2025年專升本生物化學(xué)檢驗技術(shù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列哪項指標(biāo)對肝性腦病有診斷參考價值的是A、ASTB、血氨C、GGTD、清蛋白E、ALT正確答案：B答案解析：血氨升高是肝性腦病的重要診斷依據(jù)之一。肝性腦病時，肝臟對氨的代謝能力下降，導(dǎo)致血氨升高，血氨升高會干擾大腦的能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)等，從而引起一系列神經(jīng)精神癥狀。而AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）主要反映肝細(xì)胞損傷情況，GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）在多種肝膽疾病時可升高，清蛋白主要反映肝臟合成功能，這些指標(biāo)單獨對于肝性腦病診斷的特異性不如血氨。2.下列對酶活力測定描述錯誤的事A、需最適pHB、可測定底物的消耗量C、需最適溫度D、與底物濃度無關(guān)E、可測定產(chǎn)物的生成量正確答案：D答案解析：酶活力測定時，需要在最適pH、最適溫度等條件下進(jìn)行，可通過測定底物的消耗量或產(chǎn)物的生成量來表示酶活力。底物濃度會影響酶促反應(yīng)速率，在一定范圍內(nèi)，酶活力與底物濃度有關(guān)，當(dāng)?shù)孜餄舛茸銐虼髸r，酶活力達(dá)到最大且不再受底物濃度影響，但不是與底物濃度無關(guān)，所以選項D描述錯誤。3.目前測定血清TC的常用方法是A、氣相色譜法B、核素稀釋質(zhì)譜法C、酶法D、高效液相色譜法E、化學(xué)比色法正確答案：C答案解析：血清總膽固醇（TC）常用的測定方法是酶法，它具有操作簡便、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點，是目前臨床實驗室廣泛應(yīng)用的方法。氣相色譜法、核素稀釋質(zhì)譜法、高效液相色譜法等雖然準(zhǔn)確性高，但操作復(fù)雜、成本高，一般不作為常規(guī)檢測方法。化學(xué)比色法準(zhǔn)確性相對較差。4.蛋白尿以清蛋白為主符合哪種蛋白尿A、腎小管蛋白尿B、腎小球蛋白尿C、偶然性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、混合型蛋白尿正確答案：B答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致血漿蛋白濾出增多，以清蛋白為主。偶然性蛋白尿是由于偶然因素導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，一般含量較低且成分多樣。腎小管蛋白尿主要是腎小管重吸收功能障礙，小分子蛋白質(zhì)如β2-微球蛋白等增多。混合型蛋白尿既有腎小球性又有腎小管性蛋白尿的特點。溢出性蛋白尿是血中低分子量蛋白質(zhì)異常增多經(jīng)腎小球濾過且超過腎小管重吸收能力所致，如多發(fā)性骨髓瘤時的本周蛋白等。所以蛋白尿以清蛋白為主符合腎小球蛋白尿。5.AB=SB,且均高于正常值,則為A、無酸堿平衡紊亂B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：C答案解析：當(dāng)AB=SB且均高于正常值時，提示代謝性堿中毒。AB（實際碳酸氫鹽）和SB（標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽）是反映體內(nèi)堿儲備的指標(biāo)。二者均升高，常見于代謝性堿中毒或代償后的呼吸性酸中毒。但題干中明確說均高于正常值且二者相等，所以更符合代謝性堿中毒。6.膽紅素與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的優(yōu)點是A、限制其自由進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),以免引起細(xì)胞中毒B、增加其溶解度便于隨尿液排出C、改變其生物活性D、便于隨膽汁排出E、使其易于進(jìn)入細(xì)胞儲存正確答案：A答案解析：膽紅素與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合可以限制其自由進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，以免引起細(xì)胞中毒。