xì)胞，所以A錯(cuò)誤；與甲狀旁腺功能恢復(fù)無(wú)關(guān)，C錯(cuò)誤；給予甲狀腺激素不是為了促使癌細(xì)胞攝取131I增強(qiáng)，D錯(cuò)誤；是抑制TSH水平升高而不是促使其升高，E錯(cuò)誤。13.出現(xiàn)排出不良型腎圖,應(yīng)選用哪項(xiàng)檢查進(jìn)行鑒別診斷()A、腎有效血漿流量測(cè)定B、腎動(dòng)脈灌注顯像C、放射性核素膀胱顯像D、腎靜態(tài)顯像E、腎動(dòng)態(tài)顯像正確答案：E答案解析：腎動(dòng)態(tài)顯像不僅可以觀察腎臟的形態(tài)、位置、大小及功能，還能了解腎臟的血流灌注和尿路通暢情況，對(duì)于鑒別排出不良型腎圖的原因有重要價(jià)值，如鑒別是上尿路梗阻還是腎功能本身受損等，而其他選項(xiàng)對(duì)排出不良型腎圖的鑒別診斷價(jià)值相對(duì)較小。14.下列哪種顯像檢查不能服用過(guò)氯酸鉀()A、肝膽動(dòng)態(tài)顯像B、消化道出血顯像C、肝血池顯像D、異位胃黏膜顯像E、肝脾膠體顯像正確答案：D答案解析：過(guò)氯酸鉀可封閉甲狀腺、胃黏膜等，減少其攝取或分泌的放射性藥物，而異位胃黏膜顯像正是利用異位胃黏膜攝取锝[???Tc]標(biāo)記的高锝酸鹽來(lái)進(jìn)行顯像的，服用過(guò)氯酸鉀會(huì)影響異位胃黏膜對(duì)藥物的攝取，從而干擾顯像，所以異位胃黏膜顯像不能服用過(guò)氯酸鉀。而肝膽動(dòng)態(tài)顯像、消化道出血顯像、肝血池顯像、肝脾膠體顯像一般不受過(guò)氯酸鉀的影響。15.放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像病人應(yīng)至少禁食()A、4小時(shí)B、5小時(shí)C、2小時(shí)D、3小時(shí)E、1小時(shí)正確答案：A答案解析：放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像病人應(yīng)至少禁食4小時(shí)，以減少胃腸道內(nèi)容物對(duì)檢查結(jié)果的干擾，保證檢查的準(zhǔn)確性。16.患者,女,因“右腎重度積水入院”。該患者腎圖最不可能是()A、小腎圖B、低水平延長(zhǎng)線型腎圖C、急劇上升型D、拋物線型E、高水平延長(zhǎng)線型腎圖正確答案：A17.131I治療甲亢應(yīng)考慮增加劑量的因素有A、甲狀腺較軟B、病程較短C、年齡小D、未經(jīng)任何治療E、甲狀腺較大正確答案：E18.行全身骨靜態(tài)顯像時(shí),不能在左肘前靜脈注射顯像劑的原因是()A、患者當(dāng)天曾在該處抽取靜脈血B、患者前次骨顯像時(shí)曾在該處注射過(guò)顯像劑C、患者左側(cè)肱骨遠(yuǎn)端有可疑病變D、患者要求注射右肘靜脈E、患者是左利手正確答案：C答案解析：在進(jìn)行全身骨靜態(tài)顯像時(shí)，若在左肘前靜脈注射顯像劑，當(dāng)左側(cè)肱骨遠(yuǎn)端有可疑病變時(shí)，注射部位與病變部位距離較近，可能會(huì)干擾對(duì)該部位病變的觀察，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。而其他選項(xiàng)中，前次在該處注射過(guò)顯像劑、當(dāng)天曾在該處抽取靜脈血、左利手、患者要求注射右肘靜脈等一般不會(huì)是不能在左肘前靜脈注射顯像劑的關(guān)鍵原因。19.下列腫瘤中一般對(duì)FDG攝取較低的是()A、B細(xì)胞淋巴瘤B、結(jié)腸低分化腺癌C、胃印戒細(xì)胞癌D、乳腺巴浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌E、低分化型肝細(xì)胞癌正確答案：C20.診斷新生兒膽道閉鎖應(yīng)選用的檢查為A、肝血池顯像B、肝實(shí)質(zhì)顯像C、十二指腸反流顯像D、肝膽動(dòng)態(tài)顯像E、胃食管反流顯像正確答案：D答案解析：診斷新生兒膽道閉鎖應(yīng)選用的檢查為肝膽動(dòng)態(tài)顯像。