11月腫瘤?？祁}庫及參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：以下有關腫瘤化療的敘述不正確的是（）選項A.多療程治療選項B.不可同時使用多種化療藥物選項C.可小劑量維持治療選項D.可大劑量沖擊治療正確答案：(B)答案說明：腫瘤化療可多療程治療，通過多個療程持續(xù)控制腫瘤生長；可采用大劑量沖擊治療，在短時間內給予較大劑量藥物以迅速殺滅大量腫瘤細胞；也可進行小劑量維持治療，維持體內一定藥物濃度抑制腫瘤細胞。同時，為了提高療效、降低耐藥性等，常可同時使用多種化療藥物進行聯合化療，所以選項D敘述不正確。2.題目：栓塞性靜脈炎的表現不包括（）選項A.注射部位疼痛選項B.沿著靜脈皮膚無色素沉著選項C.靜脈呈索條狀選項D.靜脈變硬正確答案：(B)答案說明：栓塞性靜脈炎常表現為注射部位疼痛，局部靜脈呈索條狀、變硬，可伴有沿著靜脈走行的皮膚色素沉著，而不是無色素沉著。3.題目：腫瘤患者最基本的社會支持方式（）選項A.醫(yī)務人員選項B.家庭選項C.親朋好友選項D.工作單位正確答案：(B)答案說明：家庭是腫瘤患者最基本的社會支持方式。家庭能夠給予患者情感上的關懷、生活上的照料等，在患者面對疾病過程中發(fā)揮著基礎性且不可或缺的作用。親朋好友給予的支持也很重要，但相比之下家庭是最基本的；醫(yī)務人員主要提供醫(yī)療相關支持；工作單位提供的支持具有一定局限性。4.題目：使用阿片類止痛藥，其最常見的副作用有（）選項A.耐藥選項B.血壓下降選項C.呼吸減慢選項D.便秘選項E.神志不清正確答案：(D)答案說明：使用阿片類止痛藥最常見的副作用是便秘。阿片類藥物作用于腸道平滑肌，使腸道蠕動減慢，從而導致便秘。耐藥并非最常見副作用；神志不清、血壓下降、呼吸減慢等一般在用藥過量等特定情況下才較易出現，不是最常見的副作用表現。5.題目：胃癌最常發(fā)生于哪個部位（）選項A.胃竇部選項B.胃底選項C.賁門部選項D.胃體部正確答案：(A)答案說明：胃癌最常發(fā)生于胃竇部，胃竇部黏膜上皮細胞更新速度較快，在多種致癌因素作用下更易發(fā)生癌變。賁門部、胃體部、胃底相對胃竇部而言，發(fā)生胃癌的幾率稍低。6.題目：卡培他濱應在餐后何時服用（）選項A.20分鐘選項B.60分鐘選項C.40分鐘選項D.30分鐘正確答案：(D)7.題目：來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為（）選項A.肉瘤選項B.交界性腫瘤選項C.母細胞瘤選項D.脂肪瘤正確答案：(A)答案說明：間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤。脂肪瘤是間葉組織來源的良性腫瘤；交界性腫瘤是指組織形態(tài)和生物學行為介于良性與惡性之間的腫瘤；母細胞瘤是一類腫瘤的統(tǒng)稱，并非專指間葉組織來源，如神經母細胞瘤等。8.題目：血清鉀高于多少為高血鉀（）選項A.5.7mmol/L選項B.5.5mmol/L選項C.5.8mmol/L選項D.5.6mmol/L正確答案：(B)9.題目：食道癌術后護理，下列哪項是錯誤的（）選項A.鼓勵病人咳嗽排痰選項B.術后一周即可進食選項C.病人平穩(wěn)取半臥位選項D.保持各引流管通暢正確答案：(B)答案說明：食道癌術后一般需禁食胃腸減壓，待胃腸功能恢復、肛門排氣后，拔除胃管，可先少量飲水，若無不適，逐步過渡到流食、半流食等，術后一周一般還不能正常進食，所以該項錯誤。而病人平穩(wěn)取半臥位可減輕切口張力、利于呼吸和引流；鼓勵病人咳嗽排痰可防止肺部并發(fā)癥；保持各引流管通暢有利于觀察病情和促進恢復。10.題目：應用高劑量的甲氨蝶呤一般使用的解毒劑是（）選項A.別嘌呤醇選項B.巰乙碳酸鈉選項C.甲酰四氫葉酸鈣選項D.普魯卡因正確答案：(C)答案說明：甲氨蝶呤大劑量應用時會導致嚴重的骨髓抑制等不良反應，甲酰四氫葉酸鈣可通過提供四氫葉酸，與甲氨蝶呤競爭二氫葉酸還原酶，從而解救甲氨蝶呤導致的毒性反應，是甲氨蝶呤高劑量使用時的解毒劑。