膽紅素具有親脂性，可自由透過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞，與細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)結(jié)合后會對細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，與血漿蛋白結(jié)合后就不能自由進(jìn)入細(xì)胞了。B選項增加溶解度便于隨尿液排出表述錯誤，結(jié)合后分子量增大，不能經(jīng)腎小球濾過隨尿液排出；C選項改變其生物活性不是結(jié)合的主要優(yōu)點；D選項便于隨膽汁排出不是結(jié)合的主要作用；E選項使其易于進(jìn)入細(xì)胞儲存錯誤，結(jié)合后不利于進(jìn)入細(xì)胞儲存。7.造成胰腺組織壞死和溶血的重要的酶是A、激肽酶B、彈力蛋白酶C、磷脂酶AD、胰蛋白酶原E、淀粉酶正確答案：C答案解析：磷脂酶A可使膽汁酸中的卵磷脂和腦磷脂變?yōu)榫哂屑?xì)胞毒性的溶血卵磷脂和溶血腦磷脂，造成胰腺組織壞死和溶血。激肽酶可使激肽酶原變?yōu)榫徏る暮鸵燃る?，使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克。彈力蛋白酶可破壞血管壁和胰腺導(dǎo)管，使胰腺出血和壞死。胰蛋白酶原被激活后成為胰蛋白酶，可進(jìn)一步激活其他酶原，導(dǎo)致胰腺的自身消化。淀粉酶主要分解淀粉等碳水化合物。8.急性心梗時,血清中出現(xiàn)最早的是A、LDB、ASTC、CK-MBD、CKE、Mb正確答案：E答案解析：急性心肌梗死時，血清心肌壞死標(biāo)記物出現(xiàn)順序為：肌紅蛋白（Mb）起病后2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達(dá)高峰；肌鈣蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小時后升高，cTnI于11～24小時達(dá)高峰，cTnT于24～48小時達(dá)高峰，持續(xù)10～14天；肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病后4小時內(nèi)升高，16～24小時達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常。所以血清中出現(xiàn)最早的是Mb。9.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥A、糖尿病酮癥酸中毒B、腎臟血管病變C、肢端壞疽D、冠心病E、視網(wǎng)膜病變正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而肢端壞疽、冠心病、腎臟血管病變、視網(wǎng)膜病變均屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。10.由于腎小管通透性增加而產(chǎn)生的蛋白尿稱為A、腎小球性蛋白尿B、血漿性蛋白尿C、尿毒癥D、腎小管性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正確答案：D答案解析：腎小管性蛋白尿是由于腎小管通透性增加，使得小分子蛋白質(zhì)（如β2-微球蛋白等）濾出增多而產(chǎn)生的蛋白尿。血漿性蛋白尿是由于血漿中低分子蛋白質(zhì)增多等原因形成；腎小球性蛋白尿主要是腎小球濾過膜受損導(dǎo)致大分子蛋白質(zhì)漏出；尿毒癥是腎衰竭晚期的一系列綜合征；溢出性蛋白尿是血中異常蛋白質(zhì)增多經(jīng)腎小球濾出超過腎小管重吸收能力所致。11.關(guān)于2型糖尿病的敘述正確的是A、易發(fā)生酮癥酸中毒B、起病較急C、好發(fā)于青春期D、單服降糖藥一般可以控制血糖E、遺傳因素在發(fā)病中起重要作用正確答案：D答案解析：2型糖尿病不易發(fā)生酮癥酸中毒，A選項錯誤；起病較緩慢，B選項錯誤；好發(fā)于40歲以上成年人，C選項錯誤；多數(shù)患者單服降糖藥一般可以控制血糖，D選項正確；遺傳因素在發(fā)病中不起重要作用，環(huán)境因素等起重要作用，E選項錯誤。12.不必經(jīng)過腸激酶或胰蛋白酶激活的胰腺酶是A、淀粉酶B、彈力蛋白酶C、糜蛋白酶D、膠原酶E、磷脂酶A正確答案：A答案解析：胰腺淀粉酶以活性形式分泌，不需要經(jīng)過腸激酶或胰蛋白酶激活。