肝膽動(dòng)態(tài)顯像通過(guò)靜脈注射顯像劑，然后利用γ相機(jī)或SPECT等設(shè)備動(dòng)態(tài)觀察肝臟攝取、分泌和排泄顯像劑至膽道系統(tǒng)的過(guò)程，對(duì)于診斷新生兒膽道閉鎖具有重要價(jià)值，可清晰顯示膽道的形態(tài)及通暢情況等，有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷膽道閉鎖，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。21.以下不是腎圖適應(yīng)癥的是()A、了解腎功能狀態(tài)B、觀察尿路通暢情況C、占位性病變的診斷D、移植腎的監(jiān)護(hù)E、腎輸尿管術(shù)后療效的隨訪正確答案：C答案解析：腎圖主要用于了解腎功能狀態(tài)、觀察尿路通暢情況、移植腎的監(jiān)護(hù)以及腎輸尿管術(shù)后療效的隨訪等。而占位性病變的診斷通常需要借助超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查方法，腎圖一般不能直接用于占位性病變的診斷。22.肝膽動(dòng)態(tài)顯像肝內(nèi)占位性病變顯像早期表現(xiàn)為低攝取,2~4小時(shí)后可見(jiàn)放射性充填,主要見(jiàn)于()A、肝膿腫B、肝血管瘤C、肝癌D、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生E、肝腺瘤正確答案：C23.心肌灌注顯像時(shí),混合性灌注缺損多提示()A、擴(kuò)張性心肌病B、心肌缺血與心肌梗死并存C、梗阻性心肌病D、早期心肌缺血E、心室室壁瘤正確答案：B答案解析：混合性灌注缺損表現(xiàn)為在心肌灌注顯像中既有放射性稀疏或缺損區(qū)，又有放射性減低區(qū)，提示心肌缺血與心肌梗死并存。梗阻性心肌病多表現(xiàn)為心肌肥厚等表現(xiàn)，一般不是混合性灌注缺損；心室室壁瘤主要表現(xiàn)為心肌局部運(yùn)動(dòng)減弱或消失等；早期心肌缺血多為放射性減低區(qū)；擴(kuò)張性心肌病主要表現(xiàn)為心肌普遍放射性減低等。24.甲狀腺核素掃描“熱結(jié)節(jié)”的臨床意義為()A、高功能腺瘤B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺囊腫D、甲狀腺炎癥E、甲狀腺癌正確答案：A答案解析：甲狀腺核素掃描“熱結(jié)節(jié)”提示該結(jié)節(jié)功能高于周?chē)＜谞钕俳M織，多見(jiàn)于高功能腺瘤，高功能腺瘤能自主分泌過(guò)多甲狀腺激素，導(dǎo)致局部放射性核素?cái)z取增加，形成“熱結(jié)節(jié)”。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺整體攝取放射性核素增加，但不一定是“熱結(jié)節(jié)”表現(xiàn)；甲狀腺炎癥一般無(wú)“熱結(jié)節(jié)”；甲狀腺囊腫多為“冷結(jié)節(jié)”；甲狀腺癌多表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”或“涼結(jié)節(jié)”。25.主要顯示脾臟組織的顯像劑是A、99mTc-植酸鹽B、99mTc-硫膠體C、99mTc標(biāo)記的熱變性紅細(xì)胞D、99mTc標(biāo)記的紅細(xì)胞E、99mTc-MDP正確答案：A26.位于甲狀腺濾泡細(xì)胞與濾泡基膜之間的細(xì)胞稱(chēng)為C細(xì)胞或?yàn)V泡旁細(xì)胞,它分泌什么物質(zhì)()A、甲狀腺激素B、甲狀腺球蛋白C、降鈣素D、甲狀旁腺激素E、TSH正確答案：C答案解析：降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）分泌的一種肽類(lèi)激素，其主要作用是降低血鈣和血磷水平。