忻州市中醫(yī)院病案科副主任資格評(píng)審一、單選題（每題2分，共20題）1.病案管理工作的核心目標(biāo)是？A.病案數(shù)量的統(tǒng)計(jì)B.病案質(zhì)量的控制C.病案信息的保密D.病案檔案的保管2.忻州市中醫(yī)醫(yī)院病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范中，哪項(xiàng)信息必須由經(jīng)治醫(yī)師簽字確認(rèn)？A.診斷名稱(chēng)B.醫(yī)保編碼C.住院費(fèi)用D.治療方案3.病案質(zhì)量評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)不屬于客觀(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.病案完整率B.診斷符合度C.醫(yī)療費(fèi)用合理性D.病案編碼準(zhǔn)確性4.在病案科工作中，電子病歷系統(tǒng)與紙質(zhì)病案管理的銜接主要通過(guò)哪種方式實(shí)現(xiàn)？A.定期核對(duì)B.實(shí)時(shí)同步C.手工錄入D.遠(yuǎn)程傳輸5.忻州市醫(yī)保局對(duì)中醫(yī)醫(yī)院病案審核的重點(diǎn)內(nèi)容不包括？A.診療規(guī)范符合性B.收費(fèi)項(xiàng)目合理性C.療效評(píng)估報(bào)告D.病案首頁(yè)邏輯性6.病案科副主任在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，首要職責(zé)是？A.調(diào)解醫(yī)患矛盾B.提供法律咨詢(xún)C.審核病案資料D.上報(bào)監(jiān)管機(jī)構(gòu)7.中醫(yī)病案編碼中，B030101代表什么？A.感冒B.咳嗽C.脾胃病D.風(fēng)濕病8.病案科副主任需定期組織培訓(xùn)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于培訓(xùn)范疇？A.病案填寫(xiě)規(guī)范B.醫(yī)療法規(guī)解讀C.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析D.醫(yī)院文化建設(shè)9.忻州市衛(wèi)健委對(duì)中醫(yī)醫(yī)院病案管理的年度考核中，權(quán)重最高的指標(biāo)是？A.病案歸檔及時(shí)性B.病案編碼準(zhǔn)確性C.病案查閱便捷性D.病案保密性10.病案科副主任在推動(dòng)信息化建設(shè)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.系統(tǒng)兼容性B.用戶(hù)培訓(xùn)C.數(shù)據(jù)安全D.成本控制二、多選題（每題3分，共10題）1.忻州市中醫(yī)醫(yī)院病案科副主任需具備的職責(zé)包括？A.制定病案管理流程B.組織病案質(zhì)量評(píng)審C.指導(dǎo)病案編碼工作D.上報(bào)病案管理數(shù)據(jù)2.中醫(yī)病案首頁(yè)的關(guān)鍵要素有哪些？A.診斷名稱(chēng)及編碼B.治療方法及療效C.住院費(fèi)用明細(xì)D.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.病案科副主任在處理跨部門(mén)協(xié)作時(shí)，可能涉及哪些科室？A.醫(yī)務(wù)科B.財(cái)務(wù)科C.信息科D.醫(yī)保辦4.忻州市醫(yī)保局對(duì)中醫(yī)病案的審核標(biāo)準(zhǔn)包括？A.診療項(xiàng)目符合性B.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理性C.療效評(píng)估完整性D.病案首頁(yè)邏輯性5.病案科副主任需關(guān)注哪些法律法規(guī)？A.《醫(yī)療管理?xiàng)l例》B.《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》C.《數(shù)據(jù)安全法》D.《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》6.中醫(yī)病案編碼中，哪些屬于常見(jiàn)疾病分類(lèi)？A.感冒（B030101）B.脾胃?。˙050201）C.風(fēng)濕?。˙070301）D.呼吸系統(tǒng)疾病（B040101）7.病案科副主任在推動(dòng)病案信息化建設(shè)時(shí)，需考慮哪些因素？A.系統(tǒng)穩(wěn)定性B.數(shù)據(jù)安全性C.用戶(hù)友好性D.成本效益8.病案科副主任需定期開(kāi)展哪些工作？A.病案質(zhì)量檢查B.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析C.醫(yī)療糾紛調(diào)閱D.病案培訓(xùn)9.忻州市中醫(yī)醫(yī)院病案管理的核心目標(biāo)包括？A.提升醫(yī)療質(zhì)量B.規(guī)范醫(yī)療行為C.優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用D.加強(qiáng)監(jiān)管合規(guī)10.病案科副主任在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.保留原始病案B.