護(hù)理學(xué)基本知識試題庫含參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成過程中經(jīng)歷的第一個階段是（）A.以疾病為中心B.以患者為中心C.以健康為中心D.以保健為中心參考答案：A?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程經(jīng)歷了以疾病為中心、以患者為中心和以健康為中心三個階段，第一個階段是以疾病為中心。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速參考答案：C。主觀資料是患者的主訴，是患者對自己身體狀況的主觀感受，如腹部脹痛。而體溫、面色、心動過速等可以通過客觀檢查獲得的是客觀資料。3.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施參考答案：A。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個步驟，第一步是護(hù)理評估，它是護(hù)理程序的基礎(chǔ)。4.屬于清潔區(qū)的是（）A.病房B.醫(yī)護(hù)辦公室C.走廊D.值班室參考答案：D。清潔區(qū)是未被病原微生物污染的區(qū)域，值班室屬于清潔區(qū)；病房是污染區(qū)，醫(yī)護(hù)辦公室和走廊是半污染區(qū)。5.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.醫(yī)院里病原體來源廣泛B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用D.各種侵入性診療手段增多參考答案：C。醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素包括醫(yī)院里病原體來源廣泛、易感人群增多、各種侵入性診療手段增多等。而大量新型抗生素的不合理使用會導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加醫(yī)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，而不是有效控制感染的因素。6.取用無菌溶液時，最先檢查的是（）A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無松動C.溶液有無變色D.溶液有無渾濁參考答案：A。取用無菌溶液時，首先要檢查瓶簽是否正確，包括名稱、劑量、濃度、有效期等，以確保使用的是正確的溶液。7.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大參考答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗參考答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎?，使用吸水管可能會導(dǎo)致患者嗆咳、誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。9.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是參考答案：D。長期臥床患者身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。肩胛部、肘部、足跟部等都是骨骼隆突處，是壓瘡的好發(fā)部位。10.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷參考答案：B。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，此時應(yīng)更換針頭重新穿刺。二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理學(xué)的基本概念包括（）A.人B.環(huán)境C.健康D.護(hù)理參考答案：ABCD。護(hù)理學(xué)的四個基本概念是人、環(huán)境、健康和護(hù)理，它們相互關(guān)聯(lián)、相互影響，共同構(gòu)成了護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)。2.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素參考答案：ABCD。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。名稱是對護(hù)理對象健康問題的概括性描述；定義是對名稱的清晰解釋；診斷依據(jù)是做出護(hù)理診斷的判斷標(biāo)準(zhǔn)；相關(guān)因素是導(dǎo)致護(hù)理診斷成立的原因。3.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播參考答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播和生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后不可再使用參考答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則要求操作前洗手、戴口罩，以減少污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染；無菌包受潮后，微生物易生長繁殖，不可再使用。5.影響血壓的因素有（）A.年齡B.性別C.體位D.運(yùn)動參考答案：ABCD。年齡、性別、體位、運(yùn)動等都會影響血壓。一般來說，隨著年齡的增長，血壓有升高的趨勢；女性在更年期前血壓略低于男性，更年期后與男性相近；體位改變時血壓會有變化，如臥位變?yōu)榱⑽粫r血壓可能下降；運(yùn)動時血壓會升高。6.下列屬于熱療禁忌證的是（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）D.臟器出血參考答案：ABCD。急腹癥未明確診斷前用熱療可能會掩蓋病情，延誤診斷和治療；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染；軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）熱療會加重局部出血和腫脹；臟器出血時熱療會使血管擴(kuò)張，增加出血量。7.輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.增加白蛋白參考答案：ABCD。輸血的目的有補(bǔ)充血容量，用于治療失血、失液引起的血容量減少；增加血紅蛋白，改善貧血患者的缺氧狀況；供給各種凝血因子，用于凝血功能障礙的患者；增加白蛋白，維持血漿膠體滲透壓。8.為患者進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)時，應(yīng)注意（）A.詳細(xì)詢問過敏史B.備齊搶救藥品和物品C.試驗(yàn)結(jié)果陽性時，應(yīng)告知患者及家屬D.密切觀察患者反應(yīng)參考答案：ABCD。