而彈力蛋白酶、糜蛋白酶、膠原酶、磷脂酶A等在胰腺中最初以無活性的酶原形式存在，需要經(jīng)過腸激酶或胰蛋白酶激活后才具有活性。13.某患者急診入院,嘔吐、腹瀉、困倦感,呼吸深快并有爛蘋果氣味,則可能的診斷是A、代謝性堿中毒B、乳酸酸中毒C、酮癥酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)堿性物質(zhì)丟失，呼吸深快并有爛蘋果氣味提示有酮體產(chǎn)生，綜合考慮最可能是酮癥酸中毒。代謝性堿中毒多是由于酸性物質(zhì)丟失過多或堿性物質(zhì)攝入過多等原因引起，與題干表現(xiàn)不符；呼吸性酸中毒主要是由于肺通氣功能障礙等導(dǎo)致二氧化碳潴留引起；呼吸性堿中毒多是過度通氣導(dǎo)致二氧化碳排出過多；乳酸酸中毒常見于缺氧、組織灌注不足等情況，題干中未提示相關(guān)線索。14.血液尿素、肌酐監(jiān)測主要反映人體A、肝功能B、肺功能C、骨骼肌功能D、心功能E、腎功能正確答案：E答案解析：血液尿素、肌酐是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄。當(dāng)腎功能受損時，腎臟對尿素、肌酐的排泄能力下降，導(dǎo)致血液中尿素、肌酐水平升高，所以血液尿素、肌酐監(jiān)測主要反映人體腎功能。15.某患者AST活性為325U/L,可能的原因是A、橋-本病B、急性前列腺炎C、急性支氣管肺炎D、慢性活動性肝炎E、牛皮蘚正確答案：D答案解析：AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）主要存在于心肌、肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中，當(dāng)這些組織發(fā)生病變時，AST活性可能會升高。慢性活動性肝炎會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，AST釋放入血，使其活性升高。而橋本氏病主要影響甲狀腺功能，與AST活性無關(guān)；急性前列腺炎主要病變在前列腺，一般不會引起AST明顯變化；急性支氣管肺炎主要病變在肺部，對AST影響較??；牛皮癬是一種皮膚疾病，與AST活性沒有直接關(guān)聯(lián)。16.下列能引起血鉀濃度降低的是A、創(chuàng)傷B、饑餓C、飽食D、缺氧E、高熱正確答案：C17.血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物稱為A、尿素B、肌酐C、尿酸D、非蛋白氮E、肌酸正確答案：D答案解析：血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物稱為非蛋白氮，包括尿素、肌酐、尿酸、肌酸等，是反映腎小球濾過功能的指標(biāo)之一。18.下列表述錯誤的是A、酶活力大小以反應(yīng)速度表示B、酶活力測定可在任意條件下進(jìn)行C、酶活力是指酶的催化能力D、酶反應(yīng)速度可用單位時間內(nèi)底物的減少量或產(chǎn)物的增加量表示E、酶作用的物質(zhì)稱為底物正確答案：B答案解析：酶活力測定需要在特定的條件下進(jìn)行，如適宜的溫度、pH、底物濃度等，不能在任意條件下進(jìn)行。選項A，酶活力大小通常以反應(yīng)速度來表示，該表述正確；選項C，酶活力就是指酶的催化能力，表述正確；選項D，酶反應(yīng)速度確實可用單位時間內(nèi)底物的減少量或產(chǎn)物的增加量表示，正確；選項E，酶作用的物質(zhì)稱為底物，也是正確的。19.在血漿中于游離血紅蛋白結(jié)合的是A、前清蛋白B、結(jié)合珠蛋白C、清蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、C-反應(yīng)蛋白正確答案：B答案解析：結(jié)合珠蛋白能與血漿中游離血紅蛋白結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而防止血紅蛋白從腎臟丟失，起到保護(hù)腎臟的作用。當(dāng)發(fā)生溶血時，血漿中游離血紅蛋白增多，結(jié)合珠蛋白與之結(jié)合后含量會減少。20.酶法測定膽固醇通常采用的波長是A、540nmB、260nmC、630nmD、500nmE、280nm正確答案：D21.