2025年技能鑒定考核護(hù)理敏感指標(biāo)基礎(chǔ)試題庫和答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.以下屬于護(hù)理結(jié)構(gòu)敏感指標(biāo)的是：A.非計劃性拔管率B.護(hù)士與床位比C.壓瘡難免率D.患者滿意度答案：B2.某科室2025年第一季度住院患者總數(shù)為480人，其中發(fā)生跌倒事件6例（同一患者跌倒2次計1例），該科室季度跌倒發(fā)生率為：A.1.25%B.1.5%C.2%D.2.5%答案：A（計算方式：6/480×100%=1.25%）3.依據(jù)2025版《護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)操作規(guī)范》，ICU患者每小時平均護(hù)理時數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)值為：A.8-10小時B.12-14小時C.16-18小時D.20-22小時答案：C4.以下關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測對象的描述，正確的是：A.僅監(jiān)測中心靜脈導(dǎo)管B.包括中心靜脈導(dǎo)管、PICC、動脈導(dǎo)管C.不包括外周靜脈導(dǎo)管D.僅監(jiān)測留置超過48小時的導(dǎo)管答案：B5.某病房2025年3月實際開放床日數(shù)為930日，一級護(hù)理患者總護(hù)理時數(shù)為12000小時，該病房一級護(hù)理平均每日護(hù)理時數(shù)為：A.12.9小時B.13.5小時C.14.2小時D.15.1小時答案：A（計算方式：12000/930≈12.9小時）6.預(yù)防壓力性損傷的"六勤"措施不包括：A.勤觀察B.勤按摩C.勤翻身D.勤整理答案：B（2025版指南明確禁止對骨隆突處皮膚進(jìn)行按摩）7.新生兒暖箱使用過程中，溫度監(jiān)測的敏感指標(biāo)要求每小時記錄頻次為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A8.靜脈治療護(hù)理敏感指標(biāo)中，"靜脈炎發(fā)生率"的分母應(yīng)為：A.靜脈穿刺總次數(shù)B.靜脈置管患者總數(shù)C.靜脈治療患者總?cè)諗?shù)D.靜脈導(dǎo)管留置總天數(shù)答案：D9.老年患者跌倒風(fēng)險評估應(yīng)在入院后多長時間內(nèi)完成：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（2025年修訂版《老年護(hù)理規(guī)范》明確要求）10.以下不屬于護(hù)理結(jié)果敏感指標(biāo)的是：A.非計劃重返ICU率B.手衛(wèi)生依從率C.術(shù)后肺部感染率D.輸血反應(yīng)發(fā)生率答案：B（手衛(wèi)生依從率屬于過程指標(biāo)）11.某醫(yī)院2025年第二季度產(chǎn)科共分娩新生兒560例，其中發(fā)生Ⅰ期及以上壓力性損傷2例，該季度新生兒壓力性損傷發(fā)生率為：A.0.36%B.0.5%C.0.71%D.1.2%答案：A（2/560×100%≈0.36%）12.機械通氣患者氣囊壓力監(jiān)測的敏感指標(biāo)要求，應(yīng)保持氣囊壓力范圍為：A.15-20cmH?OB.20-25cmH?OC.25-30cmH?OD.30-35cmH?O答案：B（2025年《氣道管理指南》更新標(biāo)準(zhǔn)）13.護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)收集的"三同時"原則是指：A.同時評估、同時記錄、同時分析B.同時觀察、同時干預(yù)、同時反饋C.同時發(fā)生、同時記錄、同時上報D.同時計劃、同時實施、同時檢查答案：C14.以下關(guān)于"患者身份識別錯誤率"計算方式，正確的是：A.（身份識別錯誤次數(shù)/患者總就診次數(shù)）×100%B.（身份識別錯誤例數(shù)/住院患者總數(shù)）×100%C.（身份識別錯誤事件數(shù)/護(hù)理操作總次數(shù)）×100%D.（身份識別錯誤例數(shù)/接受身份識別患者數(shù)）×100%答案：D15.2025年版指南規(guī)定，ICU護(hù)士與機械通氣患者的配置比應(yīng)為：A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.護(hù)理敏感指標(biāo)的核心作用包括：A.反映護(hù)理質(zhì)量水平B.指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)方向C.評價護(hù)理措施效果D.預(yù)測護(hù)理風(fēng)險事件答案：ABCD2.