太原市人民醫(yī)院血液成分選擇考核一、單選題（共10題，每題2分）1.太原地區(qū)冬季氣溫較低，輸注哪種血液成分時需特別注意保暖，以防發(fā)生溶血？A.濃縮紅細胞B.血漿C.冰凍血漿D.冷沉淀E.洗滌紅細胞2.以下哪種血液成分適用于補充血小板減少導(dǎo)致的出血，且需定期輸注？A.濃縮紅細胞B.血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板E.全血3.患者因肝功能衰竭需要輸血，首選的血液成分是？A.濃縮紅細胞B.冰凍血漿C.冷沉淀D.新鮮冰凍血漿（FFP）E.濃縮血小板4.某患者因手術(shù)失血需要快速補充血容量，但不耐受枸櫞酸鹽，應(yīng)選擇哪種血液成分？A.濃縮紅細胞B.少白細胞的紅細胞C.血漿D.全血E.冷沉淀5.以下哪種血液成分適用于新生兒溶血病的換血治療？A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.冰凍血漿D.新鮮冰凍血漿（FFP）E.濃縮血小板6.患者因彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致凝血功能障礙，應(yīng)首選哪種血液成分？A.濃縮紅細胞B.濃縮血小板C.冷沉淀D.新鮮冰凍血漿（FFP）E.血漿7.某患者因創(chuàng)傷失血，血紅蛋白低于50g/L，但需避免輸血相關(guān)感染，應(yīng)選擇哪種血液成分？A.濃縮紅細胞B.少白細胞的紅細胞C.血漿D.全血E.冷沉淀8.患者因甲狀腺功能亢進需要輸血，應(yīng)避免使用哪種血液成分？A.濃縮紅細胞B.冰凍血漿C.新鮮冰凍血漿（FFP）D.濃縮血小板E.全血9.太原地區(qū)夏季高溫，輸注哪種血液成分時需注意防止過度膨脹？A.濃縮紅細胞B.血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板E.全血10.患者因自身免疫性溶血性貧血需要輸血，應(yīng)選擇哪種血液成分？A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.冰凍血漿D.冷沉淀E.濃縮血小板二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些血液成分適用于補充凝血因子？A.濃縮紅細胞B.血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板E.新鮮冰凍血漿（FFP）2.以下哪些血液成分適用于因失血導(dǎo)致的貧血？A.濃縮紅細胞B.血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板E.全血3.以下哪些血液成分在輸注前需進行交叉配血試驗？A.濃縮紅細胞B.血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板E.全血4.以下哪些血液成分適用于因血小板減少導(dǎo)致的出血？A.濃縮紅細胞B.血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板E.新鮮冰凍血漿（FFP）5.以下哪些血液成分在輸注前需檢測病毒標(biāo)志物？A.濃縮紅細胞B.血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板E.全血三、判斷題（共10題，每題1分）1.濃縮紅細胞不含白細胞，適用于過敏體質(zhì)患者。2.冰凍血漿在4℃保存可保存1年，但需避免反復(fù)凍融。3.冷沉淀主要用于補充凝血因子XIII。4.全血輸注后可能增加感染風(fēng)險，現(xiàn)已不推薦臨床使用。5.洗滌紅細胞適用于自身免疫性溶血性貧血患者。6.新鮮冰凍血漿（FFP）適用于肝功能衰竭患者。7.濃縮血小板輸注前需輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。8.血漿輸注時需注意過敏反應(yīng)，首次輸注時應(yīng)緩慢滴注。