導尿術選擇試題及答案一、單項選擇題1.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴張D.使尿道三個狹窄都消失E.使恥骨下彎和恥骨前彎均消失答案：B解析：男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。恥骨前彎位于陰莖根與陰莖體之間，將陰莖提起與腹壁成60°角時，此彎曲可消失；恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，固定無變化。導尿時提起陰莖與腹壁成60°角主要是使恥骨前彎消失，以利于導尿管插入。2.導尿術中，初次消毒的原則為A.由上至下，由外向內(nèi)B.由上至下，由內(nèi)向外C.由下至上，由外向內(nèi)D.由下至上，由內(nèi)向外E.根據(jù)患者的要求進行答案：A解析：導尿術初次消毒的原則是由上至下，由外向內(nèi)。這樣可以先清潔相對污染較輕的區(qū)域，逐步向污染較重的區(qū)域進行消毒，減少污染的機會。3.為女性患者導尿時，導尿管插入的深度為A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cmE.10～12cm答案：B解析：女性尿道短而直，長度約4～6cm，導尿時導尿管插入的深度為4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm，以確保導尿管在膀胱內(nèi)。4.下列關于導尿的注意事項，錯誤的是A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.操作前要向患者解釋目的和注意事項C.導尿管誤入陰道，應立即拔出后重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.留置導尿患者應保持尿道口清潔答案：C解析：導尿管誤入陰道后，應更換導尿管重新插入，而不是拔出后直接重新插入，因為拔出的導尿管已被污染，再次插入會增加感染的風險。5.留置導尿患者更換導尿管的時間為A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每3周1次E.每4周1次答案：B解析：一般情況下，留置導尿患者應每周更換導尿管1次，以減少感染的機會。6.為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導尿裝置的集尿袋更換時間為A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每3周1次E.每4周1次答案：A解析：為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導尿裝置的集尿袋應每天更換1次，及時清除尿液中的細菌和沉淀物，保持尿液引流通暢。7.導尿操作中，消毒尿道口及小陰唇的常用消毒劑是A.0.1%苯扎溴銨B.2%碘酊C.70%乙醇D.0.5%碘伏E.95%乙醇答案：D解析：0.5%碘伏具有殺菌作用強、刺激性小等優(yōu)點，是導尿操作中消毒尿道口及小陰唇的常用消毒劑。2%碘酊刺激性較強，使用后需用70%乙醇脫碘；70%乙醇消毒效果不如碘伏；0.1%苯扎溴銨消毒效果相對較弱；95%乙醇主要用于燃燒消毒等，不用于黏膜消毒。8.下列哪種情況不需要導尿A.收集尿標本作細菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.為尿潴留患者解除痛苦D.盆腔內(nèi)器官手術前準備E.為尿失禁患者進行膀胱功能訓練答案：E解析：為尿失禁患者進行膀胱功能訓練一般不需要導尿，可通過定時排尿、盆底肌訓練等方法進行。而收集尿標本作細菌培養(yǎng)、測量膀胱容量、為尿潴留患者解除痛苦、盆腔內(nèi)器官手術前準備等情況通常需要導尿。9.男性尿道的三個狹窄不包括A.尿道內(nèi)口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道球部E.以上都不是答案：D解析：男性尿道有三個狹窄，分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。尿道球部不是尿道的狹窄部位。10.導尿過程中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，應首先采取的措施是A.繼續(xù)緩慢插入導尿管B.拔出導尿管重新插入C.稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入D.立即通知醫(yī)生處理E.加快導尿管插入速度答案：C解析：導尿過程中若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可能是由于患者精神緊張或?qū)蚬艽碳つ虻酪鸬?。此時應稍停片刻，囑患者深呼吸，以放松尿道括約肌，然后再緩慢插入導尿管，避免強行插入導致尿道損傷。若繼續(xù)緩慢插入或加快插入速度可能會加重患者的疼痛和損傷；拔出導尿管重新插入可能會增加患者的痛苦和感染機會；立即通知醫(yī)生處理一般在經(jīng)過上述處理后仍不能解決問題時再進行。二、多項選擇題1.導尿術的目的包括A.為尿潴留患者解除痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療D.盆腔內(nèi)器官手術前準備E.為尿失禁患者進行膀胱功能訓練答案：ABCD解析：導尿術的目的包括為尿潴留患者解除痛苦，通過導尿引出尿液，緩解患者的腹脹等不適；協(xié)助臨床診斷，如收集尿標本作細菌培養(yǎng)、測量膀胱容量等；為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療，可通過導尿管將化療藥物注入膀胱；盆腔內(nèi)器官手術前準備，可排空膀胱，避免手術中損傷膀胱。而尿失禁患者進行膀胱功能訓練一般不通過導尿來實現(xiàn)。2.留置導尿患者預防泌尿系統(tǒng)感染的措施有A.保持尿道口清潔，每天消毒尿道口B.集尿袋位置低于膀胱，防止尿液逆流C.鼓勵患者多飲水，以增加尿量D.定期更換導尿管和集尿袋E.每周進行尿常規(guī)檢查答案：ABCDE解析：保持尿道口清潔，每天消毒尿道口可減少細菌滋生；集尿袋位置低于膀胱，防止尿液逆流可降低逆行感染的機會；鼓勵患者多飲水，增加尿量，可起到自然沖洗尿道的作用；定期更換導尿管和集尿袋可減少細菌在導尿管和集尿袋內(nèi)的生長繁殖；每周進行尿常規(guī)檢查可及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的跡象。3.下列關于導尿術的操作要點，正確的有A.操作前應洗手、戴口罩，嚴格遵守無菌操作原則B.導尿前應向患者解釋操作目的和注意事項，以取得患者的配合C.消毒時每個棉球只能使用一次D.導尿管插入深度要適宜，見尿液流出后再插入1～2cmE.導尿過程中要注意觀察患者的反應，如有不適及時處理答案：ABCDE解析：以上選項均為導尿術的正確操作要點。嚴格遵守無菌操作原則可防止感染；向患者解釋操作目的和注意事項能讓患者更好地配合；每個棉球只能使用一次可避免交叉污染；導尿管插入深度適宜并在見尿液流出后再插入1～2cm可確保導尿管在膀胱內(nèi)；觀察患者反應并及時處理不適可保障患者的安全和舒適。4.導尿術的禁忌證包括A.急性尿道炎B.急性前列腺炎C.月經(jīng)期女性D.尿道損傷E.膀胱攣縮答案：ABDE解析：急性尿道炎、急性前列腺炎時導尿可能會導致炎癥擴散；尿道損傷時導尿可能會加重損傷；膀胱攣縮時膀胱容量極小，導尿操作困難且可能導致膀胱破裂。月經(jīng)期女性一般不是導尿的絕對禁忌證，但在操作時要更加注意消毒，避免經(jīng)血污染。5.關于導尿術的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行查對制度B.操作中注意保護患者的隱私C.導尿過程中若患者出現(xiàn)面色蒼白、心慌等癥狀，應立即停止操作D.對昏迷患者導尿時，應采取仰臥位，兩腿屈膝外展E.留置導尿患者應鼓勵其早期下床活動答案：ABCDE解析：嚴格執(zhí)行查對制度可確保操作準確無誤；注意保護患者隱私體現(xiàn)了對患者的尊重；導尿過程中患者出現(xiàn)面色蒼白、心慌等癥狀可能是由于疼痛、緊張等原因引起的，應立即停止操作；昏迷患者導尿時采取仰臥位，兩腿屈膝外展有利于暴露會陰部，便于操作；留置導尿患者早期下床活動可促進血液循環(huán)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。6.導尿過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.虛脫E.膀胱痙攣答案：ABCDE解析：導尿過程中，若操作不當可能會導致尿道損傷，如強行插入導尿管等；導尿是一種侵入性操作，容易引起泌尿系統(tǒng)感染；尿道損傷可能會導致血尿；對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，放尿過快可能會引起虛脫；導尿管刺激膀胱也可能導致膀胱痙攣。