唐山市中醫(yī)院脾臟超聲診斷考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.脾臟正常的超聲測(cè)量范圍，下列哪項(xiàng)描述正確？A.脾臟長(zhǎng)徑<10cmB.脾臟厚度>4cmC.脾臟短徑<5cmD.脾臟長(zhǎng)度通常為8-12cmE.脾臟形態(tài)呈橢圓形2.脾臟彌漫性腫大的超聲特征中，不包括以下哪項(xiàng)？A.脾臟輪廓增大，形態(tài)飽滿B.脾門角度增大（>60°）C.脾臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，分布均勻D.脾臟內(nèi)可見多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)E.脾臟血流信號(hào)增多，呈彌漫性增粗3.慢性肝炎合并脾功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是？A.脾臟體積增大，長(zhǎng)徑>12cmB.脾臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，分布不均C.脾臟內(nèi)可見細(xì)小囊性病灶D.脾靜脈增寬，血流速度增快E.脾臟形態(tài)飽滿，邊緣光滑4.脾臟外傷的超聲表現(xiàn)中，不包括以下哪項(xiàng)？A.脾臟輪廓破裂或變形B.脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)C.脾周積液或血腫形成D.脾臟血流信號(hào)明顯增多E.脾臟形態(tài)變小，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)5.脾臟淋巴瘤的超聲特征中，錯(cuò)誤的是？A.脾臟體積顯著增大，形態(tài)飽滿B.脾臟實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)C.脾門淋巴結(jié)腫大，呈團(tuán)塊狀D.脾臟血流信號(hào)呈星狀或環(huán)狀分布E.脾臟形態(tài)呈分葉狀，邊緣不規(guī)則6.脾臟囊腫的超聲表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是？A.脾臟內(nèi)可見無回聲區(qū)，邊界清晰B.囊壁薄而光滑，后壁增強(qiáng)C.囊內(nèi)可見細(xì)密回聲或分隔D.囊腫直徑通常>5cmE.囊腫周圍實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)7.脾臟血管瘤的超聲特征中，不包括以下哪項(xiàng)？A.脾臟內(nèi)可見圓形或類圓形高回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻C.結(jié)節(jié)后壁無明顯衰減D.脾臟血流信號(hào)增多，呈高速低阻血流E.結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化灶8.脾臟結(jié)核的超聲表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是？A.脾臟體積輕度或中度增大B.脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)可見邊緣模糊的低回聲結(jié)節(jié)C.結(jié)節(jié)內(nèi)可見壞死液化區(qū)，呈無回聲D.脾門淋巴結(jié)腫大，呈炎性改變E.脾臟血流信號(hào)明顯增多，呈高速高阻血流9.脾臟轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征中，錯(cuò)誤的是？A.脾臟內(nèi)可見多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，大小不等B.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻C.脾門淋巴結(jié)腫大，呈團(tuán)塊狀D.脾臟血流信號(hào)增多，呈高速低阻血流E.轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常呈單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)10.脾臟功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)中，不包括以下哪項(xiàng)？A.脾臟體積增大，長(zhǎng)徑>12cmB.脾臟血流信號(hào)增多，呈彌漫性增粗C.脾靜脈增寬，血流速度增快D.脾臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，分布不均E.脾臟形態(tài)變小，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.脾臟彌漫性腫大的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.脾臟輪廓增大，形態(tài)飽滿B.脾門角度增大（>60°）C.脾臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，分布均勻D.脾臟內(nèi)可見多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)E.脾臟血流信號(hào)增多，呈彌漫性增粗2.脾臟外傷的超聲診斷要點(diǎn)包括哪些？A.脾臟輪廓破裂或變形B.脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)C.脾周積液或血腫形成D.脾臟血流信號(hào)明顯增多E.脾臟形態(tài)變小，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)3.脾臟淋巴瘤的超聲特征包括哪些？A.脾臟體積顯著增大，形態(tài)飽滿B.脾臟實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)C.脾門淋巴結(jié)腫大，呈團(tuán)塊狀D.脾臟血流信號(hào)呈星狀或環(huán)狀分布E.脾臟形態(tài)呈分葉狀，邊緣不規(guī)則4.脾臟囊腫的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.脾臟內(nèi)可見無回聲區(qū)，邊界清晰B.囊壁薄而光滑，后壁增強(qiáng)C.囊內(nèi)可見細(xì)密回聲或分隔D.囊腫直徑通常>5cmE.囊腫周圍實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)5.脾臟血管瘤的超聲特征包括哪些？A.脾臟內(nèi)可見圓形或類圓形高回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻C.結(jié)節(jié)后壁無明顯衰減D.