審核診療合理性C.調(diào)查患者訴求D.提供法律支持三、判斷題（每題1分，共20題）1.病案科副主任需具備豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)。（×）2.中醫(yī)病案編碼必須嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（√）3.忻州市醫(yī)保局對(duì)中醫(yī)病案的審核僅限于費(fèi)用合理性。（×）4.病案科副主任需定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)病案管理情況。（√）5.中醫(yī)病案首頁(yè)的“診斷”欄需填寫(xiě)西醫(yī)診斷和中醫(yī)診斷。（√）6.病案科副主任在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，需第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)院。（×）7.病案編碼的準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)?；鸬暮侠硎褂谩＃ā蹋?.忻州市中醫(yī)醫(yī)院病案管理的核心是提高病案歸檔率。（×）9.病案科副主任需具備數(shù)據(jù)分析能力。（√）10.中醫(yī)病案首頁(yè)的“治療”欄需詳細(xì)記錄所有用藥和操作。（√）11.病案科副主任在推動(dòng)信息化建設(shè)時(shí)，需兼顧效率和成本。（√）12.病案科副主任需定期組織醫(yī)患溝通培訓(xùn)。（×）13.中醫(yī)病案編碼中，B030101代表“普通感冒”。（√）14.忻州市衛(wèi)健委對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的病案管理考核僅限于數(shù)量。（×）15.病案科副主任需確保病案信息安全，防止泄露。（√）16.病案科副主任在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，需保持中立。（√）17.中醫(yī)病案首頁(yè)的“費(fèi)用”欄需與醫(yī)保結(jié)算金額一致。（×）18.病案科副主任需定期審核病案編碼的準(zhǔn)確性。（√）19.忻州市醫(yī)保局對(duì)中醫(yī)病案的審核僅限于西醫(yī)診療項(xiàng)目。（×）20.病案科副主任在推動(dòng)信息化建設(shè)時(shí)，需優(yōu)先考慮技術(shù)先進(jìn)性。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述忻州市中醫(yī)醫(yī)院病案科副主任的核心職責(zé)。2.如何提高中醫(yī)病案編碼的準(zhǔn)確性？3.病案科副主任在處理醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？4.忻州市醫(yī)保局對(duì)中醫(yī)醫(yī)院病案管理的具體要求有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際情況，論述病案信息化建設(shè)的重要性及實(shí)施路徑。2.分析中醫(yī)病案管理的難點(diǎn)，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：病案管理工作的核心目標(biāo)是確保病案質(zhì)量，包括完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，以支持醫(yī)療、教學(xué)、科研和監(jiān)管需求。2.A解析：病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范要求經(jīng)治醫(yī)師對(duì)診斷名稱(chēng)簽字確認(rèn)，確保診療信息真實(shí)可靠。3.C解析：醫(yī)療費(fèi)用合理性屬于經(jīng)濟(jì)管理范疇，不屬于病案質(zhì)量評(píng)價(jià)的客觀(guān)指標(biāo)。4.A解析：電子病歷系統(tǒng)與紙質(zhì)病案管理通過(guò)定期核對(duì)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)一致性。5.C解析：療效評(píng)估報(bào)告通常由臨床科室完成，不屬于病案科審核重點(diǎn)。6.C解析：病案科副主任的首要職責(zé)是審核病案資料，確保醫(yī)療行為合規(guī)。7.A解析：B030101代表“普通感冒”，屬于中醫(yī)病案編碼中的常見(jiàn)疾病分類(lèi)。8.D解析：醫(yī)院文化建設(shè)不屬于病案科副主任的職責(zé)范疇。9.B解析：病案編碼準(zhǔn)確性是衛(wèi)健委考核的核心指標(biāo)，直接影響醫(yī)療質(zhì)量。10.C解析：數(shù)據(jù)安全是信息化建設(shè)的首要考慮因素，確保信息不被泄露或篡改。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：病案科副主任需制定管理流程、組織質(zhì)量評(píng)審、指導(dǎo)編碼工作和上報(bào)管理數(shù)據(jù)。2.A,B,C,D解析：中醫(yī)病案首頁(yè)需包含診斷、治療、費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等關(guān)鍵要素。