巰乙碳酸鈉用于解救金屬中毒等；普魯卡因是局部麻醉藥；別嘌呤醇用于治療痛風等，均不是甲氨蝶呤的解毒劑。11.題目：某急性白血病患者在化療期，近一天尿量1000ml/24h,此時的護理措施最重要的是（）選項A.囑患者多飲水，每日大于1500ml，必要時遵醫(yī)囑輸液選項B.讓病人聽流水聲誘導排尿選項C.記錄出入量選項D.留置導尿管正確答案：(A)答案說明：化療藥物在殺傷白血病細胞的同時，也會對正常組織器官造成損害，尤其是腎臟。大量補液可稀釋尿液，減少化療藥物對腎小管的刺激，預防尿酸腎病、結石等并發(fā)癥。每日尿量需大于1500ml，必要時遵醫(yī)囑輸液以保證足夠的液體入量。讓病人聽流水聲誘導排尿主要用于促進自然排尿，但不是此時最重要的措施；留置導尿管一般不是首選，會增加感染風險；記錄出入量是護理觀察的內容之一，但相比之下，保證足夠液體攝入更為關鍵。12.題目：啫絡細胞瘤的臨床表現以哪個系統(tǒng)癥狀為主（）選項A.神經系統(tǒng)選項B.血液系統(tǒng)選項C.心血管系統(tǒng)選項D.泌尿系統(tǒng)正確答案：(C)13.題目：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）選項A.慢性穿孔選項B.幽門梗阻選項C.出血選項D.急性穿孔選項E.癌變正確答案：(C)答案說明：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，發(fā)生率約為15%～25%。急性穿孔的發(fā)生率約為2%～10%；慢性穿孔較急性穿孔少見；幽門梗阻發(fā)生率約為2%～4%；癌變發(fā)生率不到1%。14.題目：下列關于良性腫瘤特征的描述不正確的是（）選項A.形狀規(guī)則選項B.生長緩慢選項C.疼痛明顯選項D.邊界清楚選項E.活動度好正確答案：(C)答案說明：良性腫瘤通常邊界清楚，生長緩慢，活動度好，形狀規(guī)則，一般不會有明顯疼痛，疼痛明顯不是良性腫瘤的特征。15.題目：惡性腫瘤來自間葉組織者稱為（）選項A.癌選項B.都不是選項C.肉瘤選項D.瘤正確答案：(C)答案說明：間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤，上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌。瘤一般指良性腫瘤，而這里問的是間葉組織來源的惡性腫瘤，所以答案是肉瘤，選C。16.題目：PICC置管者封管注射器最佳選擇是（）選項A.5ml注射器選項B.以上都可以選項C.10ml以上注射器選項D.2ml注射器正確答案：(C)答案說明：PICC置管者封管時應采用脈沖式封管，封管液一般為10～100U/ml的肝素鹽水，封管液的量應2倍于導管容積。為保證封管效果，封管注射器應選擇大于10ml以上注射器，以產生較大的壓力，防止血液反流堵塞導管。2ml和5ml注射器壓力不夠，不能很好地實現脈沖式封管及防止血液反流，所以最佳選擇是大于10ml以上注射器。17.題目：發(fā)生于兒童的惡性腫瘤是（）選項A.鱗狀細胞癌選項B.黑色素瘤選項C.骨髓瘤選項D.腎母細胞瘤選項E.腺癌正確答案：(D)答案說明：腎母細胞瘤是最常見的腹部惡性腫瘤之一，多發(fā)生于兒童。黑色素瘤好發(fā)于皮膚等部位，多與長期紫外線照射等有關，較少發(fā)生于兒童。骨髓瘤常見于中老年人。鱗狀細胞癌可發(fā)生于多種器官，多見于老年人。腺癌也是常見于成人的惡性腫瘤。腎母細胞瘤是胚胎性惡性腫瘤，起源于腎胚基細胞，是兒童泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。18.題目：貧血病人最早和最常見的癥狀是（）選項A.疲乏無力選項B.活動后心悸氣促選項C.頭暈頭痛選項D.皮膚黏膜蒼白正確答案：(A)答案說明：貧血病人最早和最常見的癥狀是疲乏無力。