目前臨床上用糖尿病性腎病的早期診斷和監(jiān)測的首選項目是A、血肌酐濃度B、尿中鉀離子濃度C、尿中清蛋白含量D、血尿素濃度E、尿中鈉離子濃度正確答案：C答案解析：糖尿病性腎病早期，腎小球濾過膜輕度受損，通透性增加，清蛋白濾出增多，尿中清蛋白含量增加，所以尿中清蛋白含量是糖尿病性腎病早期診斷和監(jiān)測的首選項目。血尿素濃度、血肌酐濃度在腎功能嚴(yán)重受損時才會明顯升高，不是早期診斷指標(biāo)。尿中鉀離子濃度、尿中鈉離子濃度與糖尿病性腎病早期診斷和監(jiān)測關(guān)系不大。22.關(guān)于雙縮脲比色法的敘述錯誤的是A、敏感度低B、是總蛋白測定的首選方法C、操作簡單,重復(fù)性好D、試劑對清、球蛋白的反應(yīng)相近E、反應(yīng)后生成藍(lán)綠色化合物正確答案：E答案解析：雙縮脲比色法反應(yīng)后生成紫紅色化合物，而非藍(lán)綠色化合物。該法操作簡單，重復(fù)性好，敏感度低，試劑對清、球蛋白的反應(yīng)相近，是總蛋白測定的首選方法。23.C-反應(yīng)蛋白合成的部位是A、腎臟B、肝臟C、心臟D、腦E、甲狀腺正確答案：B答案解析：C-反應(yīng)蛋白（CRP）是在肝臟中合成的一種急性時相反應(yīng)蛋白，在炎癥、感染、組織損傷等情況下其水平會迅速升高。24.骨鹽的主要成分是A、碳酸鈣B、羥磷灰石C、蛋白質(zhì)結(jié)合鈣D、磷酸氫鈣E、有機鈣正確答案：B答案解析：骨鹽的主要成分是羥磷灰石。羥磷灰石是骨骼和牙齒的主要無機成分，對維持骨骼的硬度和結(jié)構(gòu)起著重要作用。其他選項磷酸氫鈣、蛋白質(zhì)結(jié)合鈣、有機鈣、碳酸鈣雖也與鈣代謝等有關(guān)，但不是骨鹽的主要成分。25.血清肌酐多采用哪種方法測定A、堿性苦味酸終點法B、堿性苦味酸速率法C、酸性苦味酸終點法D、中性苦味酸速率法E、酸性苦味酸速率法正確答案：B答案解析：血清肌酐多采用堿性苦味酸速率法測定。堿性苦味酸速率法具有快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點，能更及時地反映血清肌酐的變化情況。26.嚴(yán)重創(chuàng)傷時,血鉀A、明顯降低B、明顯升高C、變化隨尿量而定D、變化隨血鈉而定E、無變化正確答案：B27.AMI發(fā)病后進(jìn)行溶栓治療后,CK成倍增加,峰值提前,表明A、再次出現(xiàn)心梗B、出現(xiàn)心力衰竭C、溶栓治療后出現(xiàn)再灌D、病情加重,預(yù)后不良E、伴有腦組織損傷正確答案：C答案解析：溶栓治療成功的間接證據(jù)包括：①CK成倍增加，峰值提前，在發(fā)病14小時內(nèi)達(dá)峰值；②AST升高；③LDH升高，LDH?＞LDH?；④CK-MB升高，其峰值提前到14小時內(nèi)。因此CK成倍增加，峰值提前表明溶栓治療后出現(xiàn)再灌。28.氨在肝中的主要代謝去路是A、合成谷氨酰胺B、合成氨基酸C、合成堿基D、合成尿素E、合成蛋白質(zhì)正確答案：D答案解析：氨在肝中通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，這是氨的主要代謝去路。谷氨酰胺主要是在腦等組織中由氨與谷氨酸合成，用于運輸氨；氨一般不直接用于合成蛋白質(zhì)、氨基酸及堿基等。29.體液分布最多的部位是A、細(xì)胞內(nèi)液B、淋巴液C、組織間液D、細(xì)胞外液E、血液正確答案：A答案解析：細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%，是體液分布最多的部位。組織間液約占體重的15%，血漿約占體重的5%，細(xì)胞外液包括組織間液和血漿，淋巴液屬于細(xì)胞外液的一部分，且含量相對較少。血液包含血漿和血細(xì)胞等，其總量與細(xì)胞內(nèi)液相比也較少。30.蛋白尿是指24h尿液中尿蛋白定量超過A、1.0gB、0.15gC、10.0gD、2.0gE、0.5g正確答案：B答案解析：當(dāng)24h尿液中尿蛋白定量超過0.15g時稱為蛋白尿。31.脂蛋白電泳時移動速度最快的是A、VLDLB、CMC、HDLD、IDLE、LDL正確答案：C答案解析：HDL顆粒最小，在電場中移動速度最快。CM顆粒最大，移動速度最慢。VLDL、IDL、LDL顆粒大小介于CM和HDL之間，移動速度也介于兩者之間。所以脂蛋白電泳時移動速度最快的是HDL。32.