甲狀腺激素由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌；甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成甲狀腺激素的原料；甲狀旁腺激素由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌；TSH由腺垂體分泌。27.骨顯像劑99mTc-MDP在靜脈注射后幾小時(shí)50%-60%集聚在骨表面,其余的則通過(guò)腎由泌尿系統(tǒng)排出()A、0.5小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、4小時(shí)E、6小時(shí)正確答案：C答案解析：骨顯像劑99mTc-MDP在靜脈注射后2～3小時(shí)50%～60%集聚在骨表面，其余的則通過(guò)腎由泌尿系統(tǒng)排出，所以答案是[C]，大于2小時(shí)符合情況。28.要研究大腦功能與代謝的關(guān)系,應(yīng)當(dāng)選用下列何項(xiàng)最佳組合()A、3H標(biāo)記的葡萄糖,PET顯像B、18F標(biāo)記的葡萄糖,SPECT顯像C、99mTc標(biāo)記的葡萄糖,雙探頭SPECT顯像D、18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖糖,PET顯像E、99mTc標(biāo)記的葡萄糖,PET顯像正確答案：D答案解析：大腦功能與代謝關(guān)系研究中，常選用18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖（18F-FDG）進(jìn)行PET顯像。18F-FDG能反映腦組織對(duì)葡萄糖的攝取和代謝情況，通過(guò)PET顯像可清晰顯示大腦不同區(qū)域的代謝變化，從而研究大腦功能與代謝的關(guān)系。其他選項(xiàng)標(biāo)記物及顯像方法不太適合用于該研究。29.胃腸道出血顯像的目的是()A、確定出血部位B、了解出血原因C、測(cè)定胃腸出血的量D、判斷預(yù)后情況E、完全替代創(chuàng)傷性的X線胃腸動(dòng)脈造影檢查正確答案：A答案解析：胃腸道出血顯像主要目的是確定出血部位，對(duì)于一些不明原因的胃腸道出血，通過(guò)該顯像有助于找到出血點(diǎn)，為后續(xù)診斷和治療提供重要依據(jù)。而了解出血原因不是其主要目的；測(cè)定胃腸出血的量雖然有一定輔助作用但不是關(guān)鍵目的；判斷預(yù)后情況不是該顯像的主要用途；它不能完全替代創(chuàng)傷性的X線胃腸動(dòng)脈造影檢查，各有其適用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)。30.心肌灌注顯像時(shí),部分不可逆性灌注缺損多提示()A、嚴(yán)重心肌缺血B、心肌梗死C、心室室壁瘤D、早期心肌缺血E、心肌缺血與心肌梗死并存正確答案：E31.兒童消化道出血病灶定位診斷時(shí),首選的無(wú)創(chuàng)檢查方法是()A、十二指腸胃反流顯像B、異位胃黏膜顯像C、99mTc-RBC消化道出血顯像D、胃腸道X線動(dòng)脈造影E、51Cr-RBC胃腸道出血顯像正確答案：B32.下列哪項(xiàng)對(duì)131I去除DTC患者術(shù)后殘留甲狀腺組織療效有影響的因素?zé)o關(guān)A、131I投予劑量B、術(shù)后殘留甲狀腺組織的大小C、殘留甲狀腺組織攝131I率的高低D、甲狀腺外是否存在功能性的轉(zhuǎn)移灶E、分化型甲癌的不同病理類(lèi)型正確答案：E33.下列不屬于生理性放射性分布增高的是()A、牙槽部B、骨質(zhì)疏松C、長(zhǎng)骨的干骺端D、鼻咽部和鼻竇區(qū)E、胸骨角正確答案：B答案解析：生理性放射性分布增高常見(jiàn)于長(zhǎng)骨的干骺端、鼻咽部和鼻竇區(qū)、牙槽部、胸骨角等部位。而骨質(zhì)疏松是骨質(zhì)減少，骨密度減低，不屬于生理性放射性分布增高。34.在短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)診斷上,靈敏度最高的是()A、CTB、MRIC、腦血流灌注介入試驗(yàn)D、腦脊液顯像E、rCBF正確答案：C35.