2025年預防艾梅乙母嬰傳播項目培訓測試試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播（簡稱“艾梅乙”）項目中，“乙”指的是：A.乙腦B.乙肝C.乙性肝炎D.以上均不正確2.按照2025年最新技術規(guī)范，孕婦首次接受艾梅乙檢測的最佳時間是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前3.對于HIV感染孕婦，孕期抗病毒治療的首選方案是：A.齊多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）B.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）C.替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）D.齊多夫定（ZDV）+奈韋拉平（NVP）+阿巴卡韋（ABC）4.梅毒感染孕婦規(guī)范治療后，需在以下哪個時間點進行血清學隨訪？A.治療后1、3、6個月B.治療后2、4、8個月C.治療后3、6、12個月D.治療后4、8、12個月5.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦所生新生兒，應在出生后多久內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內6.關于HIV感染產婦的喂養(yǎng)指導，正確的是：A.提倡純母乳喂養(yǎng)至6個月B.可混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）C.應避免母乳喂養(yǎng)，選擇人工喂養(yǎng)D.僅當產婦CD4細胞計數＞500時可母乳喂養(yǎng)7.梅毒的確診試驗是：A.快速血漿反應素試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.非特異性抗體檢測8.乙肝病毒載量（HBVDNA）＞2×10?IU/mL的孕婦，推薦在孕多少周啟動抗病毒治療？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.無需抗病毒治療9.對于孕晚期首次檢測發(fā)現HIV感染的孕婦，正確的處理是：A.立即啟動抗病毒治療，無需等待CD4結果B.等待CD4細胞計數結果后決定是否治療C.僅在臨產時給予單劑量奈韋拉平（NVP）D.產后再啟動抗病毒治療10.預防母嬰傳播項目中，“零級預防”的核心是：A.對感染孕產婦的新生兒進行干預B.對育齡期感染婦女進行生育指導C.對孕婦進行孕期檢測和治療D.對兒童進行感染檢測11.梅毒感染孕婦若對青霉素過敏，替代治療方案是：A.頭孢曲松1g每日肌注，連續(xù)10天B.阿奇霉素1g單次口服C.克林霉素300mg每日4次，連續(xù)14天D.多西環(huán)素100mg每日2次，連續(xù)14天12.HIV感染孕產婦所生嬰兒，應在出生后多久進行第一次HIV核酸檢測？A.48小時內B.72小時內C.1周內D.4周內13.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因是：A.未注射乙肝疫苗B.HBVDNA載量過高且未干預C.僅注射HBIG未注射疫苗D.剖宮產分娩14.梅毒血清固定（非螺旋體抗體滴度持續(xù)不下降）的孕婦，正確的處理是：A.無需進一步干預B.重復規(guī)范治療1個療程C.終止妊娠D.僅隨訪不治療15.預防艾梅乙母嬰傳播項目的核心目標是：A.降低孕產婦死亡率B.實現艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播率＜2%C.提高孕婦產前檢查率D.減少兒童傳染病總發(fā)病率16.關于HIV感染孕婦的分娩方式，正確的建議是：A.無論病毒載量如何，均建議剖宮產B.病毒載量＞1000拷貝/mL時建議剖宮產C.必須陰道分娩以減少感染風險D.分娩方式不影響母嬰傳播風險17.乙肝表面抗原陽性孕婦的新生兒，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡（出生后24小時內、1月齡、6月齡）B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.出生后48小時內、1月齡、6月齡18.梅毒感染孕婦治療后，新生兒需進行預防性治療的情況是：A.孕婦治療規(guī)范且血清滴度下降4倍以上B.孕婦治療不規(guī)范或分娩前1個月內才開始治療C.孕婦梅毒血清學轉陰D.新生兒梅毒特異性抗體陽性19.艾滋病母嬰傳播的主要途徑不包括：A.宮內感染（孕期）B.產時感染（分娩過程）C.產后感染（母乳喂養(yǎng)）D.醫(yī)源性感染（注射疫苗）20.