進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)時，詳細(xì)詢問過敏史可以了解患者是否有藥物過敏的情況，避免發(fā)生過敏反應(yīng)；備齊搶救藥品和物品是為了在發(fā)生過敏反應(yīng)時能夠及時進(jìn)行搶救；試驗(yàn)結(jié)果陽性時，應(yīng)告知患者及家屬，避免再次使用該藥物；密切觀察患者反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)并采取相應(yīng)措施。9.下列屬于瀕死患者臨床表現(xiàn)的是（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.肌張力喪失D.各種深淺反射逐漸消失參考答案：ABCD。瀕死患者的臨床表現(xiàn)包括循環(huán)衰竭，如血壓下降、脈搏細(xì)弱等；呼吸衰竭，如呼吸急促或困難、潮式呼吸等；肌張力喪失，表現(xiàn)為肢體軟弱無力、不能自主活動；各種深淺反射逐漸消失，如角膜反射、瞳孔對光反射等。10.臨終關(guān)懷的基本原則包括（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.尊重患者的權(quán)利C.注重患者的生命質(zhì)量D.維護(hù)患者的尊嚴(yán)參考答案：ABCD。臨終關(guān)懷的基本原則是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，緩解患者的痛苦；尊重患者的權(quán)利，讓患者參與自己的醫(yī)療決策；注重患者的生命質(zhì)量，使患者在有限的時間內(nèi)過得舒適、有意義；維護(hù)患者的尊嚴(yán)，給予患者應(yīng)有的尊重和關(guān)愛。三、填空題1.護(hù)理學(xué)的任務(wù)是促進(jìn)健康、（）、恢復(fù)健康、（）。參考答案：預(yù)防疾?。粶p輕痛苦。護(hù)理學(xué)的任務(wù)圍繞著人的健康展開，通過各種護(hù)理活動促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的發(fā)生，當(dāng)人患病時幫助其恢復(fù)健康，同時減輕患者的痛苦。2.護(hù)理評估的方法包括交談、（）、（）、查閱資料。參考答案：觀察；身體評估。護(hù)理評估通過與患者交談獲取主觀資料，觀察患者的癥狀、體征等客觀表現(xiàn)，對患者進(jìn)行身體評估以了解身體各系統(tǒng)的功能狀況，還可以查閱患者的病歷等資料來全面了解患者的健康情況。3.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即（）、（）和易感宿主。參考答案：感染源；傳播途徑。感染源是病原體的來源，傳播途徑是病原體從感染源傳播到易感宿主的方式，易感宿主是對病原體缺乏免疫力的人，這三個條件缺一不可，才能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。4.無菌技術(shù)操作中，無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為（）小時；鋪好的無菌盤有效期為（）小時。參考答案：24；4。無菌包打開后，為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，在24小時內(nèi)可以使用；鋪好的無菌盤容易受到污染，有效期為4小時。5.測量體溫時，口溫的正常范圍是（）℃，腋溫的正常范圍是（）℃。參考答案：36.3～37.2；36～37。不同部位測量的體溫正常范圍有所不同，口溫相對較高，腋溫相對較低。6.冷療的作用包括減輕局部充血或出血、（）、控制炎癥擴(kuò)散、（）。參考答案：減輕疼痛；降低體溫。冷療可以使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；冷刺激可以降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；冷療能抑制細(xì)菌的生長繁殖，控制炎癥擴(kuò)散；還可以通過傳導(dǎo)散熱降低體溫。7.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、（）、（）、供給營養(yǎng)物質(zhì)。參考答案：增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入藥物，治療疾病。靜脈輸液可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，用于休克等患者；輸入藥物，治療各種疾??；供給營養(yǎng)物質(zhì)，滿足患者的營養(yǎng)需求。8.藥物的保管原則包括（）、（）、定期檢查、分類保管。參考答案：藥柜放置合理；保持藥物質(zhì)量。藥柜應(yīng)放置在光線明亮但避免陽光直射的地方，保持整潔；保持藥物質(zhì)量，注意藥物的有效期、儲存條件等，防止藥物變質(zhì)。9.臨終患者的心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、（）、協(xié)議期、（）、接受期。參考答案：憤怒期；憂郁期。臨終患者在得知自己病情后，心理反應(yīng)會經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段，這是一個逐漸適應(yīng)和接受死亡的過程。10.尸體護(hù)理時，將棉花填塞在患者的（）、（）、肛門等孔道，防止液體外溢。參考答案：口腔；鼻腔。尸體護(hù)理時，用棉花填塞口腔、鼻腔、肛門等孔道，是為了防止尸體的體液外溢，保持尸體的整潔。四、簡答題1.簡述護(hù)理程序的步驟及其主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個步驟。-護(hù)理評估：是護(hù)理程序的第一步，通過交談、觀察、身體評估、查閱資料等方法，收集患者的健康資料，包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、心理社會狀況等，對患者的健康狀況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的了解。-護(hù)理診斷：是對評估所收集的資料進(jìn)行分析、綜合，判斷患者存在的健康問題，確定護(hù)理診斷。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。-護(hù)理計(jì)劃：是針對護(hù)理診斷制定護(hù)理措施的過程。包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序，確定預(yù)期目標(biāo)，制定護(hù)理措施，將護(hù)理計(jì)劃成文。-護(hù)理實(shí)施：是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過程。護(hù)士按照護(hù)理計(jì)劃，運(yùn)用各種護(hù)理技術(shù)和方法，為患者實(shí)施護(hù)理措施，以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在實(shí)施過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，及時調(diào)整護(hù)理措施。-護(hù)理評價(jià)：是將患者的實(shí)際反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，評價(jià)護(hù)理效果。