這是因為貧血導致機體缺氧，能量代謝受到影響，從而使人容易感到疲倦、乏力。而皮膚黏膜蒼白通常是在貧血較明顯時才會出現；活動后心悸氣促一般在貧血進一步發(fā)展，心肺功能受到一定影響時才會表現出來；頭暈頭痛也是相對較后期可能出現的癥狀。19.題目：血清鉀的正常值為（）選項A.2.5～3.5mmol/L選項B.2.5～4.5mmol/L選項C.3.5～4.5mmol/L選項D.3.5～5.5mmol/L選項E.4.5～6.5mmol/L正確答案：(D)答案說明：血清鉀的正常范圍是3.5～5.5mmol/L。A選項范圍錯誤；C選項范圍錯誤；D選項范圍錯誤；E選項范圍錯誤。20.題目：配制哪些化療藥不能用生理鹽水作溶劑的是（）選項A.順鉑選項B.絲裂霉素選項C.奧沙利鉑選項D.紫杉醇正確答案：(C)答案說明：奧沙利鉑不能用生理鹽水作溶劑，因為生理鹽水呈中性，會促進奧沙利鉑的降解，一般使用5%葡萄糖注射液作為溶劑。絲裂霉素、紫杉醇、順鉑通?？梢杂蒙睇}水作溶劑。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：腫瘤病人的治療方法有（）選項A.放射治療選項B.中醫(yī)治療選項C.化學治療選項D.生物治療（免疫與基因）選項E.手術治療正確答案：(ABCDE)答案說明：手術治療是腫瘤治療的重要手段之一，可直接切除腫瘤組織；放射治療利用高能射線殺死腫瘤細胞；化學治療通過藥物作用于腫瘤細胞來抑制其生長、增殖和轉移；生物治療包括免疫治療和基因治療等，通過激活自身免疫系統(tǒng)或改造基因來對抗腫瘤；中醫(yī)治療可作為輔助治療，起到調理身體、改善癥狀、提高生活質量等作用，綜合多種治療方法有助于提高腫瘤病人的治療效果和生存質量。2.題目：WHO推薦止痛藥應用（）選項A.按階梯選項B.按時選項C.注意細節(jié)選項D.個體化選項E.口服正確答案：(ABCDE)3.題目：出血性膀胱炎的臨床表現包括（）選項A.血尿選項B.尿痛選項C.尿頻選項D.尿急正確答案：(ABCD)答案說明：出血性膀胱炎的臨床表現主要有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，同時常伴有血尿，嚴重時可出現肉眼血尿。所以ABCD選項均正確。4.題目：PICC的適應癥（）選項A.需要長期連續(xù)的靜脈輸液治療選項B.由于其他原因病人無法入院進行必需的靜脈輸液治療選項C.D需輸入高滲溶液或刺激性溶液選項D.胸頸部術后需靜脈輸液治療選項E.需要間斷靜脈輸液治療正確答案：(ABCE)5.題目：腎癌的三聯征是（）選項A.膿尿選項B.嘔吐選項C.血尿選項D.腰痛選項E.包塊正確答案：(CDE)答案說明：腎癌的三聯征是血尿、腰痛和腹部腫塊。血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼血尿，疼痛多為腰部鈍痛或隱痛，血塊通過輸尿管時可發(fā)生絞痛，腹部腫塊是腫瘤較大時可在腹部或腰部摸到腫塊。嘔吐不是腎癌三聯征的表現，膿尿也與腎癌三聯征無關。6.題目：惡心嘔吐給患者帶來的危害（）選項A.傷口愈合不佳選項B.營養(yǎng)不良選項C.治療依從性差選項D.降低生活質量選項E.電解質紊亂正確答案：(ABCDE)答案說明：惡心嘔吐會導致患者身體不適，降低生活質量；頻繁嘔吐可使營養(yǎng)物質丟失，引起營養(yǎng)不良；還可能導致電解質如鉀、鈉、氯等丟失，造成電解質紊亂；患者因不適可能對治療產生抵觸情緒，治療依從性差；對于有傷口的患者，惡心嘔吐引起的腹壓增加等可能影響傷口愈合。7.題目：腫瘤導致的惡性積液常見的有（）選項A.惡性腦水腫選項B.惡性腹腔積液選項C.惡性心包膜積液選項D.淋巴水腫選項E.惡性胸腔積液正確答案：(ABCDE)8.題目：急性白血病的治療原則（）選項A.控制出血選項B.以上都是選項C.糾正貧血選項D.抗生素治療選項E.防治感染正確答案：(ACE)9.題目：鼻咽癌有（）放療反應.