預防艾梅乙母嬰傳播項目中，“三早”策略指的是：A.早檢測、早診斷、早治療B.早發(fā)現、早報告、早隔離C.早干預、早阻斷、早隨訪D.早咨詢、早建檔、早分娩二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.孕期艾梅乙檢測的內容包括：A.HIV抗體檢測B.梅毒螺旋體抗體和非螺旋體抗體檢測C.乙肝表面抗原檢測D.乙肝病毒載量檢測2.HIV感染孕婦抗病毒治療的原則包括：A.一旦確診，立即啟動治療（“即知即治”）B.選擇對胎兒影響小、療效確切的藥物C.治療期間定期監(jiān)測病毒載量和CD4細胞計數D.產后立即停藥3.梅毒感染孕婦規(guī)范治療的要求是：A.首選芐星青霉素240萬U分兩側臀部肌注，每周1次，共3次B.孕早期和孕晚期各進行1個療程治療（“雙療程”）C.對青霉素過敏者需先脫敏再使用青霉素D.治療后無需隨訪4.乙肝母嬰阻斷的關鍵措施包括：A.孕婦HBVDNA＞2×10?IU/mL時，孕24-28周啟動替諾福韋（TDF）抗病毒治療B.新生兒出生后12小時內注射HBIG（≥100IU）和首劑乙肝疫苗C.堅持母乳喂養(yǎng)（除非母親乳頭破損出血）D.產后42天檢測新生兒乙肝表面抗原5.預防艾梅乙母嬰傳播項目的服務內容包括：A.健康教育與咨詢B.孕期檢測與干預C.分娩期感染控制D.產后隨訪與兒童檢測6.HIV感染產婦所生嬰兒的隨訪內容包括：A.出生后48小時內、4周、8周、12周、18月齡進行HIV檢測B.指導人工喂養(yǎng)C.監(jiān)測生長發(fā)育D.預防機會性感染7.梅毒感染新生兒的診斷依據包括：A.母親有梅毒感染史且未規(guī)范治療B.新生兒非螺旋體抗體滴度≥母親滴度的4倍C.新生兒出現皮膚黏膜損害、肝脾腫大等臨床表現D.梅毒螺旋體抗體陽性（僅提示母傳抗體）8.乙肝表面抗原陽性孕婦的孕期管理要點包括：A.首次產檢時檢測HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.孕24-28周評估HBVDNA載量，決定是否抗病毒治療C.分娩前無需特殊處理，僅新生兒干預即可D.產后42天復查肝功能和HBVDNA9.預防艾梅乙母嬰傳播項目中，信息管理的要求是：A.所有檢測、干預、隨訪信息需錄入國家信息系統(tǒng)B.保護孕產婦隱私，僅上傳匿名數據C.每月匯總上報項目進展D.無需記錄兒童隨訪結果10.關于分娩期感染控制，正確的措施是：A.HIV感染孕婦分娩時盡量縮短產程，避免會陰側切B.梅毒感染孕婦分娩時需嚴格消毒器械C.乙肝感染孕婦分娩時無需特殊防護D.所有感染孕婦分娩時均應使用隔離產床三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有孕婦均需在孕早期接受艾梅乙免費檢測，未檢測者需在孕中晚期補檢。（）2.HIV感染孕婦若病毒載量持續(xù)低于檢測下限（＜20拷貝/mL），可選擇母乳喂養(yǎng)。（）3.梅毒感染孕婦治療后，非螺旋體抗體滴度下降4倍以上提示治療有效。（）4.乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒，若僅注射乙肝疫苗未注射HBIG，仍可能發(fā)生母嬰傳播。（）5.孕晚期發(fā)現HIV感染的孕婦，可等待分娩后再啟動抗病毒治療。（）6.梅毒血清固定的孕婦，若排除神經梅毒，無需重復治療，僅需定期隨訪。（）7.HIV感染產婦所生嬰兒，18月齡時HIV抗體陽性可確診感染。（）8.乙肝病毒載量＜2×10?IU/mL的孕婦，無需孕期抗病毒治療，僅新生兒干預即可。（）9.梅毒感染孕婦若對青霉素過敏，可選用頭孢曲松替代治療，但需密切觀察過敏反應。（）10.預防艾梅乙母嬰傳播項目中，兒童隨訪需持續(xù)至18月齡（HIV）或7月齡（梅毒、乙肝）。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕早期艾梅乙檢測的具體要求（包括檢測方法、結果反饋和記錄）。2.列舉HIV感染孕婦抗病毒治療的啟動時機和推薦方案（2025年版規(guī)范）。3.梅毒感染孕婦規(guī)范治療的具體要求（包括藥物、療程、特殊情況處理）。4.乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒的阻斷措施（包括時間節(jié)點、藥物劑量和后續(xù)檢測）。5.預防艾梅乙母嬰傳播項目中，隨訪管理的主要內容（針對孕產婦和兒童）。五、案例分析題（共30分）案例1（10分）：孕婦李某，28歲，孕12周首次產檢。HIV抗體初篩陽性，經確證試驗確診HIV感染。CD4細胞計數550個/μL，HIV病毒載量8000拷貝/mL。無其他合并癥。問題：（1）該孕婦的抗病毒治療應何時啟動？推薦方案是什么？（2）分娩方式應如何建議？依據是什么？（3）新生兒出生后需采取哪些干預措施？