7.下列關于導尿術的說法，正確的有A.導尿時應根據(jù)患者的年齡、性別選擇合適的導尿管B.導尿管的粗細以法制（F）為計量單位，一般成年男性用18～22F導尿管C.導尿前應評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度等D.導尿過程中應嚴格遵守無菌操作原則，防止交叉感染E.導尿后應妥善固定導尿管，防止導尿管脫出答案：ABCDE解析：導尿時根據(jù)患者的年齡、性別選擇合適的導尿管可提高導尿的成功率和患者的舒適度；成年男性一般用18～22F導尿管；導尿前評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度等有助于制定合理的導尿方案；嚴格遵守無菌操作原則是防止交叉感染的關鍵；導尿后妥善固定導尿管可防止導尿管脫出，保證尿液引流通暢。8.為女性患者導尿時，正確的操作有A.患者取仰臥屈膝位，兩腿略外展B.初次消毒順序為由上至下，由外向內(nèi)C.再次消毒順序為由上至下，由內(nèi)向外D.導尿管插入深度為4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cmE.導尿完畢，拔出導尿管時應先夾閉導尿管再拔出答案：ABCDE解析：為女性患者導尿時，患者取仰臥屈膝位，兩腿略外展可充分暴露會陰部；初次消毒順序為由上至下，由外向內(nèi)，再次消毒順序為由上至下，由內(nèi)向外，以確保消毒效果；導尿管插入深度為4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm可保證導尿管在膀胱內(nèi)；導尿完畢，拔出導尿管時先夾閉導尿管再拔出可防止尿液漏出污染床單。9.男性患者導尿時應注意的事項有A.導尿時應提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失B.導尿管插入深度為20～22cm，見尿液流出后再插入2cmC.若插入導尿管遇到阻力，可稍待片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入D.導尿過程中要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染E.留置導尿時，應妥善固定導尿管，防止導尿管壓迫陰莖頭答案：ABCDE解析：男性患者導尿時提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導尿管插入；導尿管插入深度為20～22cm，見尿液流出后再插入2cm；遇到阻力時稍待片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入可避免強行插入導致尿道損傷；嚴格遵守無菌操作原則可防止感染；留置導尿時妥善固定導尿管，防止導尿管壓迫陰莖頭可減少患者的不適和并發(fā)癥的發(fā)生。10.導尿術的操作步驟包括A.評估患者，向患者解釋操作目的和注意事項B.準備用物，攜至患者床旁，再次核對患者信息C.協(xié)助患者取合適體位，暴露會陰部D.消毒會陰部，鋪無菌巾E.插入導尿管，見尿液流出后再插入一定深度，固定導尿管答案：ABCDE解析：導尿術的操作步驟包括評估患者并向其解釋操作目的和注意事項，以取得患者的配合；準備用物并攜至患者床旁，再次核對患者信息確保無誤；協(xié)助患者取合適體位，暴露會陰部便于操作；消毒會陰部，鋪無菌巾以防止感染；插入導尿管，見尿液流出后再插入一定深度，然后固定導尿管保證尿液引流通暢。三、判斷題1.導尿術是一種侵入性操作，應嚴格掌握適應證。（）答案：正確解析：導尿術是將導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法，屬于侵入性操作，可能會引起一些并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷等，因此應嚴格掌握適應證，避免不必要的導尿。2.為女性患者導尿時，導尿管誤入陰道后，可直接拔出后重新插入。（）答案：錯誤解析：導尿管誤入陰道后，應更換導尿管重新插入，因為拔出的導尿管已被污染，直接重新插入會增加感染的風險。3.留置導尿患者應每天更換導尿管，以防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：錯誤解析：留置導尿患者一般每周更換導尿管1次，過于頻繁地更換導尿管可能會增加尿道損傷和感染的機會。