選項A.放射野濕性皮膚反應選項B.體重下降選項C.鼻腔粘膜反應選項D.中耳炎選項E.腮腺急性反應正確答案：(ABCDE)答案說明：鼻咽癌放療后會出現多種放療反應。腮腺急性反應較為常見，比如腮腺區(qū)腫脹、疼痛等；放療過程中患者常因各種不適導致食欲下降等從而引起體重下降；放射野部位皮膚會出現濕性皮膚反應，表現為紅斑、滲液等；鼻腔粘膜也會受到放療影響出現反應，如充血、水腫、分泌物增多等；耳部由于放療射線照射可能引發(fā)中耳炎等耳部相關問題。10.題目：化療引起心臟毒性常見的藥物有（）選項A.米托蒽醌選項B.紫杉醇選項C.阿霉素選項D.表柔比星選項E.5-FU正確答案：(ABCD)11.題目：急性疼痛引起的生理反應有（）選項A.呼吸頻率加快選項B.血壓升高選項C.內源性鎮(zhèn)痛物質增加選項D.心率加快選項E.血糖上升正確答案：(ABDE)12.題目：胸部手術后如何預防血栓（）選項A.注射抗凝劑選項B.踝泵運動選項C.早期下床活動選項D.少飲水正確答案：(ABC)答案說明：1.踝泵運動：通過踝關節(jié)的屈伸和環(huán)繞運動，促進下肢血液循環(huán)，有效降低血栓形成風險。2.早期下床活動：能加速身體恢復，促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯，對預防血栓很重要。3.注射抗凝劑：在一些胸部手術后，醫(yī)生會根據患者具體情況使用抗凝劑來預防血栓形成。少飲水不利于血液循環(huán)，反而可能增加血液黏稠度，不利于預防血栓，所以D選項錯誤。13.題目：休克患者觀察的要點是（）選項A.意識、表情選項B.皮膚色澤、溫度、濕度選項C.呼吸、脈搏選項D.血壓及脈壓差選項E.尿量正確答案：(ABCDE)答案說明：意識、表情可反映腦組織灌注情況；呼吸、脈搏能體現心血管和呼吸系統(tǒng)功能；皮膚色澤、溫度、濕度是外周循環(huán)狀態(tài)的重要指標；血壓及脈壓差直接反映循環(huán)系統(tǒng)的壓力和波動情況；尿量是反映腎灌注及全身組織灌注的敏感指標，這些都是休克患者觀察的關鍵要點。14.題目：肺癌患者化療時應（）選項A.房間內擺放鮮花選項B.禁飲濃茶選項C.加強營養(yǎng)選項D.戒煙選項E.病室定時通風正確答案：(BCDE)答案說明：肺癌患者化療時，應戒煙，減少呼吸道刺激；病室定時通風可保持空氣清新；禁飲濃茶，因茶葉中的成分可能影響藥物效果；加強營養(yǎng)能提高患者機體抵抗力，有助于化療順利進行。而房間內不宜擺放鮮花，因為鮮花可能會引起過敏反應等，不利于患者化療期間恢復，故不選C。15.題目：肛周皮膚護理說法正確的是（）選項A.可用高錳酸鉀坐浴選項B.局部涂擦防水制劑選項C.每次排便后用溫水及軟性皂清潔肛門，并用軟紙吸干選項D.指導患者穿松軟的棉質衣服，盡可能減少對骶尾部皮膚的摩擦選項E.對于大便失禁的患者可用造口袋連接，如肛周皮膚有潰瘍可用護膚粉局部涂噴正確答案：(ABCDE)16.題目：泌尿系毒性預防及處理原則（）選項A.監(jiān)測血清電解質及腎功能選項B.化療前和化療期間囑患者多飲水，不能飲水或經口攝入者，應給予靜脈水化，使尿量維持在每日2000-3000ml選項C.化療前必須進行有關腎功能檢查選項D.遵醫(yī)囑準時給予尿路保護劑和（或）堿化尿液選項E.觀察尿液的性質，監(jiān)測出入量和維持出入平衡正確答案：(ABCDE)答案說明：化療前進行腎功能檢查有助于了解患者基礎腎功能狀態(tài)，為后續(xù)治療提供參考，A正確；遵醫(yī)囑準時給予尿路保護劑和堿化尿液可減少化療藥物對泌尿系統(tǒng)的損傷，B正確；觀察尿液性質、監(jiān)測出入量及維持平衡能及時發(fā)現泌尿系統(tǒng)異常情況，C正確；監(jiān)測血清電解質及腎功能可全面評估患者身體狀況，D正確；化療前和化療期間多飲水或靜脈水化保證尿量，可降低化療藥物在泌尿系統(tǒng)的濃度，減少毒性，E正確。17.題目：上腔靜脈阻塞綜合癥治療