3.A,B,C,D解析：跨部門(mén)協(xié)作需涉及醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息科和醫(yī)保辦等多個(gè)部門(mén)。4.A,B,C,D解析：醫(yī)保局審核標(biāo)準(zhǔn)涵蓋診療、收費(fèi)、療效和首頁(yè)邏輯性。5.A,B,C,D解析：病案科副主任需熟悉醫(yī)療管理、病歷規(guī)范、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)保法規(guī)。6.A,B,C,D解析：中醫(yī)病案編碼涵蓋感冒、脾胃病、風(fēng)濕病和呼吸系統(tǒng)疾病等。7.A,B,C,D解析：信息化建設(shè)需兼顧系統(tǒng)穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)安全性、用戶(hù)友好性和成本效益。8.A,B,C,D解析：病案科副主任需定期檢查病案質(zhì)量、分析數(shù)據(jù)、調(diào)閱糾紛和開(kāi)展培訓(xùn)。9.A,B,C,D解析：核心目標(biāo)包括提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范行為、優(yōu)化費(fèi)用和加強(qiáng)監(jiān)管合規(guī)。10.A,B,C,D解析：處理醫(yī)療糾紛需保留病案、審核診療、調(diào)查訴求和法律支持。三、判斷題答案與解析1.×解析：病案科副主任需具備管理能力和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)非必需。2.√解析：中醫(yī)病案編碼需遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，確保統(tǒng)一性。3.×解析：醫(yī)保局審核范圍包括診療合理性、費(fèi)用合理性等。4.√解析：病案科副主任需定期向醫(yī)院匯報(bào)管理情況。5.√解析：中醫(yī)病案需同時(shí)記錄西醫(yī)和中醫(yī)診斷。6.×解析：需先審核病案，再根據(jù)情況上報(bào)醫(yī)院。7.√解析：編碼準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)保基金使用。8.×解析：核心是提高病案質(zhì)量和合規(guī)性。9.√解析：需具備數(shù)據(jù)分析能力，支持管理決策。10.√解析：治療欄需詳細(xì)記錄用藥和操作。11.√解析：需兼顧效率與成本。12.×解析：醫(yī)患溝通培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室負(fù)責(zé)。13.√解析：B030101代表普通感冒。14.×解析：考核還包括病案質(zhì)量、編碼準(zhǔn)確性等。15.√解析：需確保信息安全，防止泄露。16.√解析：需保持中立，客觀(guān)處理糾紛。17.×解析：費(fèi)用欄可能因醫(yī)保政策調(diào)整與結(jié)算金額有差異。18.√解析：需定期審核編碼準(zhǔn)確性。19.×解析：審核范圍包括中醫(yī)診療項(xiàng)目。20.×解析：需優(yōu)先考慮實(shí)用性和安全性。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.忻州市中醫(yī)醫(yī)院病案科副主任的核心職責(zé)-制定病案管理流程和規(guī)范；-組織病案質(zhì)量評(píng)審和改進(jìn)；-指導(dǎo)病案編碼工作，確保準(zhǔn)確性；-推動(dòng)病案信息化建設(shè)，提高效率；-處理醫(yī)療糾紛中的病案調(diào)閱；-向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)病案管理情況。2.如何提高中醫(yī)病案編碼的準(zhǔn)確性-加強(qiáng)病案編碼培訓(xùn)，確保編碼人員熟悉中醫(yī)疾病分類(lèi)；-建立編碼審核機(jī)制，定期抽查編碼質(zhì)量；-與臨床科室溝通，明確編碼規(guī)則；-利用信息化工具輔助編碼，減少人為錯(cuò)誤。3.病案科副主任在處理醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)遵循哪些原則-客觀(guān)公正，以事實(shí)為依據(jù)；-保留原始病案，確保資料完整性；-及時(shí)響應(yīng)，配合調(diào)查；-保護(hù)患者隱私，防止信息泄露。4.忻州市醫(yī)保局對(duì)中醫(yī)醫(yī)院病案管理的具體要求-診療項(xiàng)目符合醫(yī)保目錄；-收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理，無(wú)違規(guī)收費(fèi)；-病案首頁(yè)填寫(xiě)完整，邏輯清晰；-定期提交病案管理報(bào)告。五、論述題答案與解析1.結(jié)合忻州市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際情況，論述病案信息化建設(shè)的重要性及實(shí)施路徑-重要性：信息化建設(shè)可提高病案管理效率，減少人工錯(cuò)誤，支持醫(yī)療決策，并滿(mǎn)足醫(yī)保監(jiān)管需求。忻州市中醫(yī)醫(yī)院可利用信息化手段提升管理水平。-實(shí)施路徑：-評(píng)估現(xiàn)有系統(tǒng)，明確需求；-選擇兼容性強(qiáng)