某患者呼吸表淺,口唇發(fā)紺,動脈血氣分析指標(biāo)為pH=7.28,PCO2=6.1kPa,AB=32mmol/L,SB=25mmol/L,可基本診斷為A、代償性代謝性酸中毒B、代償性呼吸性酸中毒C、失代償性呼吸性堿中毒D、失代償性代謝性酸中毒E、失代償性呼吸性酸中毒正確答案：E答案解析：患者pH降低，PCO?升高，提示為呼吸性酸中毒。AB＞SB，且pH＜7.35，表明機體已失代償，故診斷為失代償性呼吸性酸中毒。33.生物轉(zhuǎn)化的對象是A、蛋白質(zhì)B、糖C、脂肪D、非營養(yǎng)物質(zhì)E、膽固醇正確答案：D答案解析：生物轉(zhuǎn)化是指機體將一些非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)轉(zhuǎn)變，增加其極性（或水溶性），使其易隨膽汁或尿液排出體外，所以生物轉(zhuǎn)化的對象是非營養(yǎng)物質(zhì)。脂肪、蛋白質(zhì)、糖、膽固醇屬于營養(yǎng)物質(zhì)，不是生物轉(zhuǎn)化的對象。34.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A、肌酸B、谷胱甘肽C、肌酐D、氨基酸E、尿素正確答案：C答案解析：肌酐是一種小分子物質(zhì)，它幾乎不被腎小管重吸收，會隨尿液排出體外。谷胱甘肽、肌酸、氨基酸等物質(zhì)可被腎小管不同程度重吸收，尿素可部分被重吸收。35.急性腎小球腎炎的表現(xiàn)除外A、糖尿B、血尿C、蛋白尿D、高血壓E、水腫正確答案：A答案解析：急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。糖尿不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。36.血液中和血漿蛋白結(jié)合的T3和T4大約是A、88%B、99%C、90%D、67%E、74%正確答案：B答案解析：血液中甲狀腺激素（T3、T4）主要與血漿蛋白結(jié)合，其中與血漿蛋白結(jié)合的T3和T4約>99%，游離的T3、T4極少，但具有生物活性，能直接影響細(xì)胞代謝。37.氨基轉(zhuǎn)移酶催化反應(yīng)的底物是A、氨基酸、乳酸B、氨基酸、丙酮酸C、氨基酸、谷氨酸D、氨基酸、草酰乙酸E、氨基酸、ɑ-酮酸正確答案：E答案解析：氨基轉(zhuǎn)移酶催化的反應(yīng)是將氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移到α-酮酸上，生成新的氨基酸和α-酮酸。所以其底物是氨基酸和α-酮酸。38.電極法測定原理的理論依據(jù)是A、Lambert-Beer定律B、Nernst方程式C、蓋斯定律D、Heidelberger曲線E、Raleigh方程式正確答案：B答案解析：電極法測定原理的理論依據(jù)是能斯特（Nernst）方程式。該方程式描述了電極電位與參與電極反應(yīng)的離子活度之間的關(guān)系，是電極法測定各種離子濃度的重要理論基礎(chǔ)。Lambert-Beer定律主要用于分光光度法；蓋斯定律是關(guān)于化學(xué)反應(yīng)熱的計算；Heidelberger曲線主要與免疫沉淀反應(yīng)等有關(guān)；Raleigh方程式與散射光等相關(guān)，均與電極法測定原理無關(guān)。39.血液中的T3、T4主要與哪種血漿蛋白結(jié)合A、清蛋白B、甲狀腺球蛋白C、IGF結(jié)合蛋白3D、甲狀腺素結(jié)合球蛋白E、前清蛋白正確答案：D答案解析：甲狀腺激素釋放入血后，絕大部分與血漿中的甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，少量與清蛋白、前清蛋白結(jié)合。T3、T4主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合。40.急性病毒性肝炎最靈敏的指標(biāo)是A、C-ASTB、ASTC、ALTD、m-ASTE、AST/ALT正確答案：C答案解析：急性病毒性肝炎時，ALT升高明顯，常大于AST，是反映肝細(xì)胞損傷最靈敏的指標(biāo)。ALT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，肝細(xì)胞受損時，ALT釋放入血，導(dǎo)致血清ALT升高。而AST在肝細(xì)胞內(nèi)存在于線粒體和胞漿中，只有當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷時才會明顯升高。