案例2（10分）：孕婦王某，30歲，孕20周產檢時梅毒螺旋體抗體（TPPA）陽性，非螺旋體抗體（RPR）滴度1:32。追問病史，否認既往梅毒治療史。問題：（1）該孕婦的規(guī)范治療方案是什么？（2）治療后需如何隨訪（包括時間節(jié)點和評估指標）？（3）若孕婦對青霉素過敏，應如何處理？案例3（10分）：孕婦張某，25歲，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，孕24周檢測HBVDNA為5×10?IU/mL，HBeAg陽性，肝功能正常。問題：（1）是否需要孕期抗病毒治療？若需要，推薦藥物和啟動時間是什么？（2）新生兒出生后需采取哪些阻斷措施？（3）是否可以母乳喂養(yǎng)？依據是什么？答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.C8.A9.A10.B11.A12.A13.B14.B15.B16.B17.A18.B19.D20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.AB4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.AC10.AB三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.孕早期艾梅乙檢測的具體要求：（1）檢測方法：HIV采用抗體篩查（快速檢測或酶聯(lián)免疫試驗），確證試驗為免疫印跡法（WB）或核酸檢測；梅毒采用螺旋體抗體（TPPA/TP-ELISA）和非螺旋體抗體（RPR/TRUST）聯(lián)合檢測；乙肝采用HBsAg檢測（快速檢測或酶聯(lián)免疫試驗）。（2）結果反饋：檢測后7個工作日內反饋結果，陽性結果需由專業(yè)人員進行一對一咨詢，解釋結果意義并指導下一步干預。（3）記錄：將檢測結果、咨詢內容、干預措施完整錄入《孕產婦保健手冊》和國家預防母嬰傳播信息管理系統(tǒng)，確保信息可追溯。2.HIV感染孕婦抗病毒治療的啟動時機和推薦方案：（1）啟動時機：所有HIV感染孕婦一旦確診，立即啟動抗病毒治療（“即知即治”），無需等待CD4細胞計數或病毒載量結果。（2）推薦方案：以整合酶抑制劑（INSTI）為基礎的聯(lián)合方案，首選替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）；若DTG不可用，可選擇阿巴卡韋（ABC）+3TC+DTG（需排除HLA-B5701陽性）；避免使用依非韋倫（EFV）（尤其是孕早期）。3.梅毒感染孕婦規(guī)范治療的具體要求：（1）藥物與療程：首選芐星青霉素，240萬U分兩側臀部肌注，每周1次，共3次（總劑量720萬U）；孕早期（≤28周）和孕晚期（≥28周）各進行1個療程治療（“雙療程”）。（2）特殊情況處理：對青霉素過敏者，先進行青霉素脫敏治療（如無條件脫敏），可選用頭孢曲松1g每日肌注，連續(xù)10天；或阿奇霉素2g單次口服（僅用于妊娠早期且無神經梅毒證據者，需密切隨訪）。4.乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒的阻斷措施：（1）時間節(jié)點與劑量：出生后12小時內（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）≥100IU（大腿前外側肌注），同時在另一側大腿注射首劑乙肝疫苗（10μg，基因重組疫苗）；1月齡和6月齡時分別接種第2劑、第3劑乙肝疫苗。（2）后續(xù)檢測：嬰兒7-12月齡時檢測HBsAg和乙肝表面抗體（抗-HBs），若HBsAg陽性提示阻斷失敗，需轉介至兒科進一步管理；若抗-HBs＜10mIU/mL，需加強接種1劑乙肝疫苗。5.預防艾梅乙母嬰傳播項目中隨訪管理的主要內容：（1）孕產婦隨訪：-HIV感染孕產婦：每3個月檢測病毒載量（治療后4周、8周、12周及以后每3個月），每6個月檢測CD4細胞計數；-梅毒感染孕產婦：治療后1、3、6個月復查RPR滴度，孕晚期治療者產后1、3、6個月復查；-乙肝感染孕產婦：產后42天復查HBVDNA和肝功能，評估是否需要繼續(xù)抗病毒治療。（2）兒童隨訪：-HIV暴露兒童：出生后48小時內、4周、8周、12周進行HIV核酸檢測，18月齡進行抗體檢測；-梅毒暴露兒童：出生后1、2、3、6、12月齡復查RPR滴度（若母親治療規(guī)范，6月齡時滴度應下降或轉陰）；-乙肝暴露兒童：7-12月齡檢測HBsAg和抗-HBs，12月齡后若HBsAg陽性需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。五、案例分析題案例1答案：（1）抗病毒治療應立即啟動（確診即治）。推薦方案：替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）。（2