脾臟血流信號(hào)增多，呈高速低阻血流E.結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化灶三、填空題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.脾臟正常的超聲測(cè)量范圍，長(zhǎng)徑通常為______cm，短徑為______cm。2.脾功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)中，脾靜脈增寬，血流速度______。3.脾臟外傷的超聲診斷要點(diǎn)包括脾臟輪廓______或變形。4.脾臟淋巴瘤的超聲特征中，脾臟血流信號(hào)呈______或環(huán)狀分布。5.脾臟囊腫的超聲表現(xiàn)中，囊腫后壁呈______。6.脾臟血管瘤的超聲特征中，結(jié)節(jié)內(nèi)可見______。7.脾臟結(jié)核的超聲表現(xiàn)中，脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)可見邊緣______的低回聲結(jié)節(jié)。8.脾臟轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征中，轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常呈______或少數(shù)幾個(gè)。9.脾臟功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)中，脾臟血流信號(hào)______，呈彌漫性增粗。10.脾臟彌漫性腫大的超聲表現(xiàn)中，脾門角度______（>60°）。四、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.脾臟正常的超聲測(cè)量范圍，長(zhǎng)徑通常不超過10cm。（×）2.脾臟彌漫性腫大時(shí)，脾門角度通常增大（>60°）。（√）3.脾臟外傷的超聲表現(xiàn)中，脾臟血流信號(hào)通常減少。（×）4.脾臟淋巴瘤的超聲特征中，脾臟形態(tài)通常呈分葉狀，邊緣不規(guī)則。（√）5.脾臟囊腫的超聲表現(xiàn)中，囊腫內(nèi)可見細(xì)密回聲或分隔。（√）6.脾臟血管瘤的超聲特征中，結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化灶。（×）7.脾臟結(jié)核的超聲表現(xiàn)中，脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)可見邊緣模糊的低回聲結(jié)節(jié)。（√）8.脾臟轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征中，轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常呈單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)。（×）9.脾臟功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)中，脾臟血流信號(hào)增多，呈彌漫性增粗。（√）10.脾臟彌漫性腫大時(shí)，脾臟實(shí)質(zhì)回聲通常增強(qiáng)，分布不均。（√）五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述脾臟彌漫性腫大的超聲診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述脾臟外傷的超聲診斷要點(diǎn)及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述脾臟淋巴瘤的超聲特征及鑒別診斷要點(diǎn)。六、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合唐山市地區(qū)的常見病情況，論述脾臟超聲診斷在臨床中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：脾臟正常的超聲測(cè)量范圍，長(zhǎng)徑通常為8-12cm，短徑為5-7cm。其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。2.D解析：脾臟彌漫性腫大時(shí)，脾臟實(shí)質(zhì)回聲通常增強(qiáng)，分布均勻，但不會(huì)出現(xiàn)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。3.C解析：慢性肝炎合并脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟內(nèi)通常不會(huì)出現(xiàn)細(xì)小囊性病灶，其他選項(xiàng)均符合超聲表現(xiàn)。4.D解析：脾臟外傷時(shí)，脾臟血流信號(hào)通常減少或中斷，而非明顯增多。5.E解析：脾臟淋巴瘤的超聲表現(xiàn)中，脾臟形態(tài)通常飽滿，邊緣光滑，而非分葉狀。6.D解析：脾臟囊腫的超聲表現(xiàn)中，囊腫直徑通常<5cm，其他選項(xiàng)均符合超聲表現(xiàn)。7.E解析：脾臟血管瘤的超聲特征中，結(jié)節(jié)內(nèi)通常不會(huì)出現(xiàn)鈣化灶。8.E解析：脾臟結(jié)核的超聲表現(xiàn)中，脾臟血流信號(hào)通常無明顯增多，呈低速高阻血流。9.E解析：脾臟轉(zhuǎn)移瘤的超聲表現(xiàn)中，轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常呈多發(fā)或彌漫性分布，而非單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)。10.E解析：脾臟功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟形態(tài)通常增大，而非變小，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：脾臟彌漫性腫大的超聲表現(xiàn)包括脾臟輪廓增大、形態(tài)飽滿，脾門角度增大，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，血流信號(hào)增多。2.A,B,C解析：脾臟外傷的超聲診斷要點(diǎn)包括脾臟輪廓破裂或變形，實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)，脾周積液或血腫形成。3.A,B,C,D解析：脾臟淋巴瘤的超聲特征包括脾臟體積增大、實(shí)質(zhì)回聲不均勻、脾門淋巴結(jié)腫大、血流信號(hào)呈星狀或環(huán)狀分布。4.A,B,C,D解析：脾臟囊腫的超聲表現(xiàn)包括無回聲區(qū)、囊壁薄而光滑、后壁增強(qiáng)、直徑通常>5cm。