以下核素不屬于a粒子發(fā)射體的是A、211AtB、212BiC、32pD、223RaE、225Ac正確答案：C答案解析：α粒子發(fā)射體是指能發(fā)射α粒子的放射性核素，α粒子由兩個(gè)質(zhì)子和兩個(gè)中子組成。\(^{211}At\)、\(^{212}Bi\)、\(^{223}Ra\)、\(^{225}Ac\)都能發(fā)射α粒子，而\(^{32}P\)發(fā)射的是β粒子，不屬于α粒子發(fā)射體。36.對(duì)第1次服131I治療未愈的Graves甲亢者,給予第2次服131I治療的時(shí)間一般應(yīng)安排在第1次服131I后的A、12個(gè)月B、9個(gè)月C、6個(gè)月D、3個(gè)月E、24個(gè)月正確答案：C答案解析：第1次服\(^{131}I\)治療未愈的Graves甲亢者，給予第2次服\(^{131}I\)治療的時(shí)間一般應(yīng)安排在第1次服\(^{131}I\)后的6個(gè)月以上。這是因?yàn)殚g隔時(shí)間過(guò)短，可能導(dǎo)致放射性損傷疊加，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也需要足夠時(shí)間觀察第1次治療后的效果，再?zèng)Q定是否進(jìn)行第2次治療。37.下述不屬于甲狀腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素的是A、內(nèi)分泌及免疫因素B、高碘與低碘飲食C、遺傳因素D、性別因素E、頭頸部的輻射損傷正確答案：A38.全身骨顯像示右側(cè)股骨附近出現(xiàn)局限性放射性熱區(qū),隨后應(yīng)采取的最佳處理方式是()A、患者脫去該部位衣物,并用肥皂和清水擦洗該部位皮膚后再次采集B、進(jìn)行骨四時(shí)相顯像C、進(jìn)行骨三時(shí)相顯像D、進(jìn)行局部斷層顯像E、更換針孔型準(zhǔn)直器正確答案：A39.下列哪種不是淋巴瘤患者行18F-FDGPET/CT檢查的目的()A、指導(dǎo)分期B、評(píng)價(jià)療效C、判斷預(yù)后D、鑒別診斷E、指導(dǎo)靶向治療正確答案：E答案解析：18F-FDGPET/CT檢查在淋巴瘤患者中可用于指導(dǎo)分期、評(píng)價(jià)療效、判斷預(yù)后、鑒別診斷等，但一般不用于指導(dǎo)靶向治療。靶向治療通常需要依據(jù)特定的基因檢測(cè)結(jié)果等，而非PET/CT檢查來(lái)指導(dǎo)。40.關(guān)于鍶【89SrCl2】治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)征,正確的是A、所有惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移瘤患者均可使用B、預(yù)期生存期大于6個(gè)月者C、肝腎功能無(wú)損害D、WBC>4.0×109/L,PLT≥100×109/LE、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移瘤,骨顯像示病灶有顯像劑濃聚者正確答案：E答案解析：鍶【89SrCl2】治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)證為惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移瘤，骨顯像示病灶有顯像劑濃聚者。并非所有惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移瘤患者均可使用，對(duì)預(yù)期生存期有要求一般是大于3個(gè)月，對(duì)肝腎功能及血常規(guī)有一定要求，但不是題干中這樣表述的嚴(yán)格數(shù)值，故答案為E。41.在腎靜態(tài)顯像中下列什么情況不出現(xiàn)放射性缺損()A、腎囊腫B、腎腫瘤C、腎梗死D、腎膿腫E、急性腎炎正確答案：E答案解析：腎囊腫、腎膿腫、腎腫瘤、腎梗死在腎靜態(tài)顯像中均可出現(xiàn)放射性缺損區(qū)，而急性腎炎主要表現(xiàn)為腎臟彌漫性增大，放射性分布不均勻，一般不會(huì)出現(xiàn)放射性缺損。