所以急性病毒性肝炎時ALT升高更明顯且最靈敏。41.血清總蛋白測定常用的方法是A、溴甲酚綠比色法B、雙縮脲比色法C、黃柳酸比色法D、凱氏定氮法E、麗春紅比色法正確答案：B答案解析：血清總蛋白測定常用雙縮脲比色法。雙縮脲比色法是利用蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性條件下與銅離子結(jié)合形成紫紅色絡(luò)合物，其顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比，通過比色可測定血清總蛋白含量。溴甲酚綠比色法常用于測定血清白蛋白；黃柳酸比色法、麗春紅比色法不是血清總蛋白測定的常用方法；凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不常用于臨床血清總蛋白測定。42.血漿中與動脈粥樣硬化呈負(fù)相關(guān)的是A、LDLB、VLDLC、IDLD、HDLE、CM正確答案：D答案解析：HDL（高密度脂蛋白）有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用，血漿中HDL水平與動脈粥樣硬化呈負(fù)相關(guān)。而LDL（低密度脂蛋白）、VLDL（極低密度脂蛋白）、IDL（中間密度脂蛋白）、CM（乳糜微粒）在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過程中多起到促進(jìn)作用，其水平與動脈粥樣硬化呈正相關(guān)。43.ApoB100一般不存在于哪種脂蛋白A、VLDLB、LDLC、IDLD、Lp(a)E、HDL正確答案：E答案解析：ApoB100主要存在于低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）、中間密度脂蛋白（IDL）和脂蛋白(a)[Lp(a)]中，而高密度脂蛋白（HDL）中主要含有的是ApoA等載脂蛋白，一般不存在ApoB100。44.某一物質(zhì)完全由腎小球濾過,然后又在腎小管完全重吸收,理論上該物質(zhì)的清除率是A、50%B、100%C、1%D、80%E、0%正確答案：E答案解析：清除率是指兩腎在單位時間（每分鐘）內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某一物質(zhì)完全清除，該物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又在腎小管完全重吸收，說明從腎臟排出的量為0，但濾過了，有濾過的過程就有清除率，所以清除率大于0。45.腎小管功能檢測指標(biāo)是A、血清鉀B、尿淀粉酶C、尿微量白蛋白D、尿中低分子蛋白質(zhì)E、血糖正確答案：D答案解析：腎小管功能檢測包括近端腎小管功能檢測和遠(yuǎn)端腎小管功能檢測等。近端腎小管功能檢測指標(biāo)有尿中低分子蛋白質(zhì)等，當(dāng)腎小管功能受損時，尿中低分子蛋白質(zhì)會增多。血清鉀、尿淀粉酶、尿微量白蛋白、血糖均不是直接反映腎小管功能的典型指標(biāo)。46.吸光度(A)與透光度(T)之間的關(guān)系是A、A=TB、A=lgTC、A=1/TD、A=-1/TE、A=-1lgT正確答案：E答案解析：吸光度(A)與透光度(T)之間的關(guān)系是A=-lgT，所以答案是[E]。47.下列關(guān)于腎小球腎炎敘述不正確的是A、大多數(shù)由急性鏈球菌感染引起B(yǎng)、血尿為特點C、雙側(cè)腎彌漫性的腎小球損害D、血漿清蛋白輕度下降E、不出現(xiàn)蛋白尿正確答案：E答案解析：腎小球腎炎大多數(shù)由急性鏈球菌感染后引起，可出現(xiàn)血尿、雙側(cè)腎彌漫性的腎小球損害，血漿清蛋白輕度下降，會出現(xiàn)蛋白尿，所以選項E敘述不正確。48.反映血糖控制好壞的糖化血紅蛋白是A、HbA1cB、HbFC、HbA1a1D、HbA1bE、HbA1a2正確答案：A答案解析：分割糖化血紅蛋白主要是指HbA1c，它能反映過去2-3個月的平均血糖水平，是評估血糖控制好壞的重要指標(biāo)。HbF主要在胎兒期存在；HbA1a1、HbA1b、HbA1a2是糖化血紅蛋白的不同組分，但不是反映血糖控制好壞的主要指標(biāo)。49.蛋白電泳出現(xiàn)“β-γ”橋,見于A、膽囊炎B、急性腎小球腎炎C、肝硬化D、急性肝炎E、腎病綜合征正確答案：C答案解析：肝硬化時，由于肝臟合成減少及球蛋白增加，可出現(xiàn)“β-γ”橋。50.