9.冷沉淀在室溫下可保存3個月，但需盡快使用。10.濃縮紅細胞適用于因慢性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白低于60g/L的患者。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述太原地區(qū)冬季輸注濃縮紅細胞時需注意的事項。2.簡述新鮮冰凍血漿（FFP）的適用范圍及禁忌癥。3.簡述濃縮血小板的輸注注意事項。4.簡述太原地區(qū)夏季輸注血漿時需注意的事項。5.簡述洗滌紅細胞與濃縮紅細胞的區(qū)別及適用范圍。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例一：某患者因車禍導(dǎo)致失血性休克，血紅蛋白70g/L，血小板計數(shù)20×10^9/L，需緊急輸血。太原地區(qū)冬季氣溫低，患者體溫不升。問：應(yīng)選擇哪種血液成分？輸注時需注意哪些事項？2.案例二：某患者因肝功能衰竭需要輸血，同時存在凝血功能障礙。問：應(yīng)選擇哪種血液成分？輸注時需注意哪些事項？答案與解析一、單選題1.D解析：太原地區(qū)冬季氣溫低，輸注冷沉淀時需注意保暖，以防低溫導(dǎo)致沉淀溶解，影響療效。2.D解析：濃縮血小板適用于補充血小板減少導(dǎo)致的出血，需定期輸注以維持血小板水平。3.D解析：肝功能衰竭患者需補充凝血因子，新鮮冰凍血漿（FFP）是首選。4.B解析：少白細胞的紅細胞適用于不耐受枸櫞酸鹽的患者，可減少過敏反應(yīng)。5.B解析：洗滌紅細胞適用于新生兒溶血病，可減少同種免疫反應(yīng)。6.D解析：DIC患者需補充凝血因子，新鮮冰凍血漿（FFP）是首選。7.B解析：少白細胞的紅細胞可減少輸血相關(guān)感染風(fēng)險，適用于需多次輸血的患者。8.E解析：全血輸注可能增加感染風(fēng)險，甲狀腺功能亢進患者需避免輸血相關(guān)并發(fā)癥。9.B解析：夏季高溫時輸注血漿需注意防止過度膨脹，避免引起循環(huán)負荷過重。10.B解析：洗滌紅細胞適用于自身免疫性溶血性貧血，可減少抗體反應(yīng)。二、多選題1.B、C、E解析：血漿、冷沉淀、新鮮冰凍血漿（FFP）可用于補充凝血因子。2.A、E解析：濃縮紅細胞和全血適用于補充貧血。3.A、D、E解析：濃縮紅細胞、濃縮血小板、全血需進行交叉配血試驗。4.D解析：濃縮血小板適用于血小板減少導(dǎo)致的出血。5.A、B、D、E解析：濃縮紅細胞、血漿、濃縮血小板、全血均需檢測病毒標(biāo)志物。三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯誤（冷沉淀需在-18℃保存）10.正確四、簡答題1.太原地區(qū)冬季輸注濃縮紅細胞注意事項：-注意保暖，避免低溫導(dǎo)致紅細胞聚集或溶血。-交叉配血試驗必須合格，以防輸血反應(yīng)。-避免快速輸注，以防循環(huán)負荷過重。2.新鮮冰凍血漿（FFP）適用范圍及禁忌癥：-適用范圍：補充凝血因子（如DIC、肝功能衰竭）。-禁忌癥：過敏體質(zhì)、血栓風(fēng)險高患者慎用。3.濃縮血小板輸注注意事項：-輸注前需輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。-首次輸注應(yīng)緩慢滴注，觀察過敏反應(yīng)。-輸注時間不宜過長，一般不超過4小時。4.太原地區(qū)夏季輸注血漿注意事項：-注意血漿保存，避免高溫導(dǎo)致變質(zhì)。-避免快速輸注，以防循環(huán)負荷過重。-注意過敏反應(yīng)，首次輸注應(yīng)緩慢滴注。5.洗滌紅細胞與濃縮紅細胞的區(qū)別及適用范圍：-洗滌紅細胞去除了大部分白細胞和血漿，適用于自身免疫性溶血性貧血。-濃縮紅細胞保留了白細胞和部分血漿，適用于普通貧血。五、案例分析題1.案例一：-選擇血液成分：濃縮紅細胞+濃縮血小板。-輸注注意事項：-密切監(jiān)測生命體征，避免快速輸注。-注意交叉配血試驗，防止輸血反應(yīng)。