運城市人民醫(yī)院職業(yè)暴露處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.運城市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷后，應立即采取以下哪項措施？A.直接按壓傷口止血B.用酒精擦拭傷口C.用肥皂水沖洗傷口并消毒D.立即包扎傷口2.醫(yī)務人員接觸患者血液或體液時，應佩戴哪種手套？A.一次性丁腈手套B.乳膠手套C.聚氨酯手套D.任何一種均可3.運城市人民醫(yī)院職業(yè)暴露風險評估中，以下哪種情況屬于高風險暴露？A.污染的針頭刺入皮膚，但未進入血管B.污染的棉簽接觸破損皮膚C.使用過的注射器被手意外劃傷D.以上均不屬于高風險暴露4.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應在多少小時內報告？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時5.運城市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露后應使用哪種消毒劑進行傷口消毒？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.0.1%氯己定D.以上均可6.醫(yī)務人員接種乙肝疫苗后，若發(fā)生職業(yè)暴露，通常不需要采取特殊措施，因為其具有免疫力。這種說法是否正確？A.正確B.錯誤7.運城市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露后進行暴露后預防（PEP）的療程為多久？A.1周B.2周C.4周D.6周8.醫(yī)務人員處理血液污染的器械時，應采取以下哪種措施？A.直接清洗后使用B.用消毒液浸泡30分鐘后清洗C.熔化后銷毀D.用消毒液噴灑表面后使用9.運城市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露后進行檢測的窗口期一般為多久？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周10.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，若檢測為陽性，應采取以下哪種措施？A.立即隔離治療B.繼續(xù)工作，觀察病情C.給予抗病毒藥物D.以上均正確二、多選題（每題3分，共10題）1.運城市人民醫(yī)院職業(yè)暴露的風險因素包括哪些？A.使用被污染的針頭B.接觸患者血液C.破損的黏膜接觸體液D.正確佩戴手套2.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應進行哪些檢查？A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.病毒檢測3.運城市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露后的隨訪時間包括哪些？A.暴露后1個月B.暴露后3個月C.暴露后6個月D.暴露后12個月4.醫(yī)務人員接觸傳染病患者時，應采取哪些防護措施？A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.穿防護服C.戴護目鏡D.使用一次性醫(yī)療器械5.職業(yè)暴露后的暴露后預防（PEP）方案通常包括哪些藥物？A.乙肝疫苗B.艾滋病抗病毒藥物C.甲肝疫苗D.丙肝抗病毒藥物6.運城市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露后的傷口處理方法包括哪些？A.用肥皂水沖洗B.用消毒液消毒C.用無菌敷料覆蓋D.用酒精擦拭7.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應向哪些部門報告？A.醫(yī)院感染管理科B.人力資源部C.保衛(wèi)科D.臨床科室8.職業(yè)暴露風險評估中，以下哪些情況屬于低風險暴露？A.污染的醫(yī)療器械意外劃傷B.污染的棉簽接觸完整皮膚C.患者噴濺的體液接觸黏膜D.以上均屬于低風險暴露9.運城市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露后的心理支持措施包括哪些？A.提供心理咨詢B.進行健康教育C.安撫情緒D.強制休假10.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的檢測項目包括哪些？A.肝炎B表面抗原（HBsAg）B.艾滋病病毒抗體（HIV）C.丙肝病毒抗體（HCV）D.梅毒螺旋體抗體三、判斷題（每題2分，共10題）1.運城市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即自行處理傷口。（×）2.醫(yī)務人員接種流感疫苗后，若接觸流感患者，無需采取額外防護措施。（×）3.職業(yè)暴露后的暴露后預防（PEP）方案必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。（√）4.醫(yī)務人員處理血液污染的器械時，可直接用水沖洗后使用。（×）5.運城市人民醫(yī)院要求，職業(yè)暴露后的隨訪時間至少為6個月。（√）6.醫(yī)務人員佩戴手套后，可接觸患者的所有部位。（×）7.職業(yè)暴露風險評估中，針刺傷屬于高風險暴露。（√）8.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，若檢測為陰性，無需繼續(xù)隨訪。（×）9.運城市人民醫(yī)院規(guī)定，職業(yè)暴露后的心理支持僅提供一次。（×）10.醫(yī)務人員接觸傳染病患者時，應確保手部衛(wèi)生。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述運城市人民醫(yī)院職業(yè)暴露處理的基本流程。答案：-立即處理傷口：用肥皂水沖洗，消毒，包扎。-報告：向醫(yī)院感染管理科報告，填寫職業(yè)暴露報告表。-檢測：進行相關病毒檢測（如HIV、HBV、HCV）。-預防：根據(jù)風險評估，進行暴露后預防（PEP）。-隨訪：暴露后1、3、6、12個月進行復查。2.運城市人民醫(yī)院對職業(yè)暴露風險評估有哪些具體要求？答案：-高風險暴露：針刺傷、黏膜接觸血液、破損皮膚接觸體液。-低風險暴露：完整皮膚接觸體液、污染器械意外劃傷。-評估需結合暴露程度、患者感染狀況、防護措施等因素。3.簡述職業(yè)暴露后的暴露后預防（PEP）方案。答案：-艾滋病：AZT+3TC+洛匹那韋/奈韋拉平，療程4周。-乙肝：乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，療程6個月。-丙肝：根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物，療程3-6個月。4.運城市人民醫(yī)院對職業(yè)暴露后的心理支持有哪些措施？答案：-提供心理咨詢，緩解焦慮情緒。-進行健康教育，消除恐慌心理。-安撫家屬情緒，避免過度擔憂。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某醫(yī)生在為患者輸液時，被使用過的針頭刺傷手指，傷口出血。問：該醫(yī)生應如何處理？答案：-立即處理傷口：用肥皂水沖洗，碘伏消毒，包扎。-報告：向感染管理科報告，填寫報告表。-檢測：檢測HIV、HBV、HCV。-預防：根據(jù)風險評估，啟動PEP方案（如需）。-隨訪：暴露后1、3、6、12個月復查。2.某護士在清潔病房時，被患者使用過的棉簽劃傷手臂，棉簽可能接觸過血液。問：該護士是否需要檢測和預防？答案：-低風險暴露，無需檢測。-消毒傷口：用碘伏消毒，包扎。-無需PEP方案，但需觀察傷口情況。答案與解析一、單選題1.C|傷口消毒可預防感染。2.A|丁腈手套防護性更強。3.A|針刺傷進入血管為高風險。4.C|醫(yī)院規(guī)定6小時內報告。5.B|0.5%碘伏是首選消毒劑。6.B|接種乙肝疫苗后仍需預防。7.D|PEP療程6周。8.B|消毒后再清洗。9.B|檢測窗口期2-4周。10.D|需隔離、抗病毒治療。二、多選題1.ABC|針刺、接觸體液、黏膜損傷為高風險。2.ABCD|全項檢查可排除感染。3.ABCD|隨訪至少6個月。4.ABCD|全部為標準防護措施。5.BD|艾滋病、丙肝需抗病毒。6.ABC|沖洗、消毒、包扎。7.AB|感染科和人力資源部需知曉。8.AB|低風險暴露。9.ABC|心理支持需持續(xù)。10.ABCD|全項檢測可排除感染。三、判斷題1.×|應報告醫(yī)院處理。2.×|仍需防護。3.√|嚴格按醫(yī)囑。4.×|先消毒再清洗。5.√|隨訪至少6個月。6.×|手套有破損風險。7.√|針刺傷為高風險。8.×|需隨訪觀察。