陽泉市中醫(yī)院斑貼試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.斑貼試驗(yàn)主要用于檢測哪種過敏原？A.血清IgE介導(dǎo)的過敏B.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)無法檢測的接觸性過敏原C.藥物過敏反應(yīng)D.呼吸道過敏原2.陽泉地區(qū)常見的接觸性皮炎致病原中，以下哪種最常引起斑貼試驗(yàn)陽性？A.麻黃堿B.氯化鎳C.乙二醇D.青霉素3.斑貼試驗(yàn)前，受試者應(yīng)避免飲酒多久？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時4.陽泉市中醫(yī)院常用的斑貼試驗(yàn)基質(zhì)是？A.橡膠貼片B.透皮吸收貼片C.硅膠貼片D.紙質(zhì)貼片5.斑貼試驗(yàn)陽性結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是？A.紅斑直徑≥3mmB.水皰形成C.瘙癢明顯D.以上都是6.以下哪種情況不適合進(jìn)行斑貼試驗(yàn)？A.接觸性皮炎急性期B.皮膚感染者C.嚴(yán)重濕疹患者D.以上都不適合7.斑貼試驗(yàn)的觀察時間通常是？A.6小時B.24小時C.48小時D.72小時8.陽泉地區(qū)煤礦工人常見的職業(yè)性皮膚病，斑貼試驗(yàn)常檢測哪種物質(zhì)？A.甲醛B.硫酸銅C.油性物質(zhì)D.以上都是9.斑貼試驗(yàn)的陰性對照通常使用？A.生理鹽水溶液B.丙酮溶液C.乙醇溶液D.以上都是10.斑貼試驗(yàn)的陽性對照通常使用？A.尿素B.甲醛C.丙酮D.麻黃堿二、多選題（每題3分，共10題）1.斑貼試驗(yàn)的準(zhǔn)備工作包括？A.清潔受試部位皮膚B.避免使用外用藥物C.受試者靜坐休息30分鐘D.記錄受試者過敏史2.陽泉市中醫(yī)院斑貼試驗(yàn)常用的過敏原包括？A.金屬鎳B.皮革化學(xué)品C.樹脂類物質(zhì)D.藥膏成分3.斑貼試驗(yàn)操作中需要注意的事項有？A.避免受試部位摩擦B.24小時內(nèi)避免洗澡C.使用無菌鑷子操作D.受試者避免接觸金屬物品4.接觸性皮炎患者進(jìn)行斑貼試驗(yàn)時，陽性結(jié)果可能提示？A.金屬過敏B.乳膠過敏C.植物提取物過敏D.藥物成分過敏5.陽泉地區(qū)常見的職業(yè)性接觸性皮炎，斑貼試驗(yàn)常檢測的物質(zhì)有？A.煤粉塵提取物B.礦物油C.橡膠添加劑D.油漆成分6.斑貼試驗(yàn)結(jié)果判斷時，以下哪些是陽性表現(xiàn)？A.紅斑伴瘙癢B.水皰形成C.皮疹擴(kuò)大D.色素沉著7.斑貼試驗(yàn)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重皮膚病活動期B.急性感染期C.妊娠期D.服用光敏藥物期間8.斑貼試驗(yàn)的陽性對照常用的物質(zhì)有？A.甲醛溶液B.尿素C.硫酸鎳D.丙酮9.陽泉市中醫(yī)院斑貼試驗(yàn)室常用的設(shè)備包括？A.鑷子B.記錄表格C.溫度計D.消毒燈10.斑貼試驗(yàn)結(jié)果的臨床意義包括？A.指導(dǎo)過敏原回避B.診斷接觸性皮炎C.預(yù)防職業(yè)性皮膚病D.指導(dǎo)藥物治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.斑貼試驗(yàn)前48小時內(nèi)可以飲酒。（×）2.斑貼試驗(yàn)陽性一定表示過敏。（√）3.陽泉地區(qū)煤礦工人常對礦物油過敏。（√）4.斑貼試驗(yàn)的觀察時間必須是24小時。（×）5.陰性對照通常使用生理鹽水。（√）6.斑貼試驗(yàn)操作時必須使用無菌器械。（√）7.接觸性皮炎急性期不宜進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。（√）8.陽性對照常用甲醛溶液。（√）9.斑貼試驗(yàn)結(jié)果僅用于診斷皮膚病。（×）10.陽泉市中醫(yī)院不使用透皮吸收貼片進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述陽泉市中醫(yī)院斑貼試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。2.解釋斑貼試驗(yàn)陽性結(jié)果的臨床意義。3.列舉陽泉地區(qū)常見的接觸性皮炎致病原。4.說明斑貼試驗(yàn)的禁忌癥及原因。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，30歲，陽泉市某煤礦工人，因手部接觸性皮炎就診。斑貼試驗(yàn)結(jié)果提示鎳、礦物油陽性。請分析其可能的病因及處理建議。2.患者女性，25歲，因使用某種化妝品后出現(xiàn)面部接觸性皮炎。斑貼試驗(yàn)陽性對照陰性，但化妝品提取物陽性。請說明其診斷思路及治療措施。答案與解析一、單選題1.B2.B3.D4.B5.D6.D7.C8.D9.A10.B解析：-2題：陽泉地區(qū)金屬冶煉、煤礦行業(yè)發(fā)達(dá)，鎳及其化合物是常見接觸性皮炎致病原。-7題：斑貼試驗(yàn)觀察時間通常為48小時，以充分評估遲發(fā)型過敏反應(yīng)。二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD解析：-1題：操作前需清潔皮膚、避免藥物干擾、受試者休息及記錄過敏史。-5題：煤礦工人接觸煤粉塵、礦物油、橡膠添加劑等，均需檢測。三、判斷題1.×（酒精會干擾結(jié)果）2.√（陽性提示遲發(fā)型過敏）3.√（礦物油是煤礦工人常見過敏原）4.×（觀察時間為48小時）5.√（陰性對照常用生理鹽水）6.√（無菌操作避免污染）7.√（急性期皮膚屏障受損，結(jié)果不可靠）8.√（甲醛是常用陽性對照）9.×（結(jié)果可指導(dǎo)回避治療）10.×（陽泉中醫(yī)院使用透皮吸收貼片）四、簡答題1.標(biāo)準(zhǔn)化操作流程：-預(yù)備階段：清潔皮膚、記錄過敏史、避免飲酒及外用藥物。-操作階段：用無菌鑷子將浸有過敏原的貼片貼于前臂內(nèi)側(cè)，覆蓋無菌紗布，用膠帶固定。-觀察階段：48小時后觀察紅斑、瘙癢等反應(yīng)，記錄結(jié)果。2.陽性結(jié)果臨床意義：-指導(dǎo)患者回避過敏原（如金屬、化妝品等）。-診斷接觸性皮炎病因。-預(yù)防職業(yè)性皮膚病。3.陽泉地區(qū)常見致病原：-金屬鎳、礦物油、皮革化學(xué)品、橡膠添加劑、樹樹脂類物質(zhì)。4.禁忌癥及原因：-急性皮膚病活動期：炎癥干擾結(jié)果。-感染期：加重皮膚損傷。-妊娠期：藥物影響胎兒。-光敏藥物：可能假陽性。五、案例分析題1.病因分析：-煤礦工人長期接觸鎳（礦燈、工具）和礦物油（潤滑油）。-斑貼試驗(yàn)陽性提示遲發(fā)型過敏，需避免接觸。-處理建議：停用可疑致敏