目前常規(guī)檢驗方法中,通常測定下列何種物質(zhì)來反映人體內(nèi)HDL的含量A、HDL中的磷脂B、HDL中的膽固醇C、HDL中的脂蛋白aD、HDL中的載脂蛋白E、HDL中的甘油三酯正確答案：B答案解析：HDL即高密度脂蛋白，常規(guī)檢驗方法中通常測定HDL中的膽固醇來反映其含量。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.血氣分析儀可直接測定哪些指標(biāo)A、pHB、HCO3-C、PCO2D、PO2E、AG正確答案：ACD答案解析：血氣分析儀可直接測定的指標(biāo)有pH、PCO?、PO?，通過這些指標(biāo)進(jìn)一步計算可得到HCO??等其他參數(shù)，AG（陰離子間隙）一般不是直接測定的指標(biāo)。2.肝硬化患者血清蛋白各電泳區(qū)帶常有的變化是A、β升高B、Alb降低C、?2升高D、γ升高E、?1降低正確答案：BD3.肝硬化的患者A、血漿總蛋白降低B、血漿白蛋白降低C、A/G比值降低D、血漿球蛋白降低E、血漿總蛋白升高正確答案：ABC4.阻塞性黃疸時A、血清總膽紅素升高B、尿膽紅素增加C、尿膽紅素陰性D、尿膽素原增加E、血清結(jié)合膽紅素下降正確答案：AB5.關(guān)于腎小管的功能,敘述正確的是A、分泌B、濾過C、重吸收D、濃縮E、稀釋正確答案：ACDE答案解析：腎小管具有重吸收、分泌、濃縮和稀釋等功能。濾過是腎小球的功能，腎小管不具有濾過功能。腎小管可將原尿中的營養(yǎng)物質(zhì)、大部分水和電解質(zhì)等重吸收回血液；還可分泌一些物質(zhì)如氫離子、鉀離子、氨等；通過對水的重吸收等作用實現(xiàn)尿液的濃縮和稀釋。所以答案是ACDE。6.測定濾過功能的指標(biāo)有A、血清尿酸B、低分子量物質(zhì)C、血肌酐和血尿素D、尿鈉濃度E、血胱抑素C正確答案：ACE7.黃疸的發(fā)生機制包括A、膽紅素的排泄增多B、膽道阻塞C、紅細(xì)胞破壞增多D、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下E、Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷正確答案：BCDE8.肝細(xì)胞性黃疸時,實驗室檢查可能出現(xiàn)A、血清結(jié)合膽紅素升高B、血清未結(jié)合膽紅素升高C、尿中尿膽素原升高D、尿膽紅素陽性E、血清總蛋白降低正確答案：ABCDE答案解析：肝細(xì)胞性黃疸時，由于肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血清結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均升高（A、B正確）。未結(jié)合膽紅素升高使得尿膽原形成增多，尿中尿膽素原升高（C正確）。結(jié)合膽紅素升高經(jīng)腎臟排泄，尿膽紅素陽性（D正確）。肝細(xì)胞受損還可能導(dǎo)致合成功能障礙，血清總蛋白降低（E正確）。9.下列物質(zhì)中,代謝可產(chǎn)生膽紅素的是A、氨基酸B、過氧化物酶C、血紅蛋白D、肌紅蛋白E、細(xì)胞色素正確答案：BCDE答案解析：膽紅素主要來源于衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解代謝，此外，肌紅蛋白、過氧化物酶、細(xì)胞色素等的分解也可產(chǎn)生膽紅素。氨基酸代謝一般不直接產(chǎn)生膽紅素。10.酸堿平衡與血鉀濃度的關(guān)系不正確的是A、低血鉀時可引起代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒時可引起低血鉀C、代謝性堿中毒時可引起高血鉀D、酸堿平衡與血鉀濃度無關(guān)E、高血鉀時可引起代謝性酸中毒正確答案：BCD11.某病人血清鉀測定為7.0mmol/L,但臨床上并沒有高血鉀癥狀,則可能的原因是A、血液溶血B、采集的是動脈血C、未及時分離血清,存放過久的標(biāo)本D、加了不恰當(dāng)?shù)目鼓齽〦、在輸鉀液同側(cè)采的血標(biāo)本正確答案：ACDE12.屬于次級膽汁酸的是A、石膽酸B、鵝脫氧膽酸C、脫氧膽酸D、熊膽酸E、甘氨脫氧膽酸正確答案：ACDE13.使蛋白質(zhì)從腎小球中濾過增加的因素有A、濾過膜損傷B、腎血流量較少C、濾過膜通透性增加D、濾過膜負(fù)電荷增加E、濾過膜通透性降低正確答案：AC答案解析：濾過膜通透性增加可使蛋白質(zhì)