而集尿袋應每天更換1次。4.導尿過程中，若患者出現(xiàn)腹痛，應立即拔出導尿管。（）答案：錯誤解析：導尿過程中患者出現(xiàn)腹痛，應先分析原因，可能是由于患者精神緊張、導尿管刺激等原因引起的?？缮酝Ｆ?，囑患者深呼吸，然后再根據(jù)情況決定是否繼續(xù)操作或采取其他措施，而不是立即拔出導尿管。5.男性尿道的三個狹窄中，尿道膜部最為狹窄。（）答案：正確解析：男性尿道的三個狹窄分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口，其中尿道膜部最為狹窄，導尿時應特別注意，避免損傷。6.導尿術操作前不需要評估患者的膀胱充盈度。（）答案：錯誤解析：導尿術操作前需要評估患者的膀胱充盈度，了解膀胱內(nèi)尿液的多少，有助于判斷導尿的必要性和操作的難度。7.為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導尿患者應鼓勵其多飲水，每天飲水量應在2000ml以上。（）答案：正確解析：鼓勵留置導尿患者多飲水，每天飲水量在2000ml以上，可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)的停留和繁殖，從而預防泌尿系統(tǒng)逆行感染。8.導尿時，消毒尿道口及小陰唇的消毒劑可以隨意選擇。（）答案：錯誤解析：導尿時消毒尿道口及小陰唇的消毒劑應選擇刺激性小、殺菌作用強的消毒劑，如0.5%碘伏等，不能隨意選擇，以確保消毒效果和患者的安全。9.男性患者導尿時，導尿管插入深度為18～20cm。（）答案：錯誤解析：男性患者導尿時，導尿管插入深度為20～22cm，見尿液流出后再插入2cm，以確保導尿管在膀胱內(nèi)。10.導尿術操作過程中，應嚴格遵守無菌操作原則，戴無菌手套后可以觸摸非無菌物品。（）答案：錯誤解析：導尿術操作過程中，戴無菌手套后不能觸摸非無菌物品，否則會污染無菌手套，導致操作過程中發(fā)生感染。四、簡答題1.簡述導尿術的目的。答：導尿術的目的包括：（1）為尿潴留患者解除痛苦：通過導尿引出尿液，緩解患者因尿潴留引起的腹脹、腹痛等不適癥狀。（2）協(xié)助臨床診斷：如收集無菌尿標本作細菌培養(yǎng)，以明確是否存在泌尿系統(tǒng)感染；測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，了解膀胱功能；進行尿道或膀胱造影等檢查。（3）為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療：可通過導尿管將化療藥物注入膀胱，達到治療的目的。（4）盆腔內(nèi)器官手術前準備：排空膀胱，避免手術中損傷膀胱，同時防止術后膀胱過度充盈影響傷口愈合。（5）觀察病情：通過留置導尿，觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)等變化，以了解患者的病情和腎功能情況。2.簡述留置導尿患者預防泌尿系統(tǒng)感染的措施。答：留置導尿患者預防泌尿系統(tǒng)感染的措施如下：（1）嚴格遵守無菌操作原則：在導尿和更換導尿管、集尿袋等操作過程中，要嚴格遵守無菌技術，防止細菌侵入泌尿系統(tǒng)。（2）保持尿道口清潔：每天用0.5%碘伏等消毒劑消毒尿道口及會陰部1～2次，清除尿道口周圍的分泌物和細菌，保持局部清潔。（3）集尿袋的管理：集尿袋應每天更換，其位置應低于膀胱，防止尿液逆流。定期排放尿液，避免集尿袋內(nèi)尿液過滿。（4）導尿管的更換：一般每周更換導尿管1次，以減少導尿管表面細菌生物膜的形成，降低感染的風險。（5）鼓勵患者多飲水：鼓勵患者每天飲水2000ml以上，以增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)的停留和繁殖。（6）觀察尿液情況：密切觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)等變化，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀、異味或患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應及時通知醫(yī)生進行處理。（7）定期進行尿常規(guī)檢查：每周進行1次尿常規(guī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的跡象。