鄂爾多斯市中醫(yī)院感染性疾病科主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)的傳染性疾病中，以下哪項不屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病？A.病毒性肝炎B.肺結(jié)核C.人感染高致病性禽流感D.漢坦病毒病2.患者張某，鄂爾多斯本地居民，發(fā)熱伴咳嗽3天，實驗室檢查白細胞計數(shù)升高，淋巴細胞比例降低，胸片示右下肺浸潤影。首選的病原學檢查方法是？A.血培養(yǎng)B.痰涂片抗酸染色C.痰培養(yǎng)+藥敏試驗D.肺泡灌洗液病原學檢測3.鄂爾多斯地區(qū)流行的布魯氏菌病，其主要的傳播途徑是？A.氣溶膠傳播B.消化道傳播C.接觸傳播（皮膚或黏膜）D.血液傳播4.患者李某，鄂爾多斯牧區(qū)農(nóng)民，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、乏力等癥狀，診斷為布魯氏菌病。治療首選的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.多西環(huán)素聯(lián)合利福平D.阿莫西林克拉維酸鉀5.艾滋病病毒（HIV）感染后，血清學檢測最早能檢出抗體的窗口期通常是？A.1周內(nèi)B.2-4周C.6-8周D.3-6個月6.鄂爾多斯地區(qū)夏季常見的腸道傳染病中，以下哪項主要通過水源傳播？A.病毒性肝炎B.細菌性痢疾C.霍亂D.腸道型傷寒7.患者王某，鄂爾多斯煤礦工人，接觸粉塵后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，診斷為塵肺病。其病變部位主要在？A.肺泡壁B.小氣道黏膜C.肺間質(zhì)D.肺泡腔8.中醫(yī)辨證治療濕熱蘊結(jié)型黃疸型肝炎，首選的方劑是？A.茵陳五苓散B.逍遙散C.桃紅四物湯D.犀角地黃湯9.患者張某，鄂爾多斯牧民，因發(fā)熱、皮疹就診，診斷為斑疹傷寒。其主要的傳播媒介是？A.蚊子B.蚤C.蜱蟲D.蛆蟲10.感染性心內(nèi)膜炎的病原學檢查中，以下哪項陽性率最高？A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.糞培養(yǎng)D.腦脊液培養(yǎng)二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)冬季高發(fā)的呼吸道傳染病中，以下哪些屬于病毒性感染？A.流行性感冒B.冠狀病毒感染C.肺炎支原體感染D.肺炎衣原體感染2.中醫(yī)治療外感熱病，根據(jù)病情傳變可分為哪幾種證型？A.邪在肺衛(wèi)B.邪熱壅肺C.熱入營血D.痰熱閉竅3.患者李某，鄂爾多斯牧民，因發(fā)熱、腹瀉、便血就診，診斷為細菌性痢疾。其可能的病原菌包括？A.痢疾志賀菌B.溶血性鏈球菌C.弗氏志賀菌D.空腸彎曲菌4.中醫(yī)治療肺癆，根據(jù)痰血情況可分為哪幾種證型？A.肺陰虧損B.陰虛火旺C.肺癆兼瘀血D.肺腎兩虛5.鄂爾多斯地區(qū)常見的寄生蟲病中，以下哪些屬于地方性傳染??？A.包蟲病B.血吸蟲病C.震尾蚴病D.弓形蟲病6.感染性休克的治療原則中，以下哪些是關(guān)鍵措施？A.快速補液擴容B.抗感染治療C.糾正酸中毒D.使用血管活性藥物7.中醫(yī)治療濕熱淋證，常用的藥物包括？A.茵陳B.黃柏C.梔子D.木通8.鄂爾多斯地區(qū)夏季常見的食物中毒中，以下哪些屬于細菌性食物中毒？A.沙門氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.真菌性食物中毒9.患者張某，鄂爾多斯農(nóng)民，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛就診，診斷為傷寒。其可能的并發(fā)癥包括？A.腸出血B.腸穿孔C.腎炎D.乙型腦炎10.中醫(yī)治療病毒性肝炎，根據(jù)病情輕重可分為哪幾種證型？A.濕熱蘊結(jié)B.肝郁脾虛C.肝腎陰虛D.氣血瘀滯三、判斷題（每題1分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)布魯氏菌病的流行季節(jié)主要集中在夏季和秋季。（×）2.艾滋病病毒感染后，無癥狀期可持續(xù)數(shù)年甚至終身。（√）3.塵肺病的診斷主要依據(jù)職業(yè)史和影像學檢查。（√）4.中醫(yī)治療黃疸型肝炎，首選的治則是清熱利濕。（√）5.斑疹傷寒的主要傳播媒介是蚤，主要通過接觸傳播。（×）6.感染性心內(nèi)膜炎的預后與病原菌毒力及治療時機密切相關(guān)。（√）7.細菌性痢疾的治療首選抗生素是頭孢類。（×）8.肺癆的常見癥狀包括咳嗽、咳血、潮熱、盜汗。（√）9.包蟲病的預防主要是加強畜牧業(yè)管理。（√）10.感染性休克的治療中，補液速度越快越好。