5.A,B,C,D解析：脾臟血管瘤的超聲特征包括高回聲結(jié)節(jié)、邊界清晰、后壁無明顯衰減、血流信號(hào)增多。三、填空題答案與解析1.8-12；5-7解析：脾臟正常的超聲測(cè)量范圍，長(zhǎng)徑通常為8-12cm，短徑為5-7cm。2.增快解析：脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾靜脈增寬，血流速度增快。3.破裂解析：脾臟外傷的超聲診斷要點(diǎn)包括脾臟輪廓破裂或變形。4.星狀解析：脾臟淋巴瘤的超聲特征中，脾臟血流信號(hào)呈星狀或環(huán)狀分布。5.增強(qiáng)解析：脾臟囊腫的超聲表現(xiàn)中，囊腫后壁呈增強(qiáng)。6.鈣化灶解析：脾臟血管瘤的超聲特征中，結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化灶。7.模糊解析：脾臟結(jié)核的超聲表現(xiàn)中，脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)可見邊緣模糊的低回聲結(jié)節(jié)。8.多發(fā)解析：脾臟轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征中，轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常呈多發(fā)或彌漫性分布。9.增多解析：脾臟功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟血流信號(hào)增多，呈彌漫性增粗。10.增大解析：脾臟彌漫性腫大時(shí)，脾門角度增大（>60°）。四、判斷題答案與解析1.×解析：脾臟正常的超聲測(cè)量范圍，長(zhǎng)徑通常為8-12cm，而非不超過10cm。2.√解析：脾臟彌漫性腫大時(shí)，脾門角度通常增大（>60°）。3.×解析：脾臟外傷時(shí)，脾臟血流信號(hào)通常減少或中斷。4.√解析：脾臟淋巴瘤的超聲特征中，脾臟形態(tài)通常呈分葉狀，邊緣不規(guī)則。5.√解析：脾臟囊腫的超聲表現(xiàn)中，囊腫內(nèi)可見細(xì)密回聲或分隔。6.×解析：脾臟血管瘤的超聲特征中，結(jié)節(jié)內(nèi)通常不會(huì)出現(xiàn)鈣化灶。7.√解析：脾臟結(jié)核的超聲表現(xiàn)中，脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)可見邊緣模糊的低回聲結(jié)節(jié)。8.×解析：脾臟轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征中，轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)通常呈多發(fā)或彌漫性分布。9.√解析：脾臟功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟血流信號(hào)增多，呈彌漫性增粗。10.√解析：脾臟彌漫性腫大時(shí)，脾臟實(shí)質(zhì)回聲通常增強(qiáng)，分布不均。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.脾臟彌漫性腫大的超聲診斷要點(diǎn)-脾臟輪廓增大，形態(tài)飽滿；-脾門角度增大（>60°）；-脾臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，分布不均；-脾臟血流信號(hào)增多，呈彌漫性增粗；-脾靜脈增寬，血流速度增快。2.脾臟外傷的超聲診斷要點(diǎn)及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)-脾臟輪廓破裂或變形；-脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)；-脾周積液或血腫形成；-脾臟血流信號(hào)減少或中斷。-分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：-Ⅰ級(jí)：脾包膜下血腫；-Ⅱ級(jí)：脾包膜下血腫伴脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫；-Ⅲ級(jí)：脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫（<50%脾體積）；-Ⅳ級(jí)：脾破裂伴腹水；-Ⅴ級(jí)：脾破裂伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。3.脾臟淋巴瘤的超聲特征及鑒別診斷要點(diǎn)-超聲特征：脾臟體積顯著增大，形態(tài)飽滿；脾臟實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)；脾門淋巴結(jié)腫大，呈團(tuán)塊狀；脾臟血流信號(hào)呈星狀或環(huán)狀分布。-鑒別診斷要點(diǎn)：需與脾臟轉(zhuǎn)移瘤、脾臟結(jié)核等鑒別，可通過血流信號(hào)、結(jié)節(jié)形態(tài)、臨床病史等進(jìn)行綜合判斷。六、論述題答案與解析脾臟超聲診斷在臨床中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)脾臟超聲診斷在唐山市地區(qū)的臨床應(yīng)用具有重要價(jià)值，尤其在以下方面：1.脾臟腫大的診斷與鑒別脾臟腫大是多種疾病的常見表現(xiàn)，如慢性肝炎、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、淋巴瘤等。超聲可通過測(cè)量脾臟大小、形態(tài)、血流信號(hào)等特征，幫助鑒別診斷。2.脾臟外傷的快速評(píng)估脾臟外傷是常見的腹部損傷，超聲可快速評(píng)估脾臟損傷程度，指導(dǎo)臨床治療決策。唐山市地區(qū)交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等導(dǎo)致的脾臟外傷較為常見，超聲診斷可避免不必要的手術(shù)。3.脾功能亢進(jìn)的診斷脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟體積增大，血流信號(hào)增多，超聲可幫助診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。4.脾臟腫瘤的篩查與診斷脾臟腫瘤包括良性（如血管瘤、囊腫）和惡性（如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤），超聲可通過形態(tài)、回聲、血流信號(hào)等特征進(jìn)行初步診斷，為臨床治療方案提供依據(jù)。注意事項(xiàng)1.操作規(guī)范超聲檢查前需告知患者禁食水，避免腸氣干擾。檢查時(shí)需采用標(biāo)準(zhǔn)探頭頻率，確保圖像質(zhì)量清晰。2.