壓力性損傷預(yù)防的過程敏感指標(biāo)包括：A.Braden評分≤18分患者干預(yù)措施落實率B.高?；颊叻碛涗浲暾蔆.皮膚評估合格率D.營養(yǎng)支持措施執(zhí)行率答案：ABCD3.屬于靜脈治療結(jié)構(gòu)敏感指標(biāo)的有：A.靜脈治療護(hù)士持證率B.PICC維護(hù)專用治療車配置率C.靜脈導(dǎo)管相關(guān)培訓(xùn)覆蓋率D.導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率答案：ABC4.跌倒高風(fēng)險患者（Morse評分≥45分）的干預(yù)措施應(yīng)包括：A.床頭懸掛警示標(biāo)識B.24小時專人陪護(hù)C.環(huán)境安全評估與整改D.藥物副作用宣教答案：ACD（專人陪護(hù)非強制要求，視患者情況而定）5.機械通氣患者VAP預(yù)防的"集束化措施"包括：A.抬高床頭30-45度B.每日喚醒計劃C.口腔護(hù)理4次/日D.氣囊壓力監(jiān)測2小時/次答案：ABC（氣囊壓力監(jiān)測應(yīng)4小時/次）6.新生兒護(hù)理敏感指標(biāo)中，需要重點監(jiān)測的包括：A.暖箱溫度合格率B.臍部感染發(fā)生率C.靜脈穿刺一次成功率D.藍(lán)光治療時眼部遮擋率答案：ABCD7.護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制要點包括：A.數(shù)據(jù)來源的真實性B.統(tǒng)計口徑的一致性C.記錄時間的及時性D.分析方法的科學(xué)性答案：ABCD8.屬于手術(shù)患者護(hù)理過程敏感指標(biāo)的有：A.術(shù)前備皮操作規(guī)范率B.術(shù)中低體溫發(fā)生率C.手術(shù)部位標(biāo)識正確率D.術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度答案：AC（B、D屬于結(jié)果指標(biāo)）9.老年患者護(hù)理敏感指標(biāo)應(yīng)重點關(guān)注：A.多重用藥錯誤率B.認(rèn)知功能篩查率C.防墜床措施落實率D.壓瘡風(fēng)險再評估率答案：ABCD10.護(hù)理敏感指標(biāo)的動態(tài)調(diào)整依據(jù)包括：A.最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)B.醫(yī)院等級評審要求C.患者需求變化D.護(hù)理技術(shù)發(fā)展答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述2025年版護(hù)理敏感指標(biāo)的三級分類體系及其具體內(nèi)容。答案：三級分類體系包括：①結(jié)構(gòu)指標(biāo)（反映護(hù)理服務(wù)的資源與環(huán)境，如護(hù)士配置比、培訓(xùn)覆蓋率、設(shè)備配置率）；②過程指標(biāo)（反映護(hù)理服務(wù)的執(zhí)行過程，如手衛(wèi)生依從率、風(fēng)險評估率、干預(yù)措施落實率）；③結(jié)果指標(biāo)（反映護(hù)理服務(wù)的最終效果，如壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率、非計劃拔管率）。2.請寫出"導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)生率"的計算公式及分子、分母的具體定義。答案：計算公式：CAUTI發(fā)生率（‰）=（CAUTI例數(shù)/導(dǎo)尿管留置總?cè)諗?shù)）×1000‰。分子：留置導(dǎo)尿管期間發(fā)生尿路感染的病例數(shù)（符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)）；分母：同期所有患者導(dǎo)尿管留置的總天數(shù)（同一患者多根導(dǎo)尿管按1根計算，每日計1日）。3.簡述壓力性損傷"Braden評分≤12分"患者的預(yù)防集束化措施。答案：①每2小時翻身（使用氣墊床時可延長至3小時）；②保持皮膚清潔干燥（避免使用刺激性清潔劑）；③加強營養(yǎng)支持（蛋白質(zhì)攝入量≥1.25-1.5g/kg/d）；④使用減壓裝置（如泡沫敷料、硅膠墊）；⑤每日至少3次皮膚評估并記錄；⑥床頭懸掛高危標(biāo)識；⑦多學(xué)科協(xié)作（營養(yǎng)科、傷口造口?？谱o(hù)士參與）。4.說明"手衛(wèi)生依從率"的監(jiān)測方法及計算方式。答案：監(jiān)測方法：采用直接觀察法（隱蔽觀察）或信息化系統(tǒng)自動采集。計算方式：手衛(wèi)生依從率（%）=（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%。