42.下列哪項(xiàng)不是放射性粒子植入治療的優(yōu)點(diǎn)A、腫瘤受照劑量高,周?chē)＝M織少,療效增加B、對(duì)氧的依賴(lài)性大。C、粒子長(zhǎng)期釋放射線,粒子周?chē)陌袇^(qū)可以得到較高的放射量D、使用范圍廣,特別適合需要保留重要功能性組織或手術(shù)將累及重要臟器的腫瘤。E、核素半衰期較短,射線能量小,易于防護(hù)。正確答案：B答案解析：放射性粒子植入治療具有多種優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)A，腫瘤受照劑量高，周?chē)＝M織受照少，能提高療效；選項(xiàng)C，粒子長(zhǎng)期釋放射線可使靶區(qū)獲較高放射量；選項(xiàng)D，使用范圍廣，適合特定腫瘤情況；選項(xiàng)E，核素半衰期短、射線能量小利于防護(hù)。而選項(xiàng)B中說(shuō)對(duì)氧的依賴(lài)性大并不是其優(yōu)點(diǎn)，相反，放射性粒子植入治療相對(duì)低氧環(huán)境也有較好療效，對(duì)氧依賴(lài)性小。43.以下不是反映尿路通暢時(shí)腎功能的腎圖指標(biāo)的是()A、腎臟指數(shù)B、15分鐘殘留率C、半排時(shí)間D、峰值差E、峰時(shí)正確答案：D44.用131I治療甲狀腺自主功能性結(jié)節(jié),描述正確的是A、應(yīng)用甲狀腺激素,促進(jìn)結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取131IB、應(yīng)用復(fù)方碘液封閉甲狀腺C、應(yīng)用甲狀腺激素,抑制結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取131ID、應(yīng)停用甲狀腺激素,促進(jìn)結(jié)節(jié)攝取131IE、應(yīng)用抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺攝取131I正確答案：C答案解析：治療甲狀腺自主功能性結(jié)節(jié)時(shí)，為減少對(duì)結(jié)節(jié)外甲狀腺組織的照射，可先應(yīng)用甲狀腺激素，抑制結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取\(^{131}I\)。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A中促進(jìn)結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取\(^{131}I\)不符合治療原則；應(yīng)用復(fù)方碘液封閉甲狀腺一般不用于此情況，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；停用甲狀腺激素可能會(huì)使正常甲狀腺組織攝取\(^{131}I\)增加，不利于治療，選項(xiàng)D錯(cuò)誤；應(yīng)用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺攝取\(^{131}I\)也不正確，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。45.下列惡性腫瘤中FDG代謝較高是()A、印戒細(xì)胞癌B、粘液腺癌C、透明細(xì)胞癌D、白血病細(xì)胞E、淋巴瘤細(xì)胞正確答案：E答案解析：FDG代謝是指氟代脫氧葡萄糖代謝，淋巴瘤細(xì)胞增殖活躍，對(duì)葡萄糖攝取和代謝增加，表現(xiàn)為FDG代謝較高。印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌、透明細(xì)胞癌等一般代謝程度不如淋巴瘤細(xì)胞。白血病細(xì)胞主要是在骨髓等部位異常增殖，其FDG代謝情況相對(duì)復(fù)雜且不是普遍表現(xiàn)為特別高。46.