如果目標(biāo)達(dá)到，可停止相應(yīng)的護(hù)理措施；如果目標(biāo)未達(dá)到，應(yīng)分析原因，修改護(hù)理計(jì)劃，重新實(shí)施護(hù)理措施。2.簡述醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個方面：-建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科等，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、監(jiān)測制度等。-加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)，合理布局醫(yī)院建筑，減少交叉感染的機(jī)會。-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)：正確使用消毒方法和消毒劑，對醫(yī)療器械、物品、空氣、地面等進(jìn)行消毒；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，防止醫(yī)源性感染。-合理使用抗生素：根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素，避免濫用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的管理：醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和操作規(guī)程，加強(qiáng)手衛(wèi)生，提高自身的醫(yī)院感染防控意識，定期進(jìn)行健康檢查，避免將病原體傳播給患者。-做好患者的管理：對感染患者進(jìn)行隔離治療，防止感染擴(kuò)散；加強(qiáng)對患者的健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識，指導(dǎo)患者正確配合治療和護(hù)理。-加強(qiáng)監(jiān)測工作：定期對醫(yī)院感染的發(fā)病率、病原菌種類、耐藥情況等進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢，采取相應(yīng)的防控措施。3.簡述如何為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟如下：-評估患者：了解患者的病情、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力、心理狀態(tài)等，以確定口腔護(hù)理的方法和注意事項(xiàng)。-準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛漱口溶液、棉球）、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、彎盤、吸水管（昏迷患者除外）、石蠟油、棉簽、手電筒、治療巾等。根據(jù)患者情況選擇合適的漱口溶液，如生理鹽水、過氧化氫溶液等。-操作前解釋：向患者解釋口腔護(hù)理的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。-患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，鋪治療巾于患者頜下及胸前，彎盤置于口角旁。-濕潤口唇及口角：用棉簽蘸溫水濕潤患者口唇及口角，觀察口腔黏膜、牙齒、牙齦等情況，如有義齒，先取下義齒。-擦拭口腔：用彎血管鉗夾取含有漱口溶液的棉球，按照一定順序擦拭口腔，順序?yàn)椋鹤髠?cè)牙齒外側(cè)面、右側(cè)牙齒外側(cè)面、左側(cè)牙齒內(nèi)側(cè)面、左側(cè)牙齒咬合面、右側(cè)牙齒內(nèi)側(cè)面、右側(cè)牙齒咬合面、上腭、舌面、舌下。每個棉球只使用一次，防止交叉感染。-漱口：協(xié)助清醒患者用漱口溶液漱口，去除口腔內(nèi)的分泌物和殘?jiān)??；杳曰颊呓故?，以免引起誤吸。-再次觀察口腔：觀察口腔黏膜是否清潔，有無損傷、出血等情況。-整理與記錄：幫助患者恢復(fù)舒適體位，整理用物，記錄口腔護(hù)理的情況，包括口腔黏膜狀況、患者的反應(yīng)等。4.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，空氣進(jìn)入靜脈。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至平穩(wěn)。-必要時通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。5.簡述臨終關(guān)懷的意義。答：臨終關(guān)懷的意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-對患者的意義：臨終關(guān)懷可以緩解患者的痛苦，包括身體上的疼痛和心理上的恐懼、焦慮等，提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安寧地度過，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，使患者感受到關(guān)愛和尊重。-對家屬的意義：臨終關(guān)懷為家屬提供了心理支持和情感慰藉，幫助家屬應(yīng)對患者即將離世的現(xiàn)實(shí)，減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)。同時，臨終關(guān)懷還可以為家屬提供有關(guān)護(hù)理患者的知識和技能，使家屬能夠更好地照顧患者，在患者離世后，還能為家屬提供哀傷輔導(dǎo)，幫助家屬順利度過哀傷期。-對社會的意義：臨終關(guān)懷體現(xiàn)了社會的文明和進(jìn)步，反映了社會對生命的尊重和關(guān)愛。它可以節(jié)約有限的醫(yī)療資源，將更多的醫(yī)療資源用于可治愈的患者。此外，臨終關(guān)懷還可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，推動安寧療護(hù)等相關(guān)領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院?；颊呱裰厩宄?，精神萎靡，食欲差，雙下肢水腫。醫(yī)囑給予吸氧、強(qiáng)心、利尿等治療。1.請?zhí)岢鲈摶颊吣壳翱赡艽嬖诘淖o(hù)理診斷。答：-氣體交換受損：與心力衰竭導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。-活動無耐力：與心功能不全、機(jī)體缺氧有關(guān)。-體液過多：與心力衰竭導(dǎo)致水鈉潴留、下肢靜脈回流不暢有關(guān)。-營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲差有關(guān)。-焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。2.針對“體液過多”的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：-休息與體位：囑患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于呼吸