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)常見的呼吸道傳染病及其預防措施。2.簡述中醫(yī)辨證治療濕熱蘊結(jié)型黃疸型肝炎的方藥組成及作用。3.簡述布魯氏菌病的診斷要點及中醫(yī)治療原則。4.簡述感染性心內(nèi)膜炎的實驗室檢查及治療要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)地理環(huán)境及生活習慣，論述中醫(yī)預防外感熱病的重要意義。2.結(jié)合臨床案例，分析感染性休克的診療要點及中醫(yī)治療思路。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)的乙類傳染病包括病毒性肝炎、肺結(jié)核、人感染高致病性禽流感等，漢坦病毒病屬于丙類傳染病。2.B解析：患者咳嗽、胸片有浸潤影，首先考慮細菌性肺炎，痰涂片抗酸染色可排除結(jié)核菌感染。3.C解析：布魯氏菌病主要通過接觸病畜或其制品傳播，屬于接觸傳播。4.C解析：多西環(huán)素聯(lián)合利福平是治療布魯氏菌病的首選方案。5.C解析：HIV感染后，血清學檢測窗口期通常為6-8周。6.C解析：霍亂主要通過水源傳播，鄂爾多斯地區(qū)夏季易發(fā)生。7.C解析：塵肺病主要病變部位在肺間質(zhì)，導致肺纖維化。8.A解析：茵陳五苓散用于治療濕熱蘊結(jié)型黃疸型肝炎。9.B解析：斑疹傷寒的主要傳播媒介是蚤，通過接觸傳播。10.A解析：血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎的首選方法。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：鄂爾多斯地區(qū)冬季常見的呼吸道傳染病包括流行性感冒、冠狀病毒感染、肺炎支原體感染。2.A,B,C,D解析：外感熱病的中醫(yī)辨證可分為邪在肺衛(wèi)、邪熱壅肺、熱入營血、痰熱閉竅等證型。3.A,C解析：細菌性痢疾的常見病原菌包括痢疾志賀菌和弗氏志賀菌。4.A,B,C,D解析：肺癆的中醫(yī)辨證可分為肺陰虧損、陰虛火旺、肺癆兼瘀血、肺腎兩虛等證型。5.A,C解析：鄂爾多斯地區(qū)常見的寄生蟲病包括包蟲病和震尾蚴病。6.A,B,C,D解析：感染性休克的治療包括快速補液擴容、抗感染、糾正酸中毒、使用血管活性藥物等。7.A,B,C解析：濕熱淋證的常用藥物包括茵陳、黃柏、梔子。8.A,B,C解析：鄂爾多斯地區(qū)夏季常見的細菌性食物中毒包括沙門氏菌、變形桿菌、副溶血性弧菌食物中毒。9.A,B,C解析：傷寒的并發(fā)癥包括腸出血、腸穿孔、腎炎。10.A,B,C,D解析：病毒性肝炎的中醫(yī)辨證可分為濕熱蘊結(jié)、肝郁脾虛、肝腎陰虛、氣血瘀滯等證型。三、判斷題答案與解析1.×解析：布魯氏菌病的主要流行季節(jié)是春末至秋季。2.√解析：HIV感染后，無癥狀期可持續(xù)數(shù)年。3.√解析：塵肺病的診斷主要依據(jù)職業(yè)史和影像學檢查。4.√解析：中醫(yī)治療黃疸型肝炎以清熱利濕為治則。5.×解析：斑疹傷寒的主要傳播媒介是蚤，通過叮咬傳播。6.√解析：感染性心內(nèi)膜炎的預后與病原菌毒力及治療時機相關(guān)。7.×解析：細菌性痢疾的治療首選喹諾酮類抗生素。8.√解析：肺癆的常見癥狀包括咳嗽、咳血、潮熱、盜汗。9.√解析：包蟲病的預防主要是加強畜牧業(yè)管理。10.×解析：感染性休克的治療中，補液需根據(jù)血壓調(diào)整速度。四、簡答題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)常見的呼吸道傳染病及其預防措施解析：鄂爾多斯地區(qū)常見的呼吸道傳染病包括流行性感冒、冠狀病毒感染、肺炎支原體感染等。預防措施包括：①加強疫苗接種；②保持室內(nèi)通風；③勤洗手；④避免人群聚集；⑤出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。2.濕熱蘊結(jié)型黃疸型肝炎的方藥組成及作用解析：方劑為茵陳五苓散，組成包括茵陳、澤瀉、豬苓、茯苓、白術(shù)、桂枝。作用：清熱利濕，疏肝退黃。3.布魯氏菌病的診斷要點及中醫(yī)治療原則解析：診斷要點包括發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等，實驗室檢查可做布魯氏菌凝集試驗。中醫(yī)治療原則為清熱解毒、養(yǎng)陰補虛。4.感染性心內(nèi)膜炎的實驗室檢查及治療要點解析：實驗室檢查包括血培養(yǎng)、超聲心動圖。治療要點包括抗感染、手術(shù)干預、支持治療。五、論述題答案與解析1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)地理環(huán)境及生活習慣，論述中醫(yī)預防外感熱病的重要意義解析：鄂爾多斯地區(qū)氣候干燥，冬季寒冷，夏季炎熱，易感外邪