治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的有效放射性藥物是A、125I-MIBGB、131I-MIBGC、123I-MIBGD、99mTc-MIBIE、32P正確答案：B47.甲亢治療的相對(duì)禁忌癥中,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、甲亢伴近期心梗B、年齡30歲以下C、WBC<3.0*109/LD、甲狀腺腫大有明顯壓迫癥狀E、重度甲亢患者,宜先用抗甲狀腺藥物準(zhǔn)備正確答案：B答案解析：年齡30歲以下不是甲亢治療的相對(duì)禁忌癥，一般年齡較大（如大于60歲）等情況可能在某些治療選擇上需謹(jǐn)慎考慮，但30歲以下不屬于相對(duì)禁忌范疇。而甲亢伴近期心梗、WBC<3.0*109/L、甲狀腺腫大有明顯壓迫癥狀、重度甲亢患者宜先用抗甲狀腺藥物準(zhǔn)備等情況在一定條件下屬于甲亢治療的相對(duì)禁忌癥。48.下列哪種不是經(jīng)過(guò)腎小管分泌排泄的腎動(dòng)態(tài)顯像劑()A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-ECE、99mTc-DMSA正確答案：B49.67Ga腫瘤顯像不用下列哪種腫瘤檢查()A、淋巴瘤B、惡性黑色素瘤C、肺癌D、肝細(xì)胞癌E、腎癌正確答案：E答案解析：67Ga腫瘤顯像主要用于多種腫瘤的診斷等，對(duì)淋巴瘤、惡性黑色素瘤、肺癌等有較好的診斷價(jià)值，也可用于肝細(xì)胞癌等檢查。而腎癌一般不采用67Ga腫瘤顯像進(jìn)行檢查，所以答案是E。50.患者女性,56歲。2年前因左股骨頸骨折,行三刃釘固定術(shù),后痊愈出院。近1個(gè)月來(lái),患者走路或活動(dòng)較多時(shí)感左髓部疼痛;遂就診。為明確診斷最好的檢查手段是()A、X射線平片檢查B、CT檢查C、局部骨三時(shí)相顯像D、放射性核素全身骨顯像E、放射性核素局部骨斷層顯像正確答案：C答案解析：三刃釘固定術(shù)后近1個(gè)月走路或活動(dòng)較多時(shí)感左髖部疼痛，懷疑有局部骨代謝異常等情況，局部骨三時(shí)相顯像能分別獲得局部骨骼的血流灌注、血池及延遲影像，有助于判斷骨骼病變的性質(zhì)，如有無(wú)骨髓炎、骨腫瘤、骨移植術(shù)后觀察等，對(duì)于該患者明確左髖部疼痛原因是較好的檢查手段。X射線平片主要用于觀察骨骼形態(tài)等基本結(jié)構(gòu)；CT對(duì)軟組織分辨能力優(yōu)于X射線，但對(duì)于骨代謝方面不如局部骨三時(shí)相顯像；放射性核素全身骨顯像主要用于篩查全身骨骼病變；放射性核素局部骨斷層顯像對(duì)局部病變的定位等有幫助，但綜合評(píng)估不如局部骨三時(shí)相顯像。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.前哨淋巴結(jié)顯像目前主要應(yīng)用于哪些腫瘤A、乳腺癌B、惡性黑色素瘤C、盆腔腫瘤D、腦膠質(zhì)瘤E、肝癌正確答案：ABC答案解析：前哨淋巴結(jié)顯像主要用于乳腺癌、惡性黑色素瘤、盆腔腫瘤等的診斷和治療評(píng)估。乳腺癌是最早應(yīng)用且應(yīng)用最廣泛的，通過(guò)前哨淋巴結(jié)顯像可判斷腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定；惡性黑色素瘤也可借助前哨淋巴結(jié)顯像了解區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)；盆腔腫瘤如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等，前哨淋巴結(jié)顯像有助于準(zhǔn)確分期等。而腦膠質(zhì)瘤主要通過(guò)影像學(xué)檢查如頭顱磁共振成像等評(píng)估，一般不使用前哨淋巴結(jié)顯像；肝癌主要通過(guò)肝臟超聲、CT、MRI及腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)行診斷和評(píng)估，也不涉及前哨淋巴結(jié)顯像。