（8）保持引流通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞，確保尿液引流通暢。3.簡述導尿過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答：導尿過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法如下：（1）尿道損傷-原因：多由于操作不當，如導尿管選擇不合適、插入時用力過猛、患者不配合等。-表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)尿道疼痛、血尿等癥狀。-處理方法：輕度損傷可囑患者多飲水，給予抗生素預防感染；若損傷較重，出現(xiàn)大量血尿或排尿困難，應立即通知醫(yī)生，可能需要采取進一步的治療措施，如留置導尿管、膀胱沖洗等。（2）泌尿系統(tǒng)感染-原因：導尿是一種侵入性操作，破壞了泌尿系統(tǒng)的自然防御機制，細菌容易侵入泌尿系統(tǒng)；留置導尿管時間過長、無菌操作不嚴格等也會增加感染的機會。-表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿液可渾濁，有異味。-處理方法：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，鼓勵患者多飲水，增加尿量，促進細菌排出；加強尿道口護理，每天消毒尿道口；必要時更換導尿管和集尿袋。（3）血尿-原因：尿道損傷、膀胱黏膜損傷等均可導致血尿。-表現(xiàn)：尿液中可見紅細胞，根據(jù)出血量的多少，尿液可呈淡紅色、洗肉水樣或鮮紅色。-處理方法：輕度血尿可囑患者多飲水，觀察尿液顏色變化；若血尿較重，應及時通知醫(yī)生，可能需要采取止血措施，如使用止血藥物、膀胱沖洗等。（4）虛脫-原因：對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，放尿速度過快，導致腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降，出現(xiàn)虛脫癥狀。-表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌、出汗等癥狀。-處理方法：立即停止放尿，讓患者平臥，給予吸氧、保暖等處理，一般經(jīng)休息后可逐漸恢復。必要時遵醫(yī)囑給予補液、升壓等治療。（5）膀胱痙攣-原因：導尿管刺激膀胱黏膜、膀胱感染等可引起膀胱痙攣。-表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)下腹部疼痛、有強烈的尿意，導尿管周圍有尿液溢出。-處理方法：可遵醫(yī)囑給予解痙藥物，如阿托品等；也可通過調(diào)整導尿管的位置、減少導尿管對膀胱的刺激等方法緩解癥狀。4.簡述為男性患者導尿的操作要點。答：為男性患者導尿的操作要點如下：（1）評估患者：了解患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、膀胱充盈度等情況，向患者解釋導尿的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。（2）準備用物：根據(jù)患者的情況選擇合適型號的導尿管（一般成年男性用18～22F導尿管），準備導尿包、無菌手套、消毒劑（如0.5%碘伏）、潤滑油等用物。（3）協(xié)助患者取合適體位：患者取仰臥位，兩腿伸直略分開，暴露會陰部。（4）消毒：-初次消毒：用消毒棉球由外向內(nèi)、由上至下依次消毒陰阜、陰莖背側(cè)、陰莖腹側(cè)、陰囊，然后用左手提起陰莖，將包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒尿道口、龜頭及冠狀溝，每個棉球只能使用一次。-再次消毒：戴無菌手套，鋪無菌巾，用無菌棉球再次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝，消毒順序為由內(nèi)向外。（5）插入導尿管：-潤滑導尿管前端：用潤滑油潤滑導尿管前段，以減少導尿管與尿道之間的摩擦。-提起陰莖：左手提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，便于導尿管插入。-插入導尿管：右手持鑷子夾住導尿管前端，緩慢插入尿道20