應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的5個時刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。5.列舉5項2025年新增的老年護(hù)理敏感指標(biāo)。答案：①多重用藥（≥5種）患者用藥指導(dǎo)覆蓋率；②老年綜合征（如失禁、譫妄）篩查率；③防跌倒環(huán)境改良達(dá)標(biāo)率；④認(rèn)知功能障礙患者非藥物干預(yù)措施應(yīng)用率；⑤老年患者疼痛評估及時率（入院后1小時內(nèi)）。6.簡述"非計劃性拔管（UEX）"的分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：Ⅰ級：部分拔管（導(dǎo)管保留長度≥原長度的1/2）；Ⅱ級：完全拔管但無需重新置管；Ⅲ級：完全拔管且需要重新置管（包括緊急置管）；Ⅳ級：拔管導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥（如大出血、氣胸）或死亡。7.說明"新生兒暖箱使用合格率"的評估要點。答案：①溫度設(shè)置符合日齡要求（足月兒32-34℃，早產(chǎn)兒34-36℃）；②濕度維持50-60%；③箱內(nèi)物品清潔（每日消毒，每周徹底終末消毒）；④進(jìn)出箱操作規(guī)范（戴無菌手套，避免長時間開放箱門）；⑤溫度監(jiān)測記錄完整（每小時記錄1次，異常情況隨時記錄）。8.簡述"護(hù)理文書書寫缺陷率"的計算方法及缺陷分級。答案：計算方法：缺陷率（%）=（缺陷文書份數(shù)/抽查文書總份數(shù)）×100%。缺陷分級：①輕度缺陷（格式不規(guī)范、簽名不全等不影響診療的問題）；②中度缺陷（關(guān)鍵數(shù)據(jù)記錄錯誤、評估漏項等可能影響決策的問題）；③重度缺陷（診斷與護(hù)理措施矛盾、生命體征漏記導(dǎo)致延誤搶救等）。9.說明"術(shù)后患者早期活動執(zhí)行率"的監(jiān)測內(nèi)容及意義。答案：監(jiān)測內(nèi)容：術(shù)后6小時內(nèi)床上活動（如翻身、肢體被動運動）執(zhí)行率；術(shù)后24小時內(nèi)床邊坐立執(zhí)行率；術(shù)后48小時內(nèi)室內(nèi)行走執(zhí)行率。意義：通過監(jiān)測促進(jìn)早期活動，降低深靜脈血栓、肺不張、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。10.列舉5項2025年版指南強調(diào)的"高風(fēng)險護(hù)理操作"敏感指標(biāo)。答案：①中心靜脈置管操作規(guī)范率；②輸血過程雙人核對執(zhí)行率；③化療藥物外滲預(yù)防措施落實率；④新生兒換血治療并發(fā)癥發(fā)生率；⑤ECMO患者管路護(hù)理規(guī)范率。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科2025年5月共收治患者120例，其中氣管插管患者25例（總插管日數(shù)210日），發(fā)生VAP（呼吸機相關(guān)性肺炎）3例。同期科室護(hù)士總數(shù)18人，開放床位40張（實際開放床日數(shù)1240日），一級護(hù)理患者平均每日護(hù)理時數(shù)14.5小時。問題：1.計算該科室5月VAP發(fā)生率（保留2位小數(shù)）。2.計算該科室護(hù)士與床位比（保留2位小數(shù)）。3.結(jié)合2025年標(biāo)準(zhǔn)，分析VAP發(fā)生率是否達(dá)標(biāo)（標(biāo)準(zhǔn)值≤15‰）。答案：1.VAP發(fā)生率=（3/210）×1000‰≈14.29‰。2.護(hù)士與床位比=18/40=0.45:1（標(biāo)準(zhǔn)要求三級醫(yī)院≥0.4:1，達(dá)標(biāo)）。3.該科室VAP發(fā)生率14.29‰，低于標(biāo)準(zhǔn)值15‰，達(dá)標(biāo)。但需分析3例VAP的具體原因（如氣囊壓力監(jiān)測是否規(guī)范、口腔護(hù)理執(zhí)行情況等），持續(xù)改進(jìn)。案例2：患者張某，女，78歲，因"腦梗死"入院，Morse跌倒評分55分（高風(fēng)險），Braden評分10分（極高風(fēng)險），留置導(dǎo)尿管5日。入院第3日夜間自行如廁時跌倒，右側(cè)股骨頸骨折；第5日出現(xiàn)尿頻、尿急，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌（CAUTI）。問題：1.分析該案例中存在的護(hù)理敏感指標(biāo)異常點。2.提出針對性改進(jìn)措施。答案：1.異常點：①跌倒發(fā)生率（該患者屬跌倒事件）；②高風(fēng)險患者跌倒預(yù)防措施落實率（Morse≥45分患者未有效干預(yù)）；③Braden評分≤12分患者預(yù)防措施落實率（未阻止壓瘡風(fēng)險發(fā)展為跌倒