2.下列哪些疾病可出現(xiàn)超級(jí)骨顯像()A、肺癌骨轉(zhuǎn)移B、急性骨髓炎C、乳腺癌伴骨轉(zhuǎn)移D、前列腺癌伴骨轉(zhuǎn)移E、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥正確答案：ACDE3.患者,男,40歲,血壓220/140mmHg,腎動(dòng)脈造影提示右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,其腎動(dòng)態(tài)顯可以有以下表現(xiàn)()A、患側(cè)腎臟動(dòng)脈血流灌注時(shí)間延遲B、患腎放射性分布減低和腎影縮小,攝取和消退均遲緩C、患側(cè)腎圖曲線表現(xiàn)為腎圖D、患腎功能損害E、Captopril試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：ABCDE答案解析：腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，患側(cè)腎臟動(dòng)脈血流灌注時(shí)間延遲（A正確）；患腎放射性分布減低和腎影縮小，攝取和消退均遲緩（B正確）；患側(cè)腎圖曲線可出現(xiàn)異常表現(xiàn)（C正確）；長(zhǎng)期腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致患腎功能損害（D正確）；卡托普利試驗(yàn)有助于診斷腎動(dòng)脈狹窄，常為陽(yáng)性（E正確）。4.肝膽動(dòng)態(tài)顯像后注射促膽囊收縮素(CCK)可用于()A、鑒別功能性與機(jī)械性總膽管梗阻B、疑為急性非結(jié)石性膽囊炎的診斷C、計(jì)算膽囊排膽分?jǐn)?shù)D、疑為急性結(jié)石性膽囊炎的診斷E、慢性膽囊炎的診斷正確答案：ABC答案解析：促膽囊收縮素（CCK）可刺激膽囊收縮，在肝膽動(dòng)態(tài)顯像后注射CCK，可鑒別功能性與機(jī)械性總膽管梗阻，也可用于疑為急性非結(jié)石性膽囊炎的診斷及計(jì)算膽囊排膽分?jǐn)?shù)。急性結(jié)石性膽囊炎時(shí)膽囊多已失去收縮功能，注射CCK意義不大，慢性膽囊炎診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及其他檢查，CCK對(duì)其診斷價(jià)值有限。5.下列屬于131I治療相對(duì)適應(yīng)癥的是A、青少年及兒童甲亢B、伴浸潤(rùn)性突眼的甲亢C、伴肝功能受損的甲亢D、伴白細(xì)胞或血小板減少的甲亢E、巨大甲狀腺腫伴甲亢正確答案：ABCDE6.下列哪些情況不適合放射性核素治療A、伴嚴(yán)重肝腎功能受損的骨轉(zhuǎn)移性腫瘤患者B、放射性核素骨顯像顯示惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶為放射性“冷區(qū)”C、未發(fā)現(xiàn)確切原發(fā)性腫瘤的骨痛D、患者白細(xì)胞低于3.5×109/L,血小板低于80×109/L者E、患者處于惡病質(zhì)狀態(tài),估計(jì)生存期不超過(guò)3個(gè)月正確答案：BCDE7.18F-FDGPET/CT示腹膜轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)于下列哪些腫瘤()A、卵巢癌B、胃癌C、腎細(xì)胞癌D、惡性胃腸間質(zhì)瘤E、結(jié)直腸癌正確答案：ABE8.反向分布圖像診斷時(shí)首先應(yīng)排除技術(shù)因素是()A、統(tǒng)計(jì)學(xué)誤差的漲落B、兩次顯像采集及處理?xiàng)l件的不一致C、濾波函數(shù)的選擇;D、病人病情的是否等同E、準(zhǔn)直器的類(lèi)型正確答案：ABD9.99mTc-硫膠體顯像劑可以進(jìn)行哪些檢查A、骨髓顯像B、肝脾顯像C、前哨淋巴顯像D、消化道出血顯像E、骨骼顯像正確答案：ABCD答案解析：99mTc-硫膠體可用于骨髓顯像、肝脾顯像、前哨淋